诊所管理规章制度.docx
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1、诊所管理规章制度篇一:诊所规章制度 诊所规章制度 医务人员医德规范 一、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,想方设法为病人解除病痛。 二、敬重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。 三、文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,看法亲善,怜悯、关切和爱护病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪遵守法律,不以医谋私。 五、为病人保守医密,实行爱护性医疗,不泄露病人隐私与隐私。 六、互学互尊,团结协作。正确处理同行、同事间关系。 七、严谨求实,奋勉进取,钻研医术,精益求精、不断更新学问,提高技术水平。 医疗机构监督警示 一、任何单位和个人,未取得医疗机构执业许
2、可证,不得擅自开展诊疗活动。 二、严禁出租、借用、转让、涂改、伪造医疗机构执业许可证。 三、医疗机构必需根据核准登记的治疗科目开展诊疗活动,按时进行校验。 四、严禁非医学须要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠。 五、严禁聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 六、严禁未经审批刊播医疗广告。 七、未经批打算案,不得擅自组织义诊活动。 八、医疗机构必需公开发布资质信息、服务项目、收费价格。 九、不得瞒报、缓报、漏报传染病疫情。 十、严禁运用未经国家有关部门批准的药品、消毒药剂和医疗器械,不得运用假劣药品、过期和失效药品、试剂以及违禁药品。 违者,将根据执业医师法、传染病防治法、医疗机构管理条例、医疗广
3、告管理方法、母婴保健法等法律法规严惩。各级各类医疗机构、卫生技术人员必需严格遵守有关法律法规的规定,自觉接受监督检查。 举报电话:0937-265510122630041 酒泉市卫生局 门诊工作制度 1、门诊工作人员要保持良好的服务看法,关切爱护病人,耐性解答问题,做到礼貌待患、文明行医。 2、严格执行首诊负责制,对病人要进行仔细检查,简明扼要规范精确地记载病历。 3、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告及门诊日志的记载工作。 4、门诊医务人员要做到仔细执行各种规章制度和技术操作常规,严防差错事故的发生。 5、急、危、重病人给与优先接诊并主动进行抢救治疗,必要时可就近转诊。 6、医
4、师应驾驭医疗原则,仔细检查病员,做到因病施治,用疗效准确且经济的治疗方法科学、合理用药。不增加患者不合理的经济负担。敬重病员的知情权和选择权。 7、诊室应保持清洁整齐,全部物品放置规范整齐,确保良好的候诊环境。 医师工作职责 1、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、严格执行门诊工作制度,衣帽整齐,坚守岗位,做好本职工作。 3、要热忱接待每一位患者,耐性细致询问病情、病史、用药状况及药物过敏史等,并对病人做仔细细致的检查。 4、医师必需认证填写门诊病历,做好门诊登记,向患者交代治疗方面的留意事项,对须要转诊的患者刚好提出处理看法。 5、医师应依据须要根据诊疗规范药品说明书中的
5、适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和留意事项等开具处方。 6、负责疫情登记、报告工作,做到刚好发觉、刚好报告且实行有效防治措施。 7、做好社区居民的健康询问和卫生宣扬工作。 8、主动参与有关部门组织的培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新学问、新技术,提高专业技术水平。 护士岗位职责 1、上班时不迟到、不早退、坚守工作岗位,工作时必需穿工作服、戴工作帽。 2、做好门诊卫生,常常保持病室内整齐、清洁通风、每日紫外线消毒1-2次。 3、工作仔细负责、看法热忱、说话和气、遵医嘱按依次进行处置与治疗,急病人优先处置治疗。 4、操作时严格执行无菌操作技术,仔细执行医嘱,保证治疗效果达到刚
6、好、有效、平安。 5、护士必需亲密视察患者输液后的反应及患者的精神状、发觉问题刚好汇报医生,并协作医生进行妥当处理。 6、凡应做过敏试验的药物一律做过敏试验,并询问过敏史,打算好急救药品,并密且视察患者。 7、各种药材药品放在固定位置,定期检查、消毒,刚好补充药品须要。 8、做好处方的核价、收费等工作。 9、努力学习医学护理学问、娴熟驾驭护理技术、不断提高业务实力。 医学文书书写保管制度 1、医师诊疗患者时要仔细进行门诊登记,简明扼要地书写门诊病历,并细致开具门诊处方。处方记载的患者一般项目应清楚、完整,并与病历记载相一样。 2、病历书写应当客观、真实、精确、刚好。主要检查化验结果应记入病历;
