2023年最新医院年终工作总结医院(九篇).docx

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1、2023年最新医院年终工作总结医院(九篇) 总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现状况加以回顾和分析的一种书面材料，它能够使头脑更加醒悟，目标更加明确，让我们一起来学习写总结吧。那么我们该如何写一篇较为完备的总结呢？以下是我细心整理的总结范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有须要的挚友。 医院年终工作总结医院篇一 全院护理人员总数15xxxx，其中正式在编护士14xxxx，合同护士xxxx，护理员xxxx。执业资格结构：执业护士13xxxx，注册护士13xxxx。归属护理部业务管理的护理人员12xxxx，占全院卫技人员3xxxx。分布在临床一线12xxxx，其他护理岗2xxxx，非护理

2、岗1xxxx。学历结构：大专3xxxx，占2xxxx，中专11xxxx，无学历xxxx，大专在读1xxxx，本科在读xxxx。职称结构：主管护师7xxxx，护师5xxxx，护士3xxxx。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按安排床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士1xxxx。 （二）护理工作量表1 从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理运用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满意日益增长的医院护理服务、质量、平安的须要，存在着平安

3、隐患，也制约护理质量的深层次提高。 （一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，支配了半天的探讨，护士长们在回顾上一年工作的同时，绽开了新年如何深化人性化服务的探讨，在探讨中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。 （二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询看法制度，有效的提高了护士长预料限制改进工作的实力。亲密了护患关系，削减了病人的投诉率。

4、 （三）悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个，护理部除主动帮助组建护理单元的建设外，对新上任护士长实行跟班、指导与沟通等形式，帮助新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内担当起科室的护理管理工作。 （四）加强了护理平安管理，保证护理平安 1.强化护理平安超前意识，重视危急信息反馈，今年，建立了三级护理平安监控网，即护理部护士长平安监控护士，逐级收集护理危急因素，每月组织护理平安探讨会1-xxxx，就现存的及潜在的平安问题进行探讨，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理平安隐患63条，提出平安措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严峻护理差错的发生。 2.加强了对护理缺

5、陷、护理投诉的归因分析：建立内部照实登记报告制度，对有意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织探讨，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻相识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。 3.增加了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并刚好向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循

6、，确保了护理平安。 （一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深化科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习沟通，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。 （二）健全护理质控体系网，注意发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息沟通，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参加质量管理意识，激励护士的工作主动性，对抓好环节质量限制起到了很大的作用。 （三）进一步规范了护理文书书写，从细微环节上抓起，加强了对每份护理病历实行质控员护士长护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录

7、讲评xxxx，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。 （四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年接着抓好等级护理及健康教化的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教化的意识，实行责任护士全面负责制。健康教化覆盖率10xxxx，但病人健康学问知晓率不够志向。 （五）护理质量已达标1、；2、一级护理合格率9xxxx；3、；4、夜间护理质量检查98.8分；5、；6、；7、；8、9、护理人员技术操作合格率9xxxx；10、护理人员考试合格率10xxxx；11、常规器械消毒灭

8、菌合格率10xxxx；12、一人一针一管一灭执行率10xxxx；13、护理事故发生率0；14、年褥疮发生率0。 （一）制定了护士教化培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士接着教化实施方案，定周期，定培训安排，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入接着教化阶段。 （二）引进了广州总医院护理教化学分管理软件，试行护理教化培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务看法等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。 （三）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培

9、育好用型的护士，变更了以往考与做分别的做法，考试更加贴近临床，实行现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间实行了护理操作竞赛，全年共组织理论考试xxxx，合格率10xxxx，护理技术操作考核xxxx，合格率9xxxx。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。 （四）加强了护士的在职教化，护理部组织支配了全院性业务学习1xxxx，内容为新理论、新技术及好用性学问讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，刚好上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。 （五）外出参与短训班及学术沟通xxxx次，外出学习人员回院

