2023年颈椎病病历书写(优秀8篇).docx

《2023年颈椎病病历书写(优秀8篇).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年颈椎病病历书写(优秀8篇).docx（33页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年颈椎病病历书写(优秀8篇) 人的记忆力会随着岁月的消逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经验和感悟记录下来，也便于保存一份美妙的回忆。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。 颈椎病病历书写篇一 医疗常识宣扬 活 动 总 结 xxxx系学生会社会实践部 医疗常识宣扬活动总结 坚持以xxx理论和“三个代表”重要思想为指导，深化实行科学发展观，紧紧抓住社会主义核心价值体系建设这个根本，贴近实际、贴近生活、贴近群众，广泛普及志愿理念，大力弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，着力壮大志愿者队伍，

2、着力完善志愿服务体系，着力建立志愿服务社会化运行模式，推动志愿服务有一个新的更大发展，使更多的人成为志愿者，使更多的志愿者成为良好社会风尚的提倡者，成为社会主义精神文明的传播者、实践者。 “传医疗常识，为健康护航” 2023年3月16日（星期日） xxxx高校（主校区） xxxx学院xxxx系学生会社会实践部全体成员、推拿社成员以及xxxx高校修远志愿者协会成员。 现场流程： 活动地点会有各种展板，也起到宣扬作用； 上午9点左右，我们在修远协会成员的帮助下支起遮阳棚，摆好桌椅和展板，完成了会场的布置工作。随后委员们穿上白大褂，带好绶带，将血压计摆放整齐并搬出了急救演示运用的人体模型。由实践组的

3、四名委员轮番为同学们演示了突发昏迷状况的急救措施并具体讲解了其他有关急救的学问，并回答在场同学们提出的问题。 一些感爱好的同学拿出手机拍摄人体模型，并记录下了志愿者演示心肺复苏操作的全过程。观看完急救演示后，义诊组的成员为在场同学们测量血压，推拿社的成员为师大同学做推拿，缓解了他们由长时间工作学习引发的颈肩酸痛。与此同时，宣讲组的委员们在活动场地旁边以发放传单的方式向路人宣扬有关急救，高血压与颈椎病的医疗常识。 由于前期打算不充分，许多细微环节都疏忽了，其中最大的纰漏就是横幅没有落款。另外活动内容也不具特色，心肺复苏用的人体模型虽然比较少见，但是由于师大女生居多，很少有人敢接近人体模型，更不说

4、更我们的志愿者学习心肺复苏了。下次有类似活动时须要考虑更多细微环节，在不同的场所活动形式也要不一样。 整个活动持续了两个多小时，直至中午烈阳高照，校内学生渐少才停止下来。活动结束后，我们与修远协会的同学一起合影留念，沟通心得体会并相约以后共同举办其他更多的有意义的校内活动。 志愿者给师大同学做推拿 志愿者给师大同学演示心肺复苏 志愿者给师大同学量血压 志愿者与师大修远协会一起合影留恋 3月学雷锋活动正在火热绽开中，上周日，我们实践部的伙伴们，在xxxx高校新校区宣扬医疗小常识。 活动中，大家都很主动仔细地做好安排的任务。我在宣扬组分发宣扬单，在此过程中，绝大多数学生对我们的活动很感爱好，这令人

5、颇感欣慰。同时，我也学到了宣扬的精髓。首先，得微笑着和他们打招呼；其次，脸皮得厚，得锲而不舍地追随着他们宣扬；最终，得专业地宣扬他们感爱好的，譬如颈椎按摩和急救演示啥的。同时，量血压组和现场急救演示组的小伙伴儿们都很棒，让人感觉很专业。 活动中，师大同学了解到许多医疗小常识，同时，我们也学习了许多医疗专业学问。总体感觉这次活动很赞！ xxxx 我觉得我们的活动对师大同学的吸引力不够，大多数人不感爱好。宣扬重点不能放在量血压上，一般学生觉得自己血压很正常，完全没必要去量，胖一点的同学甚至很排斥。当提到用电脑不当可能引发颈椎病，而我们可以教她们如何预防与治疗的时候，她们大多会关切一下。所以我们要变

