妇产科教学大纲.doc
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1、山东大学妇产科学教学大纲供五、六、七、八年制临床医学专业使用山 东 大 学 医 学 院二六年四月24前 言妇产科是一门有关妇女、胎儿、新生儿保健和女性生殖系统疾病的临床学科。主要研究妇女在妊娠、分娩、产褥期的生理和病理,胎儿和新生儿的生理和病理以及女性生殖器官疾病的诊断和防治。在教学中要求学生能掌握妇产科的基础理论、基本技能和基本知识。并能掌握妇产科常见病、多发病的诊治原则和预防措施,为今后担当妇女、儿童的保健工作和医学科学研究打下良好的基础,以便更好的为妇女儿童的健康服务。在教学中充分发挥教师的指导作用,提高课堂的讲授效果,理论联系实际讲清妇产科学的基础知识,疾病病因和发病机理以及疾病的防治
2、措施,强调预防为主,防治结合。要结合临床病例讨论,应用模型、电影、投影及幻灯进行直观教学,并适当介绍国内外现代科学的新进展、新成就。教学方法应采取直观式、充分发挥学生的主动性和创造性,培养学生独立思考和综合分析及解决问题的能力。妇产科教学总学时为72学时,课堂授课56学时,临床见习16学时。医学影像专业可参考应用。授课提纲和内容讲课学时第一章 绪论1/2第二章 女性生殖系统解剖3/2第三章 女性生殖系统生理2第四章 妊娠生理1第五章 妊娠诊断1第六章 孕期监护及孕期保健1第七章 正常分娩1/2第八章 正常产褥1/2第九章 病理妊娠12第十章 妊娠合并症2第十一章 高危妊娠1第十二章 遗传咨询、
3、产前筛查、产前诊断1第十三章 异常分娩4第十四章 分娩期并发症2第十五章 异常产褥1第十六章 妇科病史及查体1/2第十七章 女性生殖系统炎症 3/2第十八章 性传播疾病1/2第十九章 外阴上皮非瘤样病变1/2第二十章 外阴及阴道肿瘤0第二十一章 宫颈癌2第二十二章 子宫内膜癌2第二十三章 子宫肌瘤及子宫肉瘤1第二十四章 卵巢肿瘤与输卵管肿瘤2第二十五章 妊娠滋养细胞疾病2第二十六章 子宫内膜异位症及子宫腺肌病2第二十七章 女性生殖器官发育异常及两性畸形1第二十八章 女性生殖器官损伤性疾病1第二十九章 女性生殖内分泌疾病4第三十章 不孕症与辅助生殖技术2第三十一章 性及性功能障碍0第三十二章 计
4、划生育2第三十三章 妇女保健0第三十四章 妇产科常用特殊检查0第三十五章 妇产科常用手术0第三十六章 妇科内镜诊断与治疗0第三十七章 妇产科常用特殊药物0第一章 绪论目的要求1、了解妇产科学的定义与范畴。2、了解妇产科学的历史概要。3、了解现代妇产科学进展。4、 了解学习妇产科学的重要性和方法。第二章 女性生殖系统解剖目的要求1、熟悉女性骨盆的形态,与分娩有关的解剖特点。2、掌握女性外、内生殖器的解剖及邻近器官的关系。3、了解女性骨盆底的解剖和乳房的解剖。教学内容及三基要求:(一)理论讲授部分1、熟悉女性骨盆的结构、骨盆的分界及各个平面,各平面径线。2、掌握外生殖器各部包括阴阜、大阴唇、阴蒂、
5、阴道、前庭、前庭大腺、处女膜、尿道外口、会阴等及其受年龄、婚姻和生育的影响。3、掌握内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管、卵巢等。4、掌握邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、乙状结肠、直肠、阑尾的解剖及其与女性生殖器官的关系。5、熟悉女性盆腔血管、淋巴、神经的分布。6、了解女性骨盆底解剖和乳房的解剖。(二)实践部分1、观看骨盆标本构造、挂图、幻灯片等。2、见习门诊患者外生殖器解剖及和乳房的解剖,进行妇科检查以了解内生殖器官。第三章 女性生殖系统生理目的要求1、了解月经周期中生殖系统各器官的变化及其调节机制。2、熟悉卵巢、子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性变化及其临床意义。教学内容及三基要求:(一)理论
