神经外科护理实习生教学工作总结.docx

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1、神经外科护理实习生教学工作总结篇一：神经外科护理实习生教学工作总结 篇一：神经外科护理实习生守则 神经外科实习护士守则 （1）听从领导及老师的支配。遵守医院和科室的各项制度。 （2）必需遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好打算工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。 （3）文明行医，热忱接待患者，不准和患者及家属吵架或打骂。 （4）工作期间，虚心向老师学习。治疗操作应在带教老师的指导下进行。不得单独进行操作。不懂要问。 （5）遇有病情改变，应马上报告医生。 （6）必需严守爱护性医疗制度。 （7）肯定不允许为了

2、个人学习而影响病人的治疗，增加病人的苦痛，甚至损害病人的健康。 （8）必需严格按实习轮转安排实习。如有特别状况需换科实习，应与科教科护理部联系，不得自行换科实习。 （9）实习期间请病假需有诊断证明，经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特别状况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经护士长批准，3天以上报科教科。 （10）发生差错要马上报告护士长或带教老师，不得隐瞒。 出科要考核，护士签好实习表，实习完护理部审核。篇二：神经外科护理实习生常见职业损伤与自我防护 神经外科护理实习生常见职业损伤与自我防护 作者：董志霞 来源：维吾尔医药2022年第06期 摘要：目的：加强神经外科护理实习生的

3、自我防护意识，供应基本的自我防护方法，使她们能够尽快适应医院神经外科护理工作，保障她们的工作平安。方法： 分析护理实习生缺乏自我防护意识的缘由，针对护理实习生常见的危害因素，指出护理实习生常见危害的防护方法。 关键词：神经外科；护理实习生；职业损伤；自我防护 神经外科护理有其独特的工作环境及服务对象，导致护士常常暴露于各种各样的危急之中。近期一份综合医院医务人员职业暴露的监测分析表明，护士暴露构成比较高，达到了73.101%1。护理实习生是护理队伍中的一个特别群体，她们在实习期间往往会把学习的重点放在熟识临床技术操作上，经常忽视了医院潜在有害因素的防护，自我防护意识薄弱。有分析认为护理实习生对

4、发生职业暴露具有肯定的处理实力，并对职业暴露的防护和应急措施有肯定相识，但有欠缺，特殊是中专实习生2。现就神经外科护理实习生在工作中存在的各种职业危害因素进行分析，并制定相应的防护对策。 1 护理实习生职业平安与防护的现状 ， 1.1 缺乏自我防护观念 1.1.1 护理教化在护理实习生职业平安教化方面是一个薄弱点。有文献表明，目前针对医学生艾滋病职业暴露、职业防护学问的教化特别不全3。 1.1.2 护理实习生年轻，思想单纯，而传统的教化过于强调护士的奉献精神，导致一些学生缺乏最至少的自我爱护意识。 1.2 实习单位对实习生职业危害不够重视 实习单位的上岗前培训较多的是对医院规章制度、实习期间的

5、劳动纪律、对病人的服务规范等方面的学习，而未支配专职的老师进行职业防护学问的培训。 1.3 临床带教老师注意对护理实习生临床技能的培训，忽视了在职业防护学问方面的带教。 2 神经外科护理实习生常见职业损伤2.1 生物损伤 神经外科危重病人多、气管切开多、护理任务重，在护理病人的过程中，护理实习生可因接触到病人的各种感染性体液、血液、分泌物和排泄物而引发各种感染。 2.2 物理损伤 2.2.1 负重伤：护理实习生站立时间长，工作姿态不良，节力不当，身体劳累却未休息好，是引起各种负重伤的危急因素。 2.2.2 暴力伤：神经外科患者脑额、颞、顶中挫伤后意识昏迷或昏睡亦可演化为外伤性急性精神障碍，可造

6、成护士人身的损害。如遭攻击、受惊吓、被抓伤等。 2.3 化学损伤 主要来自于各种化学消毒液。 2.4 机械损伤 锐器伤：临床上常见的一种损伤，包括针刺伤、玻璃割伤、刀刺伤等。神经外科由于疾病缘由，常有各种躁动、精神障碍等患者，护理人员随时有锐器损伤（尤其是针刺伤）而感染经血液传播的疾病的机会。另外， 不良的习惯和行为，也易发生锐器损伤。 2.5 心理因素导致的损伤 护理实习生刚踏入临床，面对生疏的环境，缺乏临床护理阅历，常受到病人及家属的指责，不能很好的适应，心理压力大，特殊是一些性格内向的护理实习生，在新环境中易产生焦虑恐惊的心情。护理实习生多为年轻女性，在为异性病人做治疗或护理，如会阴护理

