2022年成人心跳呼吸骤停急救流程规范.docx

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1、2022年成人心跳呼吸骤停急救流程规范 成人心跳呼吸骤停急救流程与规范 快速性心律失常急救预案 心动过速 患、者' 急诊应急 程序启动 紧急评估：气道、呼吸、脉搏、神志 *快速推断：快速心律失常，血流淌力学稳定与否 未转复可15-30min重复 4、房颤伴差异传导 地尔硫草 30-60mg/次 Qid 美托洛尔5mgiV Q5min 总量150mg普萘洛尔kg分 3次iV 中药治疗： 敛心冲剂、稳心灵冲 剂、三参草泽汤 1?7治疗结果 *?*-?*? 过敏性休克急救预案 休克患者 ? 急诊应急 程序启动 ? 紧急评估病情：气道、呼吸、脉搏、神志、血压 快速推断：过敏性休克 1 r 1

2、 r 1 1 马上停用过敏药物 肾上腺素im/ih 心电血压监测 高浓度吸氧 建立静脉双通道 心跳呼吸骤停者 按预案进行抢救 再次评估 J 甲强龙80mg/地米 10mg iV st 非那根50mg im st 1 r 1 1 F 中医急救：参麦注射液 20-30ml+50%GS20-30ml iV后 50-101ml+5%GS200ml iVgtt 其它：针刺“人中” “承浆”穴位 气道梗阻 吸入沙丁胺醇气 雾液，必要时气 管插管/切开 血压不稳： 快速补充等参液 1-2L，运用血管活性 药多巴胺 完善各项酶学 生化等检查 病情稳定 重症咼血压患者 高血压危象急救预案 紧急评估病情：气道、呼

3、吸、脉搏、神志 快速推断：需紧急降压，BP:200-273/120-160mm Hg 急诊应急 程序启动 吸氧，保证SPO2> 95% 心电血压监护 建立静脉双通道 速尿 20-40mg iV 硝酸甘油 舌下含化 快速处置 I 1 * 处理原发疾病 适当处理高血压 病情无缓解 血压有所下降，症状缓解 中医急救：参麦注射液 20-30ml+50%GS20-30mli后 50-101ml+50%GS200mliVg 其它：针刺“人中” “承浆” 穴位 硝普钠：25mg+NS25ml :初 5-8gtt/分，渐强至 15-40gtt/分 硝酸甘油：10mg+NS250ml ivgtt,初 5-

4、7gtt/分，每 3-5min 增 加 10-73gtt/分 原则：依据BP调整滴，最初1h，平均动脉压下降不超过 20%-25%，随后2-6h降至平安血压水平 160-180/101-1101mmhg 急性左心衰急救预案 急性脑卒中急救预案 急性酒精中毒急救预案不主见主动洗胃 醒悟者可催吐引吐烦燥者、冷静昏迷 者纳洛酮维持水盐 电解质平衡爱护肝病情好转 急性酒精中毒急救预案 不主见主动洗胃 醒悟者可催吐引吐 烦燥者、冷静昏迷 者纳洛酮维持水盐 电解质平衡爱护肝 病情 好转 ? 留观 无好 或加 F转 重 * 入 院L_| 可引血液透析 /血液灌流 急性上消化道大出血急救预案 严峻复合伤急救预案 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页