高三生物一轮复习课件：免疫失调-HIV的前世今生.pptx

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1、2020年12月1日为第33个“世界艾滋病日世界艾滋病日”活动主题活动主题“携手防疫抗艾携手防疫抗艾 共担健康责任共担健康责任”旨在强调在全球抗击新冠肺炎疫情背景下，加强团结协作，强化压实政府、部门、社会和个人“四方责任”携手应对新冠肺炎、艾滋病等全球范围内重大传染病挑战，共同抗击艾滋病，为实现艾滋病防控目标、构建人类卫生健康共同体努力。从1988年开始，世界卫生组织把每年的12月1日定为“世界艾滋病日”，以唤醒人们对艾滋病的关注。活动主题简介1、1988年主题：全球共讨，征服有期。主题目的是要求世界各国广泛开展预防艾滋病的教育活动，使人人都了解艾滋病的严重危害和掌握预防艾滋病的知识。最大限度

2、地动员社会公众人人参与预防艾滋病活动，以争取最后终止艾滋病流行。2、1989年主题：我们的生活，我们的世界让我们相互关照。3、1990年主题：妇女和艾滋病。这个主题要求从国家这个高度，引起全世界对妇女这些特殊问题的重视，同时也突出了妇女参与全球与艾滋病作斗活动的必要性。4、1991年主题：共同迎接艾滋病的挑战。这个主题的目的在于呼吁各国政府都要行动起来承担预防和控制艾滋病的责任。5、1992年主题：预防艾滋病，全社会的责任。这个主题要求以社区为中心做好预防和控制艾滋病的工作，人人都要参与预防艾滋病活动，而不应将此看作仅仅是卫生部门和医务人员的任务。1981年世界首次记载艾滋病病例1982年正式

3、命名获得性免疫缺陷综合征，AIDS1983年法国和美国几乎同时发现AIDS病原体1985年中国首例病例美籍阿根廷人1986年国际上正式命名为HIV（人免疫缺陷病毒）1987年世界第一HIV抗病毒药（AZT）问世1988年12月1日，世界上第一“世界艾滋病日”1996年何大一提出鸡尾酒疗法HIV的前世：历史节点 1981年6月，美国疾控与预防中心就在发病率与死亡率周刊上介绍了5例例艾滋病病人的病史（那时候还没命名为艾滋病）。这也是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。记录的是关于艾滋病晚期最常见的机会性感染。然而，官方唯恐造成社会恐慌，并没有向大众透露太多该方面信息（比如同性恋人群高发）。他们只是打

4、算悄悄地调查，把这种疾病的传播源头搞清楚。同时已经发现同性恋同时高发卡波西肉瘤。1981年 1982年 1982年，美国CDC，就将目光投向了男同性恋中高发的男同性恋中高发的卡波卡波西肉瘤西肉瘤，全国寻找同性恋合并卡波西肉瘤的患者，但是没有人愿，全国寻找同性恋合并卡波西肉瘤的患者，但是没有人愿意配合调查。直到意配合调查。直到盖尔坦盖尔坦.杜加杜加的勇敢和真诚坦率的出现。他是的勇敢和真诚坦率的出现。他是法法国籍国籍的的加拿大加拿大“空少空少”，他经常来往于美国和加拿大。他为艾滋，他经常来往于美国和加拿大。他为艾滋病的发现，做出不可磨灭的贡献，后来却背上病的发现，做出不可磨灭的贡献，后来却背上“美

5、国零号病人美国零号病人”的骂名。的骂名。1982年 盖盖尔尔坦坦杜杜加加，出生于1953年，是一位法国国籍的航空乘务员。他相貌英俊，身材建硕挺拔，还带着轻轻柔柔的的法法国国口口音音。这样的条件可以说是迷倒了一大票年轻小伙子没错，他就是同性恋者同性恋者。从20岁起，他就成了一名加拿大“空少”。在飞行之余，他每到一处就会去各个城市的同性恋聚集地嗨，如gay吧吧和桑拿房（浴池）桑拿房（浴池）等。英俊的外貌和极具亲和力的杜加，在同志圈子里大受欢迎，他也很享受享受这种生活。1982年然而，杜加的好日子好日子并没有过多久。1980年夏天，杜加的身上无端端长出了许多红疹红疹和紫斑和紫斑。他随后便被医院确诊为

6、卡波西肉瘤。和那个时代的所有人一样，他并不知道这是艾滋病并发症的一种。他只知道，自己是众多同性恋中倒霉的一员。也没有想过这种疾病竟可以通过性生活传性生活传播播。所以除了积极参加化疗外，乐观的他该怎么过还是乐观的他该怎么过还是怎么过怎么过。因为接受化疗，他的头发不断脱落。后来，他就索性剃了个光头光头，并在头上系一条豹纹发带豹纹发带，是当时最为时髦的打扮。1982年当时有卡波西肉瘤的同性恋患者可不止杜加一个，但就只有杜加最最配配合合调查。不过，也就是他的异常配合，导致了后面的悲剧。调查人员希望他提供五五年年内内的性性伴伴侣侣信信息息，协助他们弄清这种免疫缺陷症的传播方式。同其他患者的缄默和记忆模糊

