2016考研西医综合真题及答案.pdf
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1、2 0 1 6 考 研 西 医 综 合 真 题 及 答 案一、A 型 题：1 9 0 小 题，每 小 题 1.5 分 9 1 1 2 0 小 题，每 小 题 2 分 共 1 9 5 分。在 每 一 题 给 出的 A，B，C，D 四 个 选 项 中，请 选 出 一 项 最 符 合 题 目 要 求 的。1.下 列 关 于 机 体 内 环 境 稳 态 的 描 述，错 误 的 是A.稳 态 是 一 种 动 态 平 衡B.稳 态 的 维 持 是 机 体 自 我 调 节 的 结 果C.稳 态 调 节 中 都 有 一 个 调 节 点D.稳 态 是 指 细 胞 内 液 理 化 性 质 基 本 恒 定2.在 引
2、 起 和 维 持 细 胞 内 外 N a+、K+不 对 等 分 布 中 起 重 要 作 用 的 膜 蛋 白 是A.载 体 B.离 子 泵 c.膜 受 体 D.通 道3.神 经 细 胞 的 静 息 电 位 为-7 0 m V，N a+平 衡 电 位 为+6 0 m V，N a+的 电 化 学 驱 动 力 则 为A.-1 3 0 m V B.-1 0 m V C.+1 0 m V D.+1 3 0 m V4.风 湿 热 时，红 细 胞 沉 降 率 加 快 的 原 因 是A.红 细 胞 表 面 积 体 积 比 增 大 B.血 浆 白 蛋 白、卵 磷 脂 含 量 增 高C.血 浆 纤 维 蛋 白 原、
3、球 蛋 白 含 量 增 高 D.红 细 胞 本 身 发 生 病 变5.阿 司 匹 林 过 减 少 T X A 2 合 成 而 抗 血 小 板 聚 集 的 作 用 环 节 是A.抑 制 C O X B.抑 制 T X A-,合 成 醇C.抑 制 P G I 7 合 成 醇 D.抑 制 P L A 26.心 室 肌 细 胞 在 相 对 不 应 期 和 超 常 期 内 产 生 动 作 电 位 的 特 点 是A.0 期 去 极 化 速 度 快 B.动 作 电 位 时 程 短C.兴 奋 传 导 速 度 快 D.0 期 去 极 化 幅 度 大7.在 微 循 环 中，进 行 物 质 交 换 的 血 液 不
4、流 经 的 血 管 是A.后 微 动 脉 B.通 血 毛 细 血 管 C.微 静 脉 D.微 动 脉8.下 列 呼 吸 系 统 疾 病 中，主 要 表 现 为 呼 气 困 难 的 是A.肺 气 肿 B.肺 水 肿 C.肺 纤 维 化 D.肺 炎9.下 列 关 于 C O 影 响 血 氧 运 输 的 叙 述，错 误 的 是A.C O 中 毒 时 血 O 2 分 压 下 降B.C O 妨 碍 O 2 与 H b 的 结 合C.C 0 妨 碍 O 2 与 H b 的 解 离D.C O 中 毒 时 血 O 2 含 量 下 降1 0.下 列 关 于 颈 动 脉 体 化 学 感 受 器 的 描 述，错 误
5、 的 是A.其 流 入 流 出 血 液 中 的 P a 0 2 差 接 近 零，通 常 处 于 动 脉 血 环 境 中B.P a 0 2 降 低、P a C 0 2 和 H+浓 度 升 高 对 其 刺 激 有 协 同 作 用C.感 受 器 细 胞 上 存 在 对 0 2，C 0 2、H+敏 感 的 不 同 受 体D.血 供 非 常 丰 富，单 位 时 间 内 血 流 量 为 全 身 之 冠1 1.胃 和 小 肠 蠕 动 频 率 的 决 定 性 因 素 是A.胃 肠 平 滑 肌 动 作 电 位 频 率B.胃 肠 平 滑 肌 本 身 节 律 活 动C.胃 肠 肌 问 神 经 丛 活 动 水 平D.
