2023年-年考研西医综合真题及答案.docx

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1、- 1 -2023 年考研西医综合真题及答案1. 在维持机体稳态的调整中，负反响掌握特点是A. 快速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误答案：B2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放答案：D3. 在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征A是. 血小板粘附 B.血小板聚拢 C.血小板释放 D.血小板吸附答案：A4. 引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C5. 能使

2、功能余气量增加的呼吸系统病是A. 肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘答案：D6. 以下关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的选项是 A.中枢化学感受器反响较快B. 外周化学感受器较易适应C. 刺激中枢和外周化学感受器效应等同考研公众号- 2 -D.肯定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的答案：D7. 促胃液素延缓胃排空的缘由是A. 抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射C.增加幽门括约肌收缩 D.增加肠胃反射答案：C8. 大肠内细菌利用简洁物质合成的维生素A是. 维生素 a 和 d B.维生素 b 和 kC.维生素 c 和 e D.维生素 pp 和叶酸答案：B9. 测得某人的根底状态

3、下的耗氧量为 14L/h，体外表积 1.5 平方米，其 BMR 约 A.150 B.167 C.177 D.186答案：C10. 试验觉察较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子答案：B11. 在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A. 管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成 ATP 的酶- 3 -答案：B12. 与眼视近物所作的调整无关的反射活动是A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调整反射答案：C13. 能阻碍突触前膜释

4、放地质而影响突出传递的物质是A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药答案：C14. 甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A. 核受体B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体答案：A15.125 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降答案：A16. 以下关于睾酮对下丘脑腺垂体反响调整的描述，错误的选项是A.抑制 GnRH 的分泌 B.抑制 FSH 的分泌 C.抑制 LH 的分泌D.降低腺垂体 GnRH 的反响性答案：B- 4 -17.2023N17A 蛋白质肽键的化学本质是A. 氢键 B.盐键 C

5、.酰胺键 D.疏水键 答案：C 18.2023N18A DNA 在融解时温度的变化是A.280nm 处的吸光度增加B. 简洁和 RNA 形成杂化双链C.CG 之间的氢键全部断裂D.50%的 DNA 双链被翻开答案：D19.2023N19A 磺胺对二氢叶酸复原酶的作用机制是A.不行逆抑制 B.竞争性抑制 C.反竞争抑制 D.非竞争抑制答案：B20 .2023N20A 下述选项中糖酵解的生理意义A. 供给葡萄糖进入血液B. B.为糖异生供给原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速供给能量答案：D21 .2023N21A 以下哪项能促进 ATP 合酶合成 ATP 的因素A.物质的复原反响加速

6、B.质子顺浓度梯度向基质回流- 5 -C.寡霉素和 ATP 合酶相作用D.电子从 Cytb 到 Cytc1 传递减慢答案：B22.2023N18A 可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸 B.磷酸核糖焦磷酸 C.一磷酸腺苷 D.二磷酸尿苷答案：C23.218N23A 体内快速调整代谢的方式正确的选项是A. 酶蛋白的合成 B.酶蛋白泛素化降解 C.酶蛋白的磷酸化 D.同工酶的亚基聚合答案：C24.2023N24A RNA 生物合成时，转录因子 TFIID 结合的部位是A.TATA 盒 B.ATG C.GC 盒 D.poly A答案：A25.2023N25A 蛋白质生物时具有 GTP 酶活性

7、的物质是A.23rRNA B.EF-G C.EF-Tu D.RF-2答案：C26.2023N26A 在生物个体中，几乎全部细胞都表达的基因是A.管家基因 B.阻遏基因 C.可诱导基因 D.突变基因答案：A27.3028N27A 以下可获得目的基因的方法A.质粒降解- 6 -B. 核酸外切酶降解C. C.核酸降解D. D.逆转录答案：D28.2023N28A 以下在信号转导中大会其次信使作用的是A. 一磷酸腺苷 B.腺苷酸环化酶 C.甘油二酯 D.生长因子B. 答案：C29.2023N19A 以下组织中，不会发生化生的是A.肾盂粘膜上皮 B.宫颈柱状上皮 C.结缔组织 D.神经纤维答案:D30.