6、更我们的宣扬重点。 xxxx 今日，我们社会实践部全体成员联合推拿社的同学们一起去xxxx高校进行社会实践活动。我们活动的主题包括急救学问宣扬，预防高血压，预防颈椎病。 在师大，我们为师大的同学们发放有关急救、预防高血压、颈椎病的宣扬单，免费测量血压，用模拟假人现场教授急救的有关学问，并且邀请同学们进行体验。其次，推拿社的同学们也为师大的学生进行了免费按摩。 我主要负责的是发放印有小学问的宣扬单。在进行发放的过程中，我感觉大部分的师高校生比较协作，可以仔细接受并阅读宣扬小学问，但是还有一些学生没有接受我们的传单或者顺手丢弃，所以下次我们应当更加努力的搞好活动，让大家更情愿接受我们的活动并从活动

7、中收获好处。 xxx 十、活动安排书： 医疗常识宣扬 活 动 计 划 书 xxxx系学生会社会实践部 医疗常识宣扬 “传医疗常识，为健康护航” 2023年3月16日（星期日） xxxx高校（主校区） xxxx高校修远志愿者协会成员以及xxxx学院xxxx系学生会社会实践部全体成员。 2、我方负责人与xxxx高校修远协会主要负责人联系，洽谈详细时间、活动支配等； 6、宣讲组同学学习宣扬单以及展板上的有关内容； 活动地点会有各种展板，也起到宣扬作用； （一）应急方案： （二）留意事项： 活动其他须要： 主题分别是“急救学问”、“高血压相关学问”以及“颈椎病小常识”； 关于高血压、颈椎病和急救学问的

8、预防； 3、横幅2条。 xxxx系“唱响之歌春季篇”之 “情系雷锋月爱洒三月天”志愿活动胜利举办 3月16日上午，由xxxx系社会实践部与校推拿社组成的志愿者团队29人前往xxxx高校，与xxxx高校高校生修远协会联合举办“情系雷锋月 爱洒三月天”志愿活动。本次活动受到了师大师生以及部分民众的一样好评。 本次志愿活动以“传医疗常识，为健康护航”为主题，包括四个部分。志愿者们分别负责发传单和宣讲高血压、颈椎病等常见疾病的症状与防治措施。他们还现场教授心肺复苏急救常识，用带来的人体模型模拟了急救现场，引来众多学生教工前往学习。还有一部分志愿者为大家免费量血压。推拿社的志愿者为有须要的同学作推拿，推

9、拿服务成为整个志愿活动中最受关注的部分。 通过本次活动，志愿者们深刻体会了“雷锋精神”，并在志愿服务中实践了助人为乐的雷锋精神。与此同时，志愿者们将自己学到的医学学问运用到生活实践中，熬炼了自己的学问技能并普及了医学常识。 颈椎常识宣扬 活 动 总 结 xxxx系学生会社会实践部 颈椎病常识宣扬活动总结 坚持以xxx理论和“三个代表”重要思想为指导，深化实行科学发展观，紧紧抓住社会主义核心价值体系建设这个根本，贴近实际、贴近生活、贴近群众，广泛普及志愿理念，大力弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，着力壮大志愿者队伍，着力完善志愿服务体系，着力建立志愿服务社会化运行模式，推动志愿服务有一个

10、新的更大发展，使更多的人成为志愿者，使更多的志愿者成为良好社会风尚的提倡者，成为社会主义精神文明的传播者、实践者。 “我与环卫工人角色互换” 1、使环卫工人了解基本的关于爱护颈椎、高血压的学问，提高自身的健康状况。 2023年3月22日（星期六） xxx市中心古彭大厦楼下和中国人寿站前广场 xxxx学院xxxx系学生会社会实践部全体成员、科技部和组织部委员、推拿社成员以及徐州市心连心志愿者。 现场流程： 环卫工人日常工作的辛苦。 七、活动总结： 到达地点后，志愿者们穿好白大褂，带好绶带，摆好血压计和展板等待环卫工人的到来。也许9点时，10多个环卫工人抵达活动现场。 义诊组的同学为环卫工人量血压

