2017考研西医综合真题及答案.pdf

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1、第 1 页 共 2 4 页2 0 1 7 考 研 西 医 综 合 真 题 及 答 案一、A 型 题：1 4 0 小 题，每 小 题 1.5 分;4 1 1 1 5 小 题，每 小 题 2 分;共 2 1 0 分，在 每 小 题 给 出 的 A、B、C、D 四 个 选 项 中，请 选 出 一 项 最 符 合 题 目 要 求 的。1.葡 萄 糖 分 子 进 入 小 肠 上 皮 刷 状 缘 时 是A.单 纯 扩 散B.易 化 扩 散C.原 发 性 主 动 转 运D.继 发 性 主 动 转 运正 确 答 案：D2.下 列 关 于 骨 骼 肌 收 缩 耦 联 叙 述 正 确 的 是A.纵 管 将 电 兴

2、 奋 传 入 肌 细 胞 深 部B.肌 膜 和 横 管 膜 L 型 钙 通 道 激 活C.终 池 内 C a 2+逆 浓 度 差 进 入 胞 质D.C a 2+与 肌 动 蛋 白 钙 结 合 亚 基 结 合正 确 答 案：B3.生 理 止 血 过 程 中 促 进 血 小 板 不 可 逆 聚 集 的 原 因A.内 皮 受 损，P G I 2 生 成 减 少B.A D P，T X A 2 生 成C.内 皮 受 损，内 皮 下 胶 原 聚 集D.血 小 板 收 缩 蛋 白 收 缩正 确 答 案：B4.与 心 室 肌 相 比，窦 房 结 细 胞 的 生 理 电 活 动 特 点 有A.0 期 去 极 化

3、 速 度 快B.静 息 电 位 绝 对 值 小C.0 期 能 被 河 豚 毒 素 阻 断D.4 期 自 动 去 极 化 速 度 慢正 确 答 案：B5.一 个 心 动 周 期 中，主 动 脉 瓣 开 始 关 闭 的 瞬 间 是A.等 容 收 缩 期 初B.等 容 舒 张 期 初C.快 速 射 血 期 初D.快 速 充 盈 期 初正 确 答 案：B6.肺 换 气 过 程 是 指A.外 界 环 境 中 的 O 2 进 入 肺 泡B.肺 泡 与 外 界 环 境 进 行 气 体 交 换C.肺 泡 与 血 液 进 行 气 体 交 换D.肺 泡 内 气 体 不 断 更 新 的 过 程正 确 答 案：C7.

4、下 列 能 使 气 道 平 滑 肌 舒 张 的 化 学 因 素 是A.组 胺第 2 页 共 2 4 页B.P G F 2 C.乙 酰 胆 碱D.去 甲 肾 上 腺 素正 确 答 案：D8.关 于 肠 吸 收 脂 肪 叙 述，正 确 的 是A.吸 收 后 与 胆 盐 结 合 成 混 合 微 胶 粒B.长 链 脂 肪 酸 在 上 皮 细 胞 重 新 合 成 甘 油 三 酯C.胆 盐 随 胆 固 醇 进 入 上 皮 细 胞D.中、短 链 脂 肪 酸 通 过 淋 巴 管 吸 收正 确 答 案：B9.关 于 食 物 氧 热 价 的 叙 述 正 确 的 是A.食 物 氧 热 价 分 为 生 物 热 价 和

5、 物 理 热 价B.蛋 白 质 的 氧 热 价 随 耗 氧 量 改 变 而 改 变C.指 食 物 氧 化 时 消 耗 1 升 氧 所 产 生 的 热 量D.指 1 克 食 物 氧 化 时 所 释 放 的 能 量正 确 答 案：C1 0.正 常 人 摄 入 K+增 多，肾 排 K+也 增 多 的 原 因 是A.远 曲 小 管 和 集 合 管 分 泌 K+增 多B.近 球 小 管 重 吸 收 K+减 少C.醛 固 酮 分 泌 减 少D.肾 小 球 滤 过 率 增 强正 确 答 案：A1 1.尿 液 的 浓 缩 和 稀 释，与 哪 种 体 液 因 子 有 关A.血 管 紧 张 素 I IB.醛 固

6、酮C.血 管 升 压 素D.心 房 钠 尿 肽正 确 答 案：C1 2.瞳 孔 对 光 反 射 的 中 枢 部 位A.枕 叶 皮 层B.外 侧 膝 状 体C.中 脑D.延 髓正 确 答 案：C1 3.下 列 关 于 兴 奋 性 突 触 后 电 位 的 叙 述，正 确 的 是A.是 由 突 触 前 神 经 元 释 放 抑 制 性 递 质 而 产 生 的B.性 质 上 属 于 动 作 电 位，但 幅 度 较 小C.重 复 刺 激 可 引 起 时 间 的 总 和D.由 突 触 后 膜 钾 离 子 通 道 开 放 而 产 生正 确 答 案：C1 4.下 列 关 于 肌 牵 张 反 射 的 叙 述，错

