2022年中西医助理医师考试全科综合试题及答案卷55.pdf
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1、2022年中西医助理医师考试全科综合试题及答案卷1、下列哪项不是肺炎合并心力衰竭的诊断要点A.心率突然超过1 80次/分B.呼吸突然加快,超过6 0次/分C.突然极度烦躁不安,发维D.左肋缘下可扪及脾脏。E,心音低钝,颈静脉怒张【答案】D【解析】肺炎合并心力衰竭是肝脏肿大,不是脾脏,肝脏肿大是右肋缘下扪及。2、单选题 患者,男,33岁。阑尾切除术后腹胀,无恶心、呕吐,处理不正确的是A.再次手术治疗B.胃管注入大承气汤C.持续胃肠减压D.高渗液低压灌肠。艮新斯的明足三里封闭【答案】A3、患者,男,4 5 岁,心烦不寐,眩晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,舌红少津,脉细数。其病变所在脏腑是A.心、脾B.肺、
2、肾C.肺、肝D.心、肾。E,肝、胃【答案】D4、单选题 有形实邪闭阻气机所致的疼痛,其疼痛性质是A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛。E,隐痛【答案】D5、患儿,1 0个月,入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安,额汗不温,口唇发绢。查体:体温3 8,呼吸6 4/m i n,心率 1 6 5/m i n,心音低钝,肝脏比入院时增大2c m,舌暗紫,指纹沉而色青,达于命关。治疗应首选A.西地兰加参附龙牡汤B.青霉素加生脉散C.地塞米松加参附龙牡汤D.西地兰加真武汤。E,地塞米松加麻杏石甘汤【答案】A【解析】根据患者症状,额汗不温,口唇发绢,心率、呼吸快,心音低钝,肝脏大,可以诊断为肺炎合并
3、心力衰竭,治疗中医方药选择参附龙牡救逆汤,西医强心治疗选择西地兰。因此是A选项。6、单选题 下列各项中不属于和法范畴的是A.消食和胃B.分消上下C.调和营卫D.舒肝和胃。E,透达膜原【答案】A【解析】和法是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。和法既能祛除病邪,又能调整脏腑功能,且无明显寒热补泻之偏,性质平和,全面兼顾,适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠胃不和、气血营卫失和等证。其中主要有和解少阳,透达膜原,调和肝脾,疏肝和胃,分消上下,调和肠胃等。消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的
4、一种治法。适用于饮食停滞,气滞血瘀,疲积聚,水湿内停,痰饮不化,疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。A项“消食和胃”属消法范畴,不属于和法。因此本题答案选A o7、小儿虫积或慢性泄泻,可致疳积,属于A.继发B.徐发C.合病D.伏而后发。E,并病【答案】A【解析】继发就是在原发疾病的基础上,继而发生新的疾病。如肝阳上亢一中风;小儿食积一疳积。8、单选题 以胸胁脱腹胀闷胀痛为辨证要点的证是()A.气虚证B.气逆证C.气滞证D.气脱证。E,气陷证【答案】C9、题干 下列哪一项是疣气的致病特点A.发病缓慢、病情较轻B.传染性不强、不易于流行C.一气一病、症状不相似D.病程长、缠绵难愈、反复发作。E,发病急骤、
5、病情较重【答案】E【解析】疣气的致病特点:(D发病急骤,病情危笃;(2)传染性强,易于流行;(3)一气一病,症状相似。1 0、单选题 贝壳、甲壳、化石等药物入汤剂的用法一般是A.先煎B.后下C.布包煎D.另煎。E,祥化兑服【答案】A1 1、单选题 葛根苓连汤适应的病证是()A.脾虚泄泻B.湿热血痢C.协热下利D.热毒血痢。E,暑湿吐泻【答案】C1 2、主化物的是A.胆B.胃C.小肠D.大肠。E,膀胱【答案】C【解析】小肠主受盛和化物。小肠接受由胃初步消化的饮食物,故小肠是接受胃内容物的盛器。1 3、缺铁性贫血用铁剂治疗后的血常规首先表现是A.血红蛋白与网织红细胞同时上升B.血红蛋白先上升C.网
