2023年CT、MR检查指南.docx

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1、精选 word 文档 CT、MR 检查指南MR 检查临床禁忌症及留意事项一、确定禁忌症 1、心脏起博器者 2、人工瓣膜置换术后患者 3、体内有铁磁性血管夹者4、眼球内有金属异物者 5、高烧患者二、相对禁忌症1、扫描野内或四周含有铁磁性物品1有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查2体内有金属药泵者忌行相应部位检查3有宫内节育器者不能做盆腔检查2、幽闭恐惊症病人3、不能平卧 30 分钟以上、神志不清、严峻缺氧、烦躁担忧需要抢救的病人三、不行带磁体MR 扫描室的物品1、一切铁磁性物品如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等 2、电子器械如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。四、检查者的合作1

2、、保持良好的心理状态，消退紧急、恐惊心理。2、检查所需时间依据不同的检查部位、所需的时间亦有长短故难以准确估量等待的时间。每个部位扫描时间最短 30 分钟，最长 3 个小时不等，预约所需求的时间，只是报到时间，而不是精准的扫描时间。如遇等待时间较长而给患者带来不便，请予谅解。3、依据不同检查部位，取平卧，身体各部位保持不动状态；医生、技术人员会依据不同扫描序列，通过对讲机要求您留意与协作的事项。4、检查时间超过 40 分钟以上者如腹、胸、腰椎、四肢等检查前 20 分钟，请排空小便；盆腔检查者，宜保存适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。5、MR 增加如有疑心占位性病变，一般承受增加检查即注射 MR 造

3、影剂以使病变显示得更清楚诊断更明确。6、检查的病人请提前 30 分钟，进入候诊检查大厅，做好扫描前的预备，如更换衣服， 鞋，戴帽，称体重，静脉注射等；能自己行走，语言交通便利的病人，家属陪至候诊大厅等候即可，以保持检查候诊大厅内的空气清楚、安静、保洁、安全。7、检查病人要更换衣服，为安全、防盗起见，请把贵重物品、现金等交家人保管，以免丧失。检查完毕，休息片刻，身体无不适，拔针并按压针口 510 分钟，确定无出血前方可更衣离开。8、MR 报告请在检查完后的两个工作日之后到预约台领取节假日顺延。19、如遇机器故障，需要更改检查时间，我们将 通知您，故请于预约时在申请单上留下您的 号码。五、MR 检

4、查留意事项MR 预约报到时间不等于检查时间，由于 1、患者检查前需作确定的预备。2、MR 成像速度较慢，耗时较长。3、因患者检查部位不同，病变状况不同，成像序列选择亦不同，用时差异较大，(全程约 0.53 小时不等)，检查前难以估量。所以患者做好预备后，请急躁等候，如遇等候时间较长，请赐予谅解并主动协作工作人员的工作。为确保我们能准时与您取得联系，请在预约时将您的 号码写在申请单相应的位置。4、如住院病人报到后，假设距离检查还需较长等待时间，可与工作人员协商，先回病房休息，等待 护士 通知具体时间。5、为使诊断更准确具体如外院做过CT、ECT、MR、X 线检查的，请将外片一同带来交给技术员，以

5、备参考、比照。六、MR 造影剂副作用及处理（1） 此药粘性大，渗透压高，极个别病人注射后可能会消灭轻度恶心、呕吐、胸闷、头晕等。一般是一过性反映，药物过后会很快恢复正常。（2） 造影剂外渗由于造影剂的高渗性，个别年老体弱的病人，或化疗后的病人因血管出现硬化。弹性下降，脆性增大，易产生造影剂外渗；另外，因诊断需要，要求注射速度快2-3ml/秒，更易加重造影剂外渗，所以在注射过程中，如消灭注射部位苦痛，请准时告知医护技术人员，以便准时处理。（3） 造影剂外渗的处理造影剂静脉外渗禁理疗、热水敷、擦油等、应用 75或 95酒精湿敷，并加强患肢的活动。2各部位 CT 检查须知一肝脏 CT 检查1、检查当