8、2023N30A 以下组织组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维 B.心肌间质C. 肾小球 D.小动脉答案：A31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A. 炎症渗出 B.炎性浸润 C.趋化作用 D.阿米巴样运动答案：C32、单核巨噬细胞在局部增生、聚拢而形成的结节状病灶称A为. 炎性假瘤 B.肉芽肿 C.炎性息肉 D.肉芽组织答案：B33、以下组织中，不发生癌的组织是- 7 -A.皮肤附件 B.肾上腺C.淋巴造血组织 D.甲状旁腺答案：C34、以下对风湿热的描述中，错误的选项是A.属于变态反响性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危

9、害严峻答案：C35、硅肺最早病理变化消灭在A.两肺上叶 B.两肺下叶C. 上下肺交界胸膜处 D.肺门淋巴结答案：D37、肝细胞碎片样坏死状态学转变是A.坏死肝细胞核碎裂B 肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板像肝小叶集中D. 肝细胞坏死超过三分之一造成小叶构造不完整答案：C38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是- 8 -A.自身抗体B.CD8淋巴细胞C.苏木素小体 D.狼疮细胞答案：C39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相像，鉴别两者最重要的依据是 A.浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔四周无肌上皮细胞答案：D40、以下疾病中，属于化脓性炎的是

10、A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿答案：B41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形 B.可能是球形 C.靶形 D.镰刀型答案：A- 9 -42、可能消灭心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣关闭不全答案：C43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A. 咳嗽，咳痰B. 多于夜间发作C. 为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音答案：A44、栓塞后溶栓的指征是A. 低血压晕厥 B.猛烈胸痛 C.低氧血症 D.咯血答案：A45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且 CD8+淋巴细胞为主的疾病是A.结

11、节病B. 特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎答案：D- 10 -46、男性,48 岁,外出旅行后,消灭发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻 5 天,查体:血压 120/76,神智清,双下肺湿罗音,化验血,白细胞 1210 的 9 次方,中性粒细胞 87%,血 Na126。胸片提示 双下肺斑片状影,外院行“头孢呋辛输液治疗后,自行感觉病症无好转,胸片提示双下肺阴影面积增加,该患者下一步有效治疗最可能适用A.青霉素 B.头孢曲松C. 亚胺培南或西司他丁 D.阿奇霉素答案：D47、男性，62 岁，1 周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未承受冠脉介入治疗。4 小时前突发心动过速，心电图示A 型

12、预激综合征伴房颤，心室率156 次/分，应首选的治疗药物是A.毛花苷 C B.美托洛尔 C.普罗帕酮 D.胺碘酮答案：D48、女，48 岁，高血压8 年，血压最高达180/100mmgh，长期口服吲哒帕胺，血压掌握良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血14压0/85mmgh，心电图：心率 82 次/分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的缘由是A. 急性心肌炎 B.低血钾C.冠状动脉血供缺乏 D.血压掌握差答案：B49、房颤患者应用抗凝剂提法正确的选项是A.80 岁以上患者禁用 B.心房内径正常者可不用C.消灭心衰时应适当减量 D.应长期持续应用答案：D50、导致慢性多

13、灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是- 11 -A.胆汗反流 B.非甾体抗炎药 C.幽门螺杆菌感染 D.自身免疫性抗体答案：C51、球后溃疡的特点A.上腹部无典型节律性转变B.午夜痛及背部放射痛C.对药物治疗反响较好D.不易合并出血答案：B52、男性，51 岁，肝硬化病史 4 年，呕血，黑便 2 天，半天来意识模糊和躁动，为清楚 肠内积血，最宜选用的灌肠液是A. 弱酸溶液 B.弱碱溶液 C.肥皂水 D.温开水答案：A53、尿毒症患者以 NaHCO3 静脉注入订正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机A.血 Na 增高继发脑水肿B. 血 Co 总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低答案：C54 题暂无65

