病区急救药品管理和使用制度与病区的健康教育工作制度.docx

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1、病区急救药品管理和使用制度与病区的健康教病区急救药品管理和使用制度一 .目的为加强各科室、病区急救备用药品管理，规范病区急救备用药品 领取、检查、使用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有 效，制定本制度。二 .依据：药品管理法三 .合用范围:各病区急救备用药品的领取、使用、检查、补充的管 理工作。一）急救备用药品品种、基数确定及领取急救备用药品是按照各病区的实际需要储存于科室及病区供临 床急救和周转的必备药品，各病区根据疾病特点建立合适药品贮存基 数，由科室护士长提交备药计划、科室主任签字后报药剂科、医务科、 护理部共同审核，报分管院长签字允许后，从药库领取。所领取药品 费用计入该病区

2、成本。麻、精药品备用品种、基数由药事管理与药物 治疗委员会根据病区需求另行专门确定。二）急救备用药品的检查1 .科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理 药品，指定责任感强的护士专门管理科内药品，明确职责，定期全面 检查科内药品。2 .建立病区备用药品质量检查记录表，检查内容包括药品数量、有效期，检查者对检查情况如实记录。药剂科不定期下病区抽查 药品管理情况，对于存在问题及时反馈给相应部门，做到层3 .掌握绝对卧床的重要性。(范本)4 .学会判断出血是否住手及饮食原则。5 .学会正确的留检各种标本。二、在院期间健康教育1.出血的护理出血慢失血量ml时，可浮现头昏、乏力、脉搏加快，甚

3、至发 生休克。床旁备好抢救用品，备血，建立静脉通道。补充血容量时应 用大号针头输液，输液开始时宜快。食管、胃底静脉曲张破裂大出血 时应即将插入三腔管压迫止血，观察胃管内抽出液的颜色、量、性质。2.饮食指导肝硬化出血住手的患者应多食温度适宜不可过冷或者过热的软食, 如馒头，面条，花卷，蒸饼及米粥等，可多吃豆腐，白菜，木耳等新 鲜蔬菜，少吃鸡汤，肉汤，牛奶，酸奶，橘子，苹果，地瓜等引起胃 酸分泌增加的食物，禁吃瓜子，花生，榛子等坚果及冰棍，辣椒，酥 饼，饼干，大楂粥等生冷，油炸，辛辣刺激性不易消化的食物，忌饮 浓茶和咖啡。患者必须戒烟戒酒。少吃外买的饺子，包子，馄饨等带 馅食物以免引起腹泻。3 .

4、辅助检查(1)大便潜血试验。病人肝硬化引起上消化道出血时约五毫升 时大便潜血就可以呈阳性，出血约五十毫升时排便就呈黑色柏油样 便，出血约三百毫升时即可引起患者呕血。(2)常规检查。包括血、尿、便常规、凝血常规、生化学检查， 了解病人的肝脏基本情况及失血情况，必要时赋予输血。(3)内镜检查：肝硬化上消血病人多伴有胃底-食道静脉曲张， 胃镜检查的最好时机是在出血后2448h内进行处于失血性休克的病 人应首先补充血容量待血压有所平稳后做胃镜较为安全第9页共27页4 .病情变化观察及护理在肝病上消化道出血护理中，要熟练掌握其临床特点，对生命体 征变化、神志、精神变化和大、小便情况要做好详细记录和观察。

5、积 极巡视病房，及早发现病情变化以便及时处理。并重点观察：(1)有无休克，患者浮现面色苍白、出冷汗、头晕、脉细、血 压下降等情况时要迅速采取有效措施进行止血，并尽快建立静脉通道 进行抢救。观察有无肝昏迷，患者短期内浮现神志、精神异常情况，如 嗜睡、呆滞、烦躁、性格变化和异常行为要及时报告医生做积极治疗。(3)观察呕血便血的量、次数和性质以及肢体温度、血压、脉 搏。正确估计失血量，指导输血输液量。观察患者排便的颜色性状， 如浮现黄便证明出血住手，浮现黑便次数增多质软或者稀，说明出血尚 未止住并有继续出血的发生(4)观察气味变化，有否氨臭及其他异 味，并进行口腔护理，以防呼吸道、尿道的感染及褥疮发

6、生。【目标】1 .放松心情，配合医护人员进行治疗。2 .掌握出血住手后的饮食原则。3 .能够对其他并发症的发生进行预防。4 .生活饮食规律，戒除不良习惯。三、出院健康教育1 .坚持联贯有序地合理用药，治疗不能中断，但切记药物品种不 宜过多，否则会增加肝脏的负担。2 .营养既丰富又均衡，饮食上应选择易消化、富于营养的软食。 适当多吃些富含蛋白质的食物(瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品)、糖(米 面、食用糖)、维生素(新鲜蔬菜、水果)等易消化食物，少食多餐，第10页共27页不可吃生冷、辛辣、粗糙、过热的食物。3 .戒烟戒酒，运动适量，循序渐进。4 .定期随访，跟踪治疗。普通来讲，肝病患者出院最长早期每三