6、天无需禁食胆囊检查除外，但不宜过饱。2、提前 30 分钟一次喝完含 1造影剂的稀释液 500ml亦可分次饮3、喝完后排清小便，取出腹部的金属物品，如皮带硬币等，进展 CT 扫描前预备。4、钡餐检查后必需待钡剂排清约七天左右才能做二胆囊 CT 检查1、提前 12 小时禁食不包括开水2、必需在早上空腹的状况下进展检查3、检查前 30 分钟一次喝完 1造影剂的稀释液 500ml。4、取出腹部的金属物品，进展CT 扫描前预备。5、钡餐检查后必需待钡剂排清约七天左右才能做 CT 检查。6、待核素扫描 24 小时前方可行 CT 检查。三盆腔 CT 检查1、扫描当天无需禁食，但不宜过饱，宜进食半流质食物，如

7、粥、面条等。2、检查前两天晚上 9 时，将一半药水参与 500ml 温开水中摇匀1造影剂的稀释液 服用，检查前一天晚上 9 时，将另一半药水参与 500ml 温开水中摇匀1造影剂的稀释液 服用。3、报到后连续饮 1造影剂的稀释液。4、扫描前请憋尿，待有尿意时请告知护士，进展检查前预备。5、钡餐检查后必需待钡剂排清约七天左右才能做 CT 检查。6、行核素扫描 24 小时前方可行 CT 检查。四颅脑鼻咽颈部 CT 检查1、检查当天无需禁食但检查前不宜进食过饱。2、除去发夹、耳环、项链等金属物品进展扫描前预备。3、无需增加的病人，请静候，等待技术人员叫名检查。4、行核素扫描24 小时前方可行 CT

8、检查。五胸部食道椎体 CT 检查1、检查当天无需禁食但检查前不宜进食过饱。2、请携带胸片或外院 CT 片作定位、比照用。3、除去胸部的金属物品，进展检查前预备。4、行核素扫描 24 小时前方可行 CT 检查。六腹部 CT 检查31、检查当天无需禁食，宜食易消化的食物，但不宜过饱。2、提前 1 小时分 3 次饮完含 1造影剂的药水 500ml，每次相隔 15 分钟。待喝最终一次药水时，上厕所排空膀胱后请告知护士，进展造影剂静脉试针，3、除去身上携带金属物品，如皮带硬币等，进展 CT 扫描前预备。4、钡餐检查后必需待钡剂排清约七天左右才能做CT 检查。5、行核素扫描 24 小时前方可行 CT 检查

9、。CT 检查的自我护理一做 CT 检查要有良好的精神及心理预备，请勿过于紧急，协作医、护、技术人员做好检查前各项预备。二各项检查服用药物的剂量及方法不同，由本科室预约台发出的药物，如不明白服用方法， 请向工作人员询问清楚后再服用。本室 87343214。三需做增加扫描的病人，试针后请坐好，平放注射部位，不要任凭走动，以防造影剂引起过敏反响时影响医护人员的处理，严峻过敏反响假设延误抢救时机，可危及生命。四检查后注射针头需保存 15 分钟后才能拔出，拔针后请按压穿刺点 510 分钟，以免针口渗血，导致局部肿胀。五检查后多喝开水并增加养分和进食易消化的食物。六注射部位如自行肿胀是由于注射时血管通透性

10、增高造影剂外渗引起静脉渗出肿胀所致发生这种状况请准时告知医护人员进展处理，千万不要自行实行热敷、理疗、擦药油等刺激皮肤的方法。由于此类肿胀是由于造影剂的高渗性及化学反响，以及个体差异而引起的缓慢型过敏反响一般 610 小时后消灭的局部肿胀，有的病人甚至消灭皮下组织的红肿热痛，这种状况虽然不常消灭，但一旦发生请准时回 CT 室由医护人员处理。使用造影剂高危因素一、有造影剂过敏者有碘过敏者禁用造影剂二、过敏体质者，如湿疹、麻疹、神经性皮炎、哮喘、虾蟹等食物、花粉及其他药物过敏的病人三、甲亢、甲状腺肿的患者四、严峻心血管患者如心功能不全、冠脉硬化、近期心梗、长期心率不齐和严峻高血压等五、体弱、脱水者