7、不同，杜加表现得十分配合。他不但专程从加拿大加拿大赶到美国亚特兰大美国亚特兰大，接受详尽的生化检查。此外，还自爆出了让人惊讶的性史，列出了72位性伴侣名单性伴侣名单。1982年根据这份名单，疾控中心的人也顺顺藤藤摸摸瓜瓜地找到了这些人，并进行了一系列的调查。结果显示，很多杜杜加加的的情情人人，或情情人人的的情情人人等，都出现了不同程度的病症。杜加的坦诚，使研究人员认识艾滋病及其传播途径的进程大大加快。1982的的9月月，疾控中心就把这种疾病命名为，获获得得性免疫缺陷综合征（性免疫缺陷综合征（AIDS）。要想根治HIV必须对HIV追根溯源HIV的来源之谜想要根治顽疾必须从它的源头入手于是，美国疾

8、控中心组织了一支由癌症专家、寄生虫病专家、病毒学家和社会学家组成的强大阵容他们通过多地多种取样、分析和研究推算出一种“类艾滋病毒”该病毒最早于该病毒最早于1908年出现在年出现在猴子和猩猩身上猴子和猩猩身上1930年前后年前后，由猩猩传染给传染给了人类HIV的来源之谜 非洲农贸市场贩卖贩卖的黑猩猩肉黑猩猩肉，价格只有其他肉类的几分之一，被称为穷人的蛋白质穷人的蛋白质 艾滋病来源于非洲的黑猩猩非洲的黑猩猩，是现阶段被大多数权威科学家认可的观点。以上的观点都只是最合理的推测最合理的推测，艾滋病起源之谜到目前还不算真正解开。无无HIV的来源之谜辜辜人类HIV可以基因构成大致分为两型HIV-1与黑猩猩

9、的免疫缺陷病毒非常接近，流行区域全球全球。HIV-2与乌色白眉猴乌色白眉猴的免疫缺陷病毒非常接近，主要流行区域西非地区西非地区。另外2型的病情发展较型的病情发展较1型缓慢很多型缓慢很多。HIV的如何快速传播“针具污染针具污染”是其中一个重要原因虽然自20世纪世纪50年代起年代起廉价的、不需消毒的一次性塑料注射器就开始在医药卫生领域大范围应用但是，在经济欠发达的非洲一支注射器可能会被使用上千次一支注射器可能会被使用上千次造成病毒在人群之间的快速传播。造成病毒在人群之间的快速传播。HIV和AIDS不可以混淆HIV（人类免疫缺陷病毒的英文简称）与AIDS（获得性免疫缺乏综合症的英文简称）不是一回事H

10、IV是一种病毒病毒，AIDS是一种病症病症一个人感染了HIV病毒不一定马上发病发病之后，才能说这个人患上了艾滋病。什么是什么是HIV？人感染人感染HIV后后HIV攻攻击CD4白白细胞胞CD4细胞计数降低细胞计数降低以及病毒载以及病毒载量增加量增加导致免疫系统无法正常导致免疫系统无法正常发挥作用发挥作用感染者感染者变得易于罹患感染得易于罹患感染和和肿瘤瘤感染者罹患一种或多种感感染者罹患一种或多种感染或染或肿瘤瘤-AIDSHIV,人免疫缺陷病毒AIDS,获得性免疫缺陷综合症HIV发展形成展形成AIDS摘自Murphy K.et al Janeways Immunobiology.7th ed.Ge

11、rlend Science 2008.HIV和AIDS不可以混淆AIDS有多可怕 2002年年，研究艾滋病的权威期刊AIDS报道在未使用抗反转录病毒药物治疗的情况下一位感染者从正式进入“艾滋病发病期”算起存活时间的中位数中位数仅有9.2个月，两年之内死亡率几乎个月，两年之内死亡率几乎100%。感染者的无症状期持续无症状期持续的时间可长可短少则为2年，多的可达20年这一时间的长短与感染途径感染途径密切相关。一般情况下经血感染者为4-5年年；性交感染一般为11-13年；年；如果一个感染者的无症状期能达到13年就可以被称为“长期生存者长期生存者”了 1991年，以纽约画家 帕特里克和摄影家艾伦为首的