7、个月复查一次，活动性的或者治疗过程中的肝病患者每一个月复查 一次。【目标】1 .提高病人自我保健能力，建立健康行为。2 .提高生活质量，做到劳逸结合。3 .掌握正确用药知识。4 .自我护理方法，复述与康复相关的知识5.愿意纠正影响健康 的不良行为6.随诊与定期复查炎性肠病的护理一、入院健康教育L向病人及家属介绍病区环境，洗漱间、垃圾间及洗手间的位置。2 .入院后由当班护士送您至床旁，做入院前的初步检查工作（测体 重、血压、体温等）观察病人疼痛的部位、性质及持续时间，及时 报告医生。3 .嘱病人注意歇息，赋予舒适的,保持肃静，以保存体力， 指导病人放松自己，减轻疼痛。4 .嘱病人于晨起、餐后、睡

8、前漱口，禁食者做好口腔护理，排便 次数多时，保持肛门皮肤完整，便后赋予温水擦洗，女病人应注意会 阴部的清洁，避免尿路感染。5 .病人出汗较多时及时更换衣服和被服，防受凉感冒，卧床患者 防止褥疮的发生。6 .介绍正确的化验标本留取及相关检查方法。【目标】熟悉病区管理规定，适应病区环境。了解主管医生及责任护士的名字，建立良好的遵医行为。7 .熟知入院须知的有关规定，能够防火防盗。第11页共27页8 .了解皮肤护理的重要性，注意保暖及卧床歇息。9 .完成入院常规检查及如何留取化验标本。二、在院期间健康教育1 .腹痛腹泻的护理。观察腹痛部位、性质、时间。必要时遵医嘱 应用解痉剂，观察生命体情况、肠鸣音

9、，及时发现有无急性肠穿孔。 准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量及时留取化验标 本，并通知医师，遵医嘱赋予止血药物。严重者观察生命体征变化、 记录出入量。2 .饮食护理。宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白饮食。腹泻严 重的患者要注意补充营养，适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、 芹菜、蒜苔等，要用少渣饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜 带来的机械性损伤，宜多进食温、软、易消化的食物，如面片汤、小 米粥等，忌暴饮暴食以及辛辣、生冷等刺激性食物，戒除烟酒嗜好。3.辅助检查(1)血常规检查：白细胞可轻度增加，中性粒细胞百分数也轻 度升高。但沙门氏菌属感染者白细胞可正常或者轻度减少。病毒引

10、起 者白细胞总数多轻度减少，而淋巴细胞百分数稍增高。(2)粪便检查：视病原不同而异。可为黄色水样便，或者呈稀 糊状，也可带有少量黏液，偶可见少量脓血。镜检可见不消化食物成份, 少量黏液，以及少量白细胞和红细胞。(3)生化学检查：腹泻次数多，时间长的患者可浮现离子紊乱， 肌酎尿素氮增高等情况。(4)结肠镜检查：该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段 之一。(5)线钢剂灌肠：也是常规进行肠道检查的手段。第12页共27页4.皮肤护理。保持肛周皮肤清洁、干燥。排便后用柔软卫生纸擦净, 再用温热毛巾清洗抹干，并涂抹植物油或者凡士林保护皮肤。有皮 肤溃烂者，可用1 ： 2000的高镒酸钾溶液（水为淡红色即

11、可）坐浴半 小时，然后擦干在患处涂以鱼肝油或者氧化锌软膏为宜。【目标】1 .学会深呼吸，减轻腹痛症状，症状不能缓解即使通知医生。2 .掌握疾病的饮食原则3.保持皮肤特别是肛周皮肤整洁干燥。4.掌握正确留取标本的方法。三、出院健康教育1、养成饭前便后洗手习惯，减少在外面吃饭的次数，避免吃生 冷的食物，以免重复感染。2、继服出院带药，以巩固治疗。3、给 予低脂少渣易消化的食物。4 .养成健康的生活方式，保证进食、歇息、用药规律，定期随访 监测病情。【目标】养成进吸收好习惯，注意饮食卫生。按医嘱服药纠正不良的饮食习惯生活规律，戒除不良生活习惯，劳逸结合。肝性脑病病人的护理 一、入院健康宣教1 .肝昏

12、迷早期患者，个别可能行为错乱，狂燥可浮现自伤或者伤 害他人的行为，护理人员注意加强安全防护，并对病人的病床加 栏或者保护带，以防坠床。2 .病人要卧床歇息，卧床能减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复， 肝细胞修复和再生。发生肝昏迷嗜睡患者每一小时到两小时翻身一 次，防止压疮发生。3 .向病人宣传无烟医院，鼓励病人戒烟戒酒，生活规律，不熬夜，第13页共27页不饮浓茶，烟酒及不良生活习惯直接损伤肝脏。4 .保持室内空气清洁，定时通风，注意保暖避免感冒。5 .指导家属了解病人的思想动态(范本)，积极进行心理疏导， 使病人保持积极乐观的态度，鼓励病人树立信心。6 .注意皮肤及口腔卫生，勤更换衣裤，保持口腔清

