2023年最新农村医疗调研报告农村医疗调查报告个人总结(十五篇).docx
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1、2023年最新农村医疗调研报告农村医疗调查报告个人总结(十五篇) 随着社会一步步向前发展,报告不再是罕见的东西,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。那么什么样的报告才是有效的呢?下面是我为大家带来的报告优秀范文,希望大家可以喜爱。 农村医疗调研报告 农村医疗调查报告个人总结篇一 中国农村社区具有深厚的乡土特色,它在生活方式、价值观念、收入来源、人际交往、寻医问药等方面,有区分于城市的典型特征。我们必需醒悟地相识到农村医疗保障是建立在这种乡土特色基础之上的。 土地仍旧是农夫家庭对国家完粮纳税和解决自己吃饭问题的最基本保障,而农夫家庭的其它一切开销越来越依靠现金收入,这就要依靠种植经济作物和外出
2、打工来实现。但是这几年种植经济作物受市场的影响很大,价格也在不断下跌。同时由于种植业生产周期较长,靠结构调整也比较难以增加收入。 由于农村经济社会的改变,疾病谱也发生变更,农村中患恶性肿瘤和心脑血管疾病的人近年来有所增加,并且心脑血管病的发病年龄有所提前。有个村庄的心脑血管病人的发病年龄都集中在四、五十岁左右,虽然农夫认为可能和农村中的环境污染、人们不再吃粗粮以及体力劳动减轻有关。但同时我们也认为这可能和竞争环境带来的生存压力增大有关。 当前农夫家庭保障的资金来源主要是通过家庭积蓄解决医疗费用支出的急需;通过大家庭成员之间的互济减轻医疗费用负担;通过向亲朋好友的借钱缓解医疗费用负担。这种行为方
3、式就形成了以家庭为核心向亲戚、挚友扩散的互助互济的人际网络。 乡村医生是来自农夫的乡土医生,长期的农村常见病的医疗实践造就了他们,很多60年头、70年头培育的乡村医生在农夫中行医时间长,在村里有肯定威信,对开展预防保健工作和治疗农村常见病发挥着重要作用。但是农村经济改革以来,村卫生室的承包经营使乡村医生越来越把供应医疗服务作为谋生手段,而同时在乡土社会里,农夫又很难把乡村医生的服务这种无形的产品当作须要购买的劳动产品,而只把药品作为必需为之付费的商品。 乡村医生也经常感到“乡里乡亲的,怎么可能像城市医院一样收挂号费、治疗费、出诊费?”因此不论乡村医生还是个体医生,都供应“免四费”(免挂号费、诊
4、断费、注射费、出诊费等)的服务,同时,传统医学中的简便治疗方法由于不能赚钱已多不被乡村医生采纳,卖药、处方药品、静脉输液则被广泛应用。但是乡村医生对于本村的贫困家庭,往往出于医生悬壶济世的职业传统和乡土社会中的乡谊和怜悯心赐予医疗费用的减免。 在就医机构的选择上,农夫选择大医院是在得大病或疑难病时为求得较好的治疗;寻求私人诊所一般是在大医院治疗效果不明显或费用较高的状况下,为找到较便宜的服务和寻求特别治疗效果时的选择。这种选择往往具有肯定的盲目性,即所谓“有病乱投医”。 通常在常见病的治疗上,农夫是靠自己的经验和他人的经验对县、乡、村各种医疗机构的医疗水平进行推断,各种治疗信息的获得又是靠农夫
5、之间的人际传播。由于政府卫生部门没有向农夫发布医疗保健信息,乡村医生也没有对农夫供应健康教化和宣扬医疗保健常识的服务,使农夫缺乏获得医疗保健信息的正规渠道,只能靠非正规的渠道获得零散和不准确的信息。 我们从访谈中了解到对于建立农村医疗保障制度,除部分贫困户外,多数农产家庭具有肯定的筹资实力。但是这仅仅是农产家庭经济上的可能性,这一制度能否建立,还存在着某些社会制约因素。在访谈中农夫谈的最多的是“合作医疗没有集体经济不能搞”;“现在都个人顾个人,合作医疗没人组织不能搞”;“医疗保险要讲信用,实施要许久”。 我们认为,合作医疗是社区和农户共同筹资的医疗保障,是一种社区的公共产品。在集体经济时期,生
6、产大队提留的公益金为合作医疗基金供应了大部分资金,农夫个人只在年终分红时由生产队代扣少部分资金作为个人交纳的合作医疗费,这使每个社区成员通过集体提留的预先扣除,得以享受社区的医疗保障。然而,这种社区医疗保障的有无及保障水平的凹凸,要视社区的经济发展水平而定。 从一些农夫的回忆中可以看出,即使在70年头时,各生产大队合作医疗的 兴衰及持续时间也不同。集体经济实力强的大队,合作医疗持续的时间也长,有的始终坚持到实行生产责任制为止。集体经济缺乏实力的大队,合作医疗持续的时间则短,有的甚至不到一年就解体了。这说明并不是家庭联产承包责任制的实施使合作医疗解体。 那么,为什么在访谈中农夫把合作医疗的解体与