6、织红细胞先上升D.出现幼稚红细胞。E,出现幼稚粒细胞【答案】C【解析】缺铁性贫血用铁剂治疗后的血常规首先表现是网织红细胞先上升。1 4、问题 机体阴阳失调后的一个完整的异常生命过程,指的是。疾病过程中某一阶段或某一类型的病理性概括,指的是A.疾病B.证候C.症状D.病症。E,体征【答案】A B【解析】1.病即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。2.证即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的
7、外在反映;病机是证候的内在本质。1 5、气闭或气脱的病机,主要是指A.元气耗损,脏腑功能衰退,抗病力下降B.气机不畅,流通受阻,脏腑功能障碍C.气机升降失常,脏腑之气逆上D.气虚无力升举,脏腑位置下垂。E,气的出入异常,或闭阻,或外散【答案】E1 6、下列各项中,对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是A.起病急骤B.早期休克C.高热、昏迷、抽搐D.呼吸衰竭。E,大便检查有无炎性细菌成分【答案】E【解析】对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是大便检查有无炎性细菌成分。1 7、治疗肺炎支原体肺炎热闭心神证,应首选A.桑菊饮与青霉素B.麻杏石甘汤与阿昔洛韦C.清营汤与红霉素D.生脉散与左氧氟
8、沙星。E,竹叶石膏汤与麦迪霉素【答案】C【解析 1 中医,热闭心神,选方:清营汤;西医治疗肺炎支原体肺炎首选红霉素。1 8、用麻子仁丸治疗的是A.气秘B.热秘C.冷秘D.气虚秘。E,血虚秘【答案】B【解析】麻子仁丸治疗的是热秘。1 9、单选题 芍药汤的功用是()A.清热解毒,凉血止痢B.清热燥湿,调和气血C.燥湿运脾,行气和胃D.宣畅气机,清利湿热。E,清热化湿,理气和中【答案】B20、患儿刘某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑,拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,张某应当A.请上级医师会诊,确诊后再转诊
9、B.请上级医师会诊,确诊后隔离治疗C.向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离I).向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离。E,在规定时间内,向当地防疫机构报告【答案】E【解析】突发事件的报告情形和报告时限要求突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的,应当在2 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2 小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告:(1)发生或者可能发生传染病暴发、流行的;(2)发生或者发现不明原因的群体性疾病的;(3)发生传染病菌种、毒种丢失的;(4)发生或者可熊
10、发生重大食物和职业中毒事件的。任何单位和个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐嘀、缓报、谎报。21、单选题 腰痛的辨证,应首先辨别的是A.外感与内伤B.阴阳的盛衰C.本虚与标实D.病邪的轻重。E,部位与范围【答案】A2 2、下列除哪项之外都是眩晕的病机A.肝阳上亢B,气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻。E,外邪阻窍【答案】E【解析】除E选项都是眩晕的病机。外邪侵袭不会引起眩晕,可引起头痛。2 3、在中医学理论体系中人体生命的本原指的是A.原子B.电子C.精神D.精气。E,神气【答案】D2 4、素 问 五脏生成篇说:多食甘,则A.肉月氐陷而唇揭B.骨痛而发落C.筋急而爪枯D.脉凝泣而变色
