膝痹中医护理方案.docx

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1、膝痹中医护理方案篇一：2022年19个病种中医护理方案(试行) 19个病种中医护理方案（试行）书目 1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案 3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案 5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案 6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案 7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案 8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案 9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案 10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案 11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案 12、肛痈（肛门直肠四周脓肿）中医护理方案 13、结直肠癌中医护理方案 14、

2、痔病（外痔）中医护理方案 15、骨痹（骨关节病）中医护理方案 16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案 17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案 18、胫腓骨骨折中医护理方案 19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案 附录：一、中药应用留意事项 二、特色技术应用留意事项 三、“中医护理效果评价表”填表说明 胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。 （二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。 （三

3、）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。 （四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。 （五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。 二、常见症状/证候施护 （一）胃脘难受 1.视察难受部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好难受评分，可应用难受自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录详细分值。 2.指导患者卧床休息，避开

4、活动及精神惊慌。出现呕吐或便血时马上报告医师，帮助处理。 3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。 5.遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。 6.遵医嘱药熨法，取胃脘部。 7.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。 8.遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。 （二）嗳气、反酸 1.视察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜马上平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水，若空腹时出现嗳气、反酸，应马上进食以缓解不适。 3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中

5、脘、内关等穴。 4.遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。 6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。 （三）纳呆 1.视察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的改变，保持口腔清洁。 2.定期测量体重，并做好记录。 3.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药。 （1）脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特别治疗须要的应遵医嘱服用。 （2）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）

6、。 （二）特色技术 1.穴位贴敷（详见附录2）。 2.药熨法（详见附录2）。 3.穴位注射（详见附录2）。 4.艾灸（详见附录2）。 5.耳穴贴压（详见附录2）。 6.穴位按摩（详见附录2）。 7.拔火罐（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居 1.病室宁静、整齐，空气清爽无异味。 2.生活规律，劳逸结合。 3.急性发作时宜卧床休息。 4.指导患者留意保暖，避开腹部受凉，依据气候改变刚好增减衣服。 5.避开服用止痛药物，尤其是非甾体类抗炎药物，以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避开服用对胃肠有刺激的药物，如解热镇痛药、强的松等。 6.视察患者大便颜色、性状、有无出血状况发生。 （二）饮食

7、指导 忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避开过饥过饱。 1.肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：山药粥、萝卜汤。 2.脾胃气虚证：宜食补中健胃的食品，如大枣、白扁豆、山药。食疗方：大枣山药粥。 3.脾胃虚寒证：宜食温中健脾的食品，如桂圆、大枣、生姜、羊肉等。食疗方：姜汁羊肉汤。 4.肝胃郁热证：宜食疏肝清热的食品，如薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方：苡仁莲子粥等。 5.胃阴不足证：宜食健脾和胃的食品，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、一百零一合、大枣、薏苡仁、枸杞等。食疗方：山药一百零一合大枣粥等。 （三）情志调理 1.责任

8、护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观心情，规律生活，避开过度惊慌与劳累。 2.针对患者忧思愤怒、恐惊惊慌等不良情志，指导患者采纳移情相制疗法，转移其留意力，淡化、甚至消退不良情志；针对患者焦虑或抑郁的心情改变，可采纳示意疗法或顺情从欲法，如精神放松法、呼吸限制训练法等，提高自我调控实力及心理应急实力。 3.激励家属多陪伴患者，赐予患者心理支持。 4.激励病友间多沟通沟通疾病防治阅历，提高相识，增加治疗信念。 5.指导患者驾驭限制难受的简洁方法，减轻身体苦痛和精神压力。 五、护理效果评价 附：胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表 篇二：中医护理方案实施 中医特色护理方案的实施与成效

9、甘谱琴尤敏 我院是三级甲等中医专科医院，国家中医药国际合作基地，世针联全球首家“临床基地”，中医药标准化探讨推广基地，针灸标准化探讨“示范基地”，2022年通过“三甲”复审。 现有重点专科如下： 护理团队组成 主要内容： 前期工作成效护理方案临床实施： 一、制定临床实施应用工作方案： 分级管理：护理部 制定方案、动员部署、组织培训、评价细则、组织检查（任务分工）。 科护士长指导、督查相关病种中医护理方案临床实施工作。 护士长临床实施，数据资料的收集和整理，效果评价，方案的优 化、护理难点的解决措施，效果评价总结。二、制定中医护理质量评价标准： 中医护理方案梳理 1. 中风病（脑梗死）中医护理方

10、案梳理（完成3稿） 及专家论证； 2. 面瘫中医护理方案梳理（完成3稿）及专家论证； 3. 膝痹病中医护理方案梳理（完成3稿）及专家论证。 2022年中医护理方案视频会议学习 2022年20个中医护理方案视频会议学习 20个病种中医护理方案临床实施支配表护理方案临床实施应用，实施效果评价及优化，中医护理探讨和沟通， 目前临床已开展的中医护理技术项目 艾条灸、拔火罐、穴位按摩、穴位注射、中药熏洗、中药塌渍、刮痧、耳穴埋籽、中药烫熨、中药涂药、中药热敷、中药热熏、神厥穴贴敷、安眠穴埋针； 三、护理方案临床实施应用： 临床应用措施： 1、加强中医护理培训，开展中医特色护理； 护理部重视组织院内中医理