14、，早幼粒百分之 2，其他细胞为百分之 18，单核细胞百分之 12。假设做染色体检查， 以下正确的- 12 -A.t(9;22) (q34;q11)B.t(8;21) (q22;q22)C.t(15;17) (q22;q21)D.t(16;16) (q13;q22)答案：C55.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的选项是 A.多见于亚洲青年女性B.与甲亢疾病严峻程度相平行C.高碳水化合物饮食可诱发 D. 为不对称性肢体软瘫答案：C56、与类风湿关节炎病情活动无关的是A. 血红蛋白下降B.血小板削减C. 血 沉 快 D.RF 滴度上升答案： A57、关于机体应激状态下代谢变化的表达，错误的选项

15、是 A.代谢率增加B.脂肪发动加速- 13 -C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加答案：D58、因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反响是A. 超急性排斥反响B.加速性排斥反响C.急性排斥反响 D. 慢性排斥反响 答案：A59.男性，35 岁，5 小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L，心率 50 次/分，心律不 齐，应首选的静脉注射药物是 A.25%葡萄糖 100ml+6U 胰岛素 B.10%葡萄糖酸钙 20ml C.11.2%乳酸钠 50ml D.5%碳酸氢钠 100ml 答案：C 60、男性，65 岁，三个月前消灭三次无痛性肉眼血尿，近日来消灭腰痛尿痛尿频排尿

16、困难， 有时可见血块A. 前列腺癌 B.膀胱癌 C.膀胱结石 D.肾癌答案：B61.以下引起胸壁反常运动的A.张力性气胸B. 闭合性气胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折答案：D- 14 -62.男性，65 岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置T 管引流，术后T 管造影觉察仍有 0.5cm 剩余结石，可经 T 管瘘管取出剩余结石的最短时间是A.术后 2 周 B.术后 4 周 C.术后 6 周 D.术后 8 周答案：C63.男，30 岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部苦痛。查体上腹 压疼，轻度肌紧急，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是A.

17、胃裂开B. 十二指肠裂开C.脾脏裂开D.空肠裂开答案：B64、女性 35 岁甲状腺乳头状癌铲除术后一天。觉察喝水呛咳，说话音调低。可能的缘由是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.声带损伤D.插管所致声门水肿答案：B65. 以下关于化脓性关节炎表达正确的选项是：A. 关节炎外观可为透亮或浑浊黄白色B. 关节液培育常为白色葡萄球菌C.关节液镜检可见革兰阴性菌- 15 -D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素答案：A66. 以下膝关节检查结果与疾病的关系，错误的选项是 A.浮髌试验(+)：膝关节积液B.前抽屉试验(+)：后穿插韧带断裂C. 研磨试验(+)：半月板损伤D.麦氏试验(+)：半月板损伤

18、答案：B67、腰椎椎间盘髓核突出压迫神经根外侧，减弱苦痛的姿势代偿性变位是A. 凸向健侧 B.凸向患侧 C.无侧凸畸形 D.腰椎前凸消逝答案：A68、男性，48 岁。两小时前参与婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣+。 巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活泼。患者最有可能的出血病因是A. 食管贲门黏膜撕裂 B.上消化道溃疡伴出血 C.胃恶性肿瘤 D.食管静脉曲张答案：D69、男性，48 岁。两小时前参与婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml， 伴头晕、心悸。近年来

19、常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣+。 巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活泼。对推断该患者是否存在活动性 出血，最有价值的体征是A.面色晦暗 B.巩膜轻度黄染 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音活泼答案：D- 16 -男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120 次/分。呼吸浅快，24-30 次/分，血压 90/60，快速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发 绀，颈静脉怒张。70、患者最主要的疾病诊断是A.肺气肿 B.气胸C.急性肺栓塞 D.急性胸膜炎答案：B男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，