10、后向护理部进行了口头或书面的学习状况汇报，并支配科内、院内学习传达xxxx。但年初的培训安排未完成。 （一）今年接收乡镇卫生院进修护士xxxx，接受省、市卫校实习生共2xxxx，并仔细做好岗前培训及支配好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，依据实习生看法反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教老师评价表，学生认为较好的带教老师是： （二）在临床护理工作中擅长总结阅历，立足创新，今年医院护理自选项目通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了

11、新技术项目二项：，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。 （一）首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”绽开了深化的调查，广泛听取门诊病人的看法，尤其是注意倾听曾到外院就医患者的看法及与住院病人交谈，发放住院病人征求看法表、阅读回访信等途径获得病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在详细细微环节上进行规范。 （二）其次开展服务理念教化，强化一个转变，即服务理念的转变，提倡多主动换位思索，从病人的衣、食、住、行、治方面供应舒适与平安的照看。如产科病房为便利产妇哺乳供应靠背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间

12、亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复学问，送去亲人般的劝慰。护士又如腈雨表，晨间问候时刚好告知病人天气冷暖，提示增减衣服，每逢新年、老师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲自为病人折叠千纸鹤，表达美妙的祝福。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延长。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。很多病人在征询看法表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，依据民意测验结果统计，被点名表

13、扬的最满足护士达5xxxx人次。经统计病人最满足的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。最满足的护士前十名是： （三）爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照看，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭，全成了科室护士们的事。后病人转至外二科，帮助老人的工作又得到了持续，外二科的护士们共为老人捐衣服1xxxx件，关切老人的温饱，照料老人的生活，演绎了感人的爱心之歌。朴实的老人无语落泪，只有竖起大拇指表达对护士的感谢之情

14、。 （一）帮助做好外三科、内一科的组建工作，从科室建设到组建后的工作指导，建章立制以及护士群体的调适，使两个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道，确保工作有序、有效、平安的进行。 （二）做好创建省级文明卫生城的健康教化的各项工作。八存在的不足 （一）护生带教存在平安隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师平安责任不够明确，护生操作时放单飞现象。（二）午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在平安管理上有顾此失彼的隐患。 （三）护士沟通沟通实力有待提高。 （四）相关部门协调不够，临床护士跑外勤削减了护士有限的干脆护理时间。 （五）专科护士人才缺乏。（五）护士“三基”训练有待进一步加强

15、。 医院年终工作总结医院篇二 今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，主动完成了各项工作，常常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危急因素进行逐一检查，对检查中发觉的问题现场进行指导，并提出整改看法，要求限期整改。现将工作状况总结如下： 1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。 并进行了院感学问的培训及考试。 2、医院感染管理能根据标准进行各项工作，每月有工作安排及工作总结，检查工作有记录，总共检查90次。 3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监

16、测。 4、医疗废弃物处理有记录，各科室统一运用了洗手液，手卫生得到进一步规范。 5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。 6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。 7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况： 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样177份，其中空气采样培育49份，物体表面采样培育21份，医护人员手采样

17、培育57份，台面采样培育16份，酒精采样培育6份，碘伏采样培育26份，手消液采样培育1份，药杯采样培育1份。合格率98%。之后院感办对不合格的4份采样培育进行了缘由分析、反馈及整改，对不合格的4份从新做了采样培育，合格率为100%。 8、加强医疗废物管理，确保环境平安 医院医疗废物和污水处置严格根据医疗废物管理条例和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避开医疗废物流失,确保医疗平安。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合

18、“五防”规定，并严格落实清洁消毒措施。 落实临床科室医院感染监控小组，根据医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。 1、需进一步加强对一次性运用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复运用。 2、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如：手术室、产房、病房等科室。 3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。 4、工作人员手卫生意识有待加强 5、小部分工作人员对感染

19、性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感学问。 1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作安排。并仔细对医院感染进行监测。 3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训，提高全员的素养，争取全院重视并参加这项工作。 4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗平安。 6、全员培训医疗废物管理条例和医疗卫朝气构医疗废物管理方法，进一步规范医疗废物的管理；规范运用医用垃圾袋及利器合。 院感科 20xx年12月28日 医院年终工作总结医院篇三 20xx