11、、推拿组的进行推拿，在环卫工人等待量血压和推拿的时间里，宣讲组的同学为他们讲解关于高血压、颈椎病和春季养生保健的学问。于此同时，环保组的同学拿着扫帚和簸箕清洁路面垃圾。待一部分环卫工人量好血压做完推拿后，我们的志愿者将他们集中起来，起先教授保健操。环卫工人羞涩地跟着我们志愿者后面做动作，活动现场一片欢声笑语，引起了很多路人的围观，慢慢地，很多市民也加入了我们的活动。活动进行了一个半小时后，我们快速整理合影，赶往下一个地点中国人寿站前广场。 11点，我们到达了中国人寿站前广场，广场上以后10多名环卫工人等着我们的到来。我们快速地挂好横幅摆好桌子后，起先我们的活动，活动内容跟市中心一样，量血压、推

12、拿、宣讲关于高血压、颈椎病和春季养生保健的学问。这边人流量较少，1个小时后我们的活动便结束了。 这次活动定了两个活动地点，天气又比较热，做完活动后大家又累又饿，但是照旧满脸笑容，饱含热忱，我们今日做了一件有意义的事！ 志愿者为环卫工人细心推拿 志愿者教授环卫工人保健操 志愿者替环卫工人打扫 全体成员拍照留恋 彭城晚报的报道 都市晨报的报道 上周日我们部在市中心与环卫处联合开展志愿者活动，包括宣扬高血压，劲椎病的相关学问，为环卫工做推拿，教做保健操等内容。本次活动的进行中，我负责传单发放与展板的宣扬，还与环卫工人做了很多沟通，讲了些疾病预防的学问。 活动还吸引了很多上了年纪的市民，他们纷纷驻足观

13、看展板上的内容，有些老人甚至特地过来要不同的传单回去了解。量血压，做推拿的区域在人多的时候都排起了长长的队伍。让我觉得这次的活动真正取得了实效，帮助了许多参与活动的人。虽然这只是很小的一方面，但只要我们坚持做下去，就能变更许多。 xx “情系雷锋月，爱洒三月天”，在这充溢爱意的三月里，我们xxxx系青年志愿者服务队来到了环卫工人的身边。针对环卫工人日常工作状况，尤其是考虑到他们长时间低头、弯腰劳作， 我们特地分组依次为环卫工人进行量血压、推拿并教他们学习椎部保健操。宣讲传单和展板的同学为环卫工人讲解了高血压和颈椎病的学问，同时也适当增加了春季养生的学问。我们为环卫工人供应的一条龙服务，获得了环

14、卫工人和市民的好评，为我们三月的活动画上了完备的句号。 走进环卫工人，我们深刻了解了他们的辛酸。让我们养成不乱扔垃圾、顺手捡垃圾的习惯，削减他们的弯腰，保障他们的健康！ xxxx 上周日，我们社实的小伙伴们来到市中心，给城市的美化者环卫工人量血压、做推拿和宣扬健康小常识。原来我是帮环卫工人扫大街一组的，怎料志愿者太多，所以我只能将我的一腔热血发挥到发宣扬单中。 活动现场虽说乱了点儿，不过结果很好;虽说我们势单力薄，但至少为环卫的大爷大妈做了力所能及的事，所以我喜爱这次活动，假如有可能的话，应当多多举办这类活动！ xxx 十、活动安排书： 颈椎常识宣扬 活 动 计 划 书 xxxx系学生会社会实

15、践部 颈椎病常识宣扬 “我与环卫工人角色互换” 2023年3月22日（星期六） xxx市中心古彭大厦楼下和中国人寿站前广场 xxxx学院xxxx系学生会社会实践部全体成员、科技部和组织部委员以及推拿社成员。 2、我方负责人与徐州市环卫所主要负责人联系，洽谈详细时间、活动支配等； 4、联系媒体； 6、培训委员学关于腰椎、颈椎和手指的保健操； 7、宣讲组同学学习宣扬单以及展板上的有关内容； 环卫工人日常工作的辛苦。 （一）应急方案： 1、出现任何不利状况应马上向部长反馈，并刚好解决。 （二）留意事项： 活动其他须要： 主题分别是“春季养生保健”、“高血压相关学问”以及“颈椎病小常识”； 关于高血压

