2023年内科住院医师考试:神经内科及精神科真题模拟汇编(共241题).docx
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1、2023年内科住院医师考试:神经内科及精神科真题模拟汇编(*241 题)1、病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害 自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史应用氯丙嗪急性期治疗时间至少() (单选题)A. 2周B. 3周C. 4周D. 5周E. 6周试题答案:E2、治疗焦虑症,为尽快获条件疗效,往往选用()(单选题)A.认知性心理治疗B. 8肾上腺素能受体阻滞剂C,苯二氮类I).单胺氧化酶抑制剂E.心境稳定剂试题答案:C3、下列哪项症状与遗忘综合征不符合()(单选题)A.记忆障碍B.虚构C.智能相对较好A.自然病程一般持续数周至半年,平
2、均3个月左右B.自然病程也可持续数天,个别可达数年以上C.大多数能完全恢复,如反复发作多次可成慢性D.大多数病人不可完全恢复,残留情感症状E.对每次发作而言,显著和完全缓解率达70%80%试题答案:D31、病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫 害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史最可能诊断为()(单选题)A.单纯型精神分裂症B.青春型精神分裂症C.偏执型精神分裂症D.紧张型精神分裂症E.恐怖症试题答案:C32、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为()(单选题)A. 4001200mg / dB. 6001500mg / dC. 800
3、-1200mg/dD. 6002000mg / dE. 10002400mg/ d试题答案:D33、心理治疗已有300多种流派,大多数可以纳入四大主干体系,下述哪项不属于此四大主干体 系()(单选题)A.精神分析B.行为主义C.森田疗法I).人本主义E.系统论试题答案:C34、阿尔茨海默病(AD)病人经常外出不知回家,其原因是()(单选题)A.行为紊乱B.判断力下降C.意识障碍D.记忆障碍E.感知觉障碍试题答案:D35、女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明 显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史, 体检、
4、实验室检查无特殊此病人目前以下处理哪项较合适()(单选题)A.丙咪嗪+心得安+心理治疗B.氟西汀+氯氮平+心理治疗C.帕罗西汀+心得安+心理治疗D.帕罗西汀+阿普哇仑+心理治疗E. 丁螺环酮+谷维素+心理治疗试题答案:D36、35岁女性,因情绪低落2月余,反复用刀片割手腕,上吊,触电,服大量催眠药自杀未遂 入院,对服药治疗很合作,宜选择哪种药物或方式治疗|42岁男性,农民,生活懒散,不爱清洁, 整天蒙头大睡,不愿出门,话少,已经5年余,家庭经济困难,要求门诊治疗,宜选择哪种药物 或方式治疗(配伍题)A.氯硝西泮B.心理治疗C.氯氮平D.碳酸锂E.电抽搐治疗试题答案:E,C37、病人,男,22岁
5、,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查 发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小 量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有 时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝, 言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院关于病人的头痛,最可能的解释是()(单 选题)A.症状性精神障碍的一种症状表现B.脑器质性疾病的症状表现C.精神分裂症的症状表现D.药物不良反应所致E.魔症的症状表现试题答案:B38、思维迟缓多见于()(单选题)A.躁狂症B.
6、强迫症C.抑郁症D.精神分裂症E.瘴症试题答案:C39、35岁女性,因情绪低落2月余,反复用刀片割手腕,上吊,触电,服大量催眠药自杀未遂 入院,对服药治疗很合作,宜选择哪种药物或方式治疗142岁男性,农民,生活懒散,不爱清洁, 整天蒙头大睡,不愿出门,话少,已经5年余,家庭经济困难,要求门诊治疗,宜选择哪种药物 或方式治疗(配伍题)A.氯硝西泮B.心理治疗C.氯氮平D.碳酸锂E.电抽搐治疗试题答案:E,C40、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述,哪项是不妥的()(单选题)A.意识增加B.意识减退C.意识缺乏D.意志坚强E.矛盾意向试题答案:D41、病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,
7、兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查 发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小 量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有 时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝, 言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院从上述已知情况看,病人目前最可能的诊断 是()(单选题)A.脑器质性精神障碍B.精神分裂症C.症状性精神病D.偏执性精神病E.反应性精神病试题答案:A42、有关抗精神病药物引起体重变化,下述不正确的是()(单选题)A.体重增加多见B.与活动减少有关C.病人
