2023年最新妇科常见疾病诊疗常规(五篇).docx

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1、2023年最新妇科常见疾病诊疗常规(五篇) 每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培育人的视察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。 妇科常见疾病诊疗常规篇一 作者：黄杰雄 陈雅 黄杰雄陈雅：湛江市妇幼保健院广东湛江524038 the diagnosis of common gynecology and obstetrics diseases and its icd-10 coding huang jiexiong, chen ya 探讨如何正确选择常见的妇产

2、科疾病诊断的国际疾病分类(icd-10)编码，提高编码精确率。本文以妇产科疾病诊断为例，阐述某些妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病部位、发病时期、临床症状不同，编码有别。编码员要加强学习，驾驭icd-10编码原则，不断丰富自己的妇产科临床医学学问，临床医师要协作，规范书写妇产科诊断，才能保证icd-10编码的正确，以确保医院卫生统计报表数据精确性，更好地为医、教、研服务。 妇产科疾病诊断icd-10编码 目前我国采纳国际疾病分类(icd-10)编码。icd-10是以病因为主多轴心分类法。icd-10在icd-9的基础扩展了应用范围，好用性增加。内容增加，疾病分类更具体，这就意味着

3、分类更困难,也就须要很多相关的专业学问的支持。例如：妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病时期、临床表现和某些状况不同，而编码差异大。在此，与同行们共同探讨如何正确选择常见妇产科疾病诊断的icd-10编码，提高编码精确率，以确保医院卫生统计报表数据精确性，更好地为医疗、教学、科研服务。 1某些产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病时期不同、临床表现等状况不同，编码有别 1.1疾病诊断名称相同、病因相同、发病时期不同编码有别 1.1.1妊娠剧吐轻度妊娠剧吐：呕吐起先于妊娠22周末之前，为妊娠早期最常见的一种状况，在早晨可有恶心及流涎或轻度呕吐，编码为o210。妊娠剧吐伴有代谢障

4、碍：妊娠剧吐起先于怀孕22周末之前，伴有代谢障碍，编码为o211。妊娠晚期剧吐： 剧吐起先于怀孕22整周以后，编码o212。并发于妊娠的其他呕吐：编码o218。妊娠剧吐：未特指者编码o219。 1.1.2胎膜早破 在24小时之内产程起先，编码为o420。胎膜早破：在24小时以后产程起先，编码为o421。胎膜早破：由于安胎等治疗而使产程延迟，编码为o422。胎膜早破：未特指的,编码为o429。 1.1.3子痫 即存在高血压、蛋白尿和或病理性水肿时伴有抽搐。依据子痫发病时期不同，编码不同。妊娠子痫：指妊娠期间发生的子痫, 编码为o150。临产子痫：是指抽搐发生在临产启动后或在分娩过程中，编码为o1

5、51。 产褥期子痫：指抽搐发生在胎盘娩出后，编码为o152。 抽搐发生时间段未特指的子痫：编码为o159。 我们编码时，要留意子痫发生状况刚好期，同时亦要求临床医师正确地书写诊断。 1.2某些产科疾病诊断名称相同、病因不同而编码有别 产科栓塞是指分娩过程中，羊水、空气、脂肪等进入母血循环引起肺栓塞、多脏器功能障碍(dic)等严峻并发症的一种综合征，包括妊娠、分娩、产褥期合并肺栓塞。产科空气栓塞：编码为o880。产科羊水栓塞：编码为o881。产科血凝块栓塞：编码为o882。产科脓血性和脓毒性栓塞：编码为o883。产科脂肪栓塞：编码为o888。 由此可见，当遇上诊断为产科栓塞的病例时，应仔细阅读病