16、、颈椎病和春季养生保健的预防； 3、横幅2条。 临床学系“唱响之歌春季篇”之 “我与环卫工人角色互换”公益活动圆满胜利 3月23日，由xxxx系社会实践部主办的“我与环卫工人互换角色”公益活动在市中心胜利实行。xxxx系社会实践部联合心连心志愿者协会及工程兵学院师生员工参加了本次公益活动。 本次公益活动包括帮助环卫工人打扫，为环卫工人测血压，推拿按摩，教授健康操等环节。志愿者们与环卫工人角色互换，帮他们打扫卫生。这一举动使环卫工人的脸上洋溢着暖和的笑容。部分志愿者们在路口发放宣扬单，搭建展板，热心地向过往市民讲解春季养生常识。本次活动还吸引了众多老年群众的目光，受到广泛好评。最终，大家合照留影

17、，本次活动圆满结束。 本次公益活动通过角色互换的方式，加深了广阔市民对环卫工人工作的认可与敬重，增加了市民的城市卫生意识。本次活动有利于形成良好的社会风气，在传递了正能量的同时，提高了在校高校生的实践实力与服务意识。 颈椎病病历书写篇二 接着深化开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量，构建和谐医患关系”为主题的管理年活动，着重抓好质量、平安、服务、费用等项管理管理工作，提高自主创新实力，促进医疗业务大发展。我科拟定20xx年工作安排详细如下： 一、 接着抓好质量、平安、服务工作 1 核心是抓好卫生法规、规章及医疗诊疗常规的学习，严格执行岗位责任制，特殊是十三项核心制度，作为全年检查、考核的工作

18、重点、每月进行一次考核，每季度进行一次评议活动。 2 强化“三基三严”训练，做到月有支配、季有小结，半年进行考核，分数公布，存在问题由集体对个人进行评议。不合格者，与劳务费挂钩，扣除当月职效工资10%，两次不合格者扣30%。 3 为了杜绝临床隐患，抓好病历质量、医疗文书的书写工作，加强病历质限制度，在原有病历质限制度基础上，设立科室专职病历质控员，实行交叉病历质限制度，每周主治医师，对自己组主管病人的住院病历进行质控，科主任不定期抽查住院病历，每月进行一次病历质量讲评，公布存在问题，限期改正，病历与处方规范按医院奖惩条例进行。 4 严格执行抗生素临床应用直到原则，必需做到三合理，二联用药必需主

19、治签名，三联用药必需由科主任签名，每月15号和30号检查并公布药物运用状况，通报每个人用药状况。 5 加强医德医风教化，提升服务质量，改善服务看法，更新服务观念，转变服务作风，注意诚信服务，增进医患关系的沟通，构建和谐医患关系，每月进行一次评议抽查（问卷调查）。接着深化文明窗口服务公约与承诺制度落实。 二、 接着加快重点专科建设步伐，强化业务建设，促进专病发展。 1重点抓好专病、专技、专法宣扬工作，利用各科室宣扬阵地，自我推销，自我宣扬，人人动手撰写科普文章、板报，重点抓好以下几个亮点工程。 结合目前微创技术正在医疗临床得到广泛地应用，具有远大的发展前景和巨大的市场优势，今年力争开展射频热凝靶

20、点治疗椎间盘突出症及臭氧治疗椎间盘突出症，找寻新的经济突破口和增长点，提升竞争力，同时作好相关的技术科普宣扬工作。 推动胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，采纳多方位入路注射，变更目前单一入路的不足之处。加强科普宣扬力度，科普文章在市级报刊月有一篇。 引进膝关节冲洗和玻璃酸酶注射技术，拓宽膝关节病治疗措施。 仔细抓好小针刀疗法临床应用，开设针刀门诊，做好宣扬工作，与相关科室建立医疗合作体制，推选病种，做大做强。 接着抓好中医特色疗法，拓展新项目与种类，在我院力所能及的基础上引进痛症治疗新方法，总结我科目前治疗优势同时又要不断改进努力打 造粤北难受治疗中心。 确立中风病为重点病种，优化颈椎病、腰椎间

21、盘突出症等重点病种（保守治疗）临床诊疗方案，完成各病种在运动处方、护理、心理治疗饮食治疗等方面的治疗方案。接着开设中风康复治疗，充分利用中医药特色，针灸和推拿优势，依据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择相宜的方法，采纳预防性康复的方法+神经生理学方法+功能重组的方法+临床医疗的方法（药物，注射等）+传统中医方法的综合康复模式，结合物理治疗（各种促进技术），作业治疗，语言治疗，心理治疗，矫形支具，理疗，传统康复治疗，为我科发绽开创新空间。 引进目前国内外影响较大，疗效独特的各种特色针灸疗法引进目前国内外影响较大，疗效独特的各种特色针灸疗法，安排派出2名医生外出进修，争取使国内外的特色针灸疗法

