2023年中医跟师学习心得.docx

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1、 2023年中医跟师学习心得【五篇】 一段时间的学习生活已经完毕了，回忆过去的学习过程，倍感充实，收获良多，这时候就非常有必需要写一份学习心得了!那么学习心得怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面给大家带来中医跟师学习心得，盼望大家喜爱! 中医跟师学习心得1 8月开头，万寿路社区卫生效劳中心中医科先后有7名同志分别参与了北京市第四批名老中医学术阅历继承以及海淀区首批名老中医学术阅历继承的学习，跟师至今，已近一年时间。通过这一年的学习，中医科的医生无论是在根底理论、临床技能还是医德、医风上，都深深受到了带教教师一言一行的影响，颇有感受与体会。 我的教师吕培文主任是首都医科大学附属北京中医医院原外科主

2、任，她1969年毕业于首都医科大学医疗系，于70年月安排到北京中医医院外科从事临床及教学工作。中医启蒙于外科名老中医赵炳南、房芝萱等老中医，在中医外科治疗各类疮疡、乳房疾病及四周血管病，如脉管炎、动脉硬化闭塞症、大动脉炎等疾病中，受到各名家教师的教导，医术上要严谨、仔细、一丝不苟，要学无止境。1991年国家为了抢救祖国医学遗产，使传统医学后继有人，吕培文主任成为王玉章老教授的学术继承人，继承了王老行医50年的绝技，如对乳房疾病的辨证论治、对慢性溃疡的阴阳辨证及一些传统外用药的制作与用法等。 吕教师已从医40年，临床阅历特别丰富，而我有幸成为了她的学生，跟随她学习中医外科学的学问。作为一名社区中

3、医全科医师的我，刚刚参与临床工作近3年，临床阅历的肯定缺乏，既往中医外科学问的零接触，那么这三年的学习将对我本人来说是一次特别珍贵的经受和过程。 学习中医外科以来，我的临床思维更为开阔了。中医内科和中医外科虽同属于祖国传统医学的一局部，但是有许多理念又有所不同。从中医内科来说，常用的辨证思维侧重于脏腑辨证，在于病人的整体，往往无视了病人的局部;而吕老认为作为一名中医外科大夫，临床辨证除了整体辨证之外，局部辨证也显得特别重要，整体辨证与局部辨证要相结合。由于外科疾患最显著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比拟明显的外在表现。主要包括红肿、发热、痛苦、成脓、麻木、溃疡、结节、肿块、瘙痒、功能障碍

4、以及皮肤部位的各种损害等。由于局部病灶存在的直观性，能够有效地供应了临床辨证的客观依据。 也有某些全身疾病，其病灶反映却在局部。但由于疾病的病因不同，程度各异，因而转归顺逆相差甚远。因此，外科辨证虽多从局部病变着手，以局部病症为重点，但也绝不能孤立地以局部病症为依据，只有从整体观念动身，局部与全身辨证相结合，外在表现与五脏六腑病变相结合，辨证求因，全面分析疾病的性质，综合起来进展辨证，抓住证候的主要致病因素，才能为施治供应牢靠的依据。 另外，吕老始终坚持中西医结合，辨病与辩证相结合，临床要注意临床体格检查，在辨证施药的同时也要稳固西医根底学问。吕老在临床上除了中医四诊“望、闻、问、切”，还很注

5、意临床的体格检查，并有着深厚的西医临床功底。但凡有需要的病人，不管是初诊还是复诊，她都一个一个地急躁检查，认真询问及触诊。外科病患比拟特别，像糖尿病足、乳痈等有创伤的疾病，局部创面的流脓、恶臭，有的病人自己都受不了，但吕教师不怕脏和累，亲力亲为，仔细细致的检查，对于病患的西医检查报告也是认真的查看，就病情及相关留意事项进展讲解，使病患对自己疾病有较为深入的了解，深得病人的感谢与感谢。吕教师这种敬业和专业的精神，与病人之间良好的医患关系，提示我们年轻一辈的医生，应当好好学习西医根底学问，注意临床最为根本的体格检查，不要老是依靠各种帮助检查，同时要与病患进展良好的沟通，为病人增加治疗疾病的信念。

6、一年的跟师学习转瞬即逝，虽然通过这段时间的学习，我对于外科疾患如乳腺增生、四周血管疾病、湿疹等疾病的西医诊断及中医药治疗有了初步的认知和体会，但仅仅这些是不够的，自己离教师预想的阶段、与上级部门提出的要求还有很大的差距，我将连续努力，珍惜余下2年的跟师学习，在中医药继承和进展的道路上连续前行，完善自我，不断提升自身技术水平，不辜负院领导、同事们以及教师的期望，努力成为一名优秀的社区中医师，做好社区居民安康的守护者。 中医跟师学习心得2 众所周知，中医是我国的国宝、国粹，几千年来为我国人民的身体安康及民族繁衍起到了重大作用。针灸学更是我国的文化魁宝，它是一门博大精深、体系完备、内容丰富的学问，数