6、胃 肠 平 滑 肌 慢 波 节 律1 2.在 胃 黏 膜 壁 细 胞 完 全 缺 乏 时，病 人 不 会 出 现 的 表 现 是A.维 生 素 B 1 2 吸 收 障 碍B.肠 道 内 细 菌 加 速 生 长C.胰 腺 分 泌 H C 0 3-减 少D.食 物 蛋 白 质 消 化 不 良1 3.促 进 胰 腺 分 泌 消 化 酶 最 主 要 的 胃 肠 激 素 是A.胰 多 肽 B.促 胰 液 素 C.缩 胆 囊 素 D.胃 泌 素1 4.人 体 发 热 初 期 出 现 畏 寒、寒 战 的 原 因 是A.散 热 过 程 受 阻 B.体 温 调 定 点 上 调C.体 温 调 节 中 枢 功 能
7、异 常 D.产 热 过 程 过 强1 5.利 用 肾 清 除 率 概 念 测 定 G F R，被 清 除 物 除 能 被 肾 小 球 滤 过 外，尚 需 满 足 的 条 件 是A.不 被 肾 小 管 重 吸 收，但 可 被 分 泌B.可 被 肾 小 管 重 吸 收，但 不 可 被 分 泌C.不 被 肾 小 管 重 吸 收 和 分 泌D.可 被 肾 小 管 重 吸 收 和 分 泌1 6.肾 小 管 重 吸 收 N a+与 水 的 量 与 肾 小 球 滤 过 率 成 定 比 关 系 的 部 位 是A.髋 袢 细 段 B.髋 袢 升 支 粗 段 C.远 曲 小 管 D.近 端 小 管1 7.机 体
8、安 静 情 況 下，对 醛 固 酮 分 泌 调 节 不 起 作 用 的 因 素 是A.高 血 N a+B.血 管 紧 张 素 I IC.促 肾 上 腺 皮 质 激 素D.高 血 K+1 8.视 网 膜 中 央 凹 处 视 敏 度 极 高 的 原 因 是A.感 光 细 胞 直 径 小，感 光 系 统 聚 合 联 系B.感 光 细 胞 直 径 大，感 光 系 统 单 线 联 系C.感 光 细 胞 直 径 大，感 光 系 统 聚 合 联 系D.感 光 细 胞 直 径 小，感 光 系 统 单 线 联 系1 9.在 突 觖 传 递 中，与 神 经 末 梢 释 放 递 质 的 数 量 呈 正 相 关 的
9、因 素 是A.末 梢 内 囊 泡 的 大 小 B.囊 泡 内 递 质 的 含 量C.活 化 区 面 积 的 大 小 D.进 入 末 梢 的 C a 2+量2 0.在 周 围 神 经 系 统 中，属 于 胆 碱 能 纤 维 的 是A.所 有 副 交 感 节 后 纤 维 B.所 有 支 配 血 管 的 交 感 节 后 纤 维C.所 有 自 主 神 经 节 前 纤 维 D.所 有 支 配 汗 腺 的 交 感 节 后 纤 维2 1.下 列 激 素 中，能 使 机 体 的 能 量 来 源 由 糖 代 谢 向 脂 肪 代 谢 转 移 的 是A.胰 岛 素 B 皮 质 醇 C 生 长 激 素 D 甲 状 腺
10、 激 素2 2.口 服 葡 萄 糖 比 静 脉 注 射 等 量 葡 萄 糖 引 起 更 多 的 胰 岛 素 分 泌，其 原 因 是A 小 肠 吸 收 葡 萄 糖 非 常 完 全B 小 肠 分 泌 抑 胃 肽 胰 岛 素 分 泌C 流 经 胰 岛 的 血 流 量 很 少D 血 流 经 胰 岛 时 葡 萄 糖 浓 度 已 很 低2 3.活 性 高 的 1.2 5-二 羟 维 生 素 D 3 的 最 终 生 成 部 位 是A 皮 肤 B 肠 道 C 肝 脏 D 肾 脏2 4.在 月 经 周 期 的 卵 泡 期，唯 有 一 个 优 势 卵 泡 能 最 终 发 育 成 熟 的 主 要 原 因 是A.该