20、心悸。脉搏微弱，120 次/分。呼吸浅快，24-30 次/分，血压 90/60，快速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发 绀，颈静脉怒张。71、以下最能支持的体征是A. 气管偏左B. 左肺叩诊浊音，呼吸音减弱C.左肺呼吸音小时D.双肺叩诊过清音答案：C72、男性，21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱， 120 次/分。呼吸浅快，24-30 次/分，血压 90/60，快速到校医院就诊，高枕右侧位， 口 唇发绀，颈静脉怒张。首选的关心检查A.肺部 B 超 B.肺部 X 线 C.肺部 CT D.肺部造影答案：B73-75 题共用题干男，36 岁，连续性咳嗽、咳黄脓痰

21、20 余年，三天前消灭发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。- 17 -73.患者最可能的诊断是A.慢性堵塞性肺疾病 B.支气管扩张症 C.肺结核 D.肺脓肿答案：B74、为明确诊断，最有意义的检查是A. 肺功能 B.胸部 X 线片 C.胸部 HRCT D.支气管镜B. 答案：C75、男，36 岁，连续性咳嗽、咳黄脓痰 20 余年，三天前消灭发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。依据诊断，目前最正确的处理方法是A.吸氧 B.抗感染 C.止血 D.体位引流答案：B男，55 岁，心衰 3 年入院长既往吸烟 BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及 湿罗音，心界，两侧扩大，心率96 比每分，

22、心律整，心前区可问及3/6 收缩期吹风样杂音，双下肺水肿+，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴布满性运动减弱运动不协调，LVEF32%，NT-PROBNF7019pg/ml正常值190pg/ml.76. 最可能的诊断是A 扩张性心脏病 B 冠状动脉性心脏病 C 肺源性心脏病 D 风湿性心瓣膜病答案：A男,55 岁,心衰 3 年入院长既往吸烟BP110 / 70mmhg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可问及 湿罗音,心界,两侧扩大,心率 96 次每分,心律整,心前区可问及 3/6 收缩期吹风样杂音, 双 下肺水肿+,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻,滞超声

23、,左方左室右室扩大,心室壁变 薄伴 布满性运动减弱运动不协调,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml.77. 对病因诊断最有价值检查结果对病因诊断最有价值检查结果- 18 -A.ecg 示完全左支传导阻滞 B.LVEF32%C.超声心动图是左室薄布满运动减弱 D.NT-proBNP 答案：C男性，55，外院诊断心力衰竭 3 年来院就诊，有吸烟史，查体：BP110/70,口唇稍绀， 颈 静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率 96 次/分，心律齐，心前区 3/6 级收缩 期吹风样杂音，双下肢水肿+，心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心动图显示左房左室右室大，左室壁薄

24、伴布满运动减弱及运动不协调，LVEF32%，BNP7019，78、以下那项药不能选A 比索洛尔 B 托拉塞米 C 螺内酯D 单硝酸异山梨酯答案：A男 32 岁连续性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无 血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便外形与之前一样，体格检查除下腹痛轻度压痛外， 无任何特别，粪便常规、隐血，培育也无任何特别79、最可能诊断 A.肠结核 B.克罗恩病 C.肠应激综合症 D.溃疡性结肠炎答案：C男性，32 岁，连续发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3 年，下腹痛不重，排便常有脓液， 无 脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便2-4 次/天，粪性同前。体格检查

25、，下腹部有轻度压 痛，其余未觉察特别。粪便常规隐血阴性，其余未见特别。80、为明确诊断最有意义的检查是A.PPd 试验 B.腹部 b 超C. 钡剂灌肠 D.结肠镜 答案：D- 19 -男性，32 岁，连续发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3 年，下腹痛不重，排便后缓解，粪便 常有脓液，无脓血，三周来再次发作，下腹痛，伴腹泻。大便 2-4 次/天，粪便性质同前。 体格检查下腹部有轻度压痛，其余未觉察特别。粪便常规隐血阴性，其余未见特别。81、可选择的治疗是A.口服抗结核药 B.口服柳氮磺必定 C.口服四维溴胺 D.口服布地奈德答案：C女，26 岁，尿频尿急尿痛伴腰痛 3 天，既往体键。查体：T：36.