20、年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员主动参加医院感染监控工作，各临床科室医师对全部住院患者进行医院感染前瞻性调查，发觉院内感染能刚好、精确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与限制，无院感流行事务发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，协作院领导做好医疗平安管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。 在x至xx月份进行了以下工作： 依据医院“平安生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量限制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，依据综

21、合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与限制的各方面工作，仔细排查平安隐患，为保证院感平安，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特殊是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。 在xx流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，仔细实行xx流感医院感染限制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特殊是对全院医务人员以及工勤人员，加强了xx流感等传染病的防治和自身防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护

22、措施，防止发生院内交叉感染，主动协作有关部门，共同做好疫情防控工作。 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样xx份，其中空气采样培育xx份，物体表面采样培育xx份，医护人员手采样培育xx份，消毒液采样培育xx份，消毒物品采样培育x份，无菌物品采样培育xx份，高压消毒灭菌效果监测xx份，合格率xx%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测x份，合格率xx%。 对全院各临床科室、医技科室、门诊运用中的紫外线灯管强度进行了监

23、测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发觉不合格刚好更换，使其合格率达xx%。 根据xxx等规定，为加强抗菌药物临床运用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际状况，制定详细落实措施。 医院感染管理科主动参加临床合理运用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素运用状况全院x至x月份共出院xx例病例，运用抗生素者xx例，二联及以上运用者xx例，菌检者xx例，抗生素运用率xx%，二联及以上运用率xx%，菌检率xx%。并每季度将细菌分别率与细菌耐药状况分析汇总公布，为临床医生合理运用抗生素供应牢靠的帮

24、助。 院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发觉问题刚好整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。 进行x次医院感染学问培训，参与人员包括全院医务人员及工勤人员，共xx人次。培训内容为：院感基础学问培训，xx病消毒隔离学问培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离学问培训，xx流感的院感限制及消毒隔离学问培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。 第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院

25、病人xx人，调查xx人，接受调查率xx%。其结果现患率为x，无院感漏报。上半年对x月份归档xx份病例进行了漏报率调查，漏报率为x。 为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，20xx年院感科对其运用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性运用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查x次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证xx份，结果各证齐全，全部合格。 医院年终工作总结医院篇四 半年来，我院工会委员会在县工会的干脆领导下，仔细实践“三个代表”重要思想，仔细学习、宣扬、贯彻人口与安排生育法和中心确定精神，围绕保持低生育水平这一中心任务，扎实工作，开拓创新，圆满完成了全院的安排

26、生育工作指标。安排生育率为100：全院人口与安排生育工作水平得到了新的提高，安排生育基层基础工作进一步加强，宣扬教化的渗透性和影响力进一步增加，信息化建设等工作取得了较好的成果，总结半年的工作，我们主要做了以下几点： 党和政府的坚毅领导是做好人口与安排生育工作的根本保障。一年来，我院根据县委县政府提出的坚持和完善党政一把手亲自抓，负总责的详细要求，工会委员会主动协作完善一把手运行机制。一是把人口与安排生育工作摆上党支部和医院工会委员会工作的重要议事日程，纳入我院医疗卫生事业和经济社会发展同探讨同部署同检查、同奖惩。二是定期召开安排生育专题会议，听取计生工作状况汇报，协调解决工作中的实际困难和问

27、题，促进安排生育工作正常、有序、高效开展。三是落实责任，严格奖惩。我院与各科室、各部门，科室部门负责人与职工层层签订了安排生育目标管理责任书，明确了各科室与职工的计生责任，做到一级抓一级，一级保一级，层层抓落实。在此基础上，还特地制定可对各科室、职工的奖惩方法，把安排生育工作作为一项重要的考核内容，与年底评优、干部工资奖金发放、职务晋升干脆挂钩，实行一票推翻，从而激发广阔干部职工搞好安排生育工作的责任感和使命感，形成全院上下协调联动，齐抓共管的工作局面。 半年来，我们坚持把宣扬教化作为促进群众婚育观念转变，努力实现安排生育良性循环的重要任务来抓，以创建安排生育先进单位为契机，广泛宣扬科学、文明