11、卵 泡 分 泌 较 多 E 2，使 之 摄 取 更 多 的 F S HB.该 卵 泡 分 泌 较 多 的 P，使 之 摄 取 风 度 哦 的 L HC.该 卵 泡 分 泌 较 多 的 抑 制 素，抑 制 F S H 分 泌 的 作 用 较 弱D.该 卵 泡 分 泌 较 多 的 抑 制 素，抑 制 L H 分 泌 的 作 用 较 弱2 5.&a l p h a-螺 旋-&b e t a-转 角-&a l p h a-螺 旋 属 于 的 蛋 白 质 结 构 是A.一 级 结 构 B.三 级 结 构 C.模 体 D.结 构 域2 6.关 于 D N A 双 螺 旋 结 构 的 表 述，错 误 的 是
12、A.碱 基 平 面 与 螺 旋 轴 垂 直B.疏 水 作 用 力 和 氢 键 维 持 结 构 的 稳 定C.碱 基 配 对 发 生 在 嘌 呤 和 嘧 啶 之 间D.脱 氧 核 糖 和 磷 酸 谓 语 螺 旋 的 内 侧2 7.如 t R N A 的 反 密 码 子 为 G A U，在 此 处 键 入 公 式。如 t R N A 的 反 密 码 子 为 G A U，其 识 别 的 密 码子 是A.A U C B.C U A C.C A U D.A A G2 8.下 列 辅 酶 中，不 参 与 递 氢 的 是A.N A D+B.F A DC.F H 4D.C o Q2 9.糖 代 谢 中 巴 斯
13、 德 效 应 的 结 果 是A.乳 酸 生 成 增 加 B.三 酸 循 环 减 慢C.糖 原 生 成 增 加 D.糖 解 受 到 抑 制3 0.胰 高 血 糖 素 促 进 糖 异 声 的 机 制 是A.抑 制 6 一 磷 酸 果 糖 激 酶 一 2 的 活 性B.激 活 6-一 磷 酸 果 糖 激 酶 一 IC.激 活 丙 酮 酸 激 酶D.抑 制 磷 酸 烯 醇 式 激 活 丙 酮 酸 激 酶 的 合 成3 1.脂 肪 酸&b e t a 一 氧 化 的 限 速 酶 是A.肉 碱 脂 酰 转 移 酶 I IB 肉 碱-脂 酰 肉 碱 转 位 酶C.脂 酰 C o A 脱 氢 酶D.肉 碱 脂
14、 酰 转 移 酶 I3 2.直 接 参 与 苹 果 酸 一 天 冬 氨 酸 穿 梭 的 重 要 中 间 产 物 是A.磷 酸 二 丙 酮B.磷 酸 甘 油C.草 酰 乙 酸D.丙 酮 酸3 3.A G A 是 尿 素 合 成 限 速 酶 的 激 活 剂 可 过 侧 近 A G A 合 成 而 加 快 尿 素 合 成 的 氨 基 酸 是A.精 氨 酸 B 鸟 氨 酸 C 谷 氨 酸 D 瓜 氨 酸3 4.嘌 呤 核 苷 酸 补 救 合 成 途 径 的 底 物 是A.天 冬 氨 酸 B 谷 氨 酰 胺 C 腺 嘌 呤 D 甘 氨 酸3 5 在 D N A 复 制 中，拓 扑 异 构 酶 的 作 用
15、 是A.解 开 D N A 双 链B.催 化 R N A 引 物 合 成C.松 弛 D N A 链D.辨 认 起 始 点3 7.在 原 核 生 物 转 录 中，P 因 子 的 作 用 的A.辨 认 起 止 点B.种 植 转 录C.参 与 转 录 全 过 程D.决 定 基 因 转 录 的 特 异 性3 8.下 列 密 码 子 的 特 点 中，与 移 码 突 变 有 关 的 而 是A 通 用 性 B 简 并 性 C 连 续 性 D 摇 摆 性3 9.在 乳 糖 操 纵 子 中，分 解 物 基 因 激 活 蛋 白 结 合 的 结 构 是A.启 动 序 列 B.操 纵 序 列C.编 码 序 列 D.C