7、年龄要写实足年龄,婴幼儿写日、月龄,必要时,婴儿要注明体重。 3、药物过敏者,应在病历上用红色笔注明过敏药物的名称。无药物过敏者,应在栏内写“未发觉”。 4、医师开具处方项目填写齐全、字迹清晰,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。 5、为便于医学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特别状况外,必需注明临床诊断。 6、处方一律用中文书写药品通用名,不得自行编制药品缩写名或用代号。 7、每张处方只限于一名患者的用药。西药、中成药处方每张处方不得超过五种药品,每一种药品须另起一行。 8、处方为开具当日有效。处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老
8、年病或特别状况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。 9、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。书写完毕医师应签全名。 10、处方由调剂、出售处方药品的医疗、预防、保健机构或药品零售企业妥当保存。一般处方、急诊处方、儿科处方保存1年。处方保存期满后,经本机构主管领导批准、登记备案,方可销毁。 消毒管理制度 1、根据批准的诊疗范围购置必需的消毒、灭菌设施,并保证正常运用。 2、门诊建立并执行医用一次性器具及消毒产品进货检查验收制度。购进时索证索票、逐项核实、细致验收,并做好相关记录。 3、医务人员上班时要衣帽整齐,诊疗活动必需严格执行无菌技术操作规程。凡接触皮肤、粘膜、进入人体组织或无
9、菌器官的医疗用品必需达到灭菌要求。 4、各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。用后针头与针管即刻毁行,并将针头浸泡在1%含氯消毒液(84消毒液)中。运用的一次性医疗用品用后应当刚好进行无害化处理。 5、治疗换药处置工作前后均应洗手,各种治疗护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内刚好焚烧处理。 6、各种消毒物品一般每两周消毒灭菌一次,注明消毒日期与有效期,超过效期应重新高压灭菌,并做好消毒灭菌记录。 7、各种消毒液要定期更换,不得超期运用。碘伏与过氧乙酸有效期为1天,含氯消毒剂为3天,中性戊二醛为3-4周。每次注明消毒浓度和更换日期,同
10、时做好消毒液浓度与配制记录。 8、门诊治疗室、换药室、注射室、输液室每天开窗通风1-2次,并且紫外线消毒灯消毒30分钟以上。 9、发生感染性疾病暴发、流行时,刚好向相关部门报告并实行有效消毒隔离措施。 注射室工作制度 1、凡注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必需按规定做好注射前的过敏试验。 2、对患者热忱爱护,做到注射仔细细致,严格执行处方查对制度。 3、亲密视察患者注射后的状况,如发生不良反应或意外应刚好处置,必要时报告医师,防止差错事故发生。 4、严格执行操作规程,器械应定期消毒、更换、保证消毒液的有效浓度,注射时应做到一人一管制。 5、急救药品及器械应放置在固定位置,定期检查并刚好补充
11、更换。 6、换药时除固定敷料外,一切换药物品均需保持无菌,并注明灭菌日期,超过1周者重新灭菌。 器械浸泡液每周更换2次。无菌溶液超过3日要重新消毒。 7、严格执行三查、七对、二留意;三查:查药品剂量、标签、有效期;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;二留意:用药前留意询问有无过敏史、用药后留意视察反应。 8、做好室内清洁卫生及消毒工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染 传染病管理制度 为仔细贯彻实施传染病防治法,保证疫情报告的刚好性、精确性、完整性和传染病的科学管理,特制订传染病管理制度。 1、执行职务的医疗保障人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。 2、门诊医生诊治病人必需登
12、记门诊日志,要求登记项目具体、完整、字体清晰。 3、责任报告人发觉传染病及疑似病例时要按规定时限向区疾控中心报告,不得瞒报、缓报、谎报。 4、责任报告人填写传染病报告卡要精确完整、字迹清楚。在规定的时间内交指定的疫情管理人员,并主动协作检诊。 5、对传染病做到早发觉、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。要按规定做好相应的消毒与隔离措施,严防传染病的交叉感染和院内感染。 6、担当责任范围内突发公共卫生事务和传染病疫情监测信息报告任务。 7、责任报告人、疫情管理人及门诊负责人不履行职责,违反以上规定,按有关法规进行处理。 医疗废物管理制度 1、医疗废物处理必需遵守环保要求,并严格执行医
