医疗质量与安全管理委员会组成职责.docx
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1、医疗质量与安全管理委员会组成职责一、组成主任委员:院长 副主任委员:业务副院长 行政副院 长委员:医务部部长护理部部长院感、临床、医技、药 剂科室主任及各科护士长二、职责1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医 技质量等工作。2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工 作,不断增强全院员工质量意识,树立质量第一的观念。3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制 评价体系并组织实施。制定有关质量管理制度,进行质量考 核和奖惩。4、根据医院发展情况,调整和修订医疗服务质量管理 与质量控制评价体系,保证医疗服务质量得到持续改进。5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质 量
2、的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落 实等工作。6、协调各部门、科室及各个质量管理环节,组织科室 质量管理小组开展活动。负责督促检查各科室、各部门的质 量管理工作。7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因, 判定缺陷的性质,制定改进或控制措施。组织医疗差错和医 疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。8、做好医疗服务质量分析,为院领导决策提供参考; 学习国内外先进管理经验,不断提升医疗质量管理水平。组 织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。对开展新技 术、新项目进行审核并按规定上报。9、每季度召开一次委员会工作会议,讨论和审定医疗 质量、护理质量、院感、药事、医技质量管理中存在的问题, 提出并落实整改措施,特殊情况可随时召开会议。10、委员会主任全面负责委员会各项工作,副主任协助 主任做好委员会相关工作,秘书在委员会主任的领导下负责 开展委员会的日常工作,组织筹备委员会会议并负责会议的 记录和会议文件的保管。
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