12、15名艺术家成立了一个叫作“视觉 艾滋病”的组织，希望创造一种视觉象征，以示对艾滋病患者的同情。组织内所有成员都是患有艾滋病的同性恋者。当时的美国社会对艾滋病患者漠不关心，甚至心怀恐惧。然而就是这样一些人大声疾呼，让整个美国社会无法忽视艾滋病。当时正值海湾战争期间，美国许多小镇的居民喜欢悬挂或佩戴丝带以表示对远在海湾地区美国士兵的支持。艺术家们从中获得灵感，选择了代表生机、激情和鲜血的红色作为丝带的颜色。这些艺术家用红丝带 来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们，倡导尊重艾滋病患者人权，推广预防艾滋病的社会公益活动。它象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持；象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；

13、象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。预防艾滋病一般知识-1性传播：在未采取保护措施的情况下，艾滋病病毒通过性交（包括阴道交、肛交、口交）的方式在异性之间、同性（男男）之间传播（几率在 70%左右，男 女 女男）。2、血液传播：共用注射器静脉吸毒；输入被艾滋病病毒污染的血液及血制品；使用被艾滋病病毒污染且未经消毒的注射器、针头；移植被艾滋病病毒污染的组织、器官以及与患者或感染者共用剃须刀、牙刷；美容、意外、职业暴露等。3、母婴传播：感染了艾滋病病毒的妇女，在怀孕、分娩时可通过血液、胎盘、产道损伤、阴道分泌物或产后通过母乳喂养（乳汁）将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿，在没有采取母婴药物阻断等

14、医学措施的情况下，已感染的母亲将病毒传染给胎儿的几率在30%左右（25%35%）。预防艾滋病一般知识-2 以下这些生活行为不传播艾滋病：1、共餐；2、握手、谈话；3、礼节性拥抱、接吻 4、共同使用办公用品；5、共用马桶；6、共同游泳、浴池；7、咳嗽、打喷嚏；8、蚊虫叮咬；9、使用钞票；10、使用公用电话；11、共在同一房间读书、锻炼身体、看电影等12、汗液、泪液、唾液、尿液体液中的体液中的HIV精液精液11,000阴道阴道分泌液分泌液7,000血液血液18,000羊水羊水4,000唾液唾液1每毫升中每毫升中HIV病毒颗粒平均数病毒颗粒平均数唾液蚊虫叮咬HIV-1检测窗口期检测窗口期窗口期的概念

15、窗口期的概念是指自HIV感染至运用某种检测方法或试剂在血液中可以检测出HIVHIV相关标志物（相关标志物（p24p24抗原或抗体）抗原或抗体）之前的一段时期。艾滋病检测咨询实用手册主编吴尊友，相关标志物定为“抗体”。不同类型检测方法窗口期的时间不同类型检测方法窗口期的时间可信区间为检测到可信区间为检测到95%95%感染者感染者l四代试剂（抗原抗体联合检测四代试剂（抗原抗体联合检测-化学发光）化学发光）2-42-4周；周；l四代试剂（抗原抗体联合检测四代试剂（抗原抗体联合检测-ELISA-ELISA）3-63-6周；周；l三代试剂（三代试剂（抗体检测抗体检测-ELISA/-ELISA/化学发光化

16、学发光）4-84-8周；周；l三代试剂（抗体检测三代试剂（抗体检测-快速检测）快速检测）4-124-12周，甚至更长。周，甚至更长。HIV抗病毒治抗病毒治疗抗病毒治疗（ART）:由华裔科学家何大一教授在1996年提出的“鸡尾酒疗法”，即高效抗逆转录病毒治疗(HAART,highly active antiretroviral therapy),已被实践证明可以长期有效的抑制HIV 的复制,保持和恢复受损的免疫功能，促进CD4+T 细胞计数上升，降低HIV 感染者机会性感染的发病率和病死率,提高患者生存质量，减少艾滋病的传播。1981-19871987-19961996至今不治阶段 Part 1

17、难治阶段可治疗阶段不了解疾病作用机制和具体药物靶点的作用无药治疗单药或双药治疗三药治疗探索病毒复制周期特点，寻找有效靶点，尝试二联治疗，希望有效抑制病毒鸡尾酒”疗法问世，病毒高效抑制，患者存活年限延长，生活质量得到提高HIV抗病毒抗病毒经历过的的阶段段1996三药联合方案：25+片时至今日高效 低耐药的联合方案：一片药多药联合到复方单片剂方案的优化从我做起关爱他（她）人防治秘诀A 控制力，对高危行为说不！控制力，对高危行为说不！B 忠诚，对爱人或伴侣忠诚。忠诚，对爱人或伴侣忠诚。C安全套，如果有性行为，要正确全程使用！安全套，如果有性行为，要正确全程使用！D 判断力，任何情境下做出有利健康的决定。判断力，任何情境下做出有利健康的决定。E 将心比心，体会感染者的不幸与困难，平等对待身将心比心，体会感染者的不幸与困难，平等对待身边的每个人，勇敢的反对歧视和偏见。边的每个人，勇敢的反对歧视和偏见。从我做起关爱他（她）人