7、、剪指甲、刮胡子、甚至输液时，都有可能受到男性病人或家属的骚扰。实习中后期，面临就业选择，导致心情不稳定。如不能刚好调整身心状态，可能会出现一些心理问题和躯体疾病。3 防护措施 3.1 加强防护教化，提高护理实习生的自我爱护意识 学校应将职业防护教化纳入护理教学安排，防护教化的内容应包括职业防护法规、常见职业感染的危急性及传播途径、普及预防的概念和措施等。在实践教学中带教老师要重点训练护理实习生的防范意识和实力，在示教各项基础护理技术操作时增加职业防护内容，例如：手持针头时避开将用过的针头套回针帽，针头用完后放入特定容器；抽取的血标本应放在带盖的试管内；手持化验标本时应戴手套。系统的训练会使护

8、理实习生在坚固驾驭护理技术的同时也驾驭防范措施，让职业防范成为护理常规。树立普遍预防的观念，强调全部病人的血液和体液都可能有传染性。对每一位进入临床实习前护理实习生进行乙肝抗体的检测，如为阴性者必需进行乙肝疫苗的接种，并常常检测乙肝抗体的水平。 3.2 重视护理实习生职业暴露及危害报告制度 医院应重视实习生的职业损伤报告管理制度，完善检测系统。教化实习生在受到职业暴露危害后，除了进行主动有效的处理外，应马上上报医院相关部门。使相关部门能定期分析护理实习生发生职业暴露的缘由，从而寻求有效的预防措施。学校应定期到教学医院对护理实习生职业防护状况进行检查，督促护理实习生做好自我防护工作，以降低职业损

9、伤的发生率。 3.3 重视心理因素的影响 严格“一对一”带教，护士长及带教老师要刚好驾驭护理实习生思想动态，帮助其树立信念，指导其实行正确的自我防护，避开不良心理负担，建立有效的社会支持系统。 3.4 正确护理颅脑外伤精神障碍患者 3.4.1 对于躁动担心的患者，首先要置于宁静、平安的房间。房间布置简洁、清雅，避开存放危急物品，如剪刀、水果刀等。对患者的护理也应更加细心，如剪短指甲、正确运用约束带等防止抓伤和坠床。同时按医嘱给以冷静、镇痛的相关治疗。 3.4.2 对于易激惹等兴奋状态的患者，护士要耐性倾听、安抚，不能与其争论，尽量满意他相对合理的要求。必要时恰当地转移话题，分散患者的留意力，避

10、开在一个话题上反反复复，纠缠不休。环境尽量保持宁静，同时削减探视等。 参考文献 1陈京，杨怀，史明惠，等.综合医院医务人员职业暴露的监测分析j.护士进修杂志，2022，26（16）：1454-1455. 2况小容，张卫红. 护理实习生对职业暴露的防护和应急措施的认知状况分析j.当代医学，2022，18（10）：157-159. 3姜红英，刘家虹，付俊. 医学生艾滋病职业暴露学问及从业意识调查j.中国公共卫生，2022 ，25 （9） ：1044 1045篇三：神经外科实习小结 神经外科实习小结 一、 常用药物有 1. 甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完？ 甘露醇

11、要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿；如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织脱水作用。 2. 甘油果糖氯化钠：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他缘由引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。 3. 氨溴索：盐酸氨溴索注射液具有粘痰解除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的解除及削减粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。 4. 醒脑静：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷

12、心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。 5. 依达拉奉：本品可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化)，从而发挥爱护作用。 6. 注射用鼠神经生长因子：加速受损神经细胞修复。 7. 吡拉西坦：用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。 8. 阿莫西林钠舒巴坦钠：注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素，阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦钠是内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感