7、千年来它以其独特的特点在我国医学史上占有重要的位臵。针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用便利、经济安全等优点，它不仅受到中国人民的宠爱，也受到世界各国人们越来越多的宠爱，许多人盼望了解它学习它，但是或许由于它的博大精深，许多人觉得无从学起，不知从哪入手。 我作为一名护理人员，跟随朱宝医师从事了几年中医中药和针灸的临床诊治工作，耳濡目染中医中药的奇妙疗效，正如黄帝内经中记载“一针甫下，沉苛立起”，不由地深深沉迷上了这门古老的医术。在几年的实践中，我院三名护理人员通过自己的学习和临床医师的指导，初步把握了针灸、拔罐、蜡疗、熏蒸、按摩等几项中医相宜技术，并在临床工作中取得了肯定的疗效，现在依据我们的

8、学习阅历谈一下几点针灸疗法的体会。 一、遵从中医整体观念，强化针灸疗效 中医学特别重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组成局部之间，在构造上是不行分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时也熟悉到人体与自然环境有亲密关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称之为整体观念。在临床针灸治疗中，整体观念显得尤为重要，不仅在要考虑患者的生理、心理因素，还要留意季节气候、昼夜晨昏、地区方域对患者的影响。 平衡针灸创始人平衡针灸专家王文远教授认为：人体

9、本身就是一个自我平衡系统，具有自身的调整修复功能。因此，在针灸的过程中要使患者去舒适的体位，积极与患者沟通，使患者充分了解针灸疗法和疗效，解除患者心理上的顾忌和怕痛的心理，积极协作医生，以期通过人体自身的调整与平衡取得更好的疗效。 此外，还要留意患者的状态和体质，饥饿患者不宜针刺，若需针刺，应取穴少，轻刺为宜;过饱者不宜针刺，若需针刺，上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老体弱者，针刺手法宜轻;猛烈运动后不宜立刻扎针。再次，人体在不同的季节影响下，也以不同的生理功能来适应。如春夏阳气升发在外，气血简单浮于体表，故皮肤松驰，腠理开泄，人体就以出汗散热来调整。秋冬阳气收敛内藏，气血闭于内，故皮

10、肤致密，出汗削减，体内必需排出的水液就从小便排出。因此在春夏季节针灸后的患者皮肤松驰，腠理开泄，易至风邪入侵，务必嘱咐患者不要急于洗澡和吹风，以免加重病情。 二、把握配穴原则，敏捷取穴 1、先后次序的敏捷应用由于人体每一个穴位的主治功用不同，因此取穴时有主穴和配穴之分。在我院朱宝医师的指导下，我们把握了针灸学的普遍应用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，心胸取内关，小腹三阴谋，坐骨刺环跳，腿痛阳陵透。这八句话，共四十个字。每一句讲了一个穴位，一句五个字，即讲了一穴位，又讲了它治疗的部位。对于初学针灸的我们在配穴方面有很大的启发。 朱宝医师还特殊强调取穴的先后次序，在

11、临床应用时，应依据病人分清主次，敏捷把握取穴的先后挨次。如发作性痛症，易先刺远隔穴位，运用导气手法，通过经络的远隔诱导作用，使痛苦改善后，在刺痛处穴位，就可避开病变部位因痛苦过敏引起的肌肉紧急，造成进针困难，加重痛苦。又如胃痛时常先刺远端足三里穴，再刺中脘;三叉神经痛先泻合谷，再取头面部穴位。可见，取穴的先后挨次的不同直接影响着临床疗效。 2、循经选穴的原则临症选穴配伍，朱宝医师提倡根据“循经选穴”的原则，以脏腑经络理论为指导，依据病机和症候，在其所属或相关的经脉上选穴配方。在明确辩证的前提下，直接选取与病情相关经脉上的穴位进展治疗，临床上常取经脉循行远隔部位的经穴作为主穴，这些穴位是经络之上

