除颤器的使用.docx

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1、除颤器的使用篇一：电除颤仪使用方法及注意事项电除颤仪使用方法及注意事项心脏电复律的定义心脏电复律指在严重快速型心律失常时，外加的高能量脉冲电流通过 心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动 停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的 治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。心脏电复律的目的强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态，造成瞬间停搏，使心肌各部 分的活动相位一致，这样就可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏，控 制心搏转复为窦性心律。早期电除颤理由心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动；治疗室颤最有效的方法是电除颤；未行转复室颤数分钟

2、内就可能转为心脏停搏；成功除颤的机会转瞬即 逝；基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。除颤电极板位置前尖位:胸骨右缘锁骨下方，乳头的左侧电极板的中心在腋中线上。前后位：右前壁锁骨下，背部左肩胛下。尖后位：心尖部，背后右肩 胛角除颤波形和能量水平单相波形电除颤：360J双相波形电除颤：150-200 J除颤效果的评价电击后5秒钟心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功恢复有效心律除颤用物准备除颤器、导电膏/盐水纱布电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品，如氧气、 吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，及配有常规抢救药品的抢 救车等，以备急需。除颤器的使用电除颤的方法1 .

3、做好心电监护，明确除颤指征。2 .患者平卧于硬板床。3 .能量选择。4 .将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。5 .按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。6 常电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。7 .清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己的 身体离开床缘，然后双手同时按下放电按钮，进行除颤。8 .评价除颤效果：电除颤后立即继续CPR,经过5组CPR后，检查心律, 有指征时再次给予电除颤。9 .解除除颤时，按解除按钮。如3 0秒未执行除颤电击，除颤器将自 动解除。10 .操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。电除颤的注意事项

4、保证操作中的安全，患者去除假牙；导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤；掌握好手柄压力；保持电极板的清洁、间隔10cm；为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准；避开溃烂或伤口部位；避开内置式起搏器部位；误充电须在除颤器上放电；尽量避免高氧环境CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。电除颤的并发症心律失常：早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺 水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器上不得放置其他物品；检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折；使用后清洁导联线、电 极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦

5、拭屏幕；每次用后及时充电，超过一周未用重新充电。每日应开机测试仪器的 性能，保持备用状态。篇二：除颤仪的使用流程图除颤仪的使用流程图篇三：除颤器的使用除颤器的使用曾坤梅一、使用方法：1 .接通除颤器的电源，打开电源开关。2 .检查机器状态：一般选择“非同步”档，“放电”开关啊位于“人体”档。3 .接除颤电极板：有胸内、胸外电极板，均经过低温等离子灭菌，可直接开到台上用。心脏手术用胸内除颤，胸内除颤电极板分为大、 中、小号，使用时按病人年龄选择型号。再次手术要准备胸外除颤板，使 用时电极板上用浸泡过盐水的纱布，必要时可涂上导电胶。电极导线另一 端插入除颤器的相应插孔中。4 .选择能量：按下充电按

6、钮，胸外除颤一般选择200300J,不超过350J。胸内除颤从5J开始选用逐渐增加，小儿5-10J,成人20-30J, 不超过50J。（我们小儿常用5-10J,成人20J,必要时30J）5 .电极板安置位置：胸内除颤可用勺状电极板夹住心脏，胸外除颤有胸前左右法和胸部前后法两种，前者使用方法方便快捷效果好， 并能避免术者被点击，因此常用。6 .放电：由术者按下除颤受柄上的红色键，应确定术者及其他工作人员未与患者及病床接触时才可按下“放电”按钮。7 .放电后立即观察示波屏上的心电图波形，无波形则继续充电，可在术者按摩心脏或注射肾上腺素或碳酸氢钠后在给予点击，直至心跳恢复。8 .除颤完毕，先关电源，拔除电极板，清理导线，放置整齐，以便下次使用。二、注意事项：1 .定期（一般为每月1次）检查仪器，使其处于随时备用的良好状态。2 .使用完毕将附件放置整齐，电极板用后必须清洗干净，每天用湿布擦拭仪表一次。3 .胸内除颤手柄及电线不耐高温高压，应尽可能用气体灭菌，除非紧急情况才用高温灭菌。胸外除颤板必须用气体灭菌，每次使用后 洗干净用包装纸包装，行低温等离子或环氧乙烷气体灭菌放置备用。4 .术者按“放电”按钮时必须十分严肃认真，不要随意按压。5 .接地式的除颤器必须接上地线方可使用。