28、、进步的婚育观念和生殖健康科学学问，主动传播社会主义新型生育文化。年初，我院根据上级要求制定了关于开展育龄群众宣扬教化实施方案，并在全院范围内开展了育龄群众对计生学问的需求调查，全面实行了宣扬教化，对育龄群众进行集中辅导2次，发放资料100余份，被宣扬人次达100次，取得了较好效果。一年中，对全院群众开展了安排生育政策、法律法规、优生优育学问等内容的培训，接受培训人员达70余人次。同时我院还主动创建良好的宣扬氛围。今年，为贯彻县委的指示精神，确保安排生育工作的顺当开展，我院特地成立了安排生育工作领导小组，同时还制定了xx县人民医院人口与安排生育工作实施方案。 为贯彻县委、县政府会议精神，集中搞

29、好安排生育工作，突出四个到位：一是组织领导到位。成立了以党支部书记为组长，工会主席为副组长的领导小组。二是宣扬到位。我院充分利用黑板报、宣扬画册、医院宣扬栏进行安排生育学问宣扬，营造了较好的工作氛围。三是措施到位。定期召开安排生育工作工作会议，支配部署工作重点。四是责任到位。我院与每位职工签订了安排生育责任书。通过不懈的努力，我院安排生育率达100，晚婚晚育率100，独生子女领证率100，避孕措施知情选择率100，药具发放到位率100，实行综合措施使我院育龄妇女非自愿妊娠率在1以下，禁止了非医学缘由流引产，确保妇女的生殖健康。 我院利用黑板报、宣扬栏及健康教化等形式，开展安排生育文化宣扬，学习

30、人口理论和国家政策，使广阔职工树立正确的人生观、婚恋观。 计生委员刚好对医院未婚青年和新调入的职工进行安排生育政策宣扬。宣扬安排生育方针、政策；对育龄妇女进行“优生、优育、优教”的宣扬和避孕学问宣扬；对更年期妇女赐予卫生保健指导，使每个更年期妇女都能以良好的心看法过这一人生的多事之秋。 医院年终工作总结医院篇五 20年我院在市委、市政府和卫计局的正确领导下，坚持以“三个代表”重要思想及科学发展观为指导，仔细实行“十九大”精神，紧密围绕“医德医风、医疗质量、管理效益、业务发展”这个主题大力开展医疗服务,努力营造病人至上、以人为本、献身医学的向上氛围。全体干部职工携手奋进，改革创新，各项工作均取得

31、了肯定成果。现总结如下： 20年度由于受到整体社会经济发展疲软及地区医疗市场竞争激烈等众多因素的影响，使得全院的业务状况整体表现呈下降趋势，20年110月业务收入xxxx万元，与20xx年比较同期增长xxx%，共完成门诊量xxxx人次，同比下降xxxx%，住院患者人数为xxx人次，同比下降xxx%。 1、由办公室、医务科、护理部等主要行政管理部门牵头，依据医院的实际不断修订完善各项行政、医疗管理制度，使得各项管理均有章可循，有理可依，为医院的规范化、科学化管理供应给了有力的制度保障。 2、为了不断提高管理质量，医院不断创新管理模式和实行多样化管理手段，重点是努力提高职能部门的管理效率。医院要求

32、各职能科室定期深化各科室进行工作检查及督导，检查过程中严格兑现奖惩，发觉各种问题及不足后赐予刚好协调解决，收到明显效果。 3、实行院科两级管理体系，确定科室主任为科室管理的第一责任人，并且医院年初与各科室签订综合管理目标责任书，下达了全年各项工作任务指标，并出台了考核标准，年底比照考核标准对各项工作指标完成状况进行逐项考核，考核成果与科室及个人的经济挂钩，这样就使得各科主任能够紧紧抓住行政和业务管理两条主线，围绕质量管理、平安管理做文章，有效促进了科室健康、有序、和谐的发展，医疗质量和服务质量明显提高。 4、加强对全院各科室的成本核算及考核，使得广阔员工养成了勤俭节约的好习惯，从节约一度电、一