26、8，心肺无特别，腹软， 肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣试验， 白细 胞 20-30/HP，红细胞 5-10/HP 82、最可能的诊断为A. 急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.尿道综合征答案：B83、以下尿检查的结果支持诊断的是A. 可见白细胞管型B.NAG 上升C.清洁中段尿培育有大肠埃希菌D.尿比重和渗透压降低答案：C84、此时最主要的处理是A.对症治疗B. 单剂量抗生素疗法C. 短期抗生素疗法D.10-14 天抗生素治疗- 20 -答案：D85 女，31 岁，5 天来觉察四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来连续鼻出血，查体觉察口腔 黏膜

27、血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为 ITP。 以下不是应当紧急处理是A. 静滴地塞米松B. 静滴长春碱C. 静滴免疫球蛋白D. 成分血小板输注答案：B86 女，31 岁，5 天来觉察四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来连续鼻出血，查体觉察口腔 黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为 ITP。出血证有颅内出血的征象A.鼻出血B. 牙龈出血C.四肢散在的出血点D.口腔血泡答案：A87 女，31 岁，5 天来觉察四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来连续鼻出血，查体觉察口腔 黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为 ITP。 以下检查结果支持诊断的是A. 血白

28、细胞削减，血红蛋白正常B. 抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性C. 凝血时间延长，血块回缩功能正常D. 骨髓巨细胞增多，产板型削减答案：D88 女性，32 岁。三年来觉察持续性高血压，血压为150160/90100mmhg，最高为210/110mmhg。常因心情冲动或体位转变而诱发血压上升。伴头痛，心悸，出汗，口服多种 降压药效果不佳。查体：T 36,7，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺-， 双肺-，- 21 -心界不大，心律不整，可闻及期前收缩56 次/分，心尖部s1 增加，腹部未 闻及血管杂音，双下肢不肿。此患者患何病A.原发性高血压B. 原发性醛固酮增高症C. 嗜铬细胞瘤D

29、.肾动脉狭窄答案：C89 女性，32 岁。三年来觉察持续性高血压，血压为150160/90100mmhg，最高为210/110mmhg。常因心情冲动或体位转变而诱发血压上升。伴头痛，心悸，出汗，口服多种 降压药效果不佳。查体：T 36,7，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺-， 双肺-， 心界不大，心律不整，可闻及期前收缩56 次/分，心尖部s1 增加，腹部未 闻及血管杂音， 双下肢不肿。 确认诊断的方法A. 超声心动图 B.肾及肾上腺 ct C.肾动脉 b 超 D.腹部 x 线片答案：B女性，32 岁。三年来觉察持续性高血压，血压为 150160/90100mmhg，最高为

30、210/110mmhg。常因心情冲动或体位转变而诱发血压上升。伴头痛，心悸，出汗，口多服种 降压药效果不佳。查体：T 36,7，p 90 次/分，bp 168/95mmhg，甲状腺-， 双肺-，心界不大，心律不整，可闻及期前收缩56 次/分，心尖部s1 增加，腹部未 闻及血管杂音， 双下肢不肿。90. 患者因病情而烦躁、焦虑，测血压 200/108mmhg，心律 108 次/分，应首选药物为A. 受体拮抗剂B. 受体拮抗剂 C. 醛固酮受体拮抗剂D.血管紧急素转化酶抑制剂- 22 -答案：B91 女，25 岁，一周来无明显诱因发热，双膝苦痛，皮肤出血点，自测体温3最8.高8 度， 无寒战。既往