7、家庭联产承包责任制联系在一起呢?这是因为集体经济组织的终结使合作医疗失去了预先扣缴合作医疗费的筹资手段。实行生产责任制后,xx县和我国多数中、西部农村地区一样,村庄的公共积累渐渐削减,缺乏经济实力,村提留只能维持村干部的工资,村庄的任何公共事业就只能依靠农夫一家一户的集资予以解决。对于村庄电路改造一类的公共事业,由于是每家农户都明确受益的事情,即使是平均分摊公共电路改造的费用,挨家挨户集资的难度还小一点;而医疗服务消费则是一种不确定的行为,当合作医疗筹资无法通过集体经济组织预先扣除时,其挨家挨户筹资的难度就可想而知。 因此,这种“空壳”的集体经济由于没有社区的“公共资财”, 而缺乏合作的经济基
8、础,就像有的农夫说的,“合作医疗没有集体资金,和谁合作!”这就使我们不难理解在村里常可以听到的“现在集体没有钱,对农夫没有吸引力,合作医疗没法搞”的说辞。 改革前的传统体制时期,集体经济组织不仅有组织生产的经济职能,也有组织村庄社会事业的行政职能。70年头,正是通过公社体制使合作医疗制度几乎是在一夜之间快速推行,广泛实施。改革以来,伴随公社体制的终结,合作医疗制度大面积解体。但是在合作医疗的落潮中,人们相继看到以下两种状况。 一种状况是苏南模式坚持集体经济,依靠集体经济发展乡镇工业,促进村庄经济和社会事业的发展,促使合作医疗向合作医疗保险过渡。苏南模式使我们一度看到在传统的集体制没有彻底解体的
9、状况下,村庄社区的医疗保障得到了不断地发展。 另一种状况是一些村庄经过了改革初期的分散经营后,在“既承认合作者个人的财产权利,又强调法人成员共同占有”的基础上在村域内再组织起来,这种再组织的社区合作体系:“超级村庄”,推动了包括医疗保障在内的村庄社区的公共事业的发展。 然而,与上述两种状况不同的是大量的村庄;犹如我们访谈的这些村庄基本上既没有保留原有传统体制发展生产和组织社会事业的组织功能,又没有产生出新的再合作的社区组织,社区的组织资源正处于实质上的“空位”状况。名义上每个村都有村委会和党的基层组织,但是经常从村民那里听到“不知道谁是村干部”的说法。这就造成了依托社区组织的合作医疗在缺乏社区
10、组织资源的条件下难以为继。虽然1982年的宪法就确立了村民委员会的法律地位,1998年又正式颁布了试行xx年的村民委员会组织法,但是,村组织的完善和功能的有效发挥,还须要肯定的过程。在访谈中,农夫几乎都一再提到“现在是个人顾个人,没有人组织,搞不了合作医疗”,当说这些话时,我们在农夫的脸上看到的是无奈。 通过访谈,我们发觉当地农夫一般都对医疗保险缺乏了解,有些人对人寿保险、平安保险以及农业生产上的保险等其他商业保险还有所了解,但对社会医疗保险都一窍不通。 但无论是哪种状况,农夫都对医疗保险的信誉表示了极大的关注。在市场经济条件下,农产是独立的经营实体,农村改革以来,产权明晰的结果,使风险和利益
11、对称,这既调动了农产生产、投资的主动性,同时也使他们独自担当着市场的风险。因此对一个新事物,他们完全是以一个独立的生产经营者的眼光来视察的。 对于保险组织和保险制度来说,在农夫那里,信誉就是关键。他们要确信其对医疗保险的投保的确能够得到分担风险的回报才会投保。就像有的农夫说的那样,“现在基本是一部分贫困户的确交不起钱:一部分富有户个人付得起医疗费,但不肯定投保,多数农户能付得起30元以内的保费,但是不是投保,还要看可信不行信”。访谈中,农夫表现了对乡、村干部的极大不信任,对保险公司商业信誉的不满足和对政府政策多变的担忧。医疗保险能否实行?医疗保险由谁来办?对于这些问题的回答,农夫是从现实农村社
12、会发生了的和正在发生着的各种事情中找寻答案的。以往合作医疗的失败,合作医疗中的种种不合理现象;以往农村社会事务中的种种失误和反复折腾,甚至生产经营中的损害农夫利益的事务,都使农夫变得怀疑、谨慎,不情愿轻易失去自己的血汗钱。 与此相关联,农夫提出了假如实行医疗保险,就要许久实施,管理要透亮等制度建设的要求。他们担忧假如医疗保险放在县里管理,则可能是可望不行及,他们难以获得医疗保险的支付,甚至担忧假如经办的人携款跑了,他们都不知道。假如医疗保险放在乡、村管理,他们又担忧管理有漏洞,保险金被挪用等一现象的发生。然而作为制度建设,为防止这些问题的发生,在地域广阔,人口分散的农村社会,医疗保险就 必定要
