2023医务科年终工作总结（10篇）.docx

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1、 2023医务科年终工作总结（10篇） 一年来，在院领导的直接领导下，靠着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度标准化，深入学习和贯彻中华人民共和国执业医师法、医疗机构治理条例、医疗机构治理条例细则、山东省医疗机构治理方法等，结合我院实际状况，实行切实可行的有效（措施），加大医疗质量治理力度，注意医务人员素养培育和职业道德（教育），进一步解放思想，更新观念，提高效劳效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和进展做出了奉献。 一、医疗质量。 医疗质量是医院生存和进展的根本问题，狠抓医疗质量治理、全面提高医疗效劳质量是医务科的首要任务。严格按山东省病历书写根本标准（试行）标准，对住院病

2、历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的标准化要求，做到人手一册，并仔细组织学习，结合到每个月的质量评比中，（文秘写作）秘书网现将今年各类医疗质量检查状况汇报如下： （一）临床科检查状况。 1、病案质量：20_年住院病人数39827人次，比_年同比增加_%。 20_年_月_月各临床科室总评结果比拟接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。 （1）归档病案： 20_年_月_月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进展随机抽取归档病历进展评比，我院获得第一名。

3、 每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。 （2）现病历： 严格按福建省病历书写根本标准（试行）标准，进一步标准现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高。 均有准时办理住院手续。 门诊病历检查根本完成。 （3）处方质量： 每月随机抽查5天处方，_月_月份平均合格率为_%。 2、院内感染掌握： 感染率：对每一份病历都进展监测，20_年_月_月共监测260份病例，感染病人5例次，感染例次率为_%。感染率为_%。 漏报率：20_年_月_月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%。 每月对全院的环境、空气、物衣、医务人

4、员手、消毒液、无菌物品等进展常规监测。 在建立感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作。 根据卫生部的规定进一步标准了内窥镜、口腔科的操作。 3、文书档案： 根本能按时按要求完成，主要存在问题：抢救危重病人登记、重危疑难病例争论记录不够认真，与交班记录时有出入。无仔细履行危重病（报告）制度。 4、“三基”技能/理论考核： 对“三基”进展理论考试二次，合格率98%。 5、病床使用率： 20_年_月_月，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。全院平均病床使用率_%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。 6、防止

5、医疗过失和事故： 加强对医务人员的职业道德、业务技术力量培训，特殊是对卫生局部发的医疗事故处理条例、医疗事故分级标准、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定的学习，并做到人手一册，以到达防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗效劳质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、爱护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。 本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无消失重大医疗事故。 （二）医技科医疗质量。 加强医技人员技术培训及效劳质量的改良，注意检测结果的附合率及精确率的监测，不断增设新工程以满意临床需要。 今年_月_月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。 （三）

6、门诊部医疗质量。 精神科：加大门诊部建立，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好预备，改建门诊大厅，增设导诊效劳台，大大改善就医环境。 今年_月_月份门诊量254197人次，与20_年同比增加12%。 二、连续教育。 1、把连续教育纳入我院的（工作规划），院长亲自任连续教育领导组组长，注意院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近10人次，已进修学习完毕回院的几位医生能将学到的新学问新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。 2、今年

7、我院有近20人参与各类成人高考及自学考试。 3、积极撰写论文，全年共发表论文17篇。 4、开展多种形式的安康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，屡次到院内外发放安康教育处方。 三、教学工作。 今年共接收进修生6人，实习生12人，中专实习生4人。 医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进展了强调，并将进一步对违规学生进展纪律教育及处分。 四、传染病治理。 1、仔细贯彻执行卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生大事网络直报的通知，于元月份起开头实现传染病疫情网络直报，落实不明缘由肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的准时性和

8、精确性，_月_月份，共报告结咳病人两例，未发觉甲类传染病及不明缘由肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。 2、设置感染性疾病科，干净区、半污染区、污染区布局相对合理。于_月_月份开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。 五、保健义诊活动。 1、组织有阅历的医务人员下乡到贫困遥远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，协作市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进展义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发安康处方，深受群众好评。 2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。 3、仔细