7、误 的 是A.肌 梭 是 肌 牵 张 反 射 的 感 受 器B.反 射 的 基 本 中 枢 位 于 脊 髓C.脊 髓 离 断 后，肌 牵 张 反 射 将 永 久 消 失第 3 页 共 2 4 页D.是 维 持 姿 势 的 基 本 反 射正 确 答 案：C1 5.生 长 激 素 对 物 质 代 谢 的 调 节 作 用 是A.促 进 肝 外 组 织 蛋 白 质 合 成B.促 进 肝 糖 原 生 成C.促 进 外 周 组 织 利 用 葡 萄 糖D.促 进 脂 肪 合 成正 确 答 案：A1 6.分 泌 雄 激 素 结 合 蛋 白 的 细 胞 是A.睾 丸 精 细 胞B.睾 丸 间 质 细 胞C.睾

8、丸 支 持 细 胞D.睾 丸 生 精 细 胞正 确 答 案：C1 7.蛋 白 质 螺 旋 的 特 点A.呈 左 手 螺 旋B.螺 旋 方 向 与 长 轴 垂 直C.螺 旋 力 靠 盐 键 维 持D.氨 基 酸 侧 链 伸 向 外 侧正 确 答 案：D1 8.下 列 酶 中 糖 原 合 成 的 关 键 酶 是A.U D G P 焦 磷 酸 化 酶B.分 支 酶C.糖 原 合 酶D.糖 原 磷 酸 化 酶正 确 答 案：C1 9.甲 状 腺 功 能 亢 进 时，患 者 血 清 胆 固 醇 含 量 降 低 的 原 因 是A.合 成 原 料 减 少B.合 成 类 固 醇 激 素 增 加C.胆 汁 酸

9、合 成 增 多D.H M G-C o A 还 原 酶 受 到 抑 制正 确 答 案：C2 0.在 生 物 氧 化 中 的 P/O 的 含 义A.生 成 A T P 数 与 消 耗 1/2 0 2 的 比 值B.所 需 的 蛋 白 质 与 消 耗 的 1/2 0 2 的 比 值C.需 要 的 磷 酸 与 生 成 的 1/2 0 2 的 比 值D.需 要 的 磷 脂 与 消 耗 的 1/2 0 2 的 比 值正 确 答 案：C2 1.食 物 蛋 白 质 营 养 价 值 指 的 是A.蛋 白 质 的 含 量B.蛋 白 质 与 脂 肪 的 比 值C.蛋 白 质 的 吸 收 率D.蛋 白 质 在 体 内

10、 的 利 用 率正 确 答 案：D第 4 页 共 2 4 页2 2.直 接 参 与 嘌 呤、嘧 啶、尿 素 生 物 合 成 的 氨 基 酸 是A.谷 氨 酰 胺B.天 冬 氨 酸C.甘 氨 酸D.亮 氨 酸正 确 答 案：B2 3.端 粒 酶 的 组 成 成 分 是A.D N A 修 复 酶+引 物B.R N A 聚 合 酶+辅 基C.逆 转 录 酶+R N AD.D N A 聚 合 酶+底 物正 确 答 案：C2 4.真 核 生 物 与 原 核 生 物 转 录 的 相 同 点 是A.都 以 操 纵 子 模 式 进 行 调 控B.R N A 聚 合 酶 相 同C.转 录 的 产 物 都 具 有

11、 不 对 称 性D.产 物 都 需 要 在 胞 核 加 工正 确 答 案：C2 5.热 激 蛋 白(热 休 克 蛋 白)的 生 理 功 能A.作 为 酶 参 与 蛋 白 合 成B.促 新 生 多 肽 链 折 叠C.参 与 蛋 白 靶 向 运 输D.肽 链 合 成 起 始 的 关 键 分 子正 确 答 案：B2 6.基 因 工 程 中 黏 性 末 端 连 接 是 指A.P C R 引 导 肽 链 与 D N A 模 板 连 接B.氨 基 酸 之 间 肽 链 形 成C.同 一 限 制 酶 切 位 点 连 接D.c D N A 与 R N A 形 成 杂 交 体正 确 答 案：C2 7.下 列 关

12、于 蛋 白 酶 叙 述，正 确 的 是A.底 物 可 以 是 脂 类 物 质B.可 使 亮 氨 酸 残 基 磷 酸 化C.蛋 白 质 磷 酸 化 后 活 性 改 变D.属 于 第 二 信 使 物 质正 确 答 案：C2 8.能 够 调 节 血 红 蛋 白 运 氧 功 能 的 是A.三 羧 酸 循 环 产 物B.2,3-二 磷 酸 甘 油 酸 旁 路 产 物C.磷 酸 戊 糖 途 径 产 物D.丙 酮 酸 脱 氢 酶 复 合 体 催 化 产 物正 确 答 案：B2 9.下 列 形 态 学 改 变 中 属 于 凋 亡 特 征 的 是A.多 为 片 状 细 胞 死 亡第 5 页 共 2 4 页B.细