6、历中描述栓子状况才选择正确编码。 1.3流产 icd-10分类中，不同的流产编码各异 1.3.1先兆流产临床表现：少量出血、腹痛稍微、子宫颈无改变，经过休息或治疗，症状消逝，妊娠接着。编码为o200。 1.3.2自然流产自然流产分为早期流产(<12周)与晚期流产，包括完全性、不完全性流产和难免性流产。依据自然流产的并发症不同，编码于：o031o039。 1.3.3稽留流产(过期流产)是指胚胎死亡或死胎仍稽留于子宫腔内未排出者。编码o021。 1.3.4习惯性流产自然流产连续发生3次以上者，称为习惯性流产。依据不怜悯况，有几个编码。要按病案中现病史描述的状况选择编码。习惯性流产者伴有近期流

7、产： 是指习惯性流产者伴有近期妊娠再次发生的自然流产。编码为o039。习惯性流产者的妊娠医疗：系指孕妇已有连续3次自然流产史，而本次妊娠未出现流产先兆，孕妇本次入院是做某些妊娠医疗，编码为o262。具有习惯性流产史的妊娠监督，编码为z351。 1.3.5人工流产icd-10依据人工流产的并发症不同，编码不同：医疗性流产、安排生育性人工流产：分类于o04类目;人工流产伴有的各种合并症，分别分类于o041o049。编码员应具体阅读病历，了解人工流产是否有并发症，从而选择正确的编码。 2某些妇科疾病诊断名称相同、病因相同、发病部位不同、临床表现不同或描述状况不同，编码有差异 2.1子宫内膜异位症 指

8、有活力的子宫内膜组织在正常子宫腔被覆粘膜以外的部位生长所致的疾病。现认为内膜异位症是一种全身性、非肿瘤性质的免疫性疾病。好发于生育期妇女，主要病变部 (接上页) 位为卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等，是引起盆腔难受和不孕的最常见的缘由之一。依据发病部位不同，icd-10编码亦不同。子宫子宫内膜异位症：编码为n800。卵巢子宫内膜异位症：编码为n801。输卵管子宫内膜异位症：编码为n802。盆腔腹膜子宫内膜异位症：编码为n803。直肠阴道隔和阴道的子宫内膜异位症：编码为n804。皮肤瘢痕子宫内膜异位症：编码为n806。膀胱子宫内膜异位症：编码为n808。子宫内膜异位症：未特指的编码为n809。因此

9、，临床医师在填写诊断时,不能笼统地书写子宫内膜异位症，要把详细发病部位写上，才能精确编码。 2.2卵巢囊肿 依据病理、组织形态、临床表现不同而编码不同。卵巢囊肿是瘤样病变，不是肿瘤，icd-10将其分类于卵巢、输卵管的非炎性疾患类目或相应类目。 2.2.1卵巢滤泡囊肿由于成熟卵泡不裂开或闭锁卵泡持续增长，使卵泡腔液体潴留而形成滤泡囊肿。编码n83.0。 2.2.2卵巢黄体囊肿成年女性排卵后，黄体血肿马上封闭，如囊性黄体持续发展或黄体血肿含血量较多，都可致黄体囊肿。妊娠期和非妊娠期均可发生。黄体囊肿、卵巢黄体血肿、黄体裂开出血诊断都分类于n83.1编码。 2.2.3卵巢潴留囊肿系腺体分泌物潴留形

10、成的囊肿。包括卵巢单纯性囊肿、卵巢粘液性囊肿都分类于n832编码。 2.2.4发育性卵巢囊肿属卵巢的先天性疾病编码q501。 2.2.5卵巢输卵管囊肿卵巢、输卵管同时有囊肿存在，编码为n838。 2.2.6多囊卵巢综合征是卵巢中卵泡膜细胞增生和黄体生长激素，促使雄激素分泌过多而形成多囊卵巢病。编码是e282。 2.2.7妊娠伴卵巢囊肿编码为o348。 临床医师书写卵巢囊肿或并发症诊断时,要留意把病理、组织形态、临床表现状况详细描述，才能使编码精确。 3妇产科诊断书写要规范，才能保证icd-10编码质量 在编码中，某些病例假如编码到.9亚目时，是未特指的状况，都说明诊断书写不规范或病案资料不完整