13、洁，以促进食 欲，避免感染。【目标】1 .熟悉病区管理规定，适应病区环境。2 .了解主管医生及责任护士的名字，建立良好的遵医行为。3 .了解卧床歇息的重要性及饮食，掌握病房设施的使用方法。4 .熟知入院须知的有关规定，能够防火防盗。5 .完成入院常规检查及如何留取化验标本。二、在院期间的健康教育1 .饮食护理。肝性脑病(肝昏迷)期间的患者禁食豆腐，豆腐脑，瘦 肉，腐竹，鸡蛋，鸡蛋糕，蚕蛹，虾，鱼肉等高蛋白食物，给与清 淡的半流质饮食并供给足量维生素食物应柔软易消化，新鲜可口，忌 生冷，坚硬，辛辣刺激品，以碳水化合物为主要食物，昏迷不能进食 者赋予鼻饲流汁。餐具消毒，以免引起腹泻，加重病情。2

14、.保持大便通畅，减少氨的吸收。每日了解排便情况，根据病情 可用稀醋酸灌肠或者口服乳果糖，每次克，一日三次，使肠腔内 酸化妨碍氨的吸收，也是预防肝性脑病发生的措施之一。3 .辅助检查。除了常规的血、尿及凝血常规、肝功全项、肾功能、电 解质等指标外，若怀疑肝性脑病，可作如下检查。(1)血氨。肝性脑病患者多伴有血氨升高。(2)脑电图。肝性脑病的患者脑电图表现为节律变慢。此外诱 发电位，脑ct也可作为肝性脑病的辅助检查。第14页共27页4 .并发症的观察。对肝昏迷病人，还应加强对肝功能衰竭其它症 状的观察，注意感染的发生，如发热、腹痛（腹膜炎）的浮现。密切 留意患者的出血表现，如呕血、便血、黑便、皮肤

15、紫瘢。观察肝肾综 合征的发生，如浮现腹水，少尿、无尿，要准确记录小时尿量， 观察肢体有无浮肿现象。注意急性脑水肿的浮现，常伴有头痛、烦燥、 呼吸急促、血压升高。【目标】1.提高病人住院适应能力，减轻心理负担。2.掌握疾病的相关知识，树立战胜疾病的信心。3.对于生活及饮食的注意事项彻底掌握。4.保持生活规律，戒掉不良的生活及饮食习惯。5.能够做到自我保健，指导家人做到基本的防护。6.遵照医嘱合理用药，配合医护人员做各项检查。三、出院健康教育1.肝病的患者发生肝性脑病后说明肝脏已经浮现严重的伤害，大量肝细胞破坏致死，甚至浮现不可逆的改变。患者要严格卧床歇息， 当症状改善后可适当增加活动量。2调整好

16、自己的情绪，正确看待疾病，保持乐观情绪，坚定战胜 疾病的信心，才有利于疾病的恢复。3 .肝性脑病患者病情好转回家后还应注意保持大便每天通畅，患 者回家饮食应注意不得一次食用或者一天多次食用大量多种蛋白质， 每日应限制在克摆布（大约鸡蛋两个或者牛奶ml或者少许肉及虾） O4 .严格戒烟戒酒，注意保暖避免感冒，饮食要干净避免食用外卖 食品，以免引起腹泻。5 .出院后要每1到一个月复查一次，及时观察肝病发展情况。【目标】第15页共27页1 .提高病人自我保健能力，建立健康行为。2 .提高生活质量，做到劳逸结合。3 .掌握正确用药知识及饮食原则。4 .自我护理方法，复述与康复相关的知识5.愿意纠正影响

17、健康 的不良行为6.随诊与定期复查要求。肝活检穿刺病人的护理入院健 康教育1.向患者和家属讲解肝活检术对疾病的诊断、治疗、转归方 面的重要意义，让他们以积极的心态配合整个手术过程，减轻患者的 恐怖、紧张情绪。入院后由当班护士送您至床旁，做入院前的初步检 查工作（测体重、血压、体温等）2.讲解术中配合时的注意事项，教 患者学会短暂屏气及讲解屏气对整个手术过程重要性。（范本）3 .术前查出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血常规等， 如有异常，纠正后再做肝活检术。4 .皮肤准备。催促患者保持皮肤的清洁，如有胸毛者应剃除，剃 时动作要轻，防止刮破皮肤。5 .入院后请保管好自己的私人物品特殊是贵重物

