2023年初级护师(专业实践能力)真题试卷(题后含答案及解析).docx

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1、2023 年初级护师专业实践力气真题试卷 (题后含答案及解析)题型有：1. A1 型题 2. A3 型题 3. A3 型题 4. B1 型题 5. B1 型题1. 每小时一次的外文缩写是Adc Bpc Cqh DacEst正确答案：C解析：每小时一次的外文缩写是 qh。2. 肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的的A. 外上 13 处B. 外上 12 处C. 中 13 处D. 后 13 处 E后 12 处正确答案：A解析：臀大肌注射定位法：两种定位方法：十字法：臀裂顶点向左或向右画一水平线，然后从髂嵴最高点作一平分线，取外上四分之一处(避开内角)为注射部位；连线法

2、：髂前上棘和尾骨连线的外上 13 处为注射部位。3. 输血留意事项错误的选项是 A须两人核对无误前方可输入 B输血时可依据需要参与药品 C如用库存血，必需认真检查库存血质量D如发生严峻反响时，应马上停顿输血 E依据医嘱采集血标本，要求每次只为一位患者采集正确答案：B解析：血液内不得任凭参与其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。4. 休克患者留置导尿管最主要的目的是A保持床单位清洁枯燥，使患者舒适B引流尿液，促进有毒物质的排泄 C收集尿标本，作细菌培育D避开尿液潴留在膀胱内 E测尿量及比重，了解肾血流灌注状况正确答案：E解析：正确记录危重、休克等患者每小时尿量及尿比重状

3、况，以亲热观看患者病情变化。5. 临终患者最早消灭的心理反响期一般是A否认期 B生气期 C协议期 D迟疑期 E承受期正确答案：A解析：心理学家罗斯博土提出临终患者通常经受五个心理反响阶段。即：否认期、生气期、协议期、愁闷期、承受期。6. 用燃烧法消毒搪瓷类容器时，常需倒入少量的乙醇，其浓度为A35 B45 C65 D85E95正确答案：E解析：搪瓷类容器可倒人少量 95100乙醇，转动容器使其分布均匀， 然后点火燃烧至火焰熄灭。7. 护理程序的最终一个步骤是A评估 B打算 C诊断 D评价 E实施正确答案：D解析：护理活动是一个过程，这个过程由一系列有序的步骤组成。包括评估、诊断、打算、实施和评

4、价。8. 解除非尿路梗阻所致的尿潴留，不适合首先承受A下腹部热敷 B按摩下腹部 C听流水声 D温水洗外阴 E导尿术正确答案：E解析：解除非尿路梗阻所致的尿潴留，不适合首先承受导尿术。9. 不属于护理理论四个根本概念的是A人B安康C保健D环境 E护理正确答案：C解析：护理理论四个根本概念是人、环境、安康、护理。10. 一般儿童患者输液速度为每分钟A1015 滴B2040 滴C4060 滴D7080 滴 E8590 滴正确答案：B解析：依据年龄、病情及药物性质调整滴速，一般成人每分钟 4060 滴， 儿童每分钟 2040 滴。11. 接种卡介苗的注射部位为A三角肌 B股外侧 C三角肌下缘D前臂掌侧

5、下段 E前臂内侧正确答案：C解析：接种卡介苗的注射部位为三角肌下缘。12. 按我国对医院的分级治理制度，三级医院的最主要任务是A教学 B科研 C预防 D指导 E医疗正确答案：E解析：医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的根底上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。13. 在传染病区内属于半污染区的是A库房 B病区走廊 C值班室 D病室 E更衣室正确答案：B解析：半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊、检验室、消毒室等。14. 以下属于胶体溶液的是A09氯化钠溶液 B5葡萄糖溶液 C10葡萄糖溶液 D20白蛋白注射液 E20甘露醇正确答案：D解析：胶体溶液