11、六、严峻肝脏、肾脏疾病、糖尿病患者七、严峻肺部疾病患者呼吸功能不全、肺动脉高压和肺栓塞等八、脑损伤患者近脑血管损伤、惊厥、颅脑外伤出血九、低蛋白血症患者十、嗜铬细胞病患者4十一、60 岁以上老人及小儿十二、青光眼患者十三、过度焦虑者检查留意事项一、有以上高危因素的病人应由 CT 室医生在申请单上审核签单后才能确定是否需要行CT 增加扫描二、凡有上述高危因素的病人而疾情又需要增加的患者，应在医护人员监护下进展，并选择非离子型造影剂此药价钱较离子型贵，以削减副作用的发生三、凡省、市区公医的病人，请将 CT 申请单交我院医务科盖章，再将申请单交本室医生签署意见后到省、市区公医委员会审批。四、需作腹部

12、、盆腔扫描的病人，在检查前七天内勿作钡灌肠、食管吞钡等检查。如在期间内一定要做 CT 检查者，必需行清洁灌肠后经X 光透视确认无钡剂方可行 CT 检查，以免影响检查效果五、核素扫描ECT、PET/CT检查后 24 小时内不做 CT 扫描。六为使检查结果更准确，请将外院 CT、MR、X 光片一同带来，检查时交给技术员，以备参考、比照。七、做 CT 检查的病人胆囊检查除外来检查前。可进食易消化的食物，如牛奶、粥等， 但不宜过饱。八胆囊 CT 检查的病人应预约早上于空腹下进展CT 扫描。九预约来检查报到的时间不等于做 CT 检查的时间，请急躁等候。十急诊、危重、车床、轮椅病人、小儿、老人、盆腔憋尿病

13、人、特需病人优先扫描十一凡进入 CT 扫描室检查的病人家属，请把手机关闭，以免影响 CT 检查效果。十二如遇机器故障，需要更改检查时间，我们将 通知您，故请于预约时在申请单上留下您的 号码。十三 CT 报告于检查后两个工作日后到CT 预约台领取节假日顺延。5扩展阅读头颈部 CT、MR 扫描标准指南(试用稿) 头颈部 CT、MR 扫描标准指南试用稿中华放射学杂志编委会骨学组第3 届全国头颈部影像学术会议学术委员会【编者按】头颈部 CT、MR 扫描标准指南试用稿是由中华放射学分会骨学组、中华放射学杂志编委会发起，由中华放射学杂志编委会和首都医科大学附属同仁医院牵头，集合全国 20 余位长期以来或近

14、年来活泼于头颈部疾病影像诊断领域的老中青年专家、教授，结合我国的具体状况， 总结我国头颈部放射学工作者的丰富临床阅历，参考美国放射学院(AmericanCollegeofRadiology)扫描标准指南、美国哈佛大学医学院 Massachusetts眼耳医院头颈部 CT 和 MR 扫描标准以及圣路易斯华盛顿大学医学院Mallinckrodt 放射研究所头颈部 CT 和 MR 扫描标准，经过 1 年多的努力工作，四易其稿，并由中华放射学杂志编委会提倡，于 201*年 3 月在四川省成都市召开头颈部 CT 和 MR 扫描标准研讨会上达成初步共识,在这次会议上大家充分确定了初稿，提出了很多贵重的意见