13、染、皮肤软组织感染等症。 9. 头孢曲松钠：第三代头孢菌素，对革兰菌作用强。 10. 头孢吡肟：注射用广谱头孢菌素类抗生素，其抗菌谱广，对大多数革兰阳性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素（如头孢他啶 ）的菌株均有效。 11. 奥扎格雷钠：蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。 12. 尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。运用时应避光以预防药物分解；输入速度宜慢。 13. 硝普钠：强力血管扩张剂，快速降血压。作用快速，但维持时间短暂。 14. 胞二磷胆碱：改善脑代谢。 15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循环。

14、 神经外科的病人，许多都消耗性是，只能靠每天输液来供应养分。常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6，维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。 二、 神经外科病人的基础护理 1. 口腔护理： 1) 口腔护理的对象：长期鼻饲者。 2) 目的： a、保持清洁、潮湿，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。 b、防止口臭、口垢，促进食欲医学教育网搜集整理，保持口腔正常功能。 c、视察口腔粘膜和舌苔的改变及特别的口腔气味，供应病情的动态信息。 3）昏迷患者口腔护理的留意事项： a、昏迷患者禁止漱口，以防误吸。 b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。 c、棉球不能过湿，防止因水份过多造成

15、误吸。 d、运用开口器时，应从臼齿处放入。 e、动作要温柔，以免碰伤粘膜和牙龈，对凝血功能差的患者应更加当心。 2. 留置尿管的护理：对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口，以防留 置时间过长引起尿道感染。 3. 留置胃管的护理：由于医院护士工作量很大，病人的日常饮食一般由家 人做。 1) 方法：首先证明胃管是否在胃内。先注入少量温开水，再缓慢灌注 鼻饲液，注入完毕后，再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量 不超过200ml，温度3840 。间隔时间不少于2h。需用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。 2) 证明胃管在胃内的方法、 1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液 2. 置听诊器于患者胃

16、部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到 气过水声。 3. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。3) 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换（晚上拔出，次 日晨再由另一鼻孔插入）。 4. 气管切开病人的护理：每天对切口进行消毒，更换敷料。（用碘酊消毒， 再用酒精脱碘两次。） 5. 氧气吸入的护理：每日更换湿化瓶，瓶内灭菌水低于最低水位时，应加 注灭菌水，或生理盐水。 6. 留置深静脉的护理：每周更换爱护膜。常规消毒。若为股静脉，应刚好 备皮。 7. 心电监护病人的护理：定时测量病人血压，心率，血氧饱和度。严密观 察病人生命体征。 三、 总结：神经外科病人主要牵涉到的理论学问为颅脑

17、损伤的相关学问。病人 的视察重点是神志及生命体征。 篇二：神经外科实习带教总结122 2022年神经外科实习带教总结 在临床带教过程中，贯彻理论与实际统一的原则，我科不仅注意培育护生的动手实力、激励发挥护生工作主动主动性，还有的放矢开展带教培训安排、培育护生敏锐的视察力与创新思维，保证护生们顺当平安的进行实习，使护生在我科高质量完成实习，并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下，带教工作取得了肯定的成果与进步。回顾本年度带教工作，我科还存在一些不足之处须要不断完善与改进。 一、我科在带教过程中存在的问题 1、监督力度不够，带教老师责任心不强临床带教制度不够完善，监督措施不得力。例如个别老师带教

18、意识淡漠，缺乏责任感，片面认为带教是一种负担，胆怯护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作，只让学生跑腿干杂活，不教予学问；而有的带教老师在护生实习后期，认为护生有了肯定的操作实力，就放手让其独立操作，不再亲自监督指导，从而增加了差错发生率，为医疗纠纷的发生埋下了隐患。 2、带教老师阅历缺乏：由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距，导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况，此外，由于对教化心理学了解不够，其教学方法、方式死板，很难激发护生的学习爱好。 3、带教老师自身职业素养不足：临床带教老师职业素养不足主要体现在：如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机，夜班睡觉，把护生当劳动力，使唤他们做这做那，自

19、己却坐着不动等等。 4、护生操作技术生硬，工作责任心较差 ：由于护生的护理操作技术生硬、不娴熟，让患者难以接受，即使牵强接受，也会引起患者不满，易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐性较差，对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高， 5、护生理论学问薄弱：实习是护生过渡为称职护生的必需阶段，在实习过程中不能很好的运用理论学问，思维还处于在学校时期的无趣期，独立思索实力及视察力还有待提高。 6：护生的法律意识薄弱：护生进入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注意护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自