6、分子量小，在血管内停留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，上升血压。常用的胶体溶液有右旋糖酐；低分子羟乙基淀粉；浓缩白蛋白注射液；水解蛋白注射液。15. 阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是A硬纸盒B玻璃瓶C蜡纸盒D无菌容器 E加温容器正确答案：E解析：检查阿米巴原虫：将便盆加温至接近人的体温。标本在 30 分钟内连同便盆准时送检。其目的是保持阿米巴原虫的活动状态，防止阿米巴原虫死亡。16. 自安瓿吸取药液操作不妥的是A严格执行查对制度 B将安瓿尖端药液弹至体部 C用砂轮在颈部划一锯痕，折断安瓿D将针头斜面对下放入安瓿内的液面下吸药 E吸药时不能用手握住活塞正确答案：C解析

7、：在安瓿颈部用砂轮划一锯痕，然后重消毒，拭去细屑，折断安瓿。17. 挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量是A100150ml B200300ml C350450mlD5001000m1E12001500ml正确答案：D解析：简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及连接收组成。操作步骤：先去除上呼吸道分泌物或呕吐物。患者头后仰，托起下颌，扣紧面罩。挤压呼吸囊，空气自气囊进入肺部；放松时，肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有5001000ml 空气进入肺内。以 1620 次分的速度，反复而有规律地进展，通气效果良好。18. 指导护士评估患者安康状况，推想患者需要的理论是A学习的理论 B信息沟通理论 C人

8、的根本需要层次理论D人、环境、安康与护理的理论 E疾病系统论正确答案：C解析：需要层次论在护理中的应用：识别效劳对象未满足的需要。能更好地领悟和理解患者的言行。推想患者尚未表达的需要，或对可能消灭的问题实行预防性措施。系统地收集和评估患者的根本资料。依据根本需要的层次， 识别护理问题的轻重缓急，以便在制订护理打算时妥当地排列先后次序。19. 患者，男，65 岁。观看可见患者面肌消瘦、面色苍白、表情冷淡、双目无神，眼眶凹陷，其面容属于A急性病容B希氏面容C慢性病容D病危面容 E二尖瓣面容正确答案：D解析：病危面容，表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情冷淡，双目无神， 眼眶凹陷，见于大出血、严峻休

9、克、脱水、急性腹膜炎等患者。20. 阿米巴痢疾患者行保存灌肠时应承受的卧位是A右侧卧位B左侧卧位C半坐位D头低足高位 E膝胸卧位正确答案：A解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。21. 患者，女，40 岁。诊断为伤寒，已住院 2 周。病情处于恢复期，应赐予的饮食是A低脂饮食 B少渣饮食 C高膳食纤维饮食D低蛋白饮食 E要素饮食正确答案：B解析：记住大规律，但凡肠、肛门的疾病多要少渣饮食，由于会造成机械性损伤。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。22. 提出推行初级卫生保健是实现“2023 年人人享有卫生保健”这一目标的根本策略和根本途径的是A阿拉木图宣言 B日内瓦宣言 C莫

10、斯科宣言D里约热内卢宣言E汉堡宣言正确答案：A解析：1978 年，世界卫生组织和联合国儿童基金会(UNICEF)联合在哈萨克的首都阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议(简称阿拉木图会议)。会议发表的阿拉木图宣言明确提出：推行初级卫生保健是实现“2023 年人人享有卫生保健”这一目标的根本策略和根本途径。23. 灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是A2 B2E C22ED1 12EE11E正确答案：E解析：如未解大便记“0”；灌肠后的大便次数用“E”符号，两次灌肠后大便 3 次用 32E 表示，11E 表示自行排便 1 次，灌肠后排便 1 次，0E 表示灌肠后无大便；大便失禁记为“*”。24

11、. 患者，男，60 岁。小腿胫骨骨折，实施骨牵引，翻身困难，现患者烦躁担忧，精神紧急，难以入睡，护士评估患者状况后应马上实施的护理措施是A. 为患者进展床上擦浴促进身体舒适B为患者将患肢放好促进卧位舒适C赐予镇痛药物以减轻不适 D心理疏导 E使用冷静催眠药正确答案：D解析：对于苦痛患者，应酌情赐予镇痛药物以减轻不适。调整舒适体位，以助睡眠。做好心理护理。当全部促进睡眠的方法都无效时，才使用冷静催眠药， 并且用药时间越短越好。此题未提及苦痛，排解 C。25. 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15s，其主要缘由是A引起患者缺氧和发绀B. 吸痰器工作时间过长易损坏C吸痰管通过痰液过多易堵塞D引起患者