13、 胞 核 固 缩、破 裂C.常 为 炎 症 反 应 和 修 复 再 生D.细 胞 膜 完 整，发 泡 成 芽正 确 答 案：D3 0.急 性 左 心 功 能 衰 竭 导 致 肺 出 血 的 原 因 是A.肺 静 脉 小 分 支 破 裂B.肺 动 脉 小 分 支 破 裂C.肺 静 脉 端 毛 细 血 管 漏 出 增 加D.肺 动 脉 端 毛 细 血 管 漏 出 增 加正 确 答 案：C3 1.下 列 肉 芽 肿 中 常 见 有 l a n g h a n s 巨 细 胞 的 是A.风 湿 小 结B.粘 液 潴 留 结 节C.结 核 结 节D.术 后 缝 线 反 应正 确 答 案：C3 2.尸 检

14、 病 理 见 脏 层 胸 膜 多 发、粟 粒 大 小、一 致 性 硬 结 节，首 先 考 虑A.小 叶 性 肺 炎B.肝 癌 肺 转 移C.血 源 性 播 散 性 结 核D.栓 塞 性 肺 脓 肿正 确 答 案：C3 3.小 血 管 壁 纤 维 素 性 坏 死，常 见 的 疾 病A.心 肌 病B.良 性 高 血 压C.急 进 性 高 血 压D.肺 动 脉 高 压正 确 答 案：C3 4.下 列 病 理 改 变 符 合 病 毒 性 肺 炎 的 是A.常 有 肺 泡 结 构 破 坏B.肺 泡 间 隔 水 肿，炎 细 胞 浸 润C.肺 泡 内 壁 常 有 大 量 纤 维 渗 出D.局 部 区 域 中

15、 性 粒 细 胞 浸 润正 确 答 案：B3 5.引 起 肝 细 胞 毛 玻 璃 样 变 性 的 病 原 体 是A.H A VB.H B VC.H C VD.H E V正 确 答 案：B3 6.下 列 疾 病 中，容 易 导 致 肠 腔 狭 窄 的 疾 病 是A.伤 寒B.阿 米 巴 肠 病C.痢 疾第 6 页 共 2 4 页D.肠 结 核正 确 答 案：D3 7.慢 性 肾 盂 肾 炎 的 炎 症 性 质 是A.变 质 性 炎 症B.增 生 性 炎 症C.化 脓 性 炎 症D.肉 芽 肿 性 炎 症正 确 答 案：C3 8.在 淋 巴 结 活 检 切 片 中 见 到 单 核、双 核 的 大

16、细 胞，核 仁 明 显 且 呈 红 色，首 先 考 虑 的 疾病 是A.T 细 胞 淋 巴 瘤B.霍 奇 金 淋 巴 瘤C.B u r k i t t 淋 巴 瘤D.弥 漫 性 大 B 细 胞 淋 巴 瘤正 确 答 案：B3 9.在 子 宫 肌 层 内 发 现 水 肿 的 绒 毛，其 诊 断 是A.葡 萄 胎B.绒 毛 状 腺 瘤C.绒 毛 膜 上 皮 瘤D.侵 蚀 性 葡 萄 胎正 确 答 案：D4 0.系 统 性 红 斑 狼 疮 所 致 的 疣 状 心 内 膜 炎，其 赘 生 物 的 主 要 成 分 是A.纤 维 素B.血 小 板 凝 块C.血 小 板 凝 块 和 低 毒 化 脓 菌D.纤

17、 维 素 网 络 和 血 小 板 小 梁正 确 答 案：D4 1.下 列 可 见 于 肝 源 性 水 肿 的 是A.水 肿 由 颜 面 部 向 全 身 蔓 延B.可 为 踝 部 水 肿C.常 伴 颈 静 脉 充 盈D.可 为 非 凹 陷 性 水 肿正 确 答 案：B4 2.患 者 剑 突 下 可 见 搏 动，深 吸 气 后 明 显，可 能 的 临 床 意 义 是A.腹 主 动 脉 瘤B.肝 血 管 瘤C.右 心 室 扩 大D.左 心 室 室 壁 瘤正 确 答 案：C4 3.医 院 获 得 性 肺 炎 最 常 见 的 致 病 菌 是A.革 兰 阳 性 杆 菌B.革 兰 阴 性 杆 菌C.革 兰

18、阳 性 球 菌D.革 兰 阴 性 球 菌第 7 页 共 2 4 页正 确 答 案：C4 4.男 性，4 6 岁，发 热 性 咳 嗽、咳 痰 3 天，右 侧 胸 痛 2 天，既 往“关 节 炎”病 史，查体：T 3 8.7，右 下 肺 呼 吸 音 减 低，可 闻 及 少 许 湿 啰 音，胸 片 提 示 右 侧 胸 腔 积 液，胸 水 示：白 细 胞 1 5,0 0 0 1 0 6/L,单 核 1 0%，P H 6.9，L D H 9 8 6 U/L,A D A 9 0 U/L。胸 腔 积 液 最 可 能 是A.结 核 性 胸 膜 炎B.肺 癌C.类 风 湿 关 节 炎D.脓 胸正 确 答 案：D