8、应节制饮食D.机制复杂E.氯丙嗪的体重增加作用最小试题答案:E43、病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查 发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小 量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有 时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝, 言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院关于病人的头痛,最可能的解释是()(单 选题)A.症状性精神障碍的一种症状表现B.脑器质性疾病的症状表现C.精神分裂症的症状表现D.药物不良反
9、应所致E.瘴症的症状表现试题答案:B44、抑郁发作的心理治疗包括()(多选题)A.支持性心理治疗B.认知治疗C.行为治疗D.人际心理治疗E.婚姻及家庭治疗45、女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明 显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史, 体检、实验室检查无特殊该病人最可能诊断是()(单选题)A.强迫症B.恐惧症C.疑病症D.焦虑症E.心因性精神障碍试题答案:D46、关于躯体疾病所致精神障碍的处理原则,下列哪项不对()(单选题)A.积极治疗原发病B.合理使用药物,停用可能引起精神障碍的药物C.支持疗法1)
10、,提供安静、安全的治疗环境E.使用抗精神病药物时,应大剂量、足疗程控制试题答案:E47、对强迫症最有效的药物是()(单选题)A.阿米替林B.氯丙咪嗪C.地西泮(安定)D.奥氮平E.丙咪嗪试题答案:B48、情感障碍的5羟色胺假说认为()(单选题)A.抑郁发作有5一羟色胺升高B.躁狂发作有5羟色胺升高C.抑郁发作有5 羟色胺先升高后降低D.躁狂发作有5 羟色胺先升高后降低E.躁郁反复发作与5羟色胺无关试题答案:B49、恐惧与焦虑的区别是()(单选题)A.有无自主神经功能紊乱B.有无惊恐发作C.有无所恐惧的客观事物或情境D.有无焦虑症状E.以上都不对试题答案:C50、男性病人,首次来诊,精神检查发现
11、有妄想症状如果考虑精神分裂症,其妄想特点为()(单 选题)A.妄想内容离奇,逻辑荒谬B.妄想有事实依据C.妄想逐渐产生D.妄想不伴情绪改变E.妄想内容不涉及安全和个人需要试题答案:A51、病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲 人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞 耻等为主要表现该病人入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别()(单选题)A.精神分裂症B.抑郁症C.血管性痴呆I).阿尔茨海默病E.人格障碍试题答案:C52、某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退, 消化不良
12、,乏力多疑如使用治疗量4周后无明显好转,下一步最可能采用()(单选题)A.加大剂量B.换药C.联合用药D.加强电抽搐治疗次数E.合并用促大脑代谢药试题答案:B53、神经症与精神分裂症鉴别诊断,应考虑()(多选题)A.对有神经症症状的病人,要认真寻找有无精神分裂症症状B.如有幻觉、妄想等阳性精神分裂症状易确诊C.更应注意阴性症状,如懒散、孤僻、情感淡漠、意志减退等D.还应考虑情绪改变、睡眠障碍、记忆障碍E.鉴别要点包括详细的病史、体检、精神状况检查及必要的实验室检查试题答案:A, B, C, E54、延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是()(单选题)A.应激源性质不同B.症状闪回的程度C
13、.有否幻觉D.有无意识障碍E.是否持续回避创伤经历试题答案:D55、思维迟缓多见于()(单选题)A.躁狂症B.强迫症C.抑郁症D.精神分裂症E.瘴症试题答案:C56、家庭治疗的具体实施是()(多选题)A.定期访谈B.依靠其他家庭成员来教育病人C.布置家庭作业D.访谈可针对发现问题实施干预E.解决家庭某一个成员的心理问题试题答案:A, C,D57、以思维连贯,情感不协调,行为怪异为主见于|以思维迟缓,意志活动减少为主,有晨重夜 轻节律改变见于|以焦虑、痛苦,易激惹为主,无晨重夜轻的节律改变主要见于|以精神疲劳,烦 恼,易激惹,紧张,多梦,头晕眼药为主症状见于I常有幻觉、妄想等症状主要见于(配伍题
14、)A.精神分裂症B.神经衰弱C.抑郁发作D.疑病症E.心因性精神障碍试题答案:A, C, E, B, A58、苯二氮类的适应证不包括()(单选题)A.各型神经症B.各种失眠C.躯体疾病伴发的焦虑、紧张等症状D.可以与枢抑制剂合用E.可用于癫痫治疗试题答案:D59、男性,20岁,1周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有 人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常入院经 维思通6nig/d治疗4周后病情未见好转,出院诊断考虑为()(单选题)A.精神分裂症,偏执型B.分裂样精神障碍C.精神分裂症,紧张型I).恐怖症E.精神分裂症,青春型
15、试题答案:A60、抑郁发作可能与哪种神经递质功能低下有关|精神分裂症阳性症状通过阻滞哪种神经递质可 消失I精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关I躁狂发作可能与哪种神经递质功 能亢进有关(配伍题)A.多巴胺(DA.B. 5 羟色胺(5-HT)C.谷氨酚D. D.氨基丁酸(GABE.乙酰胆碱D.行为紊乱E.病人意识清晰试题答案:D4、关于医生与病人的面谈技巧,下面哪项不正确()(单选题)A.面谈应该在舒适安静的环境中进行B.医生在必要时可做适当的记录C.医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏D.医生应该使用与病人的文化水平相当的语言E.医生应该重视病人的身体语言试题答案:C5、一位病人