9、做好新生儿规划免疫登记造册工作，协作疾病监控机构搞好全市范围内足龄（儿童）的规划免疫，111月份共办理儿童规划免疫368例。 4、开展形式多样的安康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。 六、体检工作。 今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部安康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备特地的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出安康体检套餐，简化体检程序，为体检者供应优质、优待、高效的效劳，便利了广阔人民群众安康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济

10、效益的双丰收。 七、缺乏之处： 1、医生轮番下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。 2、科研根底薄弱，科研成果缺乏。 2023医务科年终工作总结篇2 201_年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、效劳、安全、治理、绩效、进展”，十二字方针医务科做了如下工作： 一、主要工作完成状况： (一)提高医疗质量，保障医疗安全。 1、今年为了加强医疗质量治理和医疗安全治理，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改良各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为201_年上半年绩效考核的重点内容，每月两项。上半年完成全

11、部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与安全供应了制度保障。 2、建立健全各种医疗治理组织，医院建立了医疗质量治理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级治理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种治理与持续改良措施，完善各种应急预案，为医疗质量与安全供应组织保障。 3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷准时电话通知相关医生准时整改。每周下科室对全面医疗质量的进展检查与监导，对存在安全隐患准时提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反应给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严峻缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反应科主任，对存在严峻问

12、题每月院级质控会上进展通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核嘉奖点的方式进展惩罚。检查中发觉的问题准时制定相关制度，依据住院病历环节质量与时限根本要求，时限规定将由电子病历系统自动掌握，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严峻问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率到达90.7%，乙级病历率到达9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。 4、加强医疗技术治理，依据医疗技术临床应用治理方法规定，实施手术分级治理制度及授权并签署授权书、新技术新工程的准

13、入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权治理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的治理资料及治理流程，使医疗技术更安全、有效。 5、每月由主管院长带着医务科对全院科室进展督查，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的形式进展检查与督导科里的医疗质量，对发觉的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量治理与惩罚措施，并进展相应的惩罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，准时发觉医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改意见，起到了全程监视治理医疗质量与安全的作用。 (二)积极协作科室加强医疗质量治理，防

14、范医疗过失的发生。 加强医疗质量的全面督查发觉问题准时反应，提出整改意见，加强医患沟通，准时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强教育培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序，同时准时总结案例，分析投诉的缘由，举一反三，吸取阅历教训，同时与被投诉医生交换意见，帮忙分析被投诉的缘由，指出缺乏，吸取教训积极补救，制定整改措施，提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反应、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有，外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科

15、1例、共计赔偿金额24万4千元，比去年同期下降49%。 (三)积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。 1、今年医务科围绕全院医疗质量安全治理完成的工作，一季度进展传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室，使全院医疗业务活动标准、有序，医疗业务工作完成很好。 2、为进一步提高病人的抢救胜利率，保证医疗安全，就其急诊急救医院开展如何提高急危重病人抢救胜利率的专题争论会，各科主任及护士长就其存在缺乏，好的治疗方案进展踊跃发言，对发觉的问题和缺乏准时进展整改不断完善制度的落实，并赐予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。 3、提高医护人员应对各种突发大事的应急救治的力量，加强我院

16、医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反响速度。并现场模拟了呼吸心跳停顿进展心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关学问的学习。整个演练过程紧急有序，从抢救车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊准时到位。全部环节医护人员都到位快速、协作默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，表达了急诊人员训练有素的业务素养。四季度月份帮助保卫科做好院内救火的应急演练。 4、督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发觉问题准时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历

17、及申请单、报告单书写状况，10月份进展危险值大督查发觉有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危险值的知晓状况，及报告追踪流程。将存在问题准时下发各科室及辅佐科室准时整改。制定实施监管措施，确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历，进展检查评估，存在问题局部输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书，对存在问题准时以书面的形式反应给科主任，提出整改意见。 5.为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例争论制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均准时提出，