16、 A P 结 合 序 列4 0.构 成 脱 氢 酶 辅 酶 的 维 生 素 是A.维 生 素 B 维 生 素 KC.维 生 素 P P D 维 生 素 B 1 24 1.营 养 不 良 性 萎 缩 时，最 早 发 生 萎 缩 的 组 织 是A.脂 肪 组 织 B.脑 组 织C.骨 骼 肌 组 织 D.心 肌 组 织4 2.阑 尾 切 除 术 后 切 口 处 有 肠 内 容 物 流 出，该 病 变 称 为A.瘘 管 B.窦 道 C.脓 肿 D.溃 疡4 3.凝 固 性 坏 死 的 形 态 学 特 点 是?A.形 成 筛 状 软 化 灶 B.病 灶 中 出 现 炎 症 细 胞C.细 胞 胞 膜 及
17、 细 胞 器 膜 完 整 D.保 持 原 有 组 织 轮 廓4 4.下 列 创 伤 中，能 完 全 修 复 的 是A.闭 合 性 骨 折 B.一 期 愈 合 的 手 术 切 口C.二 期 愈 合 的 手 术 切 口 D.三 度 烧 伤 的 创 面4 5.引 起 绒 毛 心 的 原 发 疾 病 是A.浆 液 性 心 包 炎 B.纤 维 蛋 白 性 心 包 炎C.化 脓 性 心 包 炎 D.结 核 性 心 包 炎4 6.下 列 肿 瘤 中，属 于 良 性 肿 瘤 的 是A.肝 母 细 胞 瘤 B.髓 母 细 胞 瘤C.神 经 母 细 胞 瘤 D.软 骨 母 细 胞 瘤4 7.属 于 系 统 性 红
18、 斑 狼 疮 的 特 征 性 病 变 是A.血 管 周 围 大 量 浆 细 胞 浸 润B.细 动 脉 管 壁 玻 璃 样 变 性C.血 管 纤 维 素 样 坏 死D.小 动 脉 动 广 泛 血 栓 形 成4 8.下 列 病 理 变 化 中 属 于 急 性 普 通 型 病 毒 性 肝 炎 的 是A.汇 管 区 炎 症 并 突 破 界 板B.桥 接 坏 死 伴 小 叶 结 构 破 坏C.肝 细 胞 广 泛 脂 肪 变 性 伴 嗜 酸 性 粒 细 胞 浸 润D.肝 细 胞 广 泛 水 肿 伴 点 状 坏 死4 9.动 脉 粥 样 硬 化 对 人 体 危 害 最 大 的 动 脉 类 型 是A.大 动
19、脉 B.中 动 脉 C.小 动 脉 D.细 动 脉5 0.A R D S 最 典 型 的 病 变 是A.肺 泡 壁 增 厚、水 肿 B.肺 肉 质 变C.肺 透 明 膜 形 成 D.肺 纤 维 化5 1.检 查 大 肠 癌 原 癌 基 因 R A S 是 否 被 异 常 激 活 成 为 癌 基 因，有 效 的 检 测 技 术 是A.W e s t e m-b l o t B.F I S H C.测 序 D.免 疫 组 织 化 学5 2.下 列 淋 巴 瘤 中，预 后 最 好 的 是A.伯 基 特 淋 巴 瘤 B.弥 漫 性 大 B 细 胞 淋 巴 瘤C.滤 泡 性 淋 巴 瘤 D.霍 奇 金
20、淋 巴 瘤 结 节 硬 化 型5 3.属 于 慢 性 肾 盂 肾 炎 的 病 理 变 化 是A.肾 小 球 内 中 性 粒 细 胞 浸 润 B.肾 小 球 囊 壁 层 上 皮 细 胞 增 生C.肾 小 球 囊 壁 纤 维 化 D.肾 小 球 内 系 膜 细 胞 增 生5 4.不 属 于 绒 毛 膜 上 皮 癌 的 病 理 特 征 是A.出 血 坏 死 明 显 B.没 有 肿 瘤 间 质 成 分C.高 度 水 肿 的 绒 毛 D.肿 瘤 细 胞 高 度 异 形5 5.梅 毒 性 增 生 性 动 脉 内 膜 炎 时，血 管 周 围 浸 润 的 特 征 性 炎 细 胞 是A.巨 噬 细 胞 B.浆