11、。例如上述提到的疾病名称：妊娠剧吐、子痫、子宫内膜异位症、胎膜早破、流产等，在诊断书写时只有依据疾病发生的缘由、部位、及临床表现书写诊断，才能获得正确编码。否则查出的编码都是.9未特指的，过多编码到未特指的.9，不利于疾病分类统计的精确性。由此可见，疾病诊断书写不规范，或医学术语运用不准确，都会造成编码不精确或编码错误。 icd-10是国际疾病分类的标准，不是诊断疾病命名的标准。因此，要选择正确的icd-10编码，编码员必需要驾驭icd-10编码原则，严格根据编码操作方法，熟识妇产科临床医学学问，仔细阅读病历、病史、手术记录、病理诊断和其它相关的检查、检验报告单等病案资料，仔细按疾病诊断及病案

12、资料查找编码，假如在icd-10第3卷查不到编码时，必需转换主导词，仔细核对icd-10第1卷。同时须要妇产科临床医 师的协作与支持，病案书写要仔细、完整、精确，诊断名称书写要规范，才能保证妇产科疾病诊断编码的质量，这也是确保选择正确编码的基础。 参考文献 1icd-10.第一卷、第三卷m.1版.北京：人民卫生出版社，1996.2林洁中.临床医学与icd-10m.1版.海口：南海出版公司，2023.3顾美皎.临床妇产科学m.1版.北京：人民卫生出版社，2023. 妇科常见疾病诊疗常规篇二 妇科体验常见疾病诊断及防治建议 由细菌、原虫、霉菌、病毒等病原引起，阴道分泌物增多或伴外阴搔痒，白带异味，

13、或伴尿频、尿痛等症状。病原体可经性交干脆传染，或经浴盆、浴巾、游泳池、便器、衣物等间接传染。病原体可沿生殖器粘膜上行扩散经子宫颈、子宫及输卵管内膜达盆腔。应赴妇科进行抗炎治疗，并留意个人卫生，阻断传染途径。 依据阴道分泌或宫颈涂片检查，找见病原体而分别诊断为： 滴虫性阴道炎； 霉菌性阴道炎； 细菌性阴道病。 妇女绝经后，卵巢功能衰退，雌激素降低，生殖器官萎缩，局部反抗力减弱，病菌繁殖而引起炎症。阴道分泌物增多、脓性，或伴有血性，或伴有尿频、尿痛、阴道灼热。 宫颈炎多因性生活刺激、分娩、流产或损伤子宫颈后，经细菌感染而引起白带增多或伴腰、下肢痛症状。依据宫颈局部特征而分为： 1宫颈糜烂 由于炎症

14、分泌物浸渍，宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈柱状上皮覆盖代替，表现为糜烂。临床上依据糜烂面的大小，分为轻度、中度、重度。首先应进行宫颈涂片，解除宫颈癌后，赴妇科进行治疗。 2宫颈肥大 由于慢性炎症长期刺激，子宫颈组织充血，水肿、增生，使宫颈肥大变硬，若无糜烂，可待宫颈涂片解除宫颈癌后，勿需特别治疗。 3宫颈息肉 宫颈炎症长期刺激致宫颈粘膜增生，并自基底部向宫颈口外突出，形成单个或多个鲜红、质脆，易出血。临床上白带增多，或伴性交出血。首先应进行宫颈涂片检查，再赴妇科进行治疗。 4宫颈腺囊肿 宫颈糜烂愈合过程中，腺管开口被堵，腺体分泌物潴留于腺腔内，宫颈表面形成大小不等小囊肿及宫颈腺囊肿。可不进行特别治疗