18、大家争论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗规划提出了切实可行的方法。.今年医院院内大会诊11次，院外远程会诊1人次.。通过加强会诊制度实施，进一步提高临床疗效和治愈率。 (四)使用抗菌药物的治理 1.加大抗菌药物临床应用相关指标掌握力度依据抗菌药物临床应用治理方法住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。 2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 (1)规定承受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;

19、 (2)承受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%; (3)承受特别使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。 (4)依据文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理使用抗菌药物，对治疗性应用抗生素必需无条件进展细菌培育。如违反以下规定赐予相应的惩罚。但凡治疗性使用抗菌药物未进展细菌培育及药敏试验的，发觉一例，惩罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进展统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人，做细菌培育的人数43人，送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人，做细菌耐药培育的人数30人，送检率26%。 (5)标

20、准临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用，每年对路径实施状况进展统计分析不断完善改良（实施方案），实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。 (五)开展医疗培训，提高医务人员素养。 今年医务科组织有阅历的临床主任医师及副主任医师对急诊急救学问进展培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进展呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次，核心制度培训考试6次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次，医疗法律法规培训1次，抗菌素合理应用培训及考核1次。病历书写标准培训1次。201_年对新上岗医师进展了核心制度、体格检查、心肺复苏、X线片及心电读片诊断

21、实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。 (六)重点专科的建立工作。 1、依据国家中医药治理局“十一五”重点专科(专病)工程重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科201_年度诊疗方案进展系统的梳理与优化。、依据本院制订的重点专科建立评估细则及各项奖惩政策，依据各重点专科建立工作实际，医院拿出五万余元对七个重点专科进展了专项嘉奖。 2、每月对重点专科工作进展检查督导，随时协调解决各种影响重点专科建立的问题。加强专科人材梯队建立，确定并培育重点专学科带头人，重点专科学术继承人，今年选派学科带头人去辽宁中医药大学参观学习，加强专科人员及后备人员培育。今年脑病科确立重点专

22、科，赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建立。 3、为打造大学科联合制，合心竞争力，必需打造自己的品牌，脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合，优势互补，依据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练，制定治理制度和联合方案，加强沟通，辩证治疗，实施一体化效劳，医生围绕病人转，开展试点，经过几个月实施状况试点取得成效。 (七)等级医院评审预备工作 1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。 2、依据评审细则及专家手册的检查要求，医务科逐条进展整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步标准诊疗行为。使治理

23、的各项制度进一步完善细化。 (八)全国农村中医药工作先进单位建立工作 1、成立了全国农村中医药工作先进单位建立工作领导小组。 2、按评估细则进展了全面预备，八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建立进展督导检查，对存在问题提出整改意见，使其进一步完善。 (九)对口支援工作：今年对口支援卫生院查干哈达苏木，7月份由主管院长带着医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进展技术指导和义诊工作。 (十)治理年活动： 1、完善等级医院评审细则内容，制定医院治理年实施方案，成立治理年领导小组，健全工作制度，仔细学习法律，法规、做好医患沟通，促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷准时处理，并组织院内医疗事

24、故鉴定委员会进展争论、分析、总结阅历。 2、加强根底质量，环节质量，和终末质量治理，强化法律法规的学习，三基三严训练，加强医疗质量的关键环节，重点科室、重要岗位的治理，通过检查，分析、评价、反应等措施，进展持续改良医疗质量，为患者供应优质效劳，安全效劳。 3.两非专项整治状况，201_年进一步完善两非治理制度，医院和妇科、B超室签署责任状，制定两非专项整治制度的实施方案，依据文件精神，完成201_年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查，检查结果满足，对存在问题提出整改意见。 (十一)准时完成院领导临时安排的任务，尽量多听取各科专业技术部门意见和建议。 二、医疗质量存在问题 (一

25、)科主任对科内根底质量，关键环节质量需要加大监管力度。 (二)三级医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。 (三)临床医师根本学问、根本技能、对常见病多发病把握有待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化根本理论和技能方面的学问。 (四)临床路径实施欠缺，局部科室没有实施。 (五)辅佐科室对危险值报告制度不仔细，局部有遗漏。临床科室对危险值登记处理记录不全。 (六)输血治理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指证监视力度欠缺。 (七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监视力度不够、加强处方及麻醉处方治理。 (八)优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床