18、品，由于我们科 在一楼人比较杂请特殊注意，以免丢失。手术普通安排在上午进行， 术前12h禁食，8h禁饮，术前解大小便。【目标】L熟悉病区管理规定，适应病区环境。6 .了解主管医生及责任护士的名字，建立良好的遵医行为。基本 了解手术过程，放松心情，配合医护人员。7 .了解卧床歇息的重要性及饮食，掌握病房设施的使用方法。掌 握呼气后屏气的方法，以配合手术。8 .熟知入院须知的有关规定，能够防火防盗。二、术后健康教育第16页共27页1.术后绝对卧床24h,避免活动性出血等并发症的发生2心电监 测生命体征：术后2h以内每min测血压、脉搏、呼吸各次，无 特殊变化者，改为每半小时测一次，连测3h无异常者

19、改为每4h测 一次。3 .穿刺点的护理。通常穿刺结束后患者右侧卧位砂袋压迫一小 时，平卧一小时。或者按压10min,用多头腹带紧缚，腹带一 般用72ho4 .注意有无并发症的发生。如疼痛、出血、胆汁性腹膜炎、血气 胸、感染、肿瘤细胞的扩散、休克等，如有发生，应即将处理。5 .饮食指导。术后禁食3h, 6h后进流食，24h后改为普食。避免 吃辛辣刺激性的不易消化的饮食，并戒烟戒酒。6 .运动指导。一周内避免进行重体力劳动。【目标】掌握卧床歇息及正确按压的重要性及方法。能够配合医生进行操 作。戒除不良习惯，生活规律。三、出院健康教育1 .匡助患者和家属掌握慢性病毒性乙型肝炎的相关知识，如感染 途径

20、、预防交叉感染的方法，社会、家庭及亲友的关爱和支持对预后 的影响。治疗过程中的配合及注意事项，患者一些缓解心理压力 的方法。2 .向患者讲述不良情绪、过度劳苦、吸烟、饮酒及不合理用药对 疾病的影响。3.嘱患者定期复诊，检查b超及肝功十项等。【目标】1.提高病人自我保健能力，建立健康行为。2.提高生活质量,做到劳逸结合。3.自我护理方法，复述与康复相关的知识4.愿意纠正影响健康第页共27页的不良行为5.随诊与定期复查第五篇：脑血管病健康教育脑血管疾病健康教育急性脑血管病又称为脑卒中，是各种原因导致脑血管发生病变， 引起脑部疾病的总称。我国脑卒中的发病率为120180/万，死亡 率为60120/_

21、万。它与心脏病、恶性肿瘤并称为大多数国家的（范本） 三大致死疾病。由于公众对脑血管病的危（wei）险因素认识不足， 不重视体检，不健康的生活方式向年轻化、普遍化蔓延，于是在我 国脑血管病病死率有降低趋势的状况下，脑血管病的发病率却在上升。 因此它的早期诊断、治疗和预防极其重要，预防脑卒中的关键是健康 教育。特殊提醒大家，脑卒中是可以预防的，并且大多数是可以治 愈的，脑血管病的早期治疗对于降低死亡率和致残率非常重要，因此, 患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。脑卒中分为两大类，它们是缺 血性卒中（短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑 梗死、腔隙性脑梗死）和出血性卒中（脑出血、蛛网膜下

22、腔出血）。一、脑出血病人的健康教育脑出血（intracerebralhemorrhage, ich）俗称脑溢血，是 指原发 性非外伤性脑实质内出血。1、病因：绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的 小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素：脑动脉粥样硬化、先 天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。2、诱发因素。高血压（服用降压药物不当，导致血压不降或者 降得过低）、情绪不佳（指生气、激动、焦虑、悲哀、惊吓、恐怖等）、 用力排便、气候变化、饮食不节（暴饮暴食、酗酒成瘾）、在脑力紧 张活动时易诱发脑出血。3、用药的目的。降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成；控第18页共27页层把关。

23、三）急救备用药品的使用药品使用遵循近效期先用、先率先用”原则，以避免药品管理不当或者更换不及时造成安全隐患或者不良后果。四）备用药品的摆放1 .药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使 用频率少的药物放最上一层。2 .所有药品贮存盒/瓶应标识清晰、醒目，便于清点、检查。3 .麻、精药品按特殊药品管理制度执行。五）急救备用药的补充流程1 .各病区备用药品品种、数量，原则上不予补充。因临床需要， 确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、再按照备用药品领用 程序领取。2 .药品因过期、失效、破损，需应补充的，需将实物一并交至药 库进行回收，由药剂科统一集中进行销毁，再按照备用药品领用

24、程序 领取。第2页共27页 制血压防止进一步出血。(1)控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘露醇、甘油果 糖、速尿等。(2)控制高血压：血压显著高于正常时赋予降压药物，防止再 出血。4、各种检查的注意事项：(l)cto头颅ct检查目的是协助诊断和确定病变的部位，对人体 无危害，也没有痛苦。(2)核磁共振(mri)是一种以磁场值标记人体内共振核的位路， 通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方 法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项患者要肃静，保持不 动；身体内不能有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。(3)其他检查。在发病急性期，可约床旁检查，如胸片、彩超 等。