19、4 5、男 性，7 2 岁，慢 性 咳 嗽 咳 痰 2 0 年。活 动 后 呼 吸 困 难 3 年，加 重 1 周。既 往 吸 烟史 5 0 年。血 气 分 析 提 示 P O 2 5 0 m m H g,P C O 2 6 8 m m H g。出 现 呼 吸 衰 竭 最 主 要 的 机 制 是：A.通 气/血 流 比 例 失 调B.肺 泡 通 气 量 下 降C.弥 散 功 能 障 碍D.肺 内 分 流正 确 答 案：B4 6、女，4 8 岁，咳 嗽 胸 闷 无 发 热，C T 显 示 双 侧 肺 门 纵 隔 淋 巴 结 肿 大 伴 双 侧 网 格 状 小 结节，肺 底 有 蜂 窝 状 改 变

20、，支 气 管 镜 示 支 气 管 粘 膜 铺 路 石 状 改 变，支 气 管 肺 泡 液 可 有 改 变 为A.中 性 粒 细 胞 增 加B.淋 巴 细 胞 比 例 升 高，且 C D 4+/C D 8+比 值 增 加C.淋 巴 细 胞 比 例 增 高 且 C D 4+/C D 8+比 值 减 少D.嗜 酸 性 粒 细 胞 增 加正 确 答 案：B4 7、下 列 关 于 血 浆 脑 钠 肽(B N P)叙 述 正 确 的 是A.主 要 来 源 左 心 房B.左 心 室 功 能 不 全 可 明 显 增 高C.增 高 可 提 示 存 在 心 肌 损 伤D.快 速 心 房 颤 动 时 明 显 增 高

21、正 确 答 案：B4 8、男，5 6 岁，一 个 月 3 次 夜 间 睡 觉 中 因 突 发 心 前 区 疼 痛 而 惊 醒，伴 出 汗，咽 部 发 紧，呼 吸 不 畅，持 续 1 0 分 钟 自 行 缓 解，白 天 活 动 正 常，既 往 发 现 血 压 升 高 1 年，未 治，吸 烟2 0 年。查 体：P 6 0/分，B P 1 6 0/8 0 m m H g，双 肺 正 常，心 率 整 齐，心 音 正 常，双 下 肢 水 肿，首 选 降 压 治 疗 药 物：A.血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂B.血 管 紧 张 素 受 体 拮 抗 剂C.钙 通 道 阻 滞 剂D.受 体 拮 抗

22、 剂正 确 答 案：C4 9、男 性，6 5 岁，因 心 衰 2 年 入 院，查 体：口 唇 稍 发 绀，颈 静 脉 充 盈，心 界 向 两 侧 扩大，心 率 整 齐，7 6 次/分，心 电 图 示：窦 性 心 律，完 全 性 左 束 支 传 导 阻 滞，超 声 心 动 图 示，左 心 室 扩 大，室 壁 弥 漫 性 运 动 减 弱 伴 运 动 不 协 调，该 患 者 最 佳 的 治 疗 措 施 是A.长 期 使 用 醛 固 酮 受 体 拮 抗 剂B.联 合 使 用 正 性 肌 力 药 及 血 管 扩 张 药C.联 合 使 用 受 体 阻 滞 剂 和 利 尿 剂第 8 页 共 2 4 页D.C

23、 R T正 确 答 案：D5 0、阿 司 匹 林 引 起 N S A I D 溃 疡 的 最 主 要 治 溃 疡 机 制 是A.抑 制 C O X-1B.抑 制 C O X-2C.同 时 抑 制 C O X-1 和 C O X-2D.局 部 作 用正 确 答 案：A5 1、原 发 性 肝 癌 早 期 的 转 移 方 式 主 要 是A.肝 外 血 行 转 移B.淋 巴 转 移C.种 植 转 移D.肝 内 转 移正 确 答 案：D5 2、男 性，5 3 岁，肝 硬 化 病 史 8 年。5 天 来 无 明 显 原 因 出 现 腹 胀，腹 水 迅 速 增 加，脾脏 进 一 步 增 大，体 温 正 常。

24、最 可 能 发 生 的 并 发 症 是：A.原 发 性 肝 细 胞 癌B.原 发 性 腹 膜 炎C.门 静 脉 血 栓 形 成D.肝 肾 综 合 征正 确 答 案：C5 3、男 性，2 5 岁，因 肉 眼 血 尿 2 天 就 诊，三 天 前 有 上 呼 吸 道 感 染。既 往 体 健。查 体，血 压 B P 1 2 5/8 5 m m H g。皮 肤 黏 膜 未 见 出 血 点 和 紫 癜，心 肺 腹 检 查 未 见 异 常。化 验 尿 常 规 蛋 白+。沉 渣 镜 检 R B C 满 视 野/H P，W B C 0-3/H P，血 常 规 H b 1 0 5 g/L，W B C 6.0 1

25、0 9/L，P L T 2 1 0 1 0 9/L,血 肌 酐 1 2 0 m o l/L。该 患 者 可 能 诊 断 为A.急 性 肾 小 球 肾 炎B.急 进 性 肾 小 球 肾 炎C.l g A 肾 病D.肾 病 综 合 征正 确 答 案：C5 4、下 列 检 查 结 果 支 持 溶 血 性 贫 血 的 是A.尿 中 尿 胆 原 排 泄 减 少B.血 清 非 结 合 胆 红 素 减 少C.血 清 结 合 珠 蛋 白 减 少D.血 网 织 红 细 胞 减 少正 确 答 案：C5 5、临 床 诊 断 型 糖 尿 病 的 主 要 依 据 是A.年 轻 人 表 现 典 型 的 三 多 一 少 症