31、体健。查体38.1，四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显特别， 化验血：Hb102.WBC5.2 血小板 24 网织红 4.9%，尿蛋白+，最可能的疾病是A. 再障B. 白血病C.SLED. 肾小球肾炎答案：C92、女，25 岁，一周来无明显诱因发热，双膝苦痛，皮肤出血点，自测体温38最.8高度， 无寒战。既往体健。查体38.1，四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显特别， 化验血：Hb102.WBC5.2 血小板 24 网织红 4.9%，尿蛋白+。 要明确诊断，查体还需留意A. 颜面水肿 B.盘状红斑 C.结节状红斑 D.牙龈渗血答案：B女性，40 岁，觉察甲状腺结节 10

32、 年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：脉搏 104 次/分，血压 130/70mmhg，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。93. 最可能的诊断是：A. 原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎答案：B94. 确诊主要依据A.颈部 CTB. 血清 T3T4Tsh 值- 23 -C.甲状腺 B 超D.颈部 MRI答案：B95. 首选的根治性治疗方法A.抗甲状腺药物治疗B. 甲状腺局部大切C.甲状腺全切D.同位素治疗答案：B男，55 岁，乙肝病史 15 年，CT 提示右肝直径 8cm 肿物，靠近第一肝门，Child 分级C 级，AFP890ng/m

33、l。96. 最正确治疗方案是A. 局部无水酒精注射B.局部放射治疗C. 选择性肝动脉栓塞D. 全身化疗答案：C97. 经治疗三个月后，直径变为 5*6cm，肝功能好转，首选A.手术切除 B.射频消融 C.介入治疗 D.化疗答案:A- 24 -男性，39 岁，饱和饮酒后持续性上腹部苦痛伴恶心呕吐6 小时入院，查体：体温37，心率 110 次/分，血压 136/86mmHg，腹部平坦，中上腹部压痛阳性，轻度肌紧急，肠鸣音常正， 化验结果 wbc12x109/L，N78%、血脂肪酶 2130U/L，腹部增加 CT 提示胰腺增大， 密度不均， 边界模糊，胰腺四周轻度渗出。胰体尾部低密度斑块影，密度不均

34、。98、首选的治疗措施是A.手术去除坏死组织加引流B.置换引流渗出液C.胰腺体围切除术 D. 保守对症支持治疗答案：A99、以下对于推断预后最有价值的是A.血淀粉酶上升 3 倍以上B.血钙降到 2mmol/L 以下C.早期血糖上升D.血脂肪酶上升答案：B女性，55 岁，1 月前因急性胆管炎，胆囊炎，胆总结石急诊行胆囊切除，胆总管切开取石， T 管引流术。100、一般拔除 T 管时间为A.2 周 B.4 周 C.6 周 D.8 周 答案：A101、拔除 T 管前经 T 管胆道造影，结果如以以下图。此图显示的征像是 未查到图， 依据学员回忆选择的- 25 -A.正常胆道造影 B.胆总管剩余结石 C

35、.壶腹部狭窄 D.左肝管显影不良102、依据上述造影结果，下一步的治疗A是. 常规拔除 T 管B. 经 T 管窦道胆管镜取出结石C. 经 Wipple 手术D. 肝脏 CT 检查男性，29 岁，高处坠落 2 小时，主诉胸背部苦痛，双下肢不能活动。103、依据患者状况，首先应当考虑A. 脊柱骨折合并骨盆骨折B. 脊柱损伤合并脊髓损伤C. 脊柱骨折合并双下肢骨折D.胸部骨折合并骨盆骨折答案：B104、对诊断最有价值的检查是A.脊髓造影 B.MRI 检查 C.X 线检查 D.脑脊液穿刺答案：B105、现场对该患者正确搬运方法是A.一人用一手报颈，另一手报脚放于担架B上. 一人抬头，另一人抬足放于木板