26、应用方面欠缺，缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建立。医师对诊疗方案内容把握不全面。 三、整改措施 (一)针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上转变观念。实施三关负责制，一关是医护人员的增加自我治理的意识，自我监视，做到慎独修养。留意病历质量内涵，保障病历质量和医疗安全，坚固根底。二关由科主任以及科质控员负责监视环节根底质量、和终末质量，科里要制定质控规划和目标，定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量掌握在关键环节。三关由医院的质量考核组，加大深入科室督查，发觉问题，准时提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素养，自我监视，自我

27、防卫意识性提高。 (二)狠抓根底学问及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。 (三)加强麻醉药品的监管力度，组织培训学习，严格执行麻醉药品、第一类药品、其次类精神药品、毒性药品临床应用原则。 (四)临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用，每年对临床路径实施状况进展统计分析，不断完善和改良路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要准时反应给相关医生，仔细的填写完整有待于辅佐科室帮助诊断，各科室加强协作更好完成工作，防范医疗过失的发生。 (五)加强临床合理用血的治理，做好大量用血的审批、输血过

28、程及输血后效果评价制度，做到安全有效输血。 (六)优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的内容在临床中得以应用，加强内涵建立，必需符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。 (七)通过全面的根底质量治理、环节质量治理、终末质量治理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的治理，使治理的质量不断完善持续改良，促进医疗质量安全有效性提高。 2023医务科年终工作总结篇3 自今年x月份参与工作以来，我始终以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习，在取得肯定进步的同时，也暴露了自身的一些缺乏。 现将我本年度的工作状况简要总结如下： 一、思想政治方面 自

29、参与工作以来，我仔细学习党中心的各类文件精神，切实贯彻党中心及国务院的方针政策，支持医院领导及科室主任工作，严于律己，自觉遵守各项制度，积极参与政治学习，要求进步，加强政治思想和品德修养。 二、工作方面 在工作中努力求真、求实、求新，以积极、热忱的心态去完成各项工作，以勤恳的态度对待本职工作。严格根据操作规程，严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作，把增加效劳意识作为一切工作的根底。作为一名刚刚离开校门参与工作的新员工来说，实际操作的工作阅历缺乏是我的弱点。 为此，在日常工作中，除了积极工作，在实践中吸取阅历外，还主动向身份的同事求教学习，不断提高自己的工作技能。虽然刚参与工作不久，在科主任、技

30、术组长及前辈的支持和关心，到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备，并独立排班上岗。工作态度和工作力量得到了同事的好评 三、组织纪律方面 我遵纪守法，廉洁自律，自觉遵守各项制度，工作守时，不迟到、不早退，始终以良好的效劳态度去完成各项工作任务。 四、成绩方面 (一)进一步建立健全了各项（规章制度），标准了医疗行为，提高医疗质量。满意人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了医疗质量治理的实施方案;关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知。转发了卫生部，国家中医药治理局病历书写根本标准的通知，组织全院医务人员学习了_医疗机构病案书写标准，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，标

31、准了广阔业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法爱护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基矗 (二)加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗治理制度，全面提高我院医疗保健的效劳水平，在彭院长的带着下，屡次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的进展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历争论，过失登记等方面进展仔细细致的检查。 督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使很多临床易于疏忽的问题得到顺当解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，

32、就各科室消失的过失及存在的医疗安全隐患加以争论，商议下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗供应了较牢靠保证。 20_年过去了，今后我将连续发扬优点，争取更大的进步。 2023医务科年终工作总结篇4 一、医疗质量治理 1、建立健全医疗质控体系 医疗质量是医院的核心，医疗质量掌握是医务科的重要任务。针对上一年度质控工作发觉的问题，重新修订了各科室的质控考核标准，使之更具实效性和操作性，严格根据考核标准进展院科三级考评。每月对工作中好的方面进展表扬或嘉奖，对存在的问题进展通报批判，对存在问题整改不到位的进展惩罚。 2、不断完善制度，严抓制度落实 依据新的陕西省医院工作制度和人员（岗位职责），修订完善