12、刺激性呛咳造成不适 E吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染正确答案：A解析：吸痰时动作轻稳，左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间不超过15 秒， 以免缺氧。26. 当疑心或觉察压力源存在而尚未发生压力反响时，应实行的预防级别是A一级预防 B二级预防 C三级预防 D四级预防 E五级预防正确答案：A解析：当疑心或觉察压力源确实存在而压力反响尚未发生时，一级预防便可开头。主要措施可实行削减或避开与压力源接触、稳固弹性防线和正常防线来进展干预。27. 低分子右旋糖酐的主要作用是A降低血液黏稠度，改善微循环B提高血浆胶体渗透压 C补充蛋白质，改善循环D补充养分和水分，减轻水肿 E供给热能，保持酸碱平衡正确答案

13、：A解析：中分子右旋糖酐，可扩大血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。28. 高热患者体温高达 398，为其物理降温的最正确措施是A头部置冰袋B乙醇擦浴 C颈腋下及腹股沟置冰袋 D头部冷湿敷 E头部用冰帽正确答案：B解析：温水擦浴或乙醇擦浴可到达全身用冷，为高热患者降温目的，效果最正确。29. 慎独修养属于护士素养中的A心理素养B体态素养C专业素养D科学文化素养 E思想道德素养正确答案：E解析：思想道德素养：宠爱祖国，宠爱人民，喜疼惜理事业，有为人类安康效劳的奉献精神。30. 患者，女，45 岁。腰椎损伤 2 年，长期卧床，经过康复熬炼，现患者下肢可略微移动位置

14、，但不能抬起，护士推断此肌力属于A0 级B1 级C2 级D3 级 E4 级正确答案：C解析：0 级完全瘫痪、肌力完全丧失。1 级可见肌肉略微收缩，但无肢体运动。2 级肢体可移动位置，但不能抬起。3 级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。4 级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。5 级肌力正常。31. 用冷或用热超过确定时间，会产生继发效应，冷热疗法适宜的时间为A1020min B2030min C3040min D4050minE5060min正确答案：B解析：冷热疗法适宜的时间为 2030 分钟。32. 患者，女，29 岁。肺大部切除术后第一天，神志清楚，体质虚弱，轻度发绀，血氧分压 65kPa，遵

15、医嘱赐予面罩用氧 8Lmin，护士嘱患者勤翻身， 深呼吸及多咳嗽，主要是预防A呼吸道枯燥 B呼吸道分泌物堵塞C氧中毒D肺不张 E呼吸抑制正确答案：D解析：当氧浓度高于 60，持续时间超过 24 小时，可能消灭氧疗不良反响。肺不张：吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有堵塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液快速吸取，引起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而消灭呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓舞患者做深呼吸，多咳嗽和常常转变卧位、姿势，防止分泌物堵塞。33. 201 6 年 7 月 23 日，护士铺无菌盘时，不正确的选项是A所用无菌包的灭菌日期是 201 6 年

16、 7 月 14 日B翻开无菌包后，用无菌持物钳夹取治疗巾 C翻开治疗巾时，手不行触及治疗巾内面 D铺无菌盘时，不能背对无菌区，更不能有事离开 E铺好的无菌盘 4 小时内有效正确答案：A解析：无菌包的有效期一般为 7 天，过期或受潮应重灭菌。34. 患者，男，70 岁。因冠心病病情危重住院治疗，后由于经济缘由，患者及家属执意要求出院，此时护士应A报告上级行政部门 B让患者去找值班医生 C按患者及家属意愿同意患者出院D本着救死扶伤的原则，强制留患者住院治疗 E让患者或其法定监护人在自动出院栏上签字，做好护理记录后让患者出院正确答案：E解析：患者病情已危重，无法去找医生。让患者去找值班医生确定是不对