6、讲授部分。1、了解妇女一生各阶段的特点。2、熟悉月经的临床表现。3、了解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成及萎缩,及由此产生的雌孕激素的生理作用。4、了解随着卵巢周期变化,子宫内膜、阴道粘膜、宫颈粘液、输卵管等的周期性变化。5、了解月经周期的调节机制,说明由神经内分泌系统调节的下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫内膜互相存在着调节的关系。(二)实践部分示教:1、正常基础体温图表和不正常基础体温表。2、阴道涂片:观看不同程度的激素影响,阴道涂片的操作。3、宫颈粘液涂片:观看羊齿状结晶及椭园体。宫颈粘液涂片的操作。第四章 妊娠生理目的要求1、了解受精及受精卵的发育、输送和着床,了解胎儿发育及其生理特点,
7、复习胎盘的结构及功能,羊水的量、性状及成份。2、了解妊娠期母体的变化,为诊断正常妊娠和识别异常妊娠打下基础。教学内容及三基要求:(一)理论讲授部分1、了解受精及受精卵的发育、输送和着床。了解胎儿发育及其生理特点。熟悉胎盘的结构及功能,羊水量、性状及成份。2、了解妊娠期母体的生理变化。(二)实践部分实践内容:观看挂图、幻灯、标本。临床见习,熟悉孕妇的生理变化。了解胎儿各期的发育特点。第五章 妊娠诊断目的要求1、掌握早、中、晚期妊娠的症状、体征和辅助诊断方法。2、掌握胎产式、胎先露和胎方位的种类及其临床意义。教学内容与三基要求:(一)理论讲授部分:1、掌握早、中、晚期妊娠的诊断方法(症状、体征、辅
8、助检查、鉴别诊断)。2、掌握胎产式,胎方位,胎先露的定义及分类。(二)实践部分:实践内容:临床见习,了解早期妊娠各种辅助检查结果和临床意义。通过示教和操作掌握胎产式、胎先露、胎方位。第六章 孕期监护及孕期保健目的要求1、掌握围生医学的概念。2、熟悉孕期监护的内容及意义,了解孕妇管理。3、了解胎儿监护的内容和意义。4、了解孕期用药原则和妊娠期常见症状及处理。教学内容与三基要求(一)理论部分:掌握围生医学的概念,熟悉孕期监护的意义,了解孕妇的管理、胎儿监护、妊娠期常见症状及处理。(二)实践部分实践内容:1、掌握产前检查采集病史、全身查体、产科检查(腹部视诊、触诊、听诊及骨盆测量)、辅助检查。2、孕
9、妇卫生指导和用药指导。3、小讲座,初步了解胎儿宫内情况的监护、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查。第七章 正常分娩目的要求1、了解分娩动因,掌握影响分娩的四要素。2、熟悉正常分娩时三个产程的临床表现及处理要点。3、了解枕先露的分娩机转。4、掌握先兆临产和临产的定义及表现。5、了解分娩镇痛常用方法。教学内容与三基要求(一)理论讲授部分:1、掌握决定分娩的四个因素:即产力、产道、胎儿和精神心理因素,了解它们之间的相互关系。2、以枕先露为例,了解分娩机转。3、掌握先兆临产和临产的定义及表现。4、熟悉正常分娩时三个产程的临床表现及处理要点。(二)实践部分:1、了解分娩的先兆临产和临产的临床表现,掌握三个产程
10、的划分和处理。2、通过临床见习,熟悉产程的观察、产程图;了解接生准备工作,接生过程。第八章 正常产褥目的要求了解产褥期母体变化及临床表现,产褥期的处理及保健。教学内容及三基要求(一)理论部分:熟悉产褥期母体变化及临床表现,产褥期的处理及保健。(二)实践部分:1、掌握产褥期的定义,了解产褥期的母体变化、生殖系统的变化,如子宫复旧、恶露及乳腺的生理变化。2、了解产褥期处理及保健。3、了解计划生育指导内容。第九章 病理妊娠第一节 流产目的要求1、掌握流产的定义,了解其原因。2、熟悉流产的病理和临床类型。3、掌握流产的诊断、鉴别诊断和处理原则。教学内容与基本要求(一)理论讲授部分1、掌握流产的定义,了