26、 状B.反 复 出 现 酮 症C.胰 岛 素 分 泌 曲 线 低 平D.早 期 使 用 胰 岛 素正 确 答 案：C5 6、下 列 药 物 属 于 治 疗 风 湿 病 情 的 药 物 是A.阿 司 匹 林第 9 页 共 2 4 页B.环 孢 素C.醋 酸 波 尼 松D.塞 来 昔 布正 确 答 案：B5 7.低 血 钾 的 患 者 给 予 补 钾 治 疗 后 仍 然 低 血 钾，此 时 应 该 考 虑 合 并A.低 钠 血 症B.低 磷 血 症C.低 钙 血 症D.低 镁 血 症正 确 答 案：D5 8.结 肠 癌 患 者 血 清 C E A 检 测 的 临 床 意 义，下 列 描 述 错 误

27、 的 是A.C E A 的 阳 性 率 和 结 肠 癌 的 分 期 有 关B.术 后 C E A 未 明 显 下 降 说 明 可 能 有 肿 瘤 的 残 留C.术 后 C E A 持 续 升 高 提 示 肿 瘤 复 发D.术 前 C E A 指 标 正 常 是 缩 小 切 除 范 围 的 依 据正 确 答 案：D5 9.男 性，4 5 岁。因 甲 状 腺 癌 行 左 叶 甲 状 腺 全 切 术。术 后 出 现 饮 水 呛 咳，但 发 音 正 常。首 先 考 虑 的 原 因 是A.喉 返 神 经 损 伤B.交 感 神 经 损 伤C.喉 上 神 经 外 支 损 伤D.喉 上 神 经 内 支 损 伤

28、正 确 答 案：D6 0.女，5 5 岁。左 侧 乳 房 内 肿 块 4 3 c m，基 底 不 固 定，左 腋 下 可 触 及 多 个 质 硬 淋 巴 结相 互 融 合，淋 巴 活 检 病 理 报 告 乳 腺 癌 转 移，未 发 现 远 处 转 移。按 照 国 际 标 准，应 属 于 的 分 期是A.T 1 N 1 M 0B.T 2 N 1 M 0C.T 3 N 1 M 0D.T 2 N 2 M 0正 确 答 案：D6 1.最 容 易 发 生 嵌 顿 的 腹 外 疝 是A.脐 疝B.腹 股 沟 直 疝C.腹 股 沟 斜 疝D.股 疝正 确 答 案：D6 2.下 列 关 于 结 肠 癌 正 确

29、 的 是A.胃 肠 道 肿 瘤 中 预 后 最 好B.右 侧 结 肠 癌 多 表 现 为 肠 梗 阻C.左 侧 结 肠 癌 多 表 现 为 贫 血D.早 期 以 血 道 转 移 为 主正 确 答 案：A6 3.男 性，6 5 岁。反 复 上 腹 部 不 适、轻 度 黄 疸 3 个 月，腹 痛，黄 疸 加 重 伴 高 热 2 天。第 1 0 页 共 2 4 页入 院 查 体：T 3 9.5，P 1 2 5 次/分，B P 7 5/5 0 m m H g，右 上 腹 压 痛。腹 部 超 声 检 查 发 现 胆 囊 多发 结 石，胆 总 管 直 径 1.5 c m，胰 头 显 示 不 清。血 W B

30、 C 1 5 1 0 9/L,中 性 粒 细 胞 9 0%。该 患 者 首选 的 治 疗 方 法 是A.大 剂 量 抗 生 素 抗 感 染 后 择 期 手 术B.全 胃 肠 外 营 养 后 择 期 手 术C.大 量 输 液 抗 休 克 同 时 尽 早 手 术D.应 用 血 管 收 缩 极 至 血 压 正 常 后 及 早 手 术正 确 答 案：C6 4.男 性，6 2 岁，脓 血 便 3 个 月，结 肠 镜 检 距 肛 门 处 7 c m 可 见 直 肠 肿 瘤，直 径 约 2 c m，活 检 示 直 肠 癌，合 理 的 手 术 方 式 是：A.H a r t m a n 术B.M i l e

31、s 术C.D i x o n 术D.Y o r k-M a s o n 术正 确 答 案：C6 5.男，8 0 岁，摔 倒 后 致 右 髋 部 疼 痛 2 天，平 素 体 健。X 线 检 查 见 右 股 骨 颈 头 下 型 骨折，有 移 位。最 合 适 的 治 疗 方 法 是A.皮 牵 引B.人 工 股 骨 头 置 换 术C.切 开 复 位 内 固 定D.卧 床 休 息，穿 防 旋 转 鞋正 确 答 案：B6 6.急 性 血 源 性 骨 髓 炎 的 好 发 部 位 是A.桡 骨，尺 骨B.肱 骨，肩 胛 骨C.骨 盆，脊 椎D.胫 骨，股 骨正 确 答 案：D6 7.下 列 关 于 颈 椎 病