15、，并将参与这项工作的专家 分成为 7 个组，每个组依据专业特长配备假设干位专家具体负责1 个部位扫描标准的完善与修改，每个组设 1 个联系人。7 个组和联系人分别是颞骨组柳澄、鼻咽组梁长虹、鼻骨鼻腔与鼻窦组韩萍、口腔颌面部组肖家和、颅底组刘筠、颈部组罗德红及眼部组鲜军舫，总联系人为王振常。各级修改后由中华放射学编辑部和首都医科大学附属北京同仁医院汇兑，再送给各位专家以及老一辈放射学家批阅，每位专家都提出了中肯的意见。在这里，向全部关心和参与扫描标准修订的老中青年专家教授表示感谢，特别要感谢参与扫描标准的起草、修改和提出修改意见的专家教授，他们分别是排名不分先后首都医科大学附属北京同仁医院放射科

16、兰宝森、王振常、鲜军舫，中国医学科学院协和医科大学北京肿瘤医院放射诊断科石木兰、罗德红，北京大学口腔医院放射科马绪臣、张祖燕，北京大学第一医院放射科唐光健，空军总医院 CT 室张挽时，中华放射学杂志编辑部薛爱华、隋行芳，天津医科大学总医院放射科吴恩惠、张云亭、李威，天津医科大学第一中心医院放射科祁吉，天津市人民医院放射科刘筠，复旦大学眼耳鼻喉医院放射科沙炎，复旦大学肿瘤医院放射诊断科顾雅佳， 其次军医大学长征医院放射科陶晓峰，上海交通大学附属第六人民医院放射科庄奇，华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科韩萍，山东省医学影像争论所柳澄，广东省人民医院放射科梁长虹，暨南大学医学院附属医院放射科李

17、恒国，暨南大学医学院附属深圳市人民医院放射科徐坚民，四川大学华西医院放射科邓开鸿、肖家和，第四军医大学西京医院放射科宦怡， 西安市中心医院放射科董季平，河南医科大学第一附属医院放射科程敬亮，吉林大学其次医院MR 室韩雪立。同时也感谢四川大学华西医院周翔平主任为在四川省成都市举办的头颈部CT 和 MR 扫描标准研讨会所付出的心血和各项支持。CT 扫描标准一、眼眶扫描基线横断面扫描基线为听眶下线；冠状面扫描基线为听眶下线的垂线。扫描及重建参数如下。非螺旋方式扫描电压120kV，电流100mA；层厚 2mm，层间距 2 5mm(眼球、眼眶异物或较小的病变层间距层厚)，视野(FOV)14cmX14cm

18、 20cmX20cm，矩阵512X512；骨算法与软组织算法重建，边缘强化效应。骨窗:窗宽 3000 4000HU，窗位 500 700HU； 软组织窗:窗宽 300 400HU，窗位 45 50HU。螺旋方式扫描电压120kV，电流200mA，准直器宽度 1 2mm，重建间隔小于或等于准直器宽度的 50%，FOV 为 14cmX14cm 20cmX20cm，矩阵512X512；骨算法与软组织算法重建，边缘强化效应；重建横断面、冠状面或斜矢状面横断面的重建基线为听眶下线，冠状面的重建基线为听眶下线的垂线，斜矢状面的重建基线平行于视神经。重组层厚为 2 3mm， 重组间隔 2 5mm(对眼球、眼

19、眶异物或较小的病变，层间距层厚)。骨窗:窗宽3000 4000HU，窗位 500 700HU；软组织窗窗宽 300 400HU，窗位 40 50HU。软组织病变或血管性病变的增加扫描推举使用自动注射器，非离子型碘比照剂总量 80 100ml， 流率 0 0ml/s，延迟扫描时间依病变及设备状况而定；软组织算法重建。二、视神经管扫描基线横断面扫描基线为鼻骨尖至后床突上缘边线的平行线；冠状面扫描基线为听眶下线的垂线。扫描及重建参数如下。非螺旋方式扫描电压120kV，电流100mA；层厚、层间距 1 2mm，FOV 为10cmX10cm 14cmX14cm，矩阵512X512；骨算法重建，边缘强化效

