系统解剖学病例分析.docx

《系统解剖学病例分析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《系统解剖学病例分析.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、系统解剖学病例分析病例1某女士 40岁，五一放假自驾长途旅游，途径休息站欲停车休息。解开安全带后 下车活动，突然感到胸骨后不适，右胸及右肩部疼痛，呼吸困难伴恶心、眩晕。被送往附 近医院就诊。患者家属向医生介绍，患者的下肢疼痛及静脉曲张已2年多，且长途驾驶时 疼痛加重。另有服用避孕药已10年。体格检查：患者呈休克状态，呼吸急促。右侧小腿内侧的静脉曲张。听诊可闻及右肺 湿罗音及胸膜摩擦音。胸部CT显示：右肺动脉远段可见类圆形充盈缺损。诊断：下肢静 脉曲张血栓脱落致肺动脉栓塞。问题：1 .小腿内侧曲张静脉的名称，此静脉的起止和属支。2 .下肢静脉脱落的血栓经过哪些途径进入肺动脉？病例2某30岁女性，

2、8天前，工作中，忽然晕倒，神智不清约1小时，当意识恢复后，仍 神志模糊，不能说话。既往史：18岁时曾患过亚急性细菌性心内膜炎，用大量青霉素治疗6周痊愈。检查发现：1 ）右上肢痉挛性瘫痪，随意运动消失，无肌萎缩；2 ）右眼裂以下面肌 麻痹；3 ）吐舌时舌尖伸向右侧，舌肌无萎缩；4 ）右下肢和左上、下肢无改变，无视、 听觉和躯体感觉障碍；5 ）唇、舌能够运动，但吐字不清，不能说出完整的句子；问话时 只能回答简单的几个字,如行或不行。诊断：考虑是左心耳血栓脱落阻塞左侧大脑半球外侧面的血管所致。请回答以下问题：1 .大脑半球外侧面是哪支血管的分布区？它发自何动脉？2 .左心耳的血栓经哪些结构进入脑血管

3、？3 .病人表现失语症。请问语言中枢有哪几个？各位于何处？4 .分布到大脑半球的血管分支可分为哪2类？病例3某女士 40岁，五一放假自驾长途旅游，途径休息站欲停车休息。解开安全带后 下车活动，突然感到胸骨后不适，右胸及右肩部疼痛，呼吸困难伴恶心、眩晕。被送往附 近医院就诊。患者家属向医生介绍，患者的下肢疼痛及静脉曲张已2年多，且长途驾驶时疼痛加重。另有服用避孕药已10年。体格检查：患者呈休克状态，呼吸急促。右侧小腿内侧的静脉曲张。听诊可闻及右肺 湿罗音及胸膜摩擦音。胸部CT显示：右肺动脉远段可见类圆形充盈缺损。诊断：下肢静 脉曲张血栓脱落致肺动脉栓塞。问题：1 .小腿内侧曲张静脉的名称，此静脉的起止和属支。2 .下肢静脉脱落的血栓经过哪些途径进入肺动脉？