17、的。应当让让患者或其法定监护人在自动出院栏上签字，做好护理记录后让患者出 院。35. 瞳孔散大的标准是指瞳孔直径A2mm B23mm C34mm D45mmE5mm正确答案：E解析：瞳孔直径大于 5mm 称为瞳孔散大。36. 对急性中毒糊涂患者应快速承受的洗胃方法是A口服催吐法 B漏斗胃管洗胃法C电动吸引器洗胃法D自动洗胃机洗胃法 E手动洗胃机洗胃法正确答案：A解析：急性中毒患者应快速承受口服催吐法，必要时进展洗胃，以削减毒物的吸取。插管时动作要轻快，切勿损伤食管黏膜或误入气管。37. 可消灭尿频、尿急、尿痛病症的是A膀胱造瘘B妊娠压迫C膀胱炎症D急性胰腺炎 E急性肾炎正确答案：C解析：膀胱刺

18、激征的主要病症是尿频、尿急、尿痛。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起。38. 链霉素过敏试验液 01ml 含链霉素A25 单位B150 单位C250 单位D500 单位 E2500 单位正确答案：C解析：每 ml 含 2500U 链霉素生理盐水溶液为标准，皮内注入 01ml 含链霉素 250U。39. 生儿病室适宜的温度是A1618 B1822 C2224 D2426E2628正确答案：C解析：适宜温度是 1822。生儿及老年患者，室温以保持在 22 24为宜。40. 为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是A300m1，小于 30cm B400ml，小于 30cm

19、C500ml，小于 30cmD600ml，小于 20cmE700ml，小于 20cm正确答案：C解析：伤寒患者灌肠时灌肠简内液面不得高于肛门 30cm，液体量不得超过500ml。41. 患者，男，34 岁。急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反响，消灭面色苍白，出冷汗，发绀，血压下降等循环衰竭病症的缘由是A胃肠道平滑肌痉挛 B呼吸道分泌物增多 C中枢系统缺氧 D皮肤血管收缩 E四周血管扩张正确答案：E解析：循环系统病症：由于四周血管扩张导致有效循环血量缺乏引起，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。42. 患者，女，28 岁。其母因突发心肌梗死死亡，几天后带着哀思的心情着手处理后事和预备

20、丧礼。依据安格尔理论，此患者的心理反响阶段处于A觉察B释怀C恢复期D震惊 E不信任正确答案：C解析：依据安格乐理论，丧亲者的心理反响可分 4 个阶段：震惊与不信任。觉察。恢复期。释怀。43. 患者，男，36 岁。因脑外伤急诊入院 3 天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以答复以下问题但有时不正确。该患者的意识状态是A浅昏迷B昏睡C嗜睡D意识模糊 E谵妄正确答案：B解析：嗜睡与昏睡的关键区分点在于答复以下问题是不是完全正确，嗜睡是完全正确的，而昏睡则有时不正确或答非所问。44. 属于危急性最大的睡眠失调是A睡眠性呼吸暂停 B发作性睡眠C睡眠过度 D梦游 E遗尿正确答案：A解析：睡眠呼吸暂停综合

21、症是一组有潜在致死危急的睡眠呼吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。45. 在倾听技巧中不行取的是A全神贯注 B集中精神 C双方保持确定的距离D双方坐同一高度 E保持目光持续性接触正确答案：E解析：倾听时，护士要做到留意力集中，全神贯注，避开分心；急躁，不任凭打断患者的谈话；不急于作推断。此外，护士应留意做到与患者常常保持眼神的沟通，进展适当的提问以及承受适当的非语言信息时常给患者以响应。46. 患者，男，41 岁。慢性十二指肠溃疡，有规律性苦痛。给止痛药的正确做法是A在苦痛开头前给药B在苦痛开头时给药C持续给药D选择中枢镇痛药 E苦痛最重时给药正确答案：A解析：对慢性苦痛患