20、应。窗宽3000 400HU，窗位 500 700HU。螺旋方式扫描电压120kV，电流200mA，准直器宽度 1mm，重建间隔小于或等于准直器宽度的 50%，FOV 为 10cmX10cm 14cmX14cm，矩阵512X512；骨算法重建，边缘强 化效应。骨窗:窗宽 3000 4000HU，窗位 500 700HU。重建横断面、冠状面横断面的重建基线为鼻骨尖至后床突上缘边线的平行线，冠状面的重建基线为听眶下线的垂线；重组层厚为 1mm，重组间隔 1mm。三、颞骨扫描基线横断面扫描基线为听眶上线；冠状面扫描基线为听眶下线的垂线。扫描及重建参数如下。非螺旋方式扫描电压120kV，电流150mA

21、；层厚、层间距 1 2mm， FOV14cmX14cm 18cmX18cm(单侧分别重建 FOV 为 8cmX8cm 10cmX10cm)，矩阵512X512；骨算法重建(对肿瘤或肿瘤样病变等需观看软组织的患者同时承受骨算法与软组织算法重建)，边缘强化效应。骨窗:窗宽 3000 4000HU，窗位 500 700HU；韧带、肌腱、鼓膜等及镫骨的窗宽 3000 4000HU，窗位 200 400HU；软组织窗:窗宽 300 400HU，窗位 40 50HU。螺旋方式扫描扫描方位横断面扫描；扫描基线通过外耳孔与硬腭平面平行的基线，避开直接扫描晶状体。电压120kV，电流200mA，准直器宽度 0.

22、50 0.75mm，重建间隔小于或等于准直器宽度的 50%，FOV 为 14cmX14cm 18cmX18cm(单侧分别重建 FOV 为8cmX8cm 10cmX10cm)，矩阵512X512；骨算法重建(对肿瘤或肿瘤样病变等需观看软组织的患者同时承受骨算法与软组织算法重建)，边缘强化效应；骨窗:窗宽 3000 4000HU，窗位 500 700HU；韧带、肌腱、鼓膜等及镫骨的窗宽 3000 4000HU，窗位 200 400HU； 软组织窗窗宽 300 400HU，窗位 40 50HU。重建横断面、冠状面和(或)Stenvers 位、Poschl 位；曲面重建横断面重建基线为听眶上线，冠状面

23、的重建基线为听眶下线的垂线；Stenvers 位的重建基线平行于颞骨长轴；Poschl 位的重建基线垂直于颞骨长轴；或依据需要进展曲面重建，重组层厚为 0.8 0mm，重组间隔 0.8 0mm。软组织病变或血管性病变的增加扫描推举使用自动注射器，非离子型碘比照剂总量80 100ml，流率 0 0ml/s，延迟扫描时间依病变及设备状况而定；软组织算法重建。四、鼻窦与鼻腔、鼻咽部与口咽部、涎腺、舌和口底、颌面部(咀嚼肌间隙、咽旁间隙、翼腭窝、腭、颊及上下颌骨)扫描基线横断面扫描基线为听眶下线；冠状面扫描基线为听眶下线的垂线。扫描及重建参数如下。非螺旋方式扫描电压120kV，电流100mA；层厚 2

24、mm、层间距 2 5mm(异物或较小的病变层间距层厚)，FOV14cmX14cm 20cmX20cm，矩阵512X512；骨算法重建(需观看软组织的患者同时承受骨算法与软组织算法重建)，边缘强化效应。骨窗:窗宽1500 3000HU，窗位 150 400HU；软组织窗:窗宽 300 400HU，窗位 40 50HU。螺旋方式扫描电压120kV，电流200mA，准直器宽度 1 2mm，重建间隔小于或等于准直器宽度的 50%，FOV 为 14cmX14cm 20cmX20cm，矩阵512X512；骨算法与软组织算法重建，边缘强化效应；骨窗:窗宽 1500 3000HU，窗位 150 400HU；软