13、付出较高的管理成本。 由于合作医疗是以社区和农产共同筹资为基础的一种社区医疗保障,因此假如没有社区公共资财的经济基础,没有村级组织在村民自治基础上的重新整合,仅依靠政府政策和卫生部门工作的推动,合作医疗就无法持续实施和发展。农夫的社会医疗保险是以政府保险机构信誉和农产投保为基础的一种社会医疗保障形式,则政府和保险机构的信誉是能否实施农夫医疗保险的关键问题。 我们的结论是: 其一,建立农村医疗保障必需考虑农村地区乡土社会的特点。 其二,虽然合作医疗能否复原不取决于是否存在集体经济组织,但社区的公共资财的确是合作医疗必需具备的一个条件。 其三,在农产分散经营后,在社区的再合作、再组织基础上的村民自
14、治组织同样是合作医疗必需具备的一个条件。 其四,医疗保险组织的信誉是实施农夫医疗保险必需具备的条件。 农村医疗调研报告 农村医疗调查报告个人总结篇二 目前我国已经出现了买房贵、上学贵、看病贵等问题,这可以称之为新的民生三大问题。 家乡推行新型农村合作医疗制度中,村干部为了完成上级安排的任务,竟强制村民都要参与农村合作医疗,否则将以不参与农村合作医疗为由,不给村民办理未婚证、贫困证等证明。这当中存在一些问题,于是对家乡新型农村合作医疗推广状况以及遇到的问题做一次实践调研。 1、参与者的权利与义务 (一)参合对象 1、凡本市乡村户口的农村居民(含外出务工、经商农夫和城镇失地农夫)均可以户为单位参与
15、新型农村合作医疗。 2、长期居住在我市但尚未办理户籍转移手续的农夫及无稳定劳动关系的外来务工农村户籍人员,可在居住地(务工地)参与新农合。 3、激励家长为预期在参合年度诞生的新生儿提前缴费参合,婴儿在参合年度享受与一般参合人员的同等补偿政策。 4、资助农村如农村五保户、低保户、特困优抚和重度残疾人等困难群众参合,确保将农村困难群众纳入新农合制度范围。 (二)缴费标准 20xx年度新型农村合作医疗基金的筹集标准为每人每年300元,主要由中心财政转移支付、地方财政补助和农夫个人自愿缴纳三部分构成:中心及地方财政补助240元(其中,中心财政补助132元,省财政补助73.8元,县级财政补助34.2元)
16、,农夫个人参合缴费标准仍按筹资标准20%的比例缴纳,即60元/年/人。 (三)缴费时间 20xx年11月11日至11月30日为集中缴费时间,为便利当年复员退伍军人和外出务工农夫刚好参合,将零星缴费参合截止时间延长至20xx年2月29日止。 (四)权利及义务 参与新型农村合作医疗的农夫,享有按规定要求的服务和医疗费补偿以及对新型农村合作医疗进行监督的权利,有按期缴纳新型农村合作医疗基金和遵守新型农村合作医疗各项规章制度的义务。 2、主要补偿政策 (一)门诊补偿 1、一般门诊补偿 实行“按比例,每日限额,年度封顶”的方式进行补偿。即参合农夫在本村或本乡指定的新农合门诊定点医疗机构发生的可补偿门诊医
17、药费(凭电子处方)按40%比例赐予补偿,每日发生的门诊医药费补偿限额为10元,每人每年补偿封顶线为200元(含一般诊疗费补偿)。 2、一般诊疗费补偿 参合农夫在本乡镇卫生院门诊就诊(凭电子处方),一般诊疗费标准为每门诊人次(一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次)10元。其中,个人自费3元,新农合基金补偿7元(从20xx年8月15日起先执行); 参合农夫在本乡镇内村卫生室就诊(凭电子处方),一般诊疗费标准为每门诊人次(一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次)5元。其中,个人自费1元,新农合基金补偿4元(从20xx年10月31日起起先执行)。 3、门诊重症慢性病补偿 对符合门诊重症慢性病(20x