22、者，应把握苦痛发作的规律性，尽量在苦痛发作前给药， 使之苦痛简洁把握。47. 在炎症早期用冷疗的目的是 A增加陈代谢和白细胞的吞噬功能B降低细胞陈代谢和微生物的活力C促进炎性分泌物的吸取和消散D物理作用使体内的热通过传导发散 E通过传导和蒸发的作用使体温降低正确答案：B解析：冷疗可使局部血管收缩，血流削减，细胞的陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的集中。因而适用于炎症早期。48. 佩皮劳护患关系形成过程不包括A生疏期 B指导期 C确认期 D开拓期 E解决期正确答案：B解析：佩皮劳将人际关系(护患关系)分为 4 个连续的阶段：生疏期；确认期； 开拓期；解决期。49. 患者，男，56 岁。贲门癌

23、引起上腹部苦痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部切除术后，取半坐卧位，其目的是A削减局部出血 B使静脉回流量削减C减轻肺部淤血D削减呼吸困难 E减轻伤口缝合处张力正确答案：E解析：腹部手术后的患者实行半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力， 缓解伤口苦痛，有利于愈合。50. 尿的颜色与疾病相符的一项为哪一项A急性肾小球肾炎患者的尿呈浓茶色B恶性疟疾患者的尿呈白色浑浊C堵塞性黄疸患者的尿呈黄褐色D丝虫病患者的尿呈洗肉水色 E尿道化脓性炎症患者的尿呈乳白色正确答案：C解析：血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞含量有关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。血尿见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及

24、感染等。血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。胆红素尿：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后消灭的泡沫也呈黄色。见于堵塞性黄疸及肝细胞性黄疸。乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝虫病。51. 取用无菌溶液时，以下表达正确的选项是A翻开瓶盖后，马上倒入无菌容器中 B可直接在溶液瓶中蘸取 C可用敷料堵住瓶口，使溶液缓慢流出D剩余溶液应在开启后 24h 内使用 E溶液倒出后未使用，应准时倒回瓶中正确答案：D解析：已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存 24 小时。在瓶签上注明开瓶

25、日期、时间，放回原处。52. 护士未与患者及家属沟通，为患者施行了导尿术，该护士的行为被认为是A合法行为 B疏忽大意 C渎职行为 D犯罪行为 E侵权行为正确答案：E解析：侵害了患者的知情同意权。53. 大量输注库存血时要防止发生 A碱中毒和低血钾 B碱中毒和高血钾 C低血钾和低血钠 D酸中毒和低血钾 E酸中毒和高血钾正确答案：E解析：库存血：虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。54. 护士在整理病室内的常用药物，对于氨茶碱的保管，正确的方法是A加锁保管 B单独存放 C存放与冰箱中D装在有色的密闭瓶中，置于

26、阴凉处 E置于阴凉处，并远离明火正确答案：D解析：易氧化和遇光变质的药物：如维生素 C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等， 应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。55. 纽曼的效劳对象系统构造不包括A核心局部 B特别防线 C弹性防线 D正常防线 E抵抗线正确答案：B解析：纽曼安康系统模式是一个综合的、以开放系统为根底的护理概念性框架。包括核心局部；弹性防线；正常防线；抵抗线。56. 患者，男，70 岁。头痛后意识不清，呼吸有鼾音，需要鼻饲供给养分， 为提高鼻饲插管成功率，操作方法正确的选项是A插管前将患者的头部前倾B患者头和颈部保持水平线C插管 15cm 时托起患者头部D插管困难时可做吞咽动作 E插管有

27、呛咳时顺势进展插入正确答案：C解析：昏迷患者的吞咽和咳嗽反射消逝，不能协作操作，为提高插管成功率， 在插管前取去枕平卧位，插管时将患者的头后仰，避开胃管误入气管。当胃管插至会厌部，即 15cm 时，将患者的头部托起，使下领靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺当通过会厌部。57. 一般无菌手套的操作方法正确的选项是 A翻开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期 B手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面 C用戴好手套的手捏住另一只手套的内面 D戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围 E脱手套时双手分别捏住手套外面翻转正确答案：D解析：戴手套时，要防止手套外面即无菌面触及非无菌物品。已戴好手套的手不行触