33、我院医疗局部的工作制度和人员职责。完善和制定了新生儿安全治理制度手术风险评估制度及制止“两非”行为的相关制度。 连续加大十五项核心制度的执行和落实力度，不定期对制度落实状况进展督导检查，重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例争论制度、首诊负责制落实状况，对存在的问题限期整改，对违反制度者，根据医院的相关制度赐予惩罚。 3、加大病历抽查力度，提高病历书写质量 医务科帮助质控科每月定期对终末病历进展质控，重点检查病历书写的内涵质量和完整性，包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。通过质控软件和深入科室，重点督查现住病历书写的准时性、治疗规划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量

34、等，做到准时发觉、准时反应、准时更正。 4、严格落实医疗业务查房制度 为更好地落实各项规章制度，保证科室督查的连续性，医务科会同质控科、护理部、院感科仔细落实医疗业务查房，真正做到对临床医疗医技科室的各项治理工作更全面、更扎实、更微小的监管，发觉问题准时反应，催促科室限期整改，准时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态，进一步标准了医疗治理工作。 二、医疗安全治理 1、加大考核检查力度，确保核心制度落到实处 医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键，为此医务科加大对临床医师进展核心制度把握状况的考核和检查力度，参与科室的交班会议，重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病争论制等核心制度的落实状况，

35、确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案争论会，邀请延大附院李红梅主任医师进展点评，从中吸取阅历教训，提高对疑难、危重病人的救治水平。 2、加强病情告知，重视医患沟通 保证患者及其家属对疾病演化进展及治疗状况的有效了解，消除其怀疑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径。 一是加强对医患沟通技巧的培训，增加了医疗纠纷防范意识。 二是加大对知情同意书签署及实际告知状况的监视，在每月的质控检查中，重点查看相关知情同意书的签署状况; 三是在病区醒目位置公布医院投诉电话，便于患者反映的问题在第一时间得到解决。 3、深入科室，加强重点安全隐患的监管 依据我院实际状况，医务科每天对在院重点患者

36、进展登记，做到对全院住院患者心中有数。严格执行住院者报告制度，要求科室第一时间将疑难、危重患者信息报医务科，对危重病人实行跟踪式治理，把握患者病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属心情状况，发觉存在医疗安全隐患的，重点进展监管。 三、加强业务培训和考核，不断提高医疗技术水平 1、年初制定了全年业务培训和考核规划，今年加强了培训力度，每月组织一次集中培训，由各临床科室主任轮番授课，催促科主任和一般医务人员共同学习。 依据国内外疫情流行状况，分别组织了手足口病和埃博拉出血热防控学问专项培训。为了到达以考促学的目的，突出有用性，每季度进展一次专业根本学问考核，强化对本专业学问的把握。 2、组织举办

37、了全院妇幼安康技能竞赛，选拔优秀选手代表单位参与全市的竞赛，我院代表队取得团体二等奖、田艳华取得儿保组第一名的好成绩。 3、医院今年有x人到x省中医院进修学习，有x余人次参与各种中、短期学习班，接收实习和进修生x人。 2023医务科年终工作总结篇5 医务科依靠院党委的正确领导，依靠全院干部的鼎力支持和医护员工的无私帮忙，本着“质量第一、病人第一”的理念，加强修养，勤奋工作，积极改良治理模式，努力提高医疗质量，盼望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮忙和支持，把各项工作完成的更好。 一、医疗质量 医疗质量是医院生存和进展的根本问题，狠抓医疗质量治理、全面提高医疗效劳质量是医务科的首要任务。本年度

38、医疗质量和医疗安全工作，取得了明显的成效。 （一）根底医疗质量：我们依据医院质量治理的要求，健全了三级医疗质量掌握体系，催促各临床科室进一步加强了医疗质量掌握的工作落实，加强对各科室的核心制度执行状况的督导检查，对根底医疗质量和环节医疗质量进展严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。 （二）医疗文书质量：严格根据病历书写根本标准的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的标准化要求，要求各科室仔细组织学习，住院病人数5627人次，归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档，甲级病历合格率明显上升。质量检查后，尤其是八月份医疗质量与个人绩效挂钩，落实奖惩兑现后，让临床医师的