15、。 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，好发于生育年龄妇女，绝经后有缩小的可能，发病可能与雌激素刺激有关。 临床表现为月经量增多、白带增多、子宫增大。妇检发觉子宫增大应进行妇科b超核实再赴妇科进行随访、治疗。 妇科常见疾病诊疗常规篇三 常见妇科病防治小学问 1、常见的妇科疾病有哪些？ 妇科炎症，是妇女的常见病，包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等。乳腺疾病，包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。妇科肿瘤，包括子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌等。 2、阴道炎的识别 阴道炎是女性最常见的炎症，可分为：霉菌性阴道炎，症状为带下量多，呈豆腐渣样、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。细菌性阴道炎，症状为阴

16、道分泌物增多，呈灰黄色、淡薄、有恶臭味。滴虫性阴道炎，症状为带下量多、黄稠臭秽、带有泡沫、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。老年性阴道炎，症状为小便不适、外阴瘙痒、灼痛。 3、阴道炎的预防 大多数阴道炎患者经过正规治疗都可治愈，但简单复发。为避开复发，需留意：切勿滥用抗生素，勿穿紧身内裤，女性不行长期运用避孕药，健康均衡的饮食，性生活正常单纯，心情保持开心，糖尿病患者须留意血糖限制，须留意清洁卫浴设备。 4、怎样预防乳腺疾病 适时婚育、哺乳。保持心情安逸，心情稳定。避开运用含有雌激素的面霜和药物。尽量避开人流。主动防治乳腺增生。每半年或一年做一次乳腺b超检查。 5、乳房自我检查的方法 每月定期施行乳房

17、自我检查。停经前的妇女在月经结束后47天进行检查为宜。洗澡时站立位对着镜子视察更易于发觉肿块；平常检查取直立或仰卧两种姿态，将四指合并，从乳房外周起先，以圆圈状触诊方式，向内移动，直至触到乳头处，或将乳房分为四个象限，在每一象限内，以合并的四指移动触诊。留意发觉有无硬结、硬条或包块，如发觉质地较硬，边缘不规则，表面不光滑，应刚好就诊。做到无病早防，有病早治。 6、什么是宫颈炎、宫颈糜烂？ 子宫颈炎，简称宫颈炎，是生育年龄妇女特殊是中年妇女的一种常见病，以慢性者多见，宫颈管的柱状上皮薄，反抗力弱，所以易感染，大都因分娩、流产或手术引起损伤而细菌入侵所致。宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变，并不是真正的

18、糜烂，是由于宫颈深部组织感染发生慢性炎症，使表面上皮养分障碍而脱落，上皮的表面渐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，所以被称为宫颈糜烂。 7、宫颈糜烂常见症状有哪些？ 宫颈糜烂除了表现为白带增多外，可能还伴有腰部酸痛，性交出血等症状。据调查，它还是女性不孕的重要因素。值得提示的是：长期不治，或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。 8、预防宫颈炎、宫颈糜烂主要应留意哪些？ 讲究性生活卫生，杜绝婚外性行为和避开经期性交。有效避孕，降低人工流产、引产几率主动治疗月经周期过短或月经期持续较长。定期做妇科检查，是最科学的方法之一。当发生

19、白带异样、白带增多、白带异味现象，应尽快就医。 兖州市妇幼保健院 妇科常见疾病诊疗常规篇四 河蟹常见病害防治 一、颤抖病 又称环爪病、抖抖病，主要是由病毒感染引起河蟹的步足颤抖、环爪的疾病。 1、流行：无 论是池塘、稻田、还 是网围、网栏养蟹，从3月到 11月均 有 发生，尤 其是夏秋两季最为流行；从蟹种到成蟹均患病；发病率和死亡率都很高，尤其是饲养管理不善、水环境差的地方，有的地区发病率高达90%以上，死亡率在70%以上，发病严峻的水体甚至绝产。 2、病症：最典型的症状为步足颤抖、环爪、爪尖着地、腹部离开地面甚至蟹体倒立。病 蟹 反 应 迟 钝，行 动 缓 慢，螯 足 的 握 力 减 弱，蜕