33、张纸等点点滴滴做起，有效的削减了医院的各项运行成本。 医疗质量是医院的生命线，不断提高医护质量是医院管理永恒的主题。今年，我院根据上级卫生行政主管部门的要求接着深化开展“优质护理服务”等活动，通过强化管理手段、优化管理流程、加强整改力度等措施，有效的保证了医院全年的医疗质量和医疗平安。 1、实行院科两级管理体制，医院和科室签订综合目标管理责任书，明确了医疗质量及医疗平安管理责任。全年医院无医疗事故、重大医疗差错及院感暴发等重大医疗平安事务发生。 2、建立健全医疗质量和医疗平安管理限制体系，仔细执行医疗护理各项核心制度和操作规范，保证医疗质量和医疗平安。医院成立了医疗质量管理委员会、医院感染管理

34、委员会、病案管理委员会等多个医疗管理组织，制定了严格的医护质量考核标准和奖惩制度，定期对各科室医疗质量与医疗平安进行检查、指导、考核、评估，坚持不走过场，形成长效机制，发觉问题刚好处理，对违反制度者进行经济惩罚，使得医务人员的工作责任心不断加强。 3、加强医护人员的“三基三严”培训和接着教化，确保医护人员的专业技术水平不断提高。一方面年初医务科制定了医院医务人员接着教化实施方案，支配每月由院部组织全院职工进行一次培训学习，培训内容的重点放在医疗卫生法律法规、医疗事故防范、医患沟通技能、新技术开展、院感等方面。全年组织全院医护人员进行院感专题培训3次，输血学问培训2次，医疗卫生法规培训2次，抗菌

35、药物合理运用1次，精麻药品合理运用1次，传染病防治法1次，医护人员专题培训考试合格率95%以上。另一方面医院要求各科室根据各自实际状况制定科室“三基三严”培训安排，至少每月组织一次科内学习，学习的重点放在单病种的治疗、体格检查、实践技能操作等方面，注意医务人员临床实际实力的培育。同时医院激励医务人员主动参与国内、省内及市内外各级学术机构举办各种学术活动，并有安排的选派业务骨干外出进修学习。 4、成立医疗废物管理委员会，加强医疗废物的规范化、标准化处理，杜绝医院感染等不良事务发生。一是医院年初成立了院感管理委员会，制定了年度工作目标及院感专题学习培训安排，完善了各项规章制度及应急预案，明确了医院

36、及各科室院感工作的管理职责。二是院感管理委员会坚持每月开展1次院内检查，对各科室院感制度执行状况、医疗废物管理等工作进行检查指导，对于发觉别的问题进行刚好整改。三是根据上级有关规定重视对医院感染的监测及污水处理工作，坚持开展医院消毒效果监测、耐药菌监测、污水处理达标检测等工作，从而指导院感工作的开展，对院感的预防及限制起到了关键作用。 5、根据精麻药品管理条例等法律法规，成立了院内精麻药品管理组织，加强了对精麻药品的日常管理和临床规范运用。全年开展精麻药品临床合理运用专项培训1次，并组织全院医生考试，对考试合格的医师授予精麻药品处方权。精麻药品的管理实行专人专柜专管，并且在临床运用过程中严格把

37、握精麻药品的临床适应症，确保临床用药平安。 6、加强对全院抗生素临床应用的规范化管理，医院成立了特地管理组织，拟订了本院抗菌药品运用书目，全年组织全院医务人员开展抗生素合理应用相关学问培训1次，对考核通过的医师授予抗生素运用权，而且对抗生素的运用严格实行分级审批制度，有效的避开了院内抗生素滥用、乱用现象的发生。 7、成立了输血管理委员会，严格执行临床输血管理方法、临床输血技术规范等各项规定，全年组织专题培训2次，员工考试合格率100%。在临床工作中仔细落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度，完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度，有效的确保了临床用