25、5、饮食指导(1)急性期饮食。因脑出血后需要绝对卧床歇息，体力活动减 少，应食用易消化吸收的流食或者半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、 菜汤等，易于消化吞咽，每日一次，每次半流食如粥、 面片汤、面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的饮食，每日一次。 必要时赋予鼻饲饮食。1 (2)恢复期饮食：1)低盐：食盐的摄入量2)低脂肪：肉类75g/日，可食瘦肉、牛 羊肉、去皮禽肉、鱼，少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、动物内 脏等；食用油20g/日，可食用色拉油、花生油，避免动物油、黄油等。第19页共27页3)粗纤维饮食。多食含纤维素多的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、 粗粮、豆类、谷类、新鲜蔬菜水果类等，可促进肠蠕

26、动，预防大便干 燥。6、活动与锻炼(1)开始锻炼的时机50-60%的病人在脑卒中之后可以恢复到生活自理，可以重 新获得行走的能力。中风发生后，应在急性期生命体征稳定就即将开 始，中风病人在发病头一个月中，功能改善最大，即便如此，康复 锻炼也应持续更长期，以防功能减退。(2)锻炼的原则早期开始，先主动，后被动；瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼 到；不能过分劳苦，要在病人能承受的范围内；要重视对病人的心理 治疗；应重视对于深静脉血栓形成的预防；应重视对于卒中复发和卒 中合并症的治疗。二、脑梗死病人的健康教育脑梗死(cerebralinfarction, ci)又称缺血性脑卒中，是由于脑部 血液供应障

27、碍，缺血、缺氧引起的局限性脑的缺血性坏死或者脑 软化。临床常类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。脑梗 死约占全部脑卒中的%o脑血栓形成是血管内血栓逐步形成，管腔 进行性狭窄，脑逐渐坏死，所以患者的症状可以逐渐加重到3 5才达到高峰。脑栓塞是血管、心脏内的栓子蓦地脱落，阻塞了远 端的血管，引起急性的缺血发生，因此病人的起病很急，当时病情即 到高峰。腔隙性脑梗死是指脑的小灶坏死，通常在12cm以内， 可以没有急性起病的过程，也可以没有任何临床症状。1、病因第20页共27页引起脑梗塞的病因是动脉粥样硬化(动脉粥样硬化使脑血管的管 腔狭窄闭塞)及各种原因的动脉炎。常见的伴发病是高血压，因高血 压

28、使动脉粥样硬化的发展加速、加重，因此高血压也是脑梗塞发病的 病因之一。2 .脑梗塞的发生过程脑梗塞可发于任何年龄，以脑动脉硬化为多，多数病人在睡眠、 肃静等血液流速缓慢、血压降低的情况下发生。发病前可有头昏、肢 体麻木、短暂的失语等症状，但在数十分钟、数小时至一小时内可 恢复，数天、数周或者数月后可反复浮现。3 .避免和减少脑梗死复发的因素(1)控制高血压，减慢动脉硬化的发展，按要求服药，使血压 维持在正常范围内。(2)吸烟的患者应戒烟，因为吸烟使血小板会萃增高，促进血 栓形成。(3)患有糖尿病的患者，血糖应控制在正常水平，血糖升高可 加速动脉2硬化，促进脑梗死发生。4 .脑梗死的用药目的(1

29、)静脉内溶栓治疗。在无禁忌症的情况下于发病一小时内溶 栓。药物有尿激酶、巴曲酶、纤溶酶元激活物(rtpa)。扩张血管，改善脑供血，常用药物有维血栓通、尼膜地 平、西比灵等。(3)治疗脑水肿，降低颅内压，减轻头痛，控制脑疝的形成， 常用药物为一甘露醇。(4)扩溶剂的使用，降低血粘度，增加血流速度，改善微循环。 常用的有丹参等。第21页共27页(5)抗凝治疗，常用的有口服阿斯匹林。阿斯匹林有抑制血小 板会萃的作用，降低血小板粘附率。(6)预防深静脉血栓形成。速避凝等。(7)脑细胞保护治疗。目前没有特效的脑保护药物，但是降低 体温，避免感染，可以有保护脑细胞的作用。也可用胞二磷胆碱、醒 脑静等。5

30、.ct检查的目的(1)头颅ct。在发病48小时可发现病灶区呈低密度影。目 的是鉴别和协助诊断病变的部位，便于制定治疗方案。准备工作同脑 出血。(2)核磁共振(mri)是一种以磁场值标记人体内共振核的位络， 通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方 法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项患者要肃静，保持不 动；身体内不能有金属物体：如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。(3)颈动脉-椎动脉超声检查，ted, ecg,超声心动图检查，凝 血分析等。6、饮食(1)流食或者半流食。合用于大面积的脑梗死，病情稳定后可 食用普通饮食。(2)普通饮食。同脑出血。三、蛛网膜下腔出血病人的健康