11、解其病因、发病机制。2、熟悉流产临床经过及不同阶段的临床表现和处理原则。3、熟悉流产诊断及流产与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血等的鉴别诊断和各种类型流产的鉴别诊断。4、掌握流产防治原则。(二)实践部分: 临床见习,典型病例讨论,看标本或幻灯。第二节 异位妊娠目的要求1、掌握异位妊娠的定义,了解输卵管妊娠的病因、病理。2、掌握输卵管妊娠的临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断。3、熟悉输卵管妊娠的手术指征及非手术治疗的方法。4、了解其他类型的异位妊娠。教学内容与基本要求(一)理论讲授部分1、了解输卵管妊娠的病因、病理及其结局流产、破裂、继发性腹腔妊娠。2、掌握输卵管妊娠的临床表现及特点。掌握输
12、卵管妊娠的诊断及辅助诊断方法妊娠试验、阴道后穹窿穿刺、B型超声检查、子宫内膜病理检查及腹腔镜检查。3、熟悉异位妊娠的鉴别诊断:与流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转的鉴别。熟悉输卵管妊娠的治疗、手术指征及非手术治疗方法。(二)实践部分: 临床见习,典型病例讨论,看标本或幻灯。第三节 妊娠剧吐目的要求了解妊娠剧吐的病因及诊断,熟悉妊娠剧吐的处理原则。教学内容与基本要求(一)理论讲授部分:了解妊娠剧吐的病因及诊断,熟悉妊娠剧吐的处理原则。(二)实践部分: 临床见习,典型病例讨论,看标本或幻灯。第四节 早产目的要求1、掌握早产的定义,了解其原因。2、熟悉早产的诊断和鉴别诊断要点,
13、掌握早产的防治原则。教学内容与基本要求(一)理论讲授部分1、掌握早产的定义,了解其病因、发病机制。2、熟悉早产的诊断和预测,熟悉早产的处理原则。(二)实践部分: 临床见习,典型病例讨论,看标本或幻灯。第五节 妊娠期高血压疾病(附HELLP综合征)目的要求1、 了解妊娠期高血压疾病的高危因素和病因。2、熟悉妊娠期高血压疾病的病理生理变化、分类、临床表现、诊断要点及其对母儿的影响。3、掌握妊娠期高血压疾病的预防和治疗原则。掌握HELLP综合征的诊断,了解其处理原则。教学内容与基本要求(一)理论讲授部分1、了解妊娠期高血压疾病的病因、熟悉其病理生理变化。2、熟悉妊娠期高血压疾病的分类、症状体征及主要
14、脏器的组织病理变化。3、掌握妊娠期高血压疾病的防治原则。(二)实践部分: 临床见习,典型病例讨论,看标本或幻灯。第六节 妊娠期肝内胆汁淤积症目的要求了解妊娠期肝内胆汁淤积症的病因、临床表现、诊断要点和处理原则。教学内容与基本要求(一)理论讲授部分:了解妊娠期肝内胆汁淤积症的病因、临床表现、诊断和处理。(二)实践部分: 临床见习,典型病例讨论,看标本或幻灯。第七节 前置胎盘目的要求1、 熟悉前置胎盘的分类、病因、临床表现及对母儿的影响。2、 掌握前置胎盘的诊断、鉴别诊断及防治原则。教学内容与基本要求(一)理论讲授部分1、熟悉前置胎盘的分类、病因、临床表现及对母儿的影响。2、根据病史、症状、体征及
15、辅助检查,掌握前置胎盘的诊断方法,并与胎盘早剥相鉴别。掌握防治原则。(二)实践部分: 临床见习,典型病例讨论,看标本或幻灯。第八节 胎盘早剥目的要求1、了解胎盘早期剥离的病因、类型及病理。2、熟悉胎盘早期剥离的临床表现和处理原则及并发症。3、掌握胎盘早期剥离的诊断、鉴别诊断及防治。教学内容与三基要求(一)理论讲授部分1、了解胎盘早期剥离的病因、类型及病理。2、熟悉轻型及重型胎盘早期剥离的临床表现,体征及其并发症,包括DIC与凝血功能障碍,急性肾功衰竭等。3、熟悉其诊断方法,包括实验室及超声检查。要注意与前置胎盘,子宫破裂相鉴别。4、掌握防治原则。(二)实践部分: 临床见习,典型病例讨论,看标本
16、或幻灯。第九节 多胎妊娠目的要求1、了解双胎妊娠的分类与诊断、鉴别诊断。2、熟悉双胎的母儿并发症及处理原则。教学内容与三基要求:(一)理论讲授部分:1、了解双胎妊娠的分类与诊断、鉴别诊断。2、熟悉双胎的母儿并发症及处理原则。(二)实践部分:实践内容:小讲座或临床见习,典型病例,超声声像图片,胎盘标本。第十节 过期妊娠目的要求1、掌握过期妊娠的定义,了解其病因、 病理与对母儿影响。2、熟悉过期妊娠的诊断和处理。教学内容与三基要求:(一)理论讲授部分:1、掌握过期妊娠的定义,了解其病因、 病理与对母儿影响。2、熟悉过期妊娠的诊断和处理。(二)实践部分:实践内容:小讲座或临床见习,典型病例,超声声像