12、下、出入的处所，具有远近联系的功能，对本经头面、躯干、脏器等疾病，有直接的治疗作用。前面所提到的“八要穴歌”正是临床循经取穴法的高度概括。在临床应用中以本经取穴和他经取穴多见。如手厥阴经病变消失的心绞痛、心悸取内关，手太阴经病变的咳嗽取尺泽，咯血取孔最等。此外还有中病旁取，远近取穴法等多种取穴法，临床上依据病情酌情应用。 3、痛苦选穴以“以痛为愉”的原则在循经选穴的根底上，直接选取患部经脉循行所达的穴位，以局部选穴为主。如眼病取晴明，耳疾取听宫，膝痛刺犊鼻等。 4、敏捷补泻，辨证施治在补泻手法的应用上，朱宝医师重视针刺手法，认为恰如其分的运用补泻手法是针灸疗效的关键，认为进针得气后，应依据个体

13、生理、病理状态的不同和气血盛衰辨证施治，采纳不同的用针强度、频率和持续时间，将补针和泻针分为轻、平、大三类，即轻补、大补、平补、轻泻、大泻、平泻、平补平泻等七法。对不同的病人甚至同一病人，都不应当是一成不变的，应依据病情变化辨证施治。如一例胆绞痛患者的治疗，初期采纳大泻法针刺阳陵泉止痛后，改用平泻法刺其他穴位，使经气保持畅通，从而到达治疗目的。 通过理论与实践相结合的学习，我们初步把握了针灸理疗的方法，取得了肯定的阅历，但是在如大海般浩瀚渺茫的中医世界里，这些都只是皮毛。 中医跟师学习心得3 中医临床学习是理论与实践相结合的过程，如何把自己所学的理论学问运用到临床实践中并很好的把握，是每个进入

14、临床阶段的学生期盼到达的。但是学生进入临床后发觉临床学习与理论学习有很大的差异，一时很难把握，总有每天看病抄方匆忙忙忙但收获甚微的感觉。跟师学习这么多天，下面结合我的学习阅历谈谈在临床中如何跟师。 一、要留意培育动手力量。 中医的动手力量，即中医的望、闻、问、切四诊的熬炼。中医的四诊肯定不是简洁地一照、一查，就可以取代的“高级技术”。必需把过去的学问，与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进展沟通才能获得。同时，能够被精确表达，记载于书本上的“明学问”只是一小局部，人类更多的学问，是那些只可意会而难于言传的东西。俗语说：“真传一句话，假传万卷书。”通过跟师学习，通过教师的言传身教，才会把握中

15、医的精华。在望诊上尤其重视望舌，临床实践证明，在疾病的进展过程中，舌的变化快速而又鲜亮，它如同内脏的一面镜子，凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏，都能较为客观地从舌象上反映出来，成为医生诊病的重要依据。若见淡白舌，多是气血两虚或者阳虚;若见红舌，多是热证。若见紫舌多是血行不畅。临床需认真观看，以便猎取精确信息。再如“治小儿外感热病，看舌之后必察咽喉”，咽喉为“至阴之地”，对于鉴别寒热虚实有重要意义，如咽喉红肿，为有实火;红而干，为阴虚;不红不肿，为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿，为真寒假热，咽喉红肿痛苦却全身表现为寒证，则为真热假寒等等。问诊应讲究技巧，跟师学习就要学会教师

16、问诊的方法和技巧，这是一个长期的训练过程。 初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细，可是问过之后头脑中却一片茫然，后来不断地仿照教师问诊才有所体会。中医问诊有主有次，有取有舍，全凭医生的理论水平和临床功底。问诊主要是确诊某病某证或排解某病某证。至于脉诊，首先要把握脉象特征。如浮脉的脉象特征是脉位表浅，轻取即得，重按稍减而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脉的脉象特征是脉位较深，轻取不应，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。把握了脉象特征之后再在临床中细细体会，最好在切脉阅历比拟丰富的教师指导下进展，先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简洁的脉象入手。其次要常常体

17、会。学习切脉好比打球，强调“手感”，必需持之以恒，常常有意识地训练，久而久之，必有所悟。我第一次跟着教师上门诊时，教师指着一位高血压的老人要我诊脉，看是什么脉象，书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出，濒湖脉学我也熟读过，可是一旦上临床就“心中了了，指下难明”，怯怯地说“脉好硬，像绷紧的绳子一样”，教师笑着说“像绷紧的.绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟，弦脉不就是“端直以长，如按琴弦”吗?从今以后对于弦脉就不生疏了，而且体会到见到中老年人弦脉，特殊是左关脉弦劲有力，直上寸口，多半是肝阳上亢，甚至肝风欲动的前兆，必需大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。 二、要做好病案记录。