32、 的 叙 述，不 正 确 的 是A.可 有 心 动 过 速 等 交 感 神 经 表 现B.神 经 根 型 表 现 为 手 部 麻 木 无 力C.交 感 型 颈 椎 病 最 多 见D.骨 赘 压 迫 食 管 可 引 起 吞 咽 困 难正 确 答 案：C(6 8 6 9 共 用 题 干)男，6 6 岁。2 个 月 来 稍 事 活 动 即 出 现 心 悸、气 短、呼 吸 困 难，1 周 以 来 反 复 发 生 夜 间憋 醒，需 坐 起 方 可 缓 解。既 往 有 两 次 急 性 心 肌 梗 死 病 史，慢 性 支 气 管 炎 病 史 3 0 年，吸 烟 4 0年，查 体 呼 吸 1 8 次/分，血

33、压 1 4 0/8 0 m m H g，高 枕 位，无 发 绀，轻 度 桶 状 胸，双 肺 底 可 闻 及湿 啰 音，心 律 整，心 率 1 0 8 次/分，第 一 心 音 低 钝，A 2=P 2。6 8.该 患 者 呼 吸 困 难 的 类 型 是A.肺 源 性B.心 源 性C.神 经 精 神 性D.血 源 性第 1 1 页 共 2 4 页正 确 答 案：B6 9.该 患 者 呼 吸 困 难 最 可 能 的 生 理 病 理 机 制 为A.血 氧 分 压 降 低B.肺 泡 张 力 增 高C.小 支 气 管 痉 挛D.肺 淤 血正 确 答 案：D(7 0 7 2 共 用 题 干)女 性，4 2 岁

34、。2 个 月 以 来 进 行 性 乏 力，头 晕，心 悸，纳 差。查 体：面 色 苍 白，心 率 1 1 0次/分。血 常 规：H b 7 2 g/L，M C V 1 2 4 f l，M C H 4 0 p g。M C H C 3 3 0 g/L,R e t 1.0%，W B C 3.4 x 1 0 9/L，P l t 8 5 x 1 0 9/L。7 0.该 患 者 可 能 的 诊 断 是A.缺 铁 性 贫 血B.巨 幼 细 胞 性 贫 血C.再 生 障 碍 性 贫 血D.溶 血 性 贫 血正 确 答 案：B7 1.该 患 者 还 有 可 能 出 现 的 症 状 有A.牛 肉 样 舌B.匙 状

35、 甲C.皮 肤 瘀 斑D.肝 脾 肿 大正 确 答 案：A7 2.最 可 能 支 持 该 患 者 诊 断 的 骨 髓 象 是：A.浆 细 胞 增 多B.粒 红 倒 置C.核 老 浆 幼D.核 幼 浆 老正 确 答 案：D(7 3 7 5 共 用 题 干)女 性，4 5 岁，术 后 卧 床 3 天，突 发 呼 吸 困 难、胸 痛，C T P A 诊 断 为 肺 栓 塞。查 体：R 2 4次/分，口 唇 发 绀，双 肺 呼 吸 音 清，P 2 A 2，左 下 肢 肿 胀。7 3.该 患 者 最 可 能 的 血 气 分 析 结 果A.P a O 2 降 低，P a C O 2 降 低B.P a O

36、2 降 低，P a C O 2 升 高C.P a O 2 正 常，P a C O 2 降 低D.P a O 2 正 常，P a C O 2 升 高正 确 答 案：A7 4.下 列 情 况，对 决 定 患 者 是 否 采 取 溶 栓 治 疗 意 义 最 大 的 是A.低 氧 血 症 程 度B.血 压 与 右 心 功 能 情 况C.呼 吸 困 难 程 度D.发 病 时 间 长 短正 确 答 案：B第 1 2 页 共 2 4 页7 5.该 患 者 抗 凝 治 疗 的 疗 程 是A.3 6 月B.大 于 6 个 月，小 于 1 2 个 月C.1 2 2 4 个 月D.终 身 接 收 抗 凝 治 疗正

37、确 答 案：A(7 6 7 8 共 用 题 干)男 性，4 6 岁。两 个 月 来 渐 进 性 乏 力，活 动 后 呼 吸 困 难。2 周 来 上 感 后 不 能 平 卧，下 肢水 肿。既 往 有 肺 结 核 病 史，吸 烟 2 5 年。查 体：T 3 7.8、H 1 0 4、R 1 8、血 压 9 5/8 5 m m H g，半卧 位，口 唇 轻 度 发 绀，颈 静 脉 怒 张，双 肺 未 闻 干 湿 罗 音，心 界 向 两 侧 扩 大，心 率 齐，脉 搏 随呼 吸 强 弱 不 等，肝 肋 下 2 c m，下 肢 凹 陷 性 水 肿(+)。7 6.最 有 可 能 的 诊 断：A.扩 张 型