20、 壳 困 难，吃 食 削减 以至不吃食；鳃 排 列不 整 齐、呈浅棕色或黑色，肝胰脏呈淡黄色。 3、防治：第一天全池泼洒二溴海因或溴氯海因和蟹宁，隔天再泼洒一次。第四天全池泼洒菌毒双效宁，同时饲料中添加蟹宁和frc活力源添加剂以及复合vc、ve，还有全池泼洒底净宁。 二、腹水病 是由嗜水气单胞菌、拟态弧菌和副溶血弧菌等感染引起的危害很大的疾病，病蟹的背甲里有大量腹水。 1、流行：全国各养蟹地区均有发生，1龄幼蟹至成蟹均受害，在长江流域于511月均有发生，以79月为严峻，发病率和死亡率都很高，严峻的池塘甚至绝产。池中不种水草或水草很少，水质恶化的池塘发病尤为严峻。 2、病症：早 期 没 有明 显

21、 症 状，严 重 时 病 蟹 行 动 迟 缓，多 数 爬 至 岸 边 或 水草上，不 吃食，轻 压 腹 部，病 蟹 口 吐黄水；打 开 背 甲时 有 大 量 腹 水，肝 脏 发 生 严 重 病 变，坏 死、萎 缩，呈淡黄色或灰白色；鳃 丝 缺 损，呈 灰 褐 色 或 黑 色；折 断 步 足时有大量水流 出；肠 内没 有 食 物，有大量淡黄色黏液。 3、防治：内服强力克菌宁和frc活力源添加剂以及复合vc、ve，同时泼洒二溴海或溴氯海因。 三、细菌性烂鳃病 由细菌感染引起的河蟹鳃发炎、溃烂的疾病。 1、流行：全国各养殖地区都有发生，尤其当管理不善，水质、底质较差的状况下发病较多，严峻时可引起死亡

22、。 2、病症：疾病早期没有明显症状。严峻时河蟹反应迟钝，吃食削减或不吃食，爬在浅水处或水草上，有的上岸。鳃丝肿胀，呈灰白色，变脆，严峻时鳃丝尖端溃烂脱落。 3、防治：内服蟹宁，并协作运用增氧宁，并运用菌毒双效宁或溴氯海因等消毒剂。 四、水霉病 是由于蟹体表受伤后，水霉侵入引起的疾病。 1、流 行：水 霉 在 淡 水 水 域 中 广 泛 存 在，对 水 温 的 适 应 范 围 很 广，526均可以生长繁殖，凡是受 伤的河 蟹均可 被 感 染，但是未受伤的一律不感染，严峻感 染时也会引起死亡，尤其是继发细菌感染时。 2、病症：疾病早期没有明显症状。疾病严峻时，可见病体行动缓慢、反应迟钝，体表有大量

23、灰白色棉毛物，诊断时应与纤毛虫病区分。 3、防治：发病时可用二溴海因治疗，每米水深、10%含量运用20克/ 亩。 五、固着类纤毛虫病 是由聚缩虫、累枝虫、钟虫、单缩虫等固着类纤毛虫寄生引起的疾病。 1、流 行：主 要 发 生 在 夏 季，全 国 各 地 都 有发 生，尤 以 对 幼 体 的 危 害 为大。少 量 固着 时，经 蜕 壳、换 水 后 可 痊 愈，一般危害不大。但当 水中有 机 质 含 量 多、换 水 量 少 时，固 着 类 纤 毛虫 大 量 繁 殖，充 满 鳃、附 肢、眼 及 体 表 各 处，在 水 中 溶 氧 低时，可引起大量 死 亡，残 存 的 河 蟹的商品价值也会大大降低。