38、血的平安。 8、根据疾控部门的工作要求仔细开展传染病防治工作，发觉确诊及可疑病例时依法按时报告，并主动协作政府部门做好禽流感、h7n9等重大传染病的监测和群防工作。 9、制定了年度中医工作发展规划，重视对中医从业人员的接着教化培训，大力推广运用中医相宜技术治疗腰腿难受等各类疾病，收到了较好效果。 我院始终严格根据医疗机构执业许可证所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。 1、医院依据国家的法律法规严格规范医务人员的执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，加强对医务人员执业行为的监督管理，严格要求医护人员合法

39、执业。 2、对全部的临床、医技人员根据有关的规定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，担心排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。 3、医院运用的设备、药品、试剂、医用卫生材料等均为正规厂家生产，各种生产、销售等资质证书齐全，质量保证，无过期或劣质产品。 4、加强对医护人员的法律法规学问学习，提高法律意识和自我爱护实力，全年共组织相关法律法规培训2次，员工考试合格率100%。 平安生产工作责任重大，不容忽视。为了保证医院的平安生产，医院高度重视，将该项工作纳入了日常工作的主要议程，通过强化日常

40、管理及加强监督，确保了全年无人员意外死亡及火灾、盗窃、交通事故等平安生产事故。 1、医院特地成立以院长为组长的平安生产领导小组，制定了平安生产工作制度及各项应急预案，同时下发医院平安生产实施方案，对全年医院各项平安生产工作进行了全面部署。 2、医院与各科室签订平安生产目标责任书，下达了平安生产目标，落实了责任人，并且医院定期组织全院各科室进行平安生产检查，刚好整改各类平安隐患。 3、加强员工防火、防盗、交通平安法等学问及各项法律法规的培训，全年开展消防平安技能培训2次，消防应急演练2次，通过学习培训不断提高员工的平安意识及应对突发事务的反应实力。 4、根据卫计局工作要求仔细开展“平安医院”创建

41、工作，并主动协作公安机关开展社会治安综合治理、严打及预防青少年犯罪等工作，各项工作做到年初有安排，年底有总结，日常活动有记录。 精神文明建设工作是医院工作的又一重点，他对于提高全员职工的综合素养，提升医院社会形象和内涵至关重要。今年医院将精神文明建设工作的重点放在了员工的素养教化、职业道德教化、行风作风建设、医德医风教化、法制教化等方面，使得全院干部职工进一步树立了正确的世界观、人生观及价值观。主要开展以下几方面工作： 1、党支部重视党员干部的思想教化及日常管理，严格执行“三会一课”制度，主动组织党员干部定期学习党的各项政策、方针及法律学问等，提高党员干部的思想政治觉悟和政策决策水平。 2、重

42、视组织发展工作，主动动员思想素养好，业务实力强的骨干医护人员加入党组织，并加强对入党主动分子及预备党员的考察及培育，在党员发展过程中严格执行预审制度，全面确保党员质量，支部全年发展预备党员2名，预备党员转正1名。 3、高度重视党风廉政建设，制定了工作方案，全年召开反腐倡廉专题会议2次，平日重点加强对全院党员干部及职工的法制教化及和职业道德教化，加强对领导干部及特别岗位人员的监督，仔细执行中心“八项禁令”及地方相关规定，严格遵守党纪国法和行业道德规范，坚决制止医务人员收受红包及回扣等行为，全年医院无收受红包及各类经济犯罪事务发生。 4、充分发挥党支部、办公室、工会、团委的主动作用，在5.12护士