38、心 肌 病B.急 性 心 肌 炎C.心 包 积 液D.心 力 衰 竭正 确 答 案：C7 7.最 有 意 义 的 检 查 是A.X 线 胸 片B.心 电 图C.超 声 心 动 图D.心 肌 损 伤 标 志 物 检 测正 确 答 案：C7 8.对 该 患 者 采 取 最 关 键 的 治 疗 措 施 是A.应 用 正 性 肌 力 药 物B.应 用 静 脉 血 管 舒 张 剂C.应 用 静 脉 心 肌 营 养 药 物D.心 包 穿 刺 术正 确 答 案:D(7 9 8 1 共 用 题 干)患 者，男，5 4 岁，近 两 个 月 来 反 酸，烧 心，多 于 餐 后 出 现，平 卧 位 时 明 显，5

39、天 来 情况 严 重，有 事 伴 有 胸 骨 后 疼 痛，E C G 检 查 未 见 明 显 异 常，胃 镜 检 查 可 见 食 管 黏 膜 破 损 融 合。7 9.该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是：A.胃 食 管 反 流 病B.心 绞 痛C.食 管 憩 室 炎D.食 管 癌正 确 答 案：A8 0.选 用 的 治 疗 是：A.氢 氧 化 铝B.硝 酸 甘 油C.奥 美 拉 唑D.手 术正 确 答 案：C第 1 3 页 共 2 4 页8 1.若 维 持 治 疗，选 用 的 最 佳 药 物 是：A.雷 尼 替 丁B.奥 美 拉 唑C.硝 酸 异 山 梨 酯D.顺 铂 和 5-氟 尿 嘧 啶

40、正 确 答 案：B(8 2 8 4 共 用 题 干)女 性，2 6 岁，妊 娠 3 0 周，3 天 来 腰 痛 伴 尿 频，尿 痛，两 天 来 发 热，体 温 最 高 达 3 8.6，既 往 体 健，化 验 尿 常 规：蛋 白(+),R B C 5 1 0/H P,W B C 2 0 2 5/H P 偶 见 白 细 胞 管 型。8 2.患 者 最 可 能 诊 断 是A.尿 道 综 合 征B.急 性 膀 胱 炎C.急 性 肾 盂 肾 炎D.肾 结 石正 确 答 案：C8 3.若 做 清 洁 后 中 段 尿 细 菌 培 养，最 可 能 的 结 果A.未 见 细 菌 生 长B.大 肠 埃 希 菌C.

41、粪 链 球 菌D.结 核 杆 菌正 确 答 案：B8 4.最 首 选 用 的 治 疗A.多 饮 水 及 对 症 治 疗B.静 脉 给 予 大 环 内 脂 类 抗 生 素C.抗 结 核 治 疗D.静 脉 给 予 第 三 代 头 孢 菌 素 类 抗 生 素正 确 答 案：D(8 5 8 7 题 共 用 题 干)女，2 8 岁。发 热 伴 皮 肤 瘙 痒 1 周，查 体：T 3 8.2，轻 度 贫 血 貌，右 侧 颈 部 及 右 侧 锁骨 上 各 触 及 数 个 肿 大 淋 巴 结，最 大 者 为 3 1.5 c m 大 小，活 动，无 压 痛，其 余 浅 表 淋 巴 结 均为 触 及 肿 大。化

42、验 血 常 规 H b 9 0 g/L,W B C 9.5 1 0 9/L，中 性 粒 细 胞 5 5%，淋 巴 细 胞 3 5%，P l t 1 1 0 1 0 9/L,网 织 红 细 胞 1 5%。骨 髓 涂 片 偶 见 R-S 细 胞。8 5.该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是。A.慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病B.结 核 性 淋 巴 结 炎C.淋 巴 结 转 移 肿 瘤D.淋 巴 瘤正 确 答 案：D8 6.对 明 确 诊 断，最 具 有 意 义 的 检 查：A.P P DB.淋 巴 结 B 超C.淋 巴 结 活 检D.骨 髓 活 检正 确 答 案：C第 1 4 页 共 2 4

43、 页8 7.引 起 该 患 者 贫 血 最 可 能 的 原 因 是A.慢 性 疾 病 致 铁 代 谢 障 碍B.骨 髓 内 肿 瘤 细 胞 浸 润C.营 养 不 良D.自 身 免 疫 异 常正 确 答 案：B(8 8 8 9 题 共 用 题 干)女 性，2 5 岁，低 热，乏 力，心 悸 2 周 余。检 查 甲 状 腺 弥 漫 肿 大 l 度，无 触 痛，心 率1 1 0 次/分。血 液 检 查 F T 3、F T 4 明 显 升 高，T S H 明 显 降 低。8 8.该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是A.G r a v e s 病B.亚 急 性 甲 状 腺 炎C.结 节 性 甲 状 腺

44、 肿D.自 身 免 疫 性 甲 状 腺 炎正 确 答 案：A8 9.该 患 者 最 恰 当 的 治 疗 是A.1 3 1 I 治 疗B.糖 皮 质 激 素 治 疗C.甲 巯 咪 唑D.口 服 非 甾 体 类 抗 炎 药正 确 选 项：C9 0.患 者 经 治 疗 后，甲 状 腺 激 素 水 平 仍 较 高，症 状 不 缓 解，下 一 步 最 恰 当 的 处 理 是A.1 3 1 I 治 疗B.糖 皮 质 激 素 加 量C.改 服 碘 剂 治 疗D.加 服 受 体 拮 抗 剂正 确 选 项：D(9 1 9 2 题 共 用 题 干)男 性，5 2 岁，近 三 年 来 口 干，眼 干，近 一 月 来