31、教育蛛网膜下腔出血是指由各种原因引起的软脑膜血管破裂，血液流 人蛛网膜下腔所致的临床综合症。1、病因最常见的原因是先天性动脉瘤，其次是脑血管畸形和高血压动脉第22页共27页 硬化，各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病等。各个年龄 均可发病，脑血管畸形多发生在青少年，先天性颅内动脉瘤破裂多在 青年以后，老年以动脉硬化而致出血为多。2、诱发因素普S发病蓦地，发病前有明显的诱因，如剧烈运动、过劳、激动、 用力排便、咳嗽、饮酒以及紧张的脑力活动等。3、诊断要点蓦地起病的剧烈头痛、呕吐、脖子硬，即可高度提示本病。如腰 穿脑脊液呈均匀血性，压力增高，则可确诊。4、用药的目的：原则是防止继续出血，防止

32、继续发生血管痉挛， 除去出血病因并预防复发。(1)止血，预防再出血：常用的有6氨基己酸、止血芳酸、 止血敏等。3预防和治疗脑血管痉挛：常使用钙离子拮抗剂，如尼莫通、尼 膜地平(3)控制血压：使血压维持在发病前平时所测的水平范围内, 防止继续出(4)治疗脑水肿：赋予脱水剂甘露醇静脉快速滴注。(5)绝对卧床4周，避免用力及情绪激动。5、各种检查的项目、目的及注意事项6 1) ct检查。目的是确定蛛网膜下腔出血的原因，起到鉴别作 用，检查前的准备与脑出血检查前的准备相同。(2)脑脊液检查：目的是协助诊断，检测脑脊液的压力。(3)方法及注意事项：方法。需行腰椎穿刺手术，手术很小，但需要病人很好的配合，

33、 在护士的协助下，病人双手抱膝，双膝向胸部屈曲，头向前屈，抱成第23页共27页 球形，靠床沿侧卧，以增加腰椎间隙，使腰椎穿刺手术顺利进行。腰 椎穿刺无任何危害，痛苦小，在穿刺部位局部麻醉(范本)后穿刺时 无疼痛。注意事项。腰椎穿刺后，去枕平卧4小时后，起床活动， 术后一天不洗澡，以防穿刺针眼未愈合发生感染。6、饮食指导蛛网膜下腔出血病人的饮食同脑出血病人的饮食。7、活动与锻炼的方法同脑出血。蛛网膜下腔出血的活动与锻炼方法与脑出血的活动与锻炼方法 相同。脑卒中家庭急救要点1、早期脑卒中发病的特点是：蓦地、一侧肢体无力或者麻木，主要的表现有：(1)一侧面部或者上、下肢蓦地感到麻木、无力，手持物掉落

34、， 口角歪斜、流口水。(2)蓦地说话不清，或者听不懂别人讲话。(3)蓦地视物旋转，站立不能。(4)一过性视力障碍、眼前发黑，视物含糊。(5)蓦地性对近事遗忘。4浮现难以忍受的头痛，症状逐渐加重或者呈持续性，伴有恶 心、呕吐。2、脑卒中家庭急救方法(1)初步判断为脑血管意外以后，应使病人仰卧，头肩部稍垫 高，头偏向一侧，防止痰液或者呕吐物回吸入气管造成窒息，如果病 人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。第24页共27页(2)解开病人领口钮扣，领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。(3)如果病人是清醒的，应注意要安慰病人，缓解其紧张情绪。 宜保持镇静，切勿慌张，不要悲哭或者呼叫病人，避免

35、造成病人的心 理压力。(4)注意给病人保暖，防止受凉。(5)密切观察病情变化，时常呼叫病人，以了解意识情况。对 躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。(6)有条件者呼叫救护车来运送病人，急救电话有120或者999o 若自行运送，在搬运病人时正确的方法是：2人同时用力，一人 托住病人的头部和肩部；如果还有一人，则要托起病人腰背部及双脚， 人一起用力，平抬病人移至硬木板或者担架上，不要在搬运时把 病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。(7)在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给病人服用止血 剂、安宫剂牛黄丸或者其它药物。(8)尽量快速到达医院，最好在发病 小时之内。四、脑血管疾病保健与预防一、生

36、活起居1、饮食调整按照多品种、适量与平衡的饮食原则，安排好一日三餐的食物， 多吃对预防中风有益的食物。据报导，牛奶、鱼肉、黄豆、豆豉、花 生、大蒜、洋葱草莓等对预防血栓是有益的。2、饮水充足每日正常饮水量应达2000毫升，老年人在不同程度上其血 液具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血检第25页共27页 形成的危（wei）险性。心脏病患者应限制入量。3、戒降烟酒要戒降烟酒，限制食盐摄入量，每天最好不超一克，同时饮食 不要肥腻。4、劳逸结合用脑要适度，不要持续时间太长，避免过于疲劳而诱发脑中风。5、生活规律老年人生活要有规律，因为老年人生理调节和适应机能减退，生 活无规律易使代