36、上C. 两人架其上肢拉到担架上D. 两人将躯干保持平直状态成一体平移至木板上- 26 -答案：D女性，30 岁，腰背痛伴低热，盗汗1 个月，既往有肺结核病史，体格检查觉察胸11-12 棘 突明显压痛。106、最可能诊断是A. 脊柱肿瘤 B.强直性脊柱炎 C.脊柱结核 D.化脓性脊柱炎答案：C107、最有价值的检查A.MRIB. X 线片C.CTD.结核菌素试验答案：A108、“医学宪章：千年的医师专业精神提出了三项根本和十项专业责任。以下属 于三项根本内容的是A.将患者利益放在首位 B.对患者狡猾 C.为患者保守隐秘 D.提高医学质量答案：A109、某医院向患者承诺：“静脉输液穿刺一次成功，做

37、不到当场还患者输液费 5 元此举 动引起了社会热议。该医院把医患关系错误的理解为A. 技术关系 B.消费关系C.责权关系 D,信托关系答案：B- 27 -110、男，43 岁，需要被做手术。进入手术室前，执意要给主刀医生红包。被医生屡次拒绝 后，照旧执意要给，否那么拒绝手术。最妥当的做法是A.收取红包，归自己全部B. 实在推脱不掉，收下红包上交，手术后归还给病人C. 收取红包，作为科室经费D.执意拒绝红包，假设病人非要给，就拒绝手术答案：B111、以下属于医生的义务的是A.保证自身平安B.使用医疗器械C.进展科学争论D.妥当保管病例答案：D112、患者，78 岁，因脑梗死昏迷被家属送至医院救治

38、，治疗多日，仍旧昏迷不醒，家属要 求放弃治疗，医生应当首要考虑的因素是A.患者的经济条件B.患者家属的意愿C.患者的社会地位D.患者的病情状况答案：D- 28 -113、男，45 岁，艾滋病病毒抗体检测为阳性，要求医生为他保密。医生以下哪种行为会受 到伦理辩护A. 将检测结果报告给患者单位的领导 B. 将检测结果告知前来问询的患者父亲C. 将检测结果报告给疾控预防掌握中心D.将检测结果告知前来询问的患者投保公司职员答案：C114、以患者作为临床试验者的角度，符合伦理道德的是A. 对患者有利的临床试验，符合伦理道德的B. 只有符合患者利益和公众利益的，才符合伦理道德C. 在符合患者利益和社会利益

39、取得平衡点，以对患者造成最小的损害，符合伦理道D德. 只要符合社会利益，牺牲小局部人的利益是符合伦理道德的答案：A115、某患者家属，来医院找骨科医生，诉其家属因右踝部扭伤，望开具假条。医生要患求者前来就诊，家属述其行动不便，来医院有困难。依据执业医师相关规定，医生做法正确的选项是A.未亲自诊治患者，不予开具假条B. 考虑患者行动不便，予开具假条C.考虑患者家属带其来医院有困难，予开假条D. 实从简就医流程予开具假条答案：A- 29 -116.属于血管紧急素 II 受体拮抗剂的是A.维拉帕米 B.美托洛尔 C.卡托普利 D.氯沙坦117.属于血管紧急素转化酶抑制剂的是A.维拉帕米 B.美托洛尔

40、 C.卡托普利 D.氯沙坦答案：AC118. 能改善帕金森病运动削减病症的药物是A. 利血平 B. 哌唑嗪 C.育亨宾 D.左旋多巴119. 能改善舞蹈病运动增多病症的药物是A. 利血平 B. 哌唑嗪 C.育亨宾 D.左旋多巴答案：DA120. 蛋白质生物合成后经修饰形成的氨基酸是A. 羟脯氨酸 B.苏氨酸C. 硒代半胱氨酸 D.亮氨酸121. 可以通过磷酸化修饰形成的氨基酸是A. 羟脯氨酸 B.苏氨酸C. 硒代半胱氨酸 D.亮氨酸答案：AB122. 参与正确合成肽链折叠的蛋白质是A. 泛素 B.热激休克蛋白 C.逆转录酶 D.蛋白激酶123. 可作为信号分子传递的开关的蛋白质是- 30 -A