45、 加 重 伴 双 膝 关 节 疼 痛，哭 时 无 泪。查 体：舌 干，牙 齿 多 个 脱 落，双 膝 关 节 无 肿 胀。化 验 血 H b：1 0 5 g/L，W B C：3.4 x 1 0 9/L，P l t 1 1 0 x1 0 9/L，A N A I：3 2 0，E S R 3 4 m m/h，尿 常 规 无 异 常。9 1.下 列 检 查 无 帮 助 于 该 病 诊 断 的 是A.S c h i r m e r 实 验B.腮 腺 造 影C.涎 腺 放 射 性 核 素 扫 描D.双 气 关 节 X 线 片正 确 选 项：D9 2.该 病 在 皮 肤 的 特 征 性 表 现 是A.紫 癜

46、 样 皮 疹B.荨 麻 疹 样 皮 疹C.结 节 样 红 斑D.环 形 红 斑正 确 选 项：A(9 3 9 4 题 共 用 题 干)第 1 5 页 共 2 4 页女 性，5 5 岁。上 腹 部 被 汽 车 撞 伤 2 小 时，剧 烈 腹 痛，伴 恶 心 呕 吐，神 志 淡 漠。查 体：P 1 3 5 次/分，B P 7 5/4 5 m m H g，全 腹 有 压 痛、反 跳 痛 及 肌 紧 张，移 动 性 浊 音 可 疑 阳 性，肠 鸣 音减 弱。9 3.首 选 的 诊 断 方 法 是A.腹 部 C T 检 查B.腹 腔 穿 刺C.腹 腔 动 脉 造 影D.立 位 腹 平 片正 确 选 项：

47、B9 4.最 可 能 的 诊 断 是A.胃 穿 孔B.小 肠 破 裂C.腹 膜 后 血 肿D.肝 脾 破 裂正 确 选 项：D(9 5 9 6 题 共 用 题 干)男 性，2 5 岁，突 发 上 腹 剧 痛 6 小 时，既 往“胃 病 史”。查 体：P 1 1 0 次/分，B P：1 3 0/8 0 m m H g，全 腹 压 痛，上 腹 部 为 主，板 样 腹，肠 鸣 音 减 弱。实 验 室 检 查：H b 1 2 0 g/L，W B C 1 0.5 x 1 0 9/L。9 5.最 有 价 值 的 检 查 是A.腹 部 立 位 腹 平 片B.腹 部 B 超C.腹 腔 穿 刺D.腹 部 C T

48、正 确 选 项：A9 6.最 有 效 的 治 疗 方 法A.大 量 抗 生 素B.镇 静 镇 痛 治 疗C.胃 肠 加 压，补 液D.手 术 探 查正 确 选 项：D(9 7 9 9 题 共 用 题 干)男，2 8 岁，足 底 铁 钉 刺 伤 后 两 天，乏 力，张 口 困 难，继 之 苦 笑 面 容，角 弓 反 张，声 响可 诱 发 上 述 症 状，神 志 清 楚，无 发 热。9 7.引 起 该 患 者 症 状 的 致 病 菌 为A.大 肠 埃 希 菌B.梭 形 杆 菌C.产 气 荚 膜 杆 菌D.厌 氧 芽 胞 杆 菌正 确 选 项：B9 8.该 伤 口 处 置 应 用A.高 浓 度 抗

49、生 素B.高 锰 酸 钾 溶 液C.过 氧 化 氢 溶 液D.生 理 盐 水第 1 6 页 共 2 4 页正 确 选 项：C9 9.治 疗 中 不 需 要 使 用 的 药 物 是A.青 霉 素B.丙 种 球 蛋 白C.甲 硝 唑D.T A T正 确 选 项：B(1 0 0 1 0 2 题 共 用 题 干)男 性，3 5 岁，4 小 时 前 吃 枣 时 误 服 一 枚 枣 核，现 感 腹 痛，无 呕 吐、无 排 便。1 0 0.该 病人 可 能 发 生 的 最 严 重 情 况 是A.幽 门 梗 阻B.消 化 道 穿 孔C.消 化 道 黏 膜 损 伤D.回 盲 瓣 梗 阻正 确 答 案:D1 0

50、1.判 断 有 无 上 述 严 重 后 果 最 简 单 有 效 的 方 法 是A.B 超B.C TC.腹 部 触 诊 检 查D.消 化 道 造 影正 确 答 案:C1 0 2.经 过 一 天 观 察，腹 痛 减 轻，仍 未 排 便。处 理 措 施 是A.开 腹 探 查，取 异 物B.结 肠 镜 检 查C.口 服 液 体 石 蜡 油D.胃 镜 检 查正 确 答 案:C(1 0 3 1 0 5 题 共 用 题 干)女，2 8 岁。右 髋 关 节 疼 痛 伴 肿 物 3 个 月，低 热、咳 嗽 1 个 月。查 体：右 髋 关 节 呈 屈 曲畸 形，可 触 及 一 直 经 约 5 c m 左 右 的