11、。E,皮槁而毛拔【答案】B2 5、患者,男,5 2 岁。有高血压病史1 0 年,剧烈头痛,恶心呕吐2 h,伴气急,视力模糊。查体:神志清,血压2 6 0/1 应首先考虑的诊断是A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.3级高血压。E,2 级高血压【答案】C【解析】患者有较长的高血压病史,5 2 岁,舒张压没有大于1 3 0 m m H g,从年龄和舒张压排除恶性高血压。患者剧烈头痛,恶心呕吐2 h,是危重疾病,因此在A和 C中选择,患者神志清,因此选择C 选项。2 6、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取A.局部碘酒、酒精消毒B.注射干扰素C.注射乙肝疫苗D.注射丙球蛋白。E,注
12、射乙型肝炎免疫球蛋白(H B I G)【答案】E【解析】乙肝免疫球蛋白(H B I G)主要用于阻断H B V 的母婴传播及意外暴露的被动免疫,应在出生后或暴露后的2 4小时内(时间越早越好)注射。2 7、单选题 阴阳的转化是()A.有条件的B.无条件的C.绝对的D.相对的。E,必然的【答案】A2 8、正治属于A.治病求本B.治未病C.因人制宜D.因地制宜。E,因地制宜【答案】A2 9、单选题 具有补脾肺气,补血,生津之功,治疗脾肺气虚证、气血两虚证、气津两伤证,为人参最佳代用品的是A.西洋参B.太子参C.沙参D.玄参。E,党参【答案】E3 0、患者,女,3 1 岁。3 年来怀孕3次,均不足3
13、 个月而流产,听力减退,带下清稀,腰部酸痛,舌淡苔白,脉弱。其证候是A.肾气不固B.肾精不足C.肾阳虚D.中气下陷。E,脾肾阳虚【答案】A【解析】肾气不固证临床表现:腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。3 1、单选题 吸气性呼吸困难表现为A.明显的哮鸣音B.深大呼吸C.桶状胸D.三凹征。E,胸部一侧呼吸减弱【答案】D【解析】吸气性呼吸困难:表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,称 为“三凹征”,常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水
14、肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。3 2、不属流感高危人群的是A.妊娠中期以上孕妇B.肾功能障碍者C.发热患者D.免疫力低下者。E,合并慢性基础病患者【答案】C【解析】高危人群包括:年龄超过6 5岁;有慢性肺或心血管系统疾病的成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制者;妊娠中期以上孕妇等。3 3、最易导致病位游走不定的外邪是A.暑B.燥C.湿D.风o E,寒【答案】D【解析】风性善行而数变:“善行”,指风性善动不居,游走不定。3 4、单选题 选择抗癫痫药物的依据是根据A.发作的诱因B.发作的病因C.发作的类型D.发作的频率。E,脑电图的异常改变【答案】C3 5
15、、题干 女子胞的生理功能是A.通调水道B.排泄月经和孕育胎儿C.通行元气D.主管生命活动。E,主管感觉运动【答案】B3 6、单选题 大柴胡汤的功用是()A.和解少阳,内泻热结B.疏肝止痛,清热泻结C.透邪解郁,疏肝理脾D.解肌疏表,清泻里实。E,疏肝解郁,健脾和营【答案】A3 7、捏脊疗法的治疗经脉是A.肾经、膀胱经B.任脉C.督脉、膀胱经D.带脉。E,肺经【答案】C【解析】捏脊疗法捏脊疗法是通过对督脉和膀胱经的捏拿,达到调整阴阳、通理经络、调和气血、恢复脏腑功能为目的的一种疗法。常用治疳证、婴儿泄泻及脾胃虚弱的患儿。3 8、诊断病毒性心肌炎最常作的检查是A.心脏彩色多普勒检查B.心电图C.心
16、电向量D.胸部X线摄片。E,螺旋C T【答案】B【解析】诊断病毒性心肌炎最常用的检查是心电图。3 9、单选题 下列各项,不属于舌颤动临床意义的是A.气血两虚B.阴虚动风C.热极生风D.酒毒所伤。E,心脾有热【答案】E40、证见食少便酒,腹泻,四肢乏力,形体消瘦,胸脱痞闷,面色萎黄,舌质淡,苔白腻,脉虚缓。治宜首选()A.四君子汤B.补中益气汤C.六君子汤D.归脾汤。E,参苓白术散【答案】E4 1、患者曾发高热,热退则口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌质紫绛,有瘀斑、瘀点。其病机是A.津液不足B.津亏血瘀C.津枯血燥D.津停气阻。E,气阴两亏【答案】B【解析】津亏血瘀,是指津液耗损导致血行
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