20、己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，简单引起医疗纠纷。还有些护生过于自信，尤其是在实习后期，会出现脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱的现象，以致造成护理差错，引起医疗纠纷。 二、我科针对以上问题实行了相应的措施 1、增加带教意识与责任心，加强对带教工作的组织与管理，实行一对一的带教。带教老师必需严格示教，坚持一带一，放手不放眼，在临床护理教学中能突出重点，讲清难点，并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生，以仔细负责的精神、关切爱护的看法爱惜教化学生，使护生在获得学问的同时得到爱惜、敬重和理解。实行多种带教方法，理论与实践紧密结合 多年来，我们坚持了以实践 为中心的方针，带教中注意提问

21、式为主，灌输式为辅；示范性为主，理论为辅，带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫，提高学生的相识实力、视察实力。 2、不断完善自身的教学素养：临床带教老师应主动参与各种带教培训，学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态，因人施教，敏捷变通。在带教中注意理论与操作相结合，使护生不仅知其然，还要知其所以然。同时留意把多种教学方法相结合，多为护生创建合适的临床操作机会。要刚好精确回答他们的问题，采纳激励式教学法，多激励少指责。要设法提高他们的学习爱好，充分调动他们的主动性，以达到不断提升他们职业素养的目的。 3、师生双方建立相互信任、相互学习的关系 我科变更传统的“

22、护生是护士的附属品”的观念，从护生入科起先，科室便通过护生基本状况和特性特点，针对每个人的优点与特长，激励护生呈现个人的优势与特长，让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性，激励常常向老师提问，在解答问题的过程中，相互学习，一起进步。且关切护生的生活状况及心理状态，共享其实习过程中的喜怒哀乐，让护生感觉既是老师又是挚友。 4、重视护理教学查房、激励护生主动参加 我科能严格按护理部的教学要求及仔细执行科室教学安排，按要求定期组织护理教学查房，事先支配护生对查房病种相关学问进行预习，让其根据新的护理查房模式开展查房，变更过去搬书照念的习惯，有针对性的，制定切实可行的护理措施，老师在整个教

23、学查房过 程中，通过提问、让学生推断对错等方式引导护生自己发觉问题，学会解决问题，实行以来，发觉比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。 5、提高护生工作条理性及动手实力 首先，让其在实习前阶段制定实习安排，有目标的去学习，并让其了解护士的工作流程，明确每班工作任务，脱离一味听从带教老师支配的呆板学习方法，多动脑思索，敏捷支配工作任务，提高工作效率及条理性；其次，培育护生动手实力，这是一个长期的过程，也是一个按部就班的过程。起先时作为带教老师将一些困难的操作技术分成简洁简单的操作程序，以促进记忆和操作，并赐予激励和确定，使学生情愿学、有爱好学，逐步熟识操作规程后，再到实践中应用，做到了娴熟，并

24、指导她们按正规操作流程进行操作，避开从一起先就养成错误习惯；再次，培育对工作仔细负责的看法，养成良好的习惯，随时指出工作中的不足之处及恶习。 6、加强带教老师和实习护生法律意识的培育。 组织带教老师仔细学习相关的法律学问，刚好查找在护理带教工作中简单引起医疗纠纷和医疗差错的隐患，一经发觉马上予以订正。带教过程中始终坚持敬重患者，维护患者的权利，爱护患者的隐私。组织实习护生仔细学习相关的法律法规学问，严格执行各项规章制度，指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围，要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理，不能独立进行操作，避开出现纠纷和差错。 2022年在我科实习较突出的实习生：何蒙蒙、左群峰

25、、刘盼盼、银立姿、佘颖颖、刘雨、肖丝丝、海彬彬、康红苹、李昱婷等。篇三：神经外科出科小结 在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了许多东西，以前仅仅局限于教科书上的学问，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论学问融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的学问遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的相识。 轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，主动完成带教老师布置的任务；耐性回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等问题；努力学习理论学问，扎实理论基础，向老师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。 神外的病

26、种错综困难，主要有由于车祸、打架等缘由导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异样等等，许多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有特地的ECU，收治那些危重病人。亲密视察患者的生命体征及瞳孔改变。随时变更治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证主动晚上相关检查，打算手术，病情紧急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要，亲密视察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，留意颅内压的状况，予以甘露醇等脱水降压药；必要时腰椎穿刺，确定颅内出血状况，是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页