25、组织窗窗宽300 400HU，窗位 40 50HU；重建横断面、冠状面横断面重建基线为听眶下线，冠状面的重建基线为听眶下线的垂线；重组层厚为 2 3mm，重组间隔 2 5mm(异物或较小的病变层间距层厚)。软组织病变或血管性病变的增加扫描推举使用自动注射器，非离子型碘比照剂总量80 100ml，流率 0 0ml/s，延迟扫描时间依病变及设备状况而定；软组织算法重建。五、鼻骨扫描基线横断面扫描基线为听眶下线；冠状面扫描基线为鼻骨长轴的平行线。扫描及重建参数如下。非螺旋方式扫描电压120kV，电流100mA；层厚、层间距 1 2mm，FOV10cmX10cm 14cmX14cm，矩阵512X512

26、；骨算法重建，边缘强化效应。骨窗:窗宽3000 4000HU，窗位 500 700HU。螺旋方式扫描电压120kV，电流200mA，准直器宽度 1mm，重建间隔小于或等于准直器宽度的 50%，FOV 为 10cmX10cm 14cmX14cm，矩阵512X512；骨算法重建，边缘强化效应；骨窗:窗宽 3000 4000HU，窗位 500 700HU；横断面重建基线为听眶下线，冠状面的重建基线为鼻骨长轴的平行线。重组层厚为 1 2mm，重组间隔 1 2mm。六、颅底扫描基线横断面依据临床要求，基线应与重点观看的颅窝构造相平行；冠状面基线垂直与横断面。扫描及重建参数如下。非螺旋方式扫描电压120k

27、V，电流100mA；层厚 2mm,层间距 2 5mm(异物或较小的病变层间距层厚)，FOV14cmX14cm 20cmX20cm，矩阵512X512；骨算法重建(需观看软组织的患者同时承受骨算法与软组织算法重建)，边缘强化效应。骨窗:窗宽3000 4000HU，窗位 500 700HU；软组织窗:窗宽 300 400HU，窗位 40 50HU。螺旋方式扫描电压120kV，电流200mA，准直器宽度 1 2mm，重建间隔小于或等于准直器宽度的 50%，FOV 为 14cmX14cm 20cmX20cm，矩阵512X512；骨算法与软组织算法重建，边缘强化效应；骨窗:窗宽 3000 4000HU，

28、窗位 500 700HU；软组织窗窗宽300 400HU，窗位 40 50HU。横断面重建基线为听眶下线，冠状面的重建基线为听眶下线的垂线；矢状面重建基线为正矢状面的平行线。重组层厚为 2mm，重组间隔 2 5mm(异物或较小的病变层间距层厚)。软组织病变或血管性病变的增加扫描推举使用自动注射器，非离子型碘比照剂总量80 100ml，流率 0 0ml/s，延迟扫描时间依病变及设备状况而定；软组织算法重建。七、颞下颌关节扫描基线横断面扫描基线为听眶下线；冠状面扫描基线为下颌骨髁状突的平行线。扫描及重建参数如下。非螺旋方式扫描电压120kV，电流100mA；层厚、层间距 1 2mm，FOV10cm

29、X10cm 14cmX14cm，矩阵512X512；骨算法与软组织算法重建 ，边缘强化效应。骨窗:窗宽 3000 4000HU，窗位 500 700HU；软组织窗:窗宽 300 400HU，窗位40 50HU。螺旋方式扫描电压120kV，电流200mA，准直器宽度 1mm，重建间隔小于或等于准直器宽度的 50%，FOV 为 10cmX10cm 14cmX14cm，矩阵512X512；骨算法与软组织算法重建，边缘强化效应；骨窗:窗宽 3000 4000HU，窗位 500 700HU；软组织窗窗宽300 400HU，窗位 40 50HU。横断面重建基线为听眶下线，冠状面的重建基线为下颌骨髁状突的平

30、行线；矢状面的重建基线为下颌骨髁状突的垂直；重组层厚为 1 2mm，重组间隔1 2mm。八、喉咽部、颈部间隙扫描基线横断面扫描基线为听眶下线；冠状面扫描基线依据扫描的器官、部位或需显示的构造确定。扫描及重建参数如下。非螺旋方式扫描电压120kV，电流100mA；层厚 2 5mm,层间距 2 5(喉咽部扫描时，会厌软骨至环状软骨下缘层厚 2 3mm，层距 2 3mm；甲状旁腺病变层厚 2 3mm，层距2 3mm；较小病变的层间距层厚)，FOV17cmX17cm 25cmX25cm，矩阵512X512；软组织算法重建(需观看骨质转变的患者同时承受骨算法重建)；软组织窗:窗宽 300 400HU，