28、及未戴手套的手及另一手套的内面即非无菌面。掀开另一手套袋开口处，以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面即手套的外面，取出手套对准五指戴在手上。如手套有破洞，应马上更换。戴好手套的手应始终保持在腰部以上水平、视线范围内。58. 属于高效化学消毒剂的是A酒精 B过氧乙酸C碘伏D氯乙定 E季胺盐类正确答案：B解析：高效：能杀灭细菌生殖体、结核杆菌、细菌芽胞、真菌、亲脂及亲水病毒，如过氧乙酸、环氧乙烷、醛类、高浓度碘类及含氯类等。中效：能杀灭细菌生殖体、结核杆菌、真菌、亲脂及亲水病毒，如醇类、低浓度碘类及含氯类等。低效：能杀灭细菌生殖体、亲脂病毒、局部真菌，如氯己定、酚类、季铵盐类。59. 以下患者

29、使用热水袋时，水温可以为 6070的是A昏迷患者B瘫痪患者 C婴幼儿患者 D老年患者 E腹泻患者正确答案：E解析：热水袋水温成人 6070，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，水温应低于 50。60. 需要考虑舒适和安全两个主要因素的环境是A人文环境B社会环境C外环境D治疗性环境 E医院物理环境正确答案：D解析：治疗性环境：是专业人员在以治疗为目的的前提下制造的一个适合患者恢复身心安康的环境。治疗性环境要考虑两个主要的因素：舒适和安全。61. 护士在发口服药时，不妥的做法是A告知患者稀盐酸用吸管吸 B告知患者健胃药应饭前服 C告知患者止咳糖浆服后应多饮水D服洋地黄前应测脉率及节律 E

30、患者不在，将药带回并交班正确答案：C解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最终服用止咳糖浆。62. 患者，男，64 岁。脑内囊出血1 周，意识障碍，左侧偏瘫，尿便失禁， 依据奥伦自理理论，护士供给的护理应属于A全补偿护理系统 B局部补偿护理系统 C关心系统 D支持系统 E教育系统正确答案：A解析：全补偿护理系统：在此系统里，患者没有力气自理，需要护士进展全面帮助，以满足患者在氧气、水、养分、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷患者、意识糊涂但无法行动者(如高位截瘫)，以及意识不清有确定行动力气者(如重型颅脑损伤恢复期或智能

31、低下者)。63. 排便失禁患者护理重点是 A保护臀部，防止发生皮肤破损 B赐予患者高蛋白软食 C认真观看患者排便时的心理反响 D鼓舞患者多饮水 E观看记录粪便性质、颜色和量正确答案：A解析：排便失禁患者应准时用温水清洗肛门四周，并涂油膏以保护局部皮肤， 避开皮肤破损感染。留意骶尾部皮肤变化，防止压疮发生。64. 患者，男，70 岁。昏迷，3 天未排便，喉部有痰鸣音，以下问题中应优先解决的是A躯体活动障碍B语音沟通障碍C清理呼吸道无效D有皮肤完整性受损的危急 E便秘正确答案：C解析：该患者昏迷，喉部有痰鸣音，说明患者有痰液堵塞呼吸道，首要解决的问题就是清理呼吸道，保持呼吸道通畅。65. 给女性患

32、者导尿，行其次次消毒时消毒小阴唇，尿道口的挨次是A自上而下，由外内B自上而下，内外内C自下而上，内外内D自上而下，外内外 E自下而上，外内外正确答案：B解析：其消毒挨次是由内外内，自上而下依次进展消毒。66. 实施尸体护理的时间为A患者心跳呼吸停顿马上进展B患者脑死亡时马上进展 C家属要求时进展D医生下达死亡诊断书时进展 E患者安葬时进展正确答案：D解析：尸体护理是在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进展，既可防止尸体僵硬，也可避开对其他患者的不良影响。67. 国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖章， 其颁发的频率是A每年一次B每两年一次C每三年一次D每四年一次 E每