13、疗废物管理条例的规定。 2、医疗垃圾和生活垃圾分区管理。医疗垃圾用黄色袋装运,生活垃圾用黑色袋装运。 3、医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标识和警示说明。 4、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集,少量的药物废物可以混入感染性废物,但应在标签上注明,进行集中处理。 5、包装物表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装后封口送指定地点。 6、运用后的一次性医疗器具和简单致人损伤的医疗废物,必需就地进行消毒毁形处理,能够焚烧的,刚好焚烧, 不能焚烧的,消毒后集中填埋。 7、运用过的一次性物品不得重复运用,放入专用收集袋进行集中处置,严
14、禁出售给其他非指定单位或随意混入生活垃圾中丢弃。 8、建立相应的医疗废物短暂贮存设施设备,不得露天存放医疗废物,短暂贮存时间不得超过2天。其设施设备要定期消毒和清洁。 9、根据医疗废物分类书目,对医疗废物进行登记,登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终方向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年方可销毁。 药品经营者自律承诺制度 一、 遵章遵守法律、诚信服务; 二、 合理收费、童叟无欺; 三、 仔细负责、精确配药; 四、 不存假不售假不欺诈患者和消费者; 五、 不出售“四无”(无品名、无厂址、无生产企业、无生产日期)药品; 六、 不出售不合格药品和过期、变质、
15、失效药品; 七、 药品保质保量、真实牢靠; 八、 仔细落实索证索票制度和购销药品台账制度,做到记录真实、完整。 名称或经营者名称: 药房服务公约 1、树立一心一意为人民服务的思想和崇高的职业道德观念,忠诚药学事业,一切为了人民的健康。 2、举止端庄,文明礼貌,着装整齐,怜悯爱护病人。发药时语气温柔,交代仔细,具体,精确。 3、充分理解患者的心理,敬重患者,一视同仁,做到主动,热忱,耐性,周到。仔细听取病人的看法和要求,并尽力满意。 4对病人高度负责,把好药品质量关,勿私自进药行为,不运用质量不合格药品,仔细核对处方,确保病人的用药平安,有效。 5、坚持信誉第一,以患者为中心,耐性具体地向患者介
16、绍药品的药理作用。明码标价,计价精确。 6、严格执行法律法规和各项规章制度,决不允许利用工作之便,谋取私利,搞不正之风。 7、钻研业务,精益求精,工作严谨,避开差错。 8、上班必需佩戴胸牌,自觉接受监督。 药房工作制度 1、调配处方要严格执行核对制度,遇有药品用量用法不妥或有禁忌的处方等错误时,应与医师联系更改后再行调配。 2、配方时细心谨慎,遵守调配技术,操作常规,称量精确,不得估量取药;调配西药时不得用手干脆接触药物。 3、毒、限、剧、麻药的处方调配须按“毒限剧麻药品管理制度办理。 4、配药严格执行三查四对;三查:查配方、用法、禁忌。四对;:对药品、剂量、含量、用途。 5、发药时应七对一交
17、代;七对:对姓名、性别、年龄、药品、剂量、用法、日期。一交代:交代用法用量及留意事项,并予注明。 6、发觉过期、变质药品时应刚好处理,不得发给患者。对已发出的药品原则上不予退回,如确需退药时,只限于注射剂和原包装片、丸剂。 7、做好药房卫生清洁工作、防止药物被污染。 8、非工作人员未经允许不得进入药房 药品购进验收管理制度 1、仔细贯彻执行药品管理法、药品流通监督管理法等相关法规、规章,防止购进、运用假劣药品。 2、购进药品时,对供货单位及其销售人员的合法资格、经营方式和范围进行审核确认,索取供货单位一证一照复印件、销售人员托付授权书、销售人员身份证复印件等相关材料并建档保存。 3、购进药品首
18、先鉴定购货合同,并明确质量条款以确保药品质量。 4、购进药品时,索取并留存合法有效的票据,做到票、货相符,对购进药品的外观、质量、内外包装及各种标识等进行检查、验收,做到记录真实完整。 5、中药饮片外包装应标明品名、产地、生产企业、生产日期(批准文号)等内容。 6、进口药品和特别药品的购进验收按相关规定执行。 酒泉市药品监督管理局监制 药品陈设、拆零及调剂管理制度 1、药品陈设严格按药品分类原则,按剂型、用途、储存要求分类陈设摆放。 (1)药品与非药品分柜陈设, (2)内服药和外用药分开摆放, (3)处方药与非处方药分柜摆放,并标有专有标识。 (4)对要求低温贮藏的药品应陈设摆放在具有可视条件
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