18、x年纳入22个病种,与上年比较增加14个病种)管理的对象,按动态管理要求每年集中审定二次(6月和11月),实行“定点、定比例、定额”即时补偿的统筹管理制度,在年度费用限制标准限额内,按70%(与上年比较调整10%)的比例予以补偿。 (二)住院补偿 1、一般住院补偿 对政策范围内的费用,按不同医院级别和不同住院例均费用水平分别设置起付线及补偿比,实行“分段、分比例”方法进行补偿,年度封顶线100000元(各级医疗机构详细补偿比例政策按全省统一指导看法执行)。 对aaa医院其住院补偿比例在分段补偿标准的基础上相应提高5个百分点,对a医院其住院补偿比例在分段补偿标准的基础上相应降低5个百分点。 2、
19、住院单病种补偿 对住院部分病种(20xx年纳入34种,与上年比较新增15个病种)纳入单病种实行定额付费方式补偿。即参合患者在开展单病种付费的定点医疗机构住院时,只需先交纳单病种规定的自付费用部分,出院时,到定点医疗机构合管科按市统一补助标准办理补偿手续。超出限价标准的部分,一律由医疗机构负担,合作医疗基金及住院患者均不予支付。 3、重大疾病提高医疗保障水平补偿 为进一步降低重大疾病参合患者的个人支付比例,对15种疾病实行提高医疗保障水平补偿。 4、大病补充补偿 对一个年度内,参合患者住院自费金额超过我市上年度农村人均纯收入的可补偿范围自费部分,年终再按不低于50%的比例进行补充补偿,补充补偿设
20、置封顶线,封顶线设置标准为10万元。 (三)住院分娩定补 对政策内生育的住院分娩参合孕产妇,除财政专项补助费用外,新农合另按每产妇200元标准实行定额补助。在市辖区定点医疗机构分娩的,出院时由定点医疗机构进行即时补偿。在本市外其他医疗机构住院分娩的,凭相关资料证明到市合管办申请补偿。 3、其它相关规定 (一)、意外损害住院患者补偿规定 凡属外转至市外定点医疗机构的意外损害住院患者,不纳入医院即时结报补偿范围,一律回宜都市合管办按政策规定确定是否予以补偿。对可纳入新农合补偿的意外损害所发生的属新农合补偿范围内的住院费用,其补偿比例相应降低20个百分点,封顶线为1万元。同时必需具有外伤性质鉴定申请
21、表等相关调查资料原件,并实行先公示(公示期为一个月)后补偿的方法进行补偿。 (二)、住院补偿结算规定 凡在宜都市辖区内定点医疗机构住院或在域外建有新农合专网定点医疗机构住院的,患者可干脆在医院结算时获得即时补偿。 在其他医疗机构住院的补偿,应在出院后将市外住院转诊审批表,户口本,合作医疗卡,患者身份证(无身份证的需到当地派出所开具户籍证明),费用汇总清单(医院盖章),出院记录,诊断证明(医院盖章),收费收据原件等八项手续刚好交到市合管办办理补偿。 (三)、不予补偿支付的项目规定(见附录) (四)、部分补偿支付的项目规定 1、单项大型检查、治疗项目400元以下的全部计入补偿范围,超过400元部分
22、减半计入补偿范围;单项大型材料费用5000元以内全部纳入补偿范围,超过5000元低于30000元部分按30%比例计入补偿范围,超过30000元的不予补偿。 2、床位费省级医疗机构按每日40元纳入补偿范围计算,超过部分由患者自行负担;市(州)级医疗机构按每日30元纳入补偿范围计算,超过部分由患者自行负担;县(市)级医疗机构按每日12元纳入补偿范围计算,超过部分由患者自行负担;乡镇级(含其他一级医院)医疗机构按每日8元纳入补偿范围计算,超过部分由患者自行负担。 1、医疗卫生资源配置不合理。 有关资料统计显示:中国的医疗卫生资源80集中在城市和大医院,农村医疗卫生资源严峻不足,条件差、设备少、水平低
23、,农村缺医少药的局面还没有根本扭转。农夫患病在当地难以得到有效治疗,要到外地、到大医院就诊,不仅造成了看病困难,也大大增加了农夫的经济负担。 2、农夫缺乏基本的医疗保障。 到目前为止,农村还没建立规范的医疗保障制度。正在试点并进行推广的新型农村合作医疗覆盖率还不高,而且筹资水平不高,保障实力不强。80左右的农村人口没有任何的医疗保障,基本上靠自费看病。甚至一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的三分之二。 3、农村医疗卫生投入严峻不足与药品流通秩序混乱 农村医疗机构的运行机制主要是靠向群众就诊收费维持运行和发展的。有些医疗机构盲目追求收入,违反了救死扶伤的人道主义,出现了损害群众利益的
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