33、五年一次正确答案：B解析：国际红十字会设立了南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖， 每两年颁发一次。68. 医院感染的主要对象是A住院患者B医生 C护士D探视者 E陪伴者正确答案：A解析：医院内感染是指住院患者、医院工作人员在医院内获得的感染，包括患者住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生感染病症；但不包括人院前已经感染或入院时已处于潜期的感染。69. 误用硫酸后，需保护胃黏膜可选用的溶液时A镁乳 B白醋 C高盐酸钾D过氧化氢 E碳酸氢钠正确答案：A解析：镁乳可黏附于黏膜外表或创面上，从而起到保护作用。70. 患者，女，69 岁。意识丧失，各种反射渐渐丧失，肌张力消逝，心跳减弱，呼

34、吸微弱，依据这些征象，医学上应诊断为A临床死亡期B濒死期 C否认期D生物学死亡期 E接收期正确答案：B解析：濒死期又称临终状态，是死亡过程的开头阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消逝，心跳减弱血压下降呼吸微弱或消灭潮式呼吸及连续呼吸。濒死期的持续时间可随患者肌体状况及死亡缘由而异，猝死等患者可直接进人临床死亡期。此期生命处于可逆阶段，准时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。71. 做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于A清洁试管中 B草酸钾抗凝试管中C无菌试管中D枸缘酸钠试管

35、中 E肝素抗凝注射器试管中正确答案：E解析：采血做血气分析者，针头拔出后马上刺入软塞以隔绝空气，然后用手搓动注射器以使血液与抗凝剂混匀，避开凝血。72. 患者，男，39 岁。吸烟 1 5 年，有哮喘家族史，某日与邻居争吵后急性哮喘发作，呼吸困难，依据罗伊的适应模式，该患者面临的主要刺激是A心情变化B气温变化C缺氧D. 吸烟史 E家族遗传史正确答案：A解析：罗伊认为刺激可分为三类：主要刺激、相关刺激和固有刺激。主要刺激是指当时面对的、需要马上适应的刺激。相关刺激是指全部内在的或外部的对当时情景有影响的刺激。固有刺激是指那些可能引起机体反响但未得到证明的刺激。73. 库存血在 4的环境内可保存A2

36、4hB48h C72hD.1 周 E23 周正确答案：E解析：库存血在 4的冰箱内可保存 23 周。适用于各种缘由引起的大出血。74. 南丁格尔指出：“护理使千差万别的患者都能到达治疗康复的最正确身心状态，这本身就是一项最精巧的艺术”，其理论思想是A护理是助人的活动 B护理是科学与艺术的结合 C照看是护理的核心和永恒的主题D护理是一门专业，一门技术 E护理是一个过程，其方法是护理程序正确答案：B解析：护理是科学和艺术的结合：护理是在科学指导下进展的活动，其科学指导来源于自然科学和社会科学学问。护理工作又是布满制造性的艺术。由于护理效劳对象的千差万别，其安康问题、需要等各不一样，因此要求护士必需

37、敬重患者的独特性，灵敏地应用科学学问，因人而异地分析和解决患者问题，满足其需要。正如护理鼻祖南丁格尔指出：“护理使千差万别的患者都能到达治疗和康复需要的最正确身心状态，这本身就是一项最精细的艺术。”75. 患者，女，68 岁。长期卧床，5 天未排便。医嘱予甘油栓通便，以下操作错误的选项是A患者取侧卧位，膝部弯曲B嘱患者屏气，尽量放松C置入后保持侧卧位 15 分钟D将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 67cmE假设栓剂滑脱出肛门外，应予重插入正确答案：B解析：直肠栓剂给药技巧：用药前预备：使用前尽量排空大小便，并清洗肛门内外。在栓剂的顶端蘸少许凡士林、植物油或润滑油起润滑作用。体位： 帮助患者取侧卧位