41、.泛素B. 热激休克蛋白C.逆转录酶D.蛋白激酶答案:BD124. 主要依据细胞核形态确诊的甲状腺癌是 A. 乳头状癌 B.滤泡状癌 C.髓样癌 D.肉瘤样癌125. 主要依据细胞生物学行为确诊的甲状腺癌A是. 乳头状癌 B.滤泡状癌 C.髓样癌 D.肉瘤样癌答案：AB126. 构成伤寒肉芽肿的主要细胞是A.巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.多核巨细胞 D.浆细胞127. 构成梅毒肉芽肿的主要细胞是A. 巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.多核巨细胞 D.浆细胞 答案 AD128. 请判读以下心电图并做出推断A.窦性心动过速B. 快速性室上性心动过速C.心房扑动D.心房抖动129. 请判读以下心电图并做出推

42、断- 31 -A.窦性心动过速B.快速性室上性心动过速C.心房扑动D.心房抖动无图，答案暂无130. 有机磷中毒患者，呼出气味的变化是A. 烂苹果味 B.苦杏仁味 C.蒜臭味 D.腥臭味131. 氰化物中毒患者，呼出气味的转变是 A. 烂苹果味 B.苦杏仁味 C.蒜臭味 D.腥臭味答案 CB132 题暂无133、患者术后很少存活 5 年的肿瘤是： A.胰腺导管腺瘤B. 结肠癌C. 甲状腺乳头状瘤D.胃癌答 案 AC 134135 题暂无136. 影响细胞静息电位的主要因素有A.K+的平衡电位- 32 -B.膜两侧 K+的浓度差C. Na+平衡电位D. 膜对 K+、Na+的相对通透性答案：BC争

43、议 A137. 血友病的发病因素A.缺乏维生素 KB. 缺乏凝血因子 VC. 缺乏凝血因子 VIIID. 缺乏凝血因子 IX 答案 CD138. 在生理状态下，能增加冠脉血流增多的因素有A. 加快心率 B.增加外周阻力C.降低动脉血压 D.增加心肌代谢活动答案 BD139. 支持体温调定点学说的现象和依据有A.高热高湿环境下中暑的发生B.发热初期消灭发寒战等产热反 C. 发热恢复期发生出汗散热的反响D.体液转变时下丘脑温度敏感神经元电活动转变答案：BCD- 33 -140. 痛觉敏感器所具有的生理特性包括A.适宜刺激 B. 换能作用 C. 编码作用 D. 快适应现象答案：BC141. 易化肌紧

44、急的中枢部位A.前庭核 B.纹状体C.小脑半球中间部 D.大脑皮层运动区答案：AC142. 参与氨运输的主要氨基酸A.丙氨酸 B.鸟氨酸 C.谷氨酰胺 D.谷氨酸答案：AD143. 能够影响氧化磷酸化的因素有A. ADP/ATP B.甲状腺素增加 C.线粒体突变 D. CO 阻断 Cyta3 答案：ABCD144. 参与蛋白质合成的能量物质有A.ATP B.CTP C.GTP D.UTP答案：AC145. 参与基因转录调控的主要构造- 34 -A.启动子 B.衰减子 C.增加子 D.密码子答案：AC146. 肝生物转化的作用有 A. 使多数非养分物质活性降低B. 使多数非养分物质的水溶性降低C.使激素灭活D.对毒性有减弱作用又可增加毒性作用答案：ACD147. 能测定 DNA-蛋白质相互作用的试验方法A.电泳迁移变动测定B. 酵母双杂交法C. 染色质免疫沉淀法D.酶联免疫法答案：AC148. 2023N148X 以下选项中，与肝硬化腹水生成机制相关的有A.门静脉高压B. 肝脏处理胆红素功能下降C. 肝内纤维组织增生压迫肝静脉主干D.淋巴液从肝细胞膜中外渗答案：ABCD- 35 -149. 2023N149X 以下病变中，符合心肌褐色萎缩病变的有A. 心脏体积缩小B. 心底部大血管管腔