37、谢紊乱，促进血栓形成。6、忌饭后就睡饭后血液会萃于胃肠，以助消化器官的血供，而脑部血供相对减 少，同时吃过饭就睡，血压下降，可使脑部血供进一步减少，血流缓 慢，易形成血栓。因此，最好饭后半小时再睡。57、变化要缓慢脑血栓形成往往发生于夜间，特别是上厕所时刻，所以夜间入厕 时一定清醒后，缓慢起床。其实，平时做家务也要注意变化不要 太快，以免引起脑部缺血。8、注意天气变化老年人天气适应能力减弱，过冷过热皆可使血粘度增加，诱发脑 中风，因此，气温变化骤冷骤热时一定要采取相应防护措施。9、控制体重通过运动消耗体内过多脂肪，以降低血脂减少脑中风危（wei） 险性。二、情志调养情绪要稳定，时常保持乐观、豁

38、达、愉快的心情，切忌狂喜、暴第26页共27页 怒、忧思、悲痛。因长期精神紧张、情绪波动，易使神经体液调节机 能紊乱，引起心脑血液循环紊乱而诱发中风。三、运动疗法生命在于运动，运动能使人强壮、k寿。运动的方式不少，如散 步、慢跑、太极拳、气功等，根据自己的体质和病情，选择适合自己 的运动项目，长期坚持。运动能促进血液循环和降低血脂，增强抗病 力。四、要预防脑卒中，除去保持良好的生活习惯和生活规律，还应 尽量按以下要求做，早期干预治疗，力求防止或者推迟脑卒中的发生。1、每年至少测量血压一次，并积极治疗高血压。2、检查心脏情况。3、戒烟4、饮酒适量5、测定血浆胆固醇水平，如果水平过高，应采用膳食调节

39、和药 物疗法。6、糖尿病人应遵医嘱调控好血糖水平。7、进行有规律的体育锻炼。8、减少钠与脂肪的摄入。9、检查是否有循环系统疾病，注意有无头晕、指趾变色、耳鸣 等症状。10、认识脑卒中的症状，一旦浮现可疑的脑卒中发作，即将就诊。第27页共27页病区的健康教育工作制度1、成立“科室健康促进工作小组”，负责科内健康教育与健康 促进工作的全面管理。2、设立健康教育室或者宣传基地，配备开展健康教育活动所必 备的场所、设施、设备，根据病情需要和特点，结合科室实际情况 开展口头、文字、声像、健教处方等多种形式的健康教育与健康促进 工作。3、住院病区宣传对象主要为病员及其家属，病区卫生宣教工作 以单个指导与讲

40、解相结合的方式进行。4、医护人员在接待病人入院时、病员诊疗过程中、以及病员出 院时均应根据病情和心理进行卫生宣传，指导用药及健康咨询。5、定期召开病员公休座谈会或者学习会，宣传常见病，多发病 的防、治、护等知识，每月一次。6、病区内定点设立卫生宣传栏或者黑板报，根据发病规律定期 更换，每年不少于次；利用电视等多媒体常规进行卫生知识宣 传。7、催促病员配合医护人员搞好个人卫生，注意病区环境整洁， 对违反规定者要提出批评，并匡助其改正。8、按照无烟医院创建标准，开展控烟工作，保证工作区域为无 烟区。9、患者出院后，通过患者随访或者患者俱乐部与病友会、与 其他保健机构合作等方式提供健康促进服务和康复

41、指导。10、建立定期汇报、协调与沟通机制，及时总结工作经验、发现 解决问题，做好资料的保管，保证健康促进工作的实施和正常运行。第二篇：病区健康教育工作制度病区健康教育工作制度第3页共27页讲解1、根据我院情况，病区健康教育宣教工作以个别指导与 相结合的方式进行，宣传对象主要是病员和家属。第3页共27页2、医护人员在接待病人入院时、诊疗过程中、以及病人出院时 均应根据病情和心理情况进行健康教育宣传、指导用药及健康咨询。3、护士长（或者科室兼职健康教育宣传员）定期召开病员座谈 会或者学习会，宣传常见病、多发病的防、治、护知识。4、病区内定点设立健康教育宣传栏，由病区根据发病规律和疾 病特点定期更换

42、，有影像资料，记录完整。5、催促病员做好个人卫生，注意病区环境卫生。6、根据医院健康教育工作制度，对病人或者家属开展多种形式 的健康教育，包括入院教育、住院教育、出院教育三部份，按每一 个部份的不同侧重点进行相关知识的宣教。7、病区有禁烟标志和控烟措施。医生在诊疗疾病的过程中须向 病人或者家属宣传吸烟有害健康，对病人及家属吸烟要进行劝阻和健 康宣教，有控烟记录。8、病区健康宣教资料齐全，档案规范。（范本）第三篇：病区健康教育工作制度病区健康教育工作制度1 .根据我院情况，病区卫生宣教工作，以个别指导与讲解相 结合的方式进行，宣传对象主要是病员和家属。2 .医护人员在接待病人入院时，病员诊疗过程