31、窗位 30 50HU；骨窗:窗宽 1500 4000HU，窗位 300 700HU。螺旋方式扫描电压120kV，电流200mA，准直器宽度 2mm，重建间隔小于或等于准直器宽度的 50%，FOV 为 20cmX20cm 25cmX25cm，矩阵512X512；软组织算法重建(需观看骨质转变的患者同时承受骨算法重建)；软组织窗窗宽 300 400HU，窗位 40 50HU；骨窗:窗宽 1500 4000HU，窗位 300 700HU。喉咽部、甲状腺及甲状旁腺冠状面或矢状面重建冠状面重建基线在矢状面上，与颈椎纵轴平行；矢状面重建基线在冠状面上，与喉腔气道平行。颈部间隙冠状面或矢状面重建冠状面重建基

32、线在矢状面上，与颈动脉纵轴平行；矢状面重建基线在冠状面上，与颈动脉纵轴平行，必要时使用最大密度投影(maximumintensiveprojection,MIP)技术以便更直接地显示颈动脉影像。包括横断面的重组重组层厚为 2 5mm，重组间隔 2 5mm(较小病变的层间距层厚)。增加扫描注射碘比照剂 100ml，流率 3ml/s，延迟 30s 扫描,如欲观看肿瘤与动脉的关系，延迟时间约 20s，再在肿瘤局部行实质期扫描(注入比照剂后约 50s)。MR 扫描标准一、眼眶、眼球、视神经线圈头颅正交线圈(或头颅多通道线圈)，仅扫描眼球或眶隔前构造时才使用表现线圈。 扫描基线:横断面扫描基线为听眶下线

33、，冠状面扫描基线为听眶下线的垂线，斜矢状面扫描基线平行于视神经。扫描序列:横断面承受 T1WI 或(和)T2WI；冠状面、斜矢状面承受T1WI(病变在横断面显示不佳时，需在显示较好的冠状面或斜矢状面行T2WI)。脂肪抑制技 术:在显示病变的最正确横断面行T2WI(不进展增加扫描时)，如行增加扫描可不需要增加前脂肪抑制技术；如 T1WI 显示病变内有高信号时，在显示病变的最正确横断面行T1WI；场强低或化学位移脂肪抑制技术效果较差的设备可行短反转时间反转恢复序列(STIR)扫描。增加扫描后动态扫描，承受梯度回波 T1WI，每 20 30s 扫描一个序列，共扫描 10 次，间隔20 30s。脂肪抑

34、制后横断面、冠状面斜矢状面 T1WI(场强低或化学位移脂肪抑制技术效果较差的设备不使用脂肪抑制技术)；扫描参数层厚 3 5mm，层间距 0 0.5mm，FOV 为16cmX16cm 20cmX20cm，矩阵256X256。二、颞骨线圈承受头颅正交线圈(或头颅多通道线圈)，仅在扫描外、中、内耳构造时才使用表现线圈。扫描基线:横断面扫描基线为听眶上线，冠状面扫描基线为听眶下线的垂线；扫描序列:横断面、冠状面 T1WI 或高区分 T2WI。面神经扫描时增加斜矢状面 T1WI(扫描基线平行于面神经水平段)。内耳水成像内耳构造三维重建MPR重建基线为内听道内神经垂直线。增加 扫描后依据状况打算是否增加扫