17、图片,胎盘标本。第十一节 羊水异常目的要求掌握羊水过多和羊水过少的定义,了解其诊断与处理原则。教学内容与三基要求(一)理论讲授部分:1、掌握羊水过多和羊水过少的定义,了解其的病因。2、熟悉羊水过多和羊水过少的诊断及辅助诊断方法,熟悉其对母儿的影响。3、了解羊水过多和羊水过少的处理原则。(二)实践部分:实践内容:小讲座或临床见习,胎儿畸形超声声像图。第十二节 胎儿生长受限目的要求1、 掌握胎儿生长受限的定义,了解其病因、分类及诊断。2、 了解胎儿生长受限的防治原则。 教学内容与三基要求(一)理论讲授部分:1、熟悉胎儿生长受限的定义,了解其病因、分类及诊断。2、了解胎儿生长受限的防治原则。(二)实
18、践部分:实践内容:小讲座或临床见习,典型病例分析。第十三节 胎儿畸形及死胎目的要求1、掌握胎儿先天性畸形和死胎的定义。2、了解胎儿先天性畸形、死胎的诊断及处理原则。教学内容与三基要求(一)理论部分:1、掌握胎儿先天性畸形和死胎的定义。2、了解胎儿畸形及死胎的诊断及处理原则。(二)实践部分:临床见习。第十四节 母儿血型不合目的要求了解母儿血型不合的病因和诊断,熟悉其防治原则。教学内容与三基要求(一)理论讲授部分:1、了解母儿血型不合的病因(ABO血型不合与Rh血型不合)和诊断。2、熟悉母儿血型不合防治原则。(二)实践部分:实践内容:小讲座或临床见习。第十五节 胎儿窘迫目的要求1、掌握胎儿窘迫的定
19、义。2、熟悉胎儿窘迫的病因、诊断与处理。教学内容与三基要求:(一)理论讲授部分:1、熟悉胎儿窘迫的定义。2、熟悉胎儿窘迫的病因、诊断与处理。(二)实践部分:实践内容:临床见习结合典型病例讨论。第十六节 胎膜早破目的要求1、掌握胎膜早破的定义,了解其病因。2、熟悉胎膜早破的诊断与处理。教学内容与三基要求:(一)理论讲授部分:1、掌握胎膜早破的定义,了解其病因。2、熟悉胎膜早破的诊断(临床表现、辅助检查)与处理。(二)实践部分:实践内容:临床见习结合典型病例讨论。 第十章 妊娠合并症第一节 妊娠合并心脏病目的要求1、了解心脏病与妊娠、分娩之间的相互影响。2、熟悉妊娠期心脏病的诊断,尤其是妊娠期心力
20、衰竭的早期诊断。3、掌握妊娠合并心脏病的防治原则。教学内容与三基要求:(一)理论讲授部分:1、了解妊娠合并心脏病的种类、发生率及病死率。2、了解心脏病与妊娠、分娩间的相互影响。3、熟悉妊娠期心脏病的诊断,尤其是心力衰竭的早期诊断。4、掌握妊娠合并心脏病的防治原则。(二)实践部分:临床见习,典型病例讨论。第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎目的要求1、了解妊娠与急性病毒性肝炎之间的相互影响。2、掌握妊娠合并病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断。3、掌握妊娠合并急性病毒性肝炎的处理,包括产科处理。教学内容与三基要求(一)理论讲授部分1、了解妊娠与急性病毒性肝炎之间的相互影响。2、掌握妊娠合并急性病毒性肝炎的诊断以
21、及和肝内胆汁淤积症,妊娠急性脂肪肝的鉴别诊断。强调每个孕产妇均应进行肝功能试验,还应检查肝炎病毒抗原抗体系统。3、熟悉妊娠合并普通型肝炎的处理及妊娠合并急性重症肝炎的处理,以及产科方面的处理。(二)实践部分:临床见习,典型病例讨论。第三节 妊娠合并糖尿病目的要求1、掌握妊娠合并糖尿病的定义,了解妊娠与糖尿病之间的相互影响。2、掌握妊娠合并糖尿病的诊断。3、掌握妊娠合并糖尿病的处理,包括产科处理和新生儿的处理。教学内容与三基要求(一)理论讲授部分1、掌握妊娠合并糖尿病的定义、分类,了解妊娠与糖尿病之间的相互影响。2、掌握妊娠合并糖尿病的诊断(GDM和PGDM分别的诊断标准)。3、掌握妊娠合并糖尿
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