43、中，以及病员出院 时均应根据病情和心理进行卫生宣传、指导用药及健康咨询。3 .护士长（或者指派护理人员）定期召开病员座谈会或者学习会， 宣传常见病、多发病的防、治、护知识.每月一次。4 .病区内定点设立卫生宣传栏或者黑板报，由病区根据发病规律 和疾病特点定期更换，每月一期，要有摄影留底保存。5 .催促病员搞好个人卫生，注意病区环境卫生。6 .根据医院健康教育规范，对病人或者家属开展多种形式的健康 教第4页共27页 育，包括入院教育、住院教育、出院教育三部份，按每一个部份的不 同侧重点进行相关知识的教育。7 .开展。“吸烟有害健康”宣传资料，有禁烟标志和控烟措施。医 院工作人员在诊疗疾病的过程中

44、须向病人或者家属宣传吸烟对人体 的危害，对病人及家属吸烟要进行劝阻和健康宣教。第四篇：五病的健康教育肝硬化腹水病人的护理入院健康教育入院后由当班护士送您至床旁，做入院前的初步检查工作（测体 重、血压、体温等），肝硬化腹水患者详细记录尿量。肝硬化腹水患者病程长，症状不易改善，愈后差，患者常有悲观 失望情绪。我们应为患者做好解释工作，同时了解患者的思想动态（范 本）并为患者创造良好的休养环境，树立战胜疾病的信心。肝硬化腹 水卧床歇息可增加水钠排泄及利尿，减轻肝脏负担。大量腹水应严格 卧床歇息，如有心悸、呼吸艰难、无法平卧时，取半卧位，使横膈下 降，肺活量增加，并通过给氧减轻不适。按摩受压部位，促进

45、局部血液循环，防止皮肤破损或者发生褥疮 而加重病情。入院后请保管好自己的私人物品特殊是贵重物品，由于我们科在 一楼人比较杂请特殊注意，以免丢失。请您注意劳逸结合，活动适度，生活规律，不要熬夜。注意保暖 避免着凉，防止感冒腹泻和各种感染性发生。介绍正确的化验标本留取及相关检查方法。目标.熟悉病区管 理规定，适应病区环境。8 .了解主管医生及责任护士的名字，建立良好的遵医行为。3. 了解卧床歇息的重要性及饮食，掌握病房设施的使用方法。4. 熟知入院须知的有关规定，能够防火防盗。第5页共27页9 .完成入院常规检查及如何留取化验标本。在院期间的健康教育1 .饮食护理：正确的饮食护理是缓解、稳定肝硬化

46、腹水患者病情 的重要手段。肝硬化腹水患者应按病情赋予高蛋白质、高维生素、低 脂肪、易消化、少渣食物，并少食多餐，以减轻消化道负担，避免因 毛细血管脆性增加，凝血因子减少等原因引起上消化道出血，同时绝 对禁酒，限制钠、水的入量。避免进食粗糙、坚硬食物，应细嚼慢咽，药 物应磨成粉状，伴门静脉高压者应避免进硬食和带刺食物，如：花 生、苹果、梨、瓜子、核桃、鱼和排骨等。有肾功能下降或者肝昏迷 先兆时应控制或者禁食蛋白质。原则上每天食钠应限制在mg,普 通水限制在每日mL2 .皮肤护理患者因腹部膨隆，皮肤绷紧发亮，变薄，容易擦伤引起 感染，护理时要注意保持皮肤的清洁和完整。如有臀部、阴囊、下 肢水肿，可

47、用棉垫或者水垫垫于此受压部位，以减轻局部压力，改善 血液循环，定时协助翻身，次/2h,防止褥疮发生，翻身时动作轻柔, 以免擦伤皮肤，如有皮肤瘙痒不用手抓，及时赋予止痒处理。3 .生活护理肝硬化的患者常浮现腹水，保持平卧或者半卧位，患者 应每日测量腹围及体重，详细记出入量，监测生命体征、神智、腹痛 腹胀、浮肿及大便情况，严禁双下肢下垂过长期，以免引起双下肢 的浮肿。因肝硬化腹水患者反抗力较差，故应加强基础护理，如口腔、 皮肤护理；注意避风寒，防受凉，减少感染的发生。4 .辅助检查(1)影像学检查：肝胆胰脾彩超、ct等，是观察腹水量及门静 脉是否高压的直接依据。(2)诊断性腹穿：抽取腹水作相关检查，并了解其性质；(3)常 规检查：包括血、尿、腹水常规，生化学检查，腹水蛋白定性，细第6页共27页胞计数及分类等，了解病人的肝脏基本情况。(4)肿瘤标志物：cea cal99、cal25等在肿瘤性腹水中明显升高;(5)脱落细胞检查：发 现肿瘤细胞是诊断癌性腹水直接依据。(6)细菌培养