38、，双膝弯曲，暴露肛门。嘱患者张口深呼吸，尽量放松，使肛门括约肌松弛。将栓剂轻轻插入肛门，并用戴上指套或手套的手指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 67cm。置入栓剂后，保持侧卧姿势15 分钟，以防栓剂滑脱或溶化后渗出肛门外。假设栓剂滑脱出肛门外，应重插入，以确保用药效果。栓剂必需插至肛门括约肌以上，并确定栓剂靠在直肠黏膜上，假设插入粪块则不起作用。栓剂应避开挤压，并储存于阴凉处，夏季则应放在冰箱内。患者，男，52 岁，右心功能不全伴双下肢轻度水肿。76. 该患者应选用的饮食是A高热量饮食 B高蛋白饮食 C低盐饮食D低脂肪饮食 E无盐低钠饮食正确答案：C解析：低盐饮食：用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化

39、有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等患者。77. 对该饮食要求描述正确的选项是 A食盐的总量限制在小于 2gd B可以少量食用腌制品 C摄入的蛋白质总量为 152Og(kgd)D脂肪总量小于 50gdE除食物中自然含钠量外，不放食盐烹调正确答案：A解析：成人进食盐量小于 2gd，其中含钠O8g 或酱油 10mld，但不包括食物内自然含的氯化钠。78. 该患者禁食的食物为A豆制品 B鸡蛋 C香肠 D牛奶 E鱼正确答案：C解析：禁食腌制品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。79. 半月后，患者双下肢水肿严峻，该患者应禁食的食物不包括A油条 B挂面 C皮蛋 D馒头 E汽水正确答案：D解析

40、：该患者要禁用腌制品，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等含碱食品及含碳酸氢钠等药物。患者，男，56 岁。胃癌术后三个月。患者消灭背部苦痛。活动时加重，不能忍受，要求用镇痛剂80. 该患者苦痛级别属于A0 级B1 级C2 级D3 级 E4 级正确答案：C解析：世界卫生组织(WHO)对苦痛程度的分级：0 级：无苦痛。1 级(轻度苦痛)：有苦痛感但不严峻，可忍受，睡眠不受影响。2 级(中度苦痛)：苦痛明显， 不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3 级(重度苦痛)：苦痛猛烈，不能忍受， 睡眠严峻受干扰，需要用镇痛药。81. 该患者患者护理措施错误的选项是A松弛术B心理护理C针灸治疗D适度

41、活动 E赐予麻醉性止痛药物正确答案：E解析：WH0 建议的三阶梯止痛疗法：第一阶段：适用于轻度苦痛患者。可选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。其次阶段：适用于中度苦痛患者。使用非阿片类药物止痛无效时，可选用弱阿片类药物，如可待因、氨酚待因、曲马朵等。第三阶段：适用于重度苦痛和猛烈性癌痛患者。可选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。患者，女，1 6 岁。急性阑尾炎住院治疗，接近中考，因担忧住院影响复习和考试，忧心忡忡，不能安心疗养，不利于身体康复。82. 此时该患者消灭了角色适应中的A角色行为缺如 B角色行为冲突 C角色行为退化 D角色行为减退 E角色

42、行为紊乱正确答案：B解析：角色行为冲突：指患者在适应患者角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。常发生于由安康角色转向患者角色时。患者常表现为烦躁担忧、茫然或哀痛，是一种视疾病为挫折的心理表现。如正在学习的学生，因担忧患病影响学习而消灭懊丧、焦虑，不能安静休息，造成患者角色与学生角色的冲突。83. 目前影响该患者角色适应的主要因素是A医院制度 B疾病的性质C病症的可见性D疾病的严峻程度 E患者的社会特征正确答案：E解析：患者的社会特征：患者的年龄、性别、性格、文化程度、生活习惯、工作环境、家庭经济状况等影响着患者角色的适应。患者与家属、亲友、同事、同室病友、医护人员之间的关系同样影响着患