24、2、病症：固着类纤毛虫少量固着时，外表没有明显症状。当大量固着时，河蟹体表有很多绒毛状物，反应迟钝，行动缓慢，不能蜕皮；将病蟹提起时，附肢吊垂，螯足不夹人；手摸体表和附肢有油腻感。 3、防治：全池泼洒甲壳宁，并协作运用菌毒双效宁等消毒剂。 六、甲壳附肢溃疡病 1、病因：细菌感染引起。 2、病 症 ： 病 蟹 腹 部 及附 肢 腐 烂，肛 门 红 肿，甲 壳 被 侵 蚀 成 洞，可见 肌 肉，摄 食 量下 降，最终无法蜕壳而死亡。 3、防治：内服蟹宁，并协作运用二溴海因或溴氯海因等消毒剂。 七、肝坏死 1、病因：细菌感染，饵料霉变和底质污染并发引起。 2、病症：肝呈灰白色，有的呈黄色，有的呈深黄

25、色，一般伴有烂鳃。 3、防治：内服蟹宁和frc活力源添加剂以及复合vc、ve，连 喂 57 天。 八、肠炎病 1、病因：细菌感染引起。 2、病症：发病初期体色发白，病蟹摄食削减，肠道发炎无粪便，有黄色粘液流出，有时肝、肾、鳃也会发生病变，有时表现出胃溃疡且口吐黄水。 3、防治：内服强力克菌宁，并协作运用二溴海因或溴氯海因等消毒剂。 妇科常见疾病诊疗常规篇五 妇科手术后常见并发症及预防措施 一、心血管并发症 1.出血与休克 预防措施：术中细致操作，严密止血，提高手术操作实力，术后严密视察面色改变，测脉搏、血压，留意尿量，切口渗血以无菌敷料加压包扎，多可止血，如为内出血，量不多，患者状况好可赐予止

26、血药物及补充血容量；如出血多，出现低血容量休克，应主动抢救休克维持液体及电解质平衡，订正心功能和呼吸功能不良，维持生命所必需的诸器官灌注及避开肾上腺皮质功能衰竭，同时应马上剖腹探查制止出血。 2.心肌缺血性疾病 预防措施：严密视察生命体征、血容量、输液种类和尿量，应刚好给养氧、利尿、矫正液体平衡，请心内科会诊。 3.心律失常 预防措施：术后严密视察，维持电解质、体液平衡，预防心肌缺血、肺栓塞，留意药物影响，必要时运用抗心律失常药物和臵入临时起搏器。 4.心脏骤停 预防措施：术前主动处理心肺合并症，对有心肌梗死危急的患者应用多功能检测仪，术中维持足够的供氧，严密监测血压，预防血压下降，一旦血压下

27、降马上处理，如出现心脏骤停，应马上进行气管插管加压供氧、胸外心脏按压，必要时电击复律。 5.血栓性静脉炎 预防措施：术前尽可能去除导致高凝缘由，如肥胖、避孕药物、激素替代药物等，术中避开静脉长时间受压，术后激励患者多活动肢体，尽尽早下床活动，如血栓形成，需卧床、抬高患肢、改善经脉回流，运用抗凝药物，预防肺栓塞发生，必要时需请外科取栓。 6.肺栓塞 预防措施：脓毒血症、肥胖、恶性肿瘤、既往肺栓塞史记深部 静脉血栓史史诱发因素。术前主动处理，术后严密监护、订正酸碱失衡及休克，马上用肝素治疗，必要时心肺复苏，订正动脉低氧血症及相关低血压，此外还应防止血栓播散或复发性血栓形成。 二、肺部并发症 1.肺

28、炎 预防措施：术前有吸烟嗜好者，应劝其戒烟；有呼吸道感染者，手术应在感染治愈后进行；术前、术中及术后应留意保暖，预防患者感冒；对行吸入麻醉的患者，术后应取平卧位，未醒悟者，头应偏向一侧，派专人护理直至醒悟，应随时擦去口腔分泌物或呕吐物，防止呕吐物吸入肺内引起吸入性肺炎，患者醒悟后应激励患者勤翻身、深呼吸，在床上活动或下床活动，咳嗽、咳痰时按住伤口减轻难受，可给祛痰药及雾化吸入，必要时吸痰器细谈。 2.吸入性肺炎 预防措施：针对误吸伴发因素进行，术前4小时必需禁饮食，或推迟手术时间。静脉给胃复安10mg，可使胃排空加速。 3.肺不张 预防措施：早下床活动，练习深呼吸，有诱发、高危因素者于术前主动