35、描脂肪抑制后横断面、冠状面 T1WI场强低或化学位移脂肪抑制技术效果较差的设备不使用脂肪抑制技术；面神经扫描时增加斜矢状面 T1WI。扫描参数层厚 3 5mm，层间距 0 0.3mm，FOV 为 16cmX16cm 20cmX20cm，矩阵256X256；高区分率 T2WI 层厚 2mm，层间距-0.5 0mm，矩阵320X256。三、鼻窦与鼻腔、鼻咽部与口咽部、颅底、涎腺、舌和口底、颌面部咀嚼肌间隙、咽旁间隙、翼腭窝、腭、颊及上下颌骨线圈承受头颅正交线圈(或头颅多通道线圈)。扫描基线:横断面扫描基线为听眶下线，冠状面扫描基线为听眶下线的垂线，矢状面扫描基线平行于正中矢状面。扫描序列:横断面承

36、受T1WI 或(和)T2WI；冠状面必要时加矢状面承受 T1WI(病变在横断面显示不佳时，需在显示较好的冠状面或矢状面行 T2WI)。脂肪抑制技术:在显示病变的最正确断面行 T2WI(不进展增加扫描时)，如行增加扫描可不需要增加前脂肪抑制技术；如 T1WI 显示病变内有高信号时， 在显示病变的最正确断面行 T1WI；场强低或化学位移脂肪抑制技术效果较差的设备可行 STIR。增加扫描后有条件时可进展动态扫描梯度回波T1WI，每间隔 20 30s 扫描一个序列，共扫描 10 次；脂肪抑制后横断面、冠状面必要时加矢状面T1WI(可只在 1 个断面使用脂肪抑制技术，场强低或化学位移脂肪抑制技术效果较差

37、的设备不使用脂肪抑制技术)。扫描参数层 厚 3 5mm，层间距 0 1mm，FOV 为 16cmX16cm 20cmX20cm，矩阵224X256。四、颞下颌关节线圈双侧外表线圈或头颅正交线圈(或头颅多通道线圈)。扫描基线:斜矢状面扫描基线为颞下颌关节的垂线，冠状面扫描基线为颞下颌关节面的平行线。开、闭口位斜矢状面和冠状面T1WI 或(和)T2WI或梯度回波序列重 T2WIT2WI或和质子密度加权像。电影成像有条件状况下在斜矢状面显示颞下颌关节同一平面，病人以手动把握开口器的幅度以获得同一平面不同开口幅度的静态像，用电影放映显示。扫描参数层厚 3 5mm，层间距0 1mm，FOV 为 16cm

38、X16cm 20cmX20cm单侧重建成像为 8 10cm，矩阵224X256。五、喉咽部、颈部间隙、甲状腺及甲状旁腺线圈承受颈部正交线圈(或头颅多通道线圈、头颈联合线圈)。扫描基线:横断面扫描基线为听眶下线，冠状面依据扫描的器官、部位或需显示的构造确定，矢状面依据扫描的器官、部位或需显示的构造确定。扫描序列:横断面承受 T1WI 或(和)T2WI，冠状面必要时加矢状面承受 T1WI(病变在横断面显示不佳时，需在显示较好的冠状面或斜矢状面行T2WI)。脂肪抑制技术:在显示病变的最正确断面行 T2WI(不进展增加扫描时)，如行增加扫描可不需要增加前脂肪抑制技术；如 T1WI 显示病变内有高信号时

39、，在显示病变的最正确断面行 T1WI；场强低或化学位移脂肪抑制技术效果较差的设备可行STIR。增加扫描后脂肪抑制后横断面、冠状 面必要时加矢状面T1WI可只在 1 个断面使用脂肪抑制技术，场强低或化学位移脂肪抑制技术效果较差的设备不使用脂肪抑制技术。扫描参数层厚 3 5mm，层间距 0.3 0mm， FOV 为 20cmX20cm 25cmX25cm，矩阵224X256。特别强调对于 CT 和 MRI 都适用。 全部头面部扫描必需有横断面和冠状面； 假设是肿瘤患者，扫描范围应包括相应的淋巴引流区。收稿日期 201*-11-23友情提示本文中关于CT、MR 检查指南给出的范例仅供您参考拓展思维使用，CT、MR 检查指南该篇文章建议您自主创作。