22、在科室里基本都有开展，更好地发展中医药特色。加强不同学科之间的合作，进一步显现中医针灸的特色与优势，与相关科室建立医疗合作体制，在疾病发展全过程或某个阶段，某个方面找寻中医和针灸的最佳切入点，以中医强院。 接着扩大宣扬“三伏天、三灸天”天灸疗法治未病的工作。指定专人负责，专人撰写文章。接着抓好四大经典著作原文的学习及针灸学、脊柱学的学问学习，作到月有专题，季有讲评、人人有专题，激励岗位成才，以岗位培训学习为主，打造高素养的技术队伍。 2加速人才培育。作为医院的一个龙头科室，人才是最可珍贵的财宝，是医疗市场竞争最关键的条件，依据医院的发展状况和需求，在现有人才的基础上，本着以内部培育为主，外部引

23、进聘请为辅的原则，有安排地培育和聘请专业技术人员，逐步形成合理的人才梯队。聘请或引进神经内科专业1人，康复治疗师1人，推拿专业治疗师1人、护理专业2-3人。拟派植昌嘉到广东省其次中医院进修中风病的中西医康复治疗，拟派王巧玲到广东省其次中医院进修中风病的中西医康复护理。 3规范护理管理，主动加强护理质量监控，促进职工服务理念的转变，进行病人入院宣教制度，刚好做好健康教化，仔细做好病人随访，并将工作落实到人。 4充分利用现有医疗设备，主动拓展业务，要主动与其他临床科室。要考虑科室经营管理，业务如何去拓展，开展新技术，加强财务经营管理，注意成本核算，要主动去探讨物价收费条目，实行全成本限制，增加中药

24、饮片运用，增加收入尤其是含金量，降低药占比，特殊是限制药物和医疗耗材的运用，经营指标层层分解到个人，严格限制及降低医疗成本，节支增收。中风病诊疗工作达到肯定规模，把颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疾病的微创介入治疗和中风病的康复治疗作为科室发展的突破口及经济增长点。 三、 各项工作指标。 1. 经济指标：前提是在20xx年的基础上，增长20%为目标。要求人人有职有责，协同作战，共同完成。病房：总收入470万元，药比30%；门诊：总收入200万元，药比30%；理疗：总收入50万元，按摩：总收入48万元，药熨：总收入70万元（备注：理疗2人，按摩3人，药熨3人） 2. 发表论文：高级职称3篇，中级

25、职称2篇，初级职称1篇 3. 打算新立项科研课题： 、胶原酶溶解术改良方法治疗腰椎间盘突出症的临床探讨 、药熨散外用与醒脑开窍法治疗中风后遗症 、小针刀治疗颈椎病的临床视察 颈椎病病历书写篇三 20xx年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深化实行科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强接着医学教化力度等措施，提高医疗质量，确保医疗平安，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20xx年医务科工作总结如下： 1、各项工作指标完成状

26、况： (1)开放床位数420张 (2)病床运用率： (3)全年门诊总人次：49453人次 (4)住院总人数：24405人 (5)平均住院日：天 (6)全院实际占用床日数: 162506 (7)病历甲级率： (8)处方合格率: 98% (9)入出院诊断符合率： (10)手术前后诊断符合率：97% (11)ct检查阳性率：70% (12)急危重症抢救胜利率：88% (13)无菌手术切口甲级愈合率：100% (14)无菌手术切口感染率：0 (15)病理诊断精确率：98% (16)开展成分输血比例：99% (17)择期手术患者术前平均住院日：38小时 以上所完成指标均达到xxx对二级医院的质控要求。

27、2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平 病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特殊自下半年起先由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细微环节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要精确到位，能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一样;体格检查必需经住院医师实际、细致、仔细、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要

28、详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经具体询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格根据医疗文书质量考核奖惩方法进行惩罚，截至11月底我科共抽查环节病历2800余份，普遍存在的问题有： (1)诊疗安排无上级医师签字; (2)术前、输血前必要检查项目不全; (3)现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致;(4)手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简洁、流于形式; (5)日常病程记录不刚好; (6)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不