29、处理；呼吸道感染者限制后再手术；术后限制难受。 4.肺水肿 预防措施：避开输液过快、过多导致急性左心衰。患者取半坐位，快速静脉赐予洋地黄制剂或氨茶碱，肌肉注射吗啡或哌替啶，给强力利尿剂，留意水电解质平衡。 5.成人呼吸窘迫综合征 预防措施：避开导致肺功能障碍因素，如胃内容物吸入、大量输液或休克、羊水栓塞、败血症及凝血功能障碍等，针对低氧血症、订正酸碱失衡、去除诱发因素等进行支持疗法。 6.肺血栓 预防措施：详见心血管并发症部分。 三、泌尿道并发症 1少尿和无尿 预防措施：术前禁食禁饮需留意水电解质平衡，检查引流管是否通畅，解除尿潴留，刚好补充血容量，订正电解质紊乱，必要时在补足液体后赐予呋塞米

30、，仍无尿者，则考虑行膀胱镜检查逆行输尿管导管插入，推断有无梗阻或行静脉尿路造影。 2.尿潴留 预防措施：术中留意操作，尽量削减膀胱神经损害，术后可行潮式膀胱引流，待膀胱麻痹复原后再去除膀胱内导尿管，外阴、阴道手术后待水肿减轻、难受好转后再去除尿管，广泛性子宫切除术患者术后延长导尿时间，待膀胱功能复原后再去除尿管，膀胱膨出张力性行膀胱颈悬吊术者，因留意手术操作。术后膀胱冲洗，必要时抗生素治疗尿路感染、口服溴吡斯的明、针灸等协助治疗。 3.泌尿系感染 预防措施：导尿时严格无菌操作；选择粗细相宜尿管，避开尿道、膀胱粘膜损伤，术后做好尿管护理，每日清洁尿道口，每日更换接管及引流袋，激励患者多饮水。 四

31、、胃肠道并发症 1.麻痹性肠梗阻 预防措施：打开腹腔后即应爱护好肠管；留意电解质平衡；术后肠蠕动复原前除限制流质饮食外，需劝患者勤翻身，无禁忌症者尽早下床活动。 2.术后粘连性肠梗阻 预防措施：术中尽量爱护肠管，术中运用防粘连药物。 3急性胃扩张 预防措施：可插入胃管吸出胃内容物至梗阻消逝。 4.便秘、粪便嵌塞和腹泻 预防措施：可相应赐予灌肠、缓泄剂、手指挖出；腹泻应留意术后饮食，避开广谱抗生素导致伪膜性肠炎等。 五、其他感染性并发症 1.盆腔感染 预防措施：术前阴道上药，削减阴道细菌污染手术区域；避开术中损伤肠管、子宫穿孔。污染手术术后预防性运用抗生素。 2.腹壁切口感染 预防措施：术中及术后严格无菌操作，限制血糖、尽量避开运用影响切口愈合的药物，术后刚好换药、视察切口状况，换药时留意彻底清除切口内感染线头，必要时进行彻底扩创引流。激励患者进食，增加体质。 3.切口裂开 预防措施：订正贫血、镇咳、止吐、减轻腹胀，加强养分支持治疗，必要时二期缝合。 4.切口坏死 预防措施：多见于外阴癌广泛性外阴切除术及腹股沟淋巴结清扫术，因创面大，皮下脂肪组织切除多，术后渗液影响被剥离皮肤与其下组织紧贴愈合，需加压包扎，避开感染、必要时植皮。