39、病历书写意识和书写质量大有提高。各科室能够准时地上缴病历。处方质量也有不同程度的提高，随机不定时抽查的处方，（其它）科室人员合格率达标。门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够遵守首诊首科负责制，仔细地进展门诊登记和门诊处方书写，处方质量检查结果显示，门诊处方书写，质量明显提高。门诊及住院科室的各项根底登记也能够按要求进展，根本符合质量标准要求。 二、医疗安全 在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力大事的发生。它是一个非常简单而难以解决的问题。面对医疗纠纷，我能够组织临床科主任对纠纷的协调、资料的

40、整理、分析。 三、医教工作和连续医学教育 1、将连续教育纳入我院的工作规划，注意院内外人员培训及宣教。今年我院派出内科、超声科等科室进修人员到三级医院专科进修学习。 2、今年的业务学习及三基训练有规划、有步骤、有内容，每月一次安排高级职称人员进展业务讲座，每季度一次的三基考试及操作考核，其成绩与绩效挂钩。在“三好一满足”活动中，和有关科室的同志一起仔细组织院前、院内的急救训练工作。 3、能够根据上级要求积极仔细抓好传染病的培训工作，做到培训有通知、签到、有内容、有考核、有总结。 4、我院今年承受卫校实习学生1人。加强对实习生的治理，进一步对实习学生进展了纪律教育和要求，使实习护士感到在我院实习

41、的确能够学得其所。 四、工作规划 我院为创立二乙，院部领导组织了相关人员到_、_等地考察学习，回院后我同大家一样开头投入这项预备工作。虽然离达标要求还有肯定的差距，但我在下一步的工作中，将会一如既往地努力争取更好地完本钱职工作。 医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在一些缺乏和问题。如：怕得罪人、手段不够坚决导致医务治理不够完善，治理措施落实不到位等， 我愿再接再厉，努力工作，不断克制存在的问题。有医院领导的全力支持、全体医务人员的共同努力，医务科的工作会日趋完善，医院的明天会更好。 2023医务科年终工作总结篇6 20_年马上过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科

42、学进展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素养等方面作了一些工作，现总结如下： 一、树立以人为本，做到科学进展。 科学技术是第一生产力。20_年医务科围绕以人为本，科学进展做了大量工作： 1、建立医务人员技术档案。今年，医务科通过筹划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术构造，便利了医院的治理，为他们晋升、晋级、进修、培训供应了便捷与保障。 2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性。20_年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮忙符合晋升条件的医务人员

43、报名参与外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织预备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽搁，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关怀与关心，提高了医务人员的工作积极性。 二、提高医疗质量，保障医疗安全。 医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20_年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作： 1、建立健全各种医疗治理组织。今年，医务科组织成立了医院医疗质量治理委员会、科室医疗质量治理小组、危重病人抢救领导小组、输血治理委员会，为医疗质量与安全供应了组织保障。 2、建立健全各种规章制度。今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗治理制度，制定了医院十三项核心治理

44、制度，并人手一册。同时制定的制度还有病历书写制度、处方治理制度、临床输血相关制度、临床输血治理实施细则、手术分级治理制度、住院患者化验检查程序等，为医疗质量与安全供应了制度保障。 3、落实医疗质量治理与监视责任制。一年来，根据医院治理规定，医务科每周一次参加行政大查房，定期不定期进展医疗质量治理的检查与监视，准时发觉医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监视，治理医疗质量与安全的作用。 三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。 医务科在全院医疗活动中起主持、治理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动标准、有序，医疗业务工

45、作完成很好。截至11月底，全院总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术1164人次。 四、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。 在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力大事的发生。它是一个非常简单而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能准时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗（保险）赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷13起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付预备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。 五、开展新技术、新业务，增加医院进展后劲。 新技术、新业务，是医疗进展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与进展的作用。 六、开展医疗培训，提高医务人员素养。 医疗技术是医院生存与进展的根本。