18、每天跟师出门诊都做好病案记录，记录的原则是能详则详，包括舌脉，以备以后查阅。一些常见病可以简洁记录，对于疑难病、罕见病则要具体记录，包括教师药物用法都要具体记录。 仔细做好病案记录是收集原始资料最好的途径，每当我临床遇到麻烦的疾病时，总把以前记录的病案重温几遍，往往茅塞顿开，找到一些好的解决方法。 三、要勤于思索。 跟师门诊要专心去问病史，专心切脉，专心记录及思索教师的处方。我在四诊之后考虑这个病是什么证型，该用什么主方，怎样加减。然后看和教师的辨证思路是否全都，选方用药是否一样。假如一样，则知道自己的辨证思维和教师的根本全都，假如不一样则要考虑自己的差距在哪里，甚至请教师教导迷津，我的思路错

19、在哪里，我的哪些药用得欠妥，哪些药用得得当，教师 为什么要这样用等等。有时候教师特别的用方用药，或者特别剂量则更要认真揣摩。 四、要学会与患者相处， 视患者如亲人，爱护患者，这样患者才会更好的协作你，让你做检查，答复你提出的问题。最终，要“专心读书，专心看病，专心总结，专心做人”。这些读书、临证、做人的阅历是我们在课堂以及书本上很难学到的。 中医跟师学习心得4 我现在还清楚的记得，在跟师的第一天，陈明教师和气地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面学问。由于陈明教师是中医科班出身，因此推举我们背诵医学三字经，教育我们肯定要多背多记，在中医的学习过程中记忆是根底，而且是最重要的，即使还不能完全

20、理解书中所讲的内容精华，但肯定要靠死记硬背，这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。 在制定了学习规划后，教师又带着我巡游了整个医院，急躁的给我们叙述了关于医院的一些事迹。在跟师过程中，能学到许多在课堂上学不到的学问。在和教师的交谈中，能了解到她在读经典学习中有什么好的方法，在自己浅层的理解上能更深层的了解，也能订正自己理解有偏差的方面。在学习任何一门学科时，最珍贵的就是能得到前人的指导和教导，在坚决自己学习目标的同时，也能加深自己的理解层面，扩展自己的学问领域。 世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上胜利的，之所以有了前人失败的阅历，才能从更多其他的方面着手讨论;也是由于有了前人胜利的阅

21、历，才能让更多的人有信念坚决自己的目标，继而取得更多更好的胜利。就是由于有了前人的阅历，才能帮忙我们更快更好的取得胜利，从而在胜利的根底上连续向更高更深的层面讨论，正是这样社会才能进步。在我的人生轨迹当中，跟师是一项重大的收获，让我对中医学习有了更深的了解，也让我明白了理论与实践的距离，理论与实际 相结合的重要性。在学习中医的过程中，往往能感受到理论学问的抽象性，让我们无法真正的理解其含义，而假如没有扎实的理论功底，在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。因此在跟师的学习过程中，必需要打下坚实的理论功底，必需要记忆更多的理论学问，这一切都是为了更好的结合临床，更好的融入临床，在实习中更能充分运

22、用所学的学问。这个月又可以参与外科医师争论会了，大家都分成了小组，在每个小组里大家除了可以一起学习外，也可以一起探讨临床中遇到的问题，沟通在处理疾病中的不同见解。在大家的沟通中能了解更多人的想法，也学会从不同方面去理解同一个问题，也熬炼了我们的表达力量。因此盼望这种制度能够连续下去，让我们学到更多的学问。古语云：“一日为师，终生为父”。在学习过程中我们要专心去和教师相处，相互敬重，提倡一些传统的好行为，日久自会见真情，教师定会将学问倾囊相授的。 中医跟师学习心得5 通过一年的跟师学习，我方明白教师陈明副主任医师悄悄地为我铺垫了一条开悟中医之路，当时自已并未明白，只是在刻苦钻研中医学。跟师学习患

23、者比拟多，经常白天跟教师看病，晚上自己钻研，坐公交车回到家已是九点多钟，看着满街的夜灯闪耀，川流不息的车辆，匆忙行走的路人，想着家中着急等着吃饭的爱人，心中不免感慨，但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理，见识了一个新的疾病，加深了以前浅薄的看法，订正了过去错误的熟悉，心中的高兴及对教师的由衷感谢无以言表。 如今3年的跟师学习完毕，自始至终，我认为跟师学习并不在于教师一字一句的教，而是在无形中潜移默化中徒弟感受教师的思维和才智的火花，思之又思再思，三思之后仍无法明白，我找其他同事探讨，仍无答案，找一适宜时机请教于教师，此时教师字字是真言，很多次跟师学习中是病人的询问，教师的答复使我顿悟，答复病人的问题时教师用最朴实的语言而非专业术语，病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识，这一点使我受益终生。下面我把自己3年来跟师学医积存的心得体会。