29、断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。 为增加年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的业务素养和病历书写水平，医务科要求全部轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，依据自己实际问诊、临床查体和治疗视察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅点评，并将修改看法标注于原病历中，截至11月底医务科共评阅住院病历370余份，定于12月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的主要问题医务科安排实行三至五次院内讲座进行培训。 针对终末病历，我们照旧将病案室作为初筛点，以山东省医疗护理文书书写规范及山东省住院病历质量评价标准为依据，对

30、首页、入院记录、三级查房、出院记录等全部项目进行全面检查和评析，截至11月底医务科共抽查终末病历370分，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加强病案归档管理，全院72小时归档率达100%。 3、接着加强核心制度落实，更新完善科室制度建设 xx年医务科从科室实际状况动身，不断深化十三项核心制度。 (1)参与科室晨间交班、三级查房：坚持每周参与科室晨间交班，督查内容包括：参与人员是否完整;对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效;住院医师能否做到24小时值班。另外依据各科上报大查房时间，定期参与科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教状况、年轻医师实际操作实力和对相关疾病

31、学问驾驭状况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进看法刚好反馈到科室，并跟踪监督科室落实状况。 (2)接着规范科室病例探讨：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例探讨的程序化和制度化，不定期参与科室探讨，在平常参与科室交班、查房过程中发觉的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织探讨，并全程参加、主持，对须要邀请其他相关专业技术人员参加探讨时，医务科负责协调支配，保证科室人员能够通过探讨拓展疾病相关学问面，提高科室病例探讨质量。 (3)加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救胜利率，有效保证患者平安，降低医疗平安隐患，医务科在零九年接着加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者

32、治疗和用药合理性，须要会诊的患者刚好组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并具体记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。 同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把全部制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、接着医学教化工作制度分册、医疗文书、处方管理、特别药品管理制度分册、医疗平安制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底变更了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更新了临床科室各种病例探讨记录、科室接着医学教化记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记

33、录，凡记录不完善、不规范的科室一律根据考评细则进行惩罚。 4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作 截至11月底，医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”，通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设，针对每次反馈的不足刚好找寻问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。特殊在6月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中，医务科同时担当着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的任务，面对任务重、时间急、人员安排不足等诸多难题，我科迎难而上，加班加点，在以往工作的基础上结合“平安目标自查表”进一步强化各项预警

34、机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查验收后我科各项工作完全符合要求，执行力度超过90%，综合指数位居全市前列，得到了市领导小组和院领导的高度确定。 1、仔细做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格根据医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。09年共组织参与疑难、危重等会诊16次,通过会诊消退患者及其家属疑虑,也有效的消退了平安隐患。 2、加强知情告知，重视医患

35、沟通保证患者及其家属对疾病演化进展及治疗状况的有效了解，打消其怀疑对抗心理，是确保医疗平安的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细微环节入手，加大对知情同意书签署及实际告知状况的监督，要求每位医师在向患者照实告知的同时还要将告知内容具体记录在同意书上，对只书写病情而忽视演化、并发症等状况的病历在进行指责教化的同时责令其刚好补充改正。量为途径，全面提高医务人员的综合素养和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细微环节发觉诊疗过程中存在的不足，做到从微小环节杜绝平安隐患。 20xx年医务科共处理医疗争议六起，经市医学会鉴定

36、两起，协商解决四起，医患沟通不到位、病情告知不详尽、实施技术操作后巡察病房视察患者不到位、爱伤意识不强是造成争议的主要缘由，针对这些问题，医务科在今后工作中将接着加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务看法，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，最大限度的保证医疗平安。 医院能够长期健康发展，人才培育是关键，特殊是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，因此，必需创建一个良好的学习环境，培育年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下，不断调整管理思路，制定适合医院发展的各项人才培训安排和方案，努力为医院发展储备人才。 1、进一步加强岗前培训力度：为加快

37、新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，自20xx年7月27日起先，医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗平安、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培训结束后进行综合考试，不合格者(低于70分)不得上岗，经考核89名轮转医师合格率为100%，95%达到85分以上。 2、20xx年我院共派出12名主治医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院、北京阜外心血管医院、北京高校人民医院、北京301医院进修心内科、血液中心、