11、论培训 中医基础理论、中风专题讲座、中医护理文书培训， 护理部重视组织院内中医技能学习专家指导、沟通切磋、护士训练， 安排、培训、现场考核，中医护理文书检查、护理文书沟通探讨、中医护理查房、文书质量分析会、中医操作竞赛等。 2、实施中医护理方案 丰富优质护理服务内涵 病房走廊宣扬、发放中医健康教化处方、膝痹病隔饼灸、胃脘痛中医特色护理及健康教化等。 3、增进护患沟通，开展亲情服务 消渴病创新护理心愿墙，检查是验证， 4、加强健康宣教，外延服务内涵。 为民服务、延长社区、 四、实施效果评价及优化 护理方案效果评价及优化 ? 2022年12月按时将13个优势病种中医护理方案临床应用总结分析报告及全

12、部病例基本信息汇总表上传至组长单位； 20个优势病种方案正在实施； ? 每年度对中风、膝痹病、胃脘痛三个优势病种定期进行疗效评价，评估结果客观，中医护理效果明显； ? 每年度对护理方案方法不断进行分析、总结、评估，护理方案不断改进优化； ? 每年度针对护理中出现的难点问题，提出解决方案，突出中医特色护理优势。 五、中医护理探讨和沟通 一、中医护理科研课题 1. 主持厅级课题3个； 2. 参加厅级课题10个。 二、中医护理学术论文发表 2022年发表7篇；2022年发表10篇；2022年发表8篇。 三、举办学习培训班状况 2022年7月举办省中医特色护理培训班；2022年9月举办省中医优势病种护

13、理方案临床应用学习班。 四、对口支援7个单位（长丰、绩溪、凤台、凤阳、五河、望江、石台） 中医护理专科建设，常常接受对口单位护士进修； 五、已选派2名护士参与国家中医药管理局组织的“中医护理骨干培训班”学习。 六、中医护理工作量的信息化管理（HIS系统）已起先运用。 存在的问题 一、我院护理人员，大部分是西医院校毕业，中医护理学问欠缺，学问面窄，影响临床运用； 二、护士是医嘱的执行者，部分工作由理疗医师进行，护士无权自主执行护理操作； 三、缺少中医护理学术带头人； 四、科研上缺乏创新，目前核心杂志论文较少； 五、缺少高层次的技术、学术沟通。 下一步工作支配 一、加强科室之间的分工与协作，逐步规

14、范中医护理文书书写； 二、提炼常见和优势病种中医护理阅历，坚持持续改进，发挥中医护理优势，深化优质护理内涵 三、在中医护理专科建设方面，加强本专业及相关专业的信息化建设，建立信息库；重点围绕中医护理的疑点、难点开展探讨； 四、实行多种形式加强学习沟通，促进中医护理专业技术人才队伍建设； 五、在省内建立有影响力的学术沟通平台。 篇三：中医护理方案 膝痹中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚难受、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠敏捷，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻。 （二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、难受，甚至痛不行触，得冷则舒；

15、可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。 （三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌质紫暗，苔白而干涩。 （四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困难受，遇劳更甚。舌质红、少苔。 二、常见症状/证候施护 （一）膝关节难受 1.难受评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好难受评分。 2.遵医嘱物理治疗。 3.遵医嘱穴位贴敷、拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。 （二）膝关节肿胀 1.评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性。 2.遵医嘱物理治疗。遵医嘱穴位贴敷、拔火罐 （三）膝关节僵硬 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和

16、生活自理实力。 2.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。 3.遵医嘱物理治疗。遵医嘱穴位贴敷、拔火罐 三、中医特色治疗护理 （一）特色技术 1.中药贴敷（详见附录2）。 2.拔火罐。 （1）依据不同部位，选用口径大小相宜的火罐。口径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径小或适中的火罐。 （2）其他详见附录2。 3.穴位按摩（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居 1.避风寒湿邪入侵，局部留意保暖。 2.加强对膝部爱护，戴护膝保暖。 3.患肢可垫软枕抬高，避开爬山，以免关节过度负重。 4.适当限制体重，增加户外活动，日光照耀，防止骨质疏松。 5.有

17、任何部位的感染刚好就医。 （二）饮食指导 饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。 1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条 等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。 2.风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方：苡仁冬瓜汤。 3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。 4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，枸杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾

18、、鸡蛋等。 （三）情志调理 1.耐性向患者讲解并描述疾病治疗及康复过程，介绍胜利案例，消退惊慌顾虑，主动协作治疗和护理。 2.开展集体健康教化或者患者沟通会，创建患者之间沟通机会，让治疗效 果好的患者共享阅历，提高相识，相互激励，增加治疗信念。 3.指导患者开展读报、听音乐、与人闲聊等转移留意力的活动。对于有焦虑抑郁心情的患者采纳示意疗法以缓解不良心情。 4.争取患者的家庭支持，激励家属多陪伴患者，赐予亲情关怀。 （四）康复指导 遵医嘱进行康复熬炼。 早期功能熬炼。 （1）肌肉训练 股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持510秒钟。 直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床面，保持510秒钟。 （2）关节训练 膝关节不负重的屈伸运动。 踝关节背伸、跖屈活动。 （3）可适当进行漫步，游泳等活动 第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页