16、意识清晰,智能相对完好,但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向,最可能的综 合征是()(单选题)A.谱妄综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征D.痴呆综合征E.遗忘综合征试题答案:E6、关于躁狂发作的临床表现,下列哪项不正确()(单选题)A.情感高涨B.思维奔逸C.精力旺盛,活动增多D.食欲增加,性欲亢进E.病人无幻觉,妄想,思维散漫61、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是()(单选题)A.幻觉B.错觉C.注意涣散D.意识清晰E.定向障碍试题答案:D62、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为()(单选题)A. 50100mg / dB. 100150mg/dC. 150-200mg/dD. 15
17、0300mg / dE. 200400mg / d试题答案:D63、家庭治疗的具体实施是()(多选题)A.定期访谈B.依靠其他家庭成员来教育病人C.布置家庭作业D.访谈可针对发现问题实施干预E.解决家庭某一个成员的心理问题试题答案:A, C,D64、焦虑和恐惧来源于某些观念和行为,明知不合理,确无法摆脱,属于I焦虑和恐惧来源于特 定物体活动或处境,常采取回避行为,属于I焦虑和惊恐没有明确的客观因素,且广泛、持续性 存在,属于(配伍题)A.焦虑症B.强迫症C.恐惧症D.疑病症E.庵症试题答案:B, C,A65、SSRI类抗抑郁药包括()(多选题)A.马普替林B.帕罗西汀C.氟西汀D.伏氟草胺E.
18、舍曲林试题答案:B, C, D, E66、病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查 发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小 量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有 时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝, 言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm X4cm大小的阴影,下面不正确的治疗措施是()(单选题)A.尽早进行手术治疗B.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大C.可能通过
19、降低颅内压达到镇静效果D.尽可能小剂量使用抗精神病药物E.使用抗精神病药物不宜时间过长试题答案:B67、与精神分裂症有关发病机制,在生化方面受到较大重视的是()(单选题)A.去甲肾上腺素活动过度假说B.去甲肾上腺素活动减低假说C.多巴胺活动过度假说D.多巴胺活动减低假说E.谷氨酸系统功能不平衡假说试题答案:C68、下列哪些药是三环类抗抑郁药()(多选题)A.阿米替林B.氯米帕明C.丙咪嗪D.马普替林E.多塞平试题答案:A, B, C, E69、关于躁狂发作的临床表现,下列哪项不正确()(单选题)A.情感高涨B.思维奔逸C.精力旺盛,活动增多D.食欲增加,性欲亢进E.病人无幻觉,妄想,思维散漫试
20、题答案:E70、病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查 发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小 量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有 时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝, 言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm X4cm大小的阴影,下面不正确的治疗措施是()(单选题)A.尽早进行手术治疗B.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大C.可能通过降低颅内压达到镇静效果D.
21、尽可能小剂量使用抗精神病药物E.使用抗精神病药物不宜时间过长试题答案:B71、某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退, 消化不良,乏力多疑随着病情发展,发现病人言语减少,不与人交流,动作迟缓。自觉家庭破裂, 悲观失望,思维迟缓,且症状有晨重夜轻,节律改变,比平时早醒12小时,醒后难入睡,最 可能诊断是()(单选题)A.抑郁发作B.抑郁性神经症C.反应性精神障碍D.隐匿性抑郁发作E.神经衰弱试题答案:A72、病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲 人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门
22、、举止幼稚、不知羞 耻等为主要表现该病人进入到晚期应有哪种症状()(单选题)A.丧失生活能力,需人照顾B.幻觉C.妄想D.情感淡漠E.注意力不集中试题答案:A73、恐惧症的首选心理治疗方法是()(单选题)A.支持疗法B.认知疗法C.行为疗法D.精神分析疗法E.暗示疗法试题答案:C74、痴呆是在意识清楚情况下出现()(单选题)A.急性认知损害B.严重的智力发育障碍C.广泛的皮质下功能损害D.全面进行性认知功能损害E.短暂的认知功能损害试题答案:D75、某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退, 消化不良,乏力多疑目前较合理的治疗方案是()(单选题)A.选用
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