21、细 胞 C.T 淋 巴 细 胞 D.中 性 粒 细 胞5 6.对 诊 断 甲 状 腺 滤 泡 癌 最 有 价 值 的 病 理 变 化 是A.肿 瘤 呈 浸 润 性 生 长B.肿 瘤 分 化 差，形 态 类 似 胚 胎 期 甲 状 腺 组 织C.肿 瘤 细 胞 高 度 异 形D.肿 瘤 细 胞 核 为 毛 玻 璃 样5 7.下 列 可 导 致 发 绀 的 疾 病 中，属 于 混 合 性 发 绀 的 是A.肺 栓 塞 B.阻 塞 性 肺 气 肿 C.心 力 衰 竭 D.亚 硝 酸 盐 中 毒5 8.下 列 疾 病 中，可 出 现 杵 状 指(趾)的 是A.肝 硬 化 B.慢 性 支 气 管 炎 C
22、.肢 端 肥 大 症 D.缺 铁 性 贫 血5 9.女 性，3 2 岁，患 特 发 性 肺 动 脉 高 压，可 能 出 现 的 体 征 是A.心 尖 搏 动 呈 抬 举 样B.心 尖 搏 动 向 左 侧 移 位C.心 尖 部 可 闻 及 收 缩 期 杂 音 并 向 左 腋 下 传 导D.心 底 部 第 2 心 音 逆 分 裂6 0.男 性，6 0 岁，因 1 年 来 反 复 发 生 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难，2 个 月 来 心 悸、气 短、不 能 平 卧、尿 少、下 肢 水 肿 来 院，3 年 前 患 广 泛 前 壁 心 肌 梗 死。入 院 查 体：T 3 6.7?C，P 6 7 次
23、/分，B P 1 2 0/6 5 m m H g，半 卧 位，颈 静 脉 充 盈，双 肺 底 均 可 危 及 湿 性 啰 音，心 界 扩 大，心 律 不 整，心率 9 8 次/分，心 音 强 弱 不 等，肝 肋 下 5 0 p x，双 下 肢 凹 陷 性 水 肿(+)。该 患 者 治 疗 中，不 宜选 用 的 药 物 是A.洋 地 黄 B.华 法 林C.&b e t a 受 体 拮 抗 剂 D.血 管 紧 张 索 转 换 酶 抑 制 剂6 1.有 关 高 血 压 急 症 治 疗 原 则，不 正 确 的 是A.使 用 静 脉 制 剂 快 速 降 压B.6 0 分 钟 内 降 压 幅 度 不 超
24、过 2 5%C.2 6 小 时 内 将 血 压 降 至 正 常 水 平D.无 临 床 症 状 及 靶 器 官 损 害 证 据 者，可 采 取 口 服 降 压 药 治 疗6 2.女 性，3 6 岁，因 偶 发 心 悸 3 天 来 诊，既 往 有 预 激 综 合 征，无 心 动 过 速 发 作 史。查 体：P 8 0 次/分，B P 1 1 0/7 0 m m H g，双 肺(一)，心 界 不 大，偶 发 早 搏 0 3 次/分，心 音 正 常。2 4 小 时心 态 心 电 图 示 单 发 房 性 期 前 收 缩 9 8 次。该 患 者 应 首 选 的 治 疗 方 案 是A.观 察 病 情，暂 不
25、 用 药 B.应 用 i c 类 抗 心 律 失 常 药C.选 用 钙 通 道 滞 剂 D.立 即 行 射 频 消 融 术6 3.急 性 肺 脓 肿 停 用 抗 菌 药 物 治 疗 的 指 征 是A.体 温 正 常 B.痰 恶 臭 味 消 失C.血 白 细 胞 正 常 D.胸 片 显 示 脓 腔 消 失6 4.男 性，6 6 岁。进 行 性 呼 吸 困 难 伴 干 咳 1 年，无 吸 烟 史。查 体：双 下 肺 可 闻 及 爆 裂 音，可见 杵 状 指。胸 部 H R C T 提 示 双 下 肺 蜂 窝 状 改 变。最 可 能 的 肺 功 能 指 标 改 变 是?A.F E V 1/F E V
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