38、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共130余人次，对进修结束回院的医务人员医务科刚好组织全员讲座，保证他们学到的新学问、新技术能够刚好传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。 3、20xx年我院共接收来院学习人员共81人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人，我科特地制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还担当了夏津县中医院的18名进修人员的实践教学任务，截至11月初教学任务圆满完成，夏津县中医院对我院的教学工作也赐予了极高确定。 4、零九年医

39、务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共25次，培训人员达4000余人次;组织全院理论学问考核四次(包括手足口病全员、甲型h1n1流感考核)，共考核800余人次，合格率99%。 5、完成住院医师规范化培训基地的申报工作 6、为保证医务人员的学问更新、促进科室学科发展，3月份医务科在院委会的大力支持下，为全院技术人员定购了“xx年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共345套，并于6月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范，涉及到病理学、血液学、心血管外科学等42个学科，内容细致、新奇得到了各临床科室的一样好评。 1、自4

40、月份手足口病流行起先，医务科在院委会的指示下，快速制定并启动手足口病应急预案，帮助院领导完善内四科隔离病房和手足口病门诊的建设，统筹协调增加医护力气，保证手足口病“绿色通道”的通畅;为加强院内每位医护人员对此疾病的深化了解，医务科依据xxx下发文件刚好制定陵县人民医院手足口病诊疗方案，下发至各科室组织学习;凡是外出参与手足口病学术会议的医务人员医务科帮助其制作相关课件，组织全员学术讲座，把最新的诊疗资讯传达给每位医护人员。在我院收治此类患者高峰期间医务科主任每天到内四科参与晨间交班、查房，指导临床用药和病历书写，对重症患者随时组织院内专家或邀请上级医院专家前来会诊，并负责重症患儿上报工作。截至

41、11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重症患者7例，我院独立救治胜利2例，无死亡病例，防控救治工作取得阶段性成功。 2、甲型h1n1流感病例出现后，我院在上级部门的指示下做出快速反应，医务科借鉴胜利应对手足口病的阅历，在院委会的领导下快速成立以李奉新院长为组长的领导小组，以业务院长为队长的救治梯队和专家小组，启动防控救治预案，完善各环节流程，购置储备所需器械、药品和防护用具，开拓甲流患者“绿色通道”和专用隔离病区。同时选派相关学科的主治、副主任医师外出参与甲流学术讲座，并先后组织十余次全员甲流感专题培训，保证医护人员了解到最新诊疗信息。为收治甲型h1n1流感患者做好最充分的打算。 xx

42、年是医务科挑战和机遇并存的一年，一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成果，为构建和谐医院贡献自己力气。 颈椎病病历书写篇四 do you check your smartphone frequently? do you feel distracted if your smartphone is not with you? when theres no wi-fi or signal for your smartphone, will you get irritated? if you say yes, th

43、en youve got addiction to smartphones. smartphone addiction is a phenomenon that causes a lot of troubles to people. 你常常检查你的智能手机吗?假如你的智能手机没有和你在一起，你会感到心烦吗?当你的智能手机没有wi-fi或信号时，你会被激怒吗?假如你说“是”，那么你就已经沉迷于智能手机了。智能手机成瘾是一种会给人们带来许多麻烦的现象。 in the first place, it may cause some problems to your health, such as vi

44、sual fatigue, cervical spondylosis, and even neurasthenia. a friend of mine suffers from a serious spine collapse due to her addiction to the smartphone during pregnancy. 首先，它可能会给你的健康带来一些问题，比如视觉疲惫，颈椎病，甚至神经衰弱。我的一个挚友因为在怀孕期间沉迷于智能手机而患上严峻的脊柱衰竭。 secondly, if you keep playing with your phone when you are w

45、ith your friends or family, you will spend less time talking to them. in fact, it is they who need and deserve to be cared for. 其次，假如你和挚友或家人在一起玩手机，你会花更少的时间和他们闲聊。事实上，正是他们须要并应被照看的时候。 lastly, an excessive reliance on smartphones may weaken your interpersonal skills. when you cannot find a place, you co

46、nsult your gps instead of consulting local people. you spare more time playing mobile games than playing real games with real people. as time passes, its possible that you may have difficulty in communicating with people. 最终，过度依靠智能手机可能会减弱你的人际交往实力。当你找不到地方的时候，你可以询问你的gps，而不是询问当地的人。你玩手机嬉戏的时间比和真人玩真的嬉戏的时间要多。随