43、节、建党节均开展了丰富多彩的专题活动。 5、坚持执行院务公开制度，有领导机构，有专人负责，实行电子屏、网站、橱窗、公示栏、简报等多种形式，刚好向广阔患者及员工发布医院的医疗信息、物价收费、医院管理等各项信息，仔细接受社会及广阔员工的监督，使医院管理及服务更加透亮化。 6、重视信访工作及患者满足度调查工作，成立了信访工作领导小组，畅通信访通道，定期对患者反映的问题及看法进行汇总、分析，全年零投诉，也未发生重大医疗纠纷。 7、主动响应国家卫生三下乡政策，以党支部固定党日为契机，通过“免费义诊”、“健康学问进社区”等形式为广阔老百姓大力宣扬卫生学问及开展便民服务，真正缓解百姓“看病贵、看病难”问题，

44、同时也宣扬和推广了医院。全年共组织开展各类义诊活动20多次，发放健康宣扬资料3000余份，免费测血压及进行健康体检2千余人，受到了社会的广泛好评。 良好的后勤保障是确保医院各项医疗工作顺当开展的重要保证，为了进一步提高医院的整体后勤保障实力和水平，后勤工作始终坚持“服务临床一线”的指导思想，主要开展以下工作： 1、医院进一步完善了后勤科的各项管理制度，对保安、清洁工、修理工等的职责进一步进行了明确，并针对各工种人员的工作制定了具体的工作流程和考核细则，同时在日常工作中加强对他们的监督和管理，发觉问题刚好整改，有效的确保了工作质量，提高了工作效能。 2、重视卫生清洁工作，清洁人员实行分片责任制，

45、各科室负责人协作后勤科参加对清洁人员的监督管理，每日清洁工作必需在规定的时间内达到相应的工作标准，若检查不合格将对科室责任人进行经济惩罚。通过高标准和严要求的管理有力的保证了全院卫生工作的质量，为患者及医务人员供应了良好的医疗和工作环境。 3、重视医院绿化工作，定期对草坪、花草树木进行浇灌、修枝、杀虫、施肥等，使医院一年四季都绿草成荫，为患者创建了美丽的医疗环境。 4、加强平安保卫工作，实行保安24小时值班制度，要求值班期间每日平安巡察5次以上，发觉平安隐患刚好处置上报，并做好交接班工作，全年未发生过治安刑事案件。 5、工勤人员定期深化临床科室，刚好处置各类设备及水电气故障，全力保证正常的医疗

46、需求。 6、加强公车管理，实行公务用车派遣登记制度，医院全部车辆由办公室统一管理，部门及科室用车由科室负责人提出申请并在院办开具派车单，车班凭派车单出车，每月对全院公车运用状况进行统计通报。强化驾驶员的责随意识及平安意识，签订平安责任书，发生交通平安事故驾驶员需担当相应责任，保证了行车平安，全年无交通事故发生。 为了不断拓展医院的业务，提高医院市场竞争力，医院在今年调整了发展思路，特别重视市场反馈工作。 1、坚持病员回访制度及患者满足调查制度，刚好收集患者对我院医疗服务各方面的看法及建议，从而有针对性的不断改进工作中的不足，不断促进医疗服务质量的提升，同时利用患者良好的口碑效应对医院进行宣扬。

47、 2、充分利用报纸、短信、微信公众号、网站等平台媒介对医院进行宣扬，重点宣扬医院的优质服务及创伤创疡、皮肤疤痕、溃疡、老年病特色诊疗等业务，从而增加医院的社会公认度及民众知晓率。 总之，今年我院在各级政府及卫生行政主管部门的正确领导和大力支持下，在全院员工的共同努力下，医院的综合管理水平及医疗技术水平在逐年提高，医疗服务质量及医院整体形象进一步提升。但是我们在工作的细微环节方面还有许多地方做的不够，我们将主动进行总结，争取将来年的各项工作做的更好。 医院年终工作总结医院篇六 自20xx年1月1日我院新型农村合作医疗工作启动以来，在卫生局新农办的正确领导下，在我院职工的共同努力下，根据新农办支配的工作安排，仔细开展各项工作，取得了肯定的成效，现总结如下： 1、加强宣扬，增大新农合的影响力，要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣扬工作。我院宣