2023年精神病学主治医师考试:精神病学主治医师综合练习真题模拟汇编(共160题).docx
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1、2023年精神病学主治医师考试:精神病学主治医师综合练习真题模拟汇编(共160题)1、精神分裂症的病程特点一般认为是()(单选题)A.多为反复发作B.多为持续进行C.多为发作缓解形式D.缓解期表现正常E.多为持续进行性或发作进行性试题答案:E2、男性,52岁,一向体健,2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”,1周前经右肺部分肺叶切除术, 手术顺利。术后发热38, 3天起出现精神异常,表现为无故吵闹,紧张,怀疑有人要害他。夜 眠差,半夜吵闹尤甚,自称:“看到有许多人从窗口进来,拿着刀要杀我”,行为较紊乱。该患 者经化验发现有血白细胞增高,轻度低钾,二氧化碳结合力为34%,头颅CT平扫未见占位性病 变,临床
2、诊断最有可能是()(单选题)A.精神分裂症B.躁狂发作C.肺癌颅脑转移D.躯体感染伴发精神障碍E.血管性痴呆试题答案:D3、对精神分裂症的用药原则是()(单选题)A.起始剂量即为治疗剂量B.持续长期使用小剂量29、患者入院后给予氟哌咤醇肌注(20mg) , 10分钟后出现颈部转向一侧,不能张口,吐词不 清,双眼向一侧凝视,流涎,最可能的诊断是()(单选题)A.癫痫发作B.迟发性运动障碍C.帕金森综合征D.急性肌张力障碍E.运动不能试题答案:D30、女性,30岁,入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说,楼上那家人“了解”她的 思想,并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她,有时还夹杂一些污蔑或攻击
3、她的不堪入耳的话。 认为惟一的解决办法就是让邻居搬走,否则就要收买打手伤害邻居。如果上述症状已持续存在2 周,最可能的诊断是()(单选题)A.精神分裂症B.妄想性障碍C.分裂样精神病D.妄想阵发E.反社会性人格障碍试题答案:C31、精神科临床上常见的感觉障碍有以下几种,但不包括()(单选题)A.感觉过敏B.感觉减退C.视物变形症D.内感性不适E.感觉消失 试题答案:C32、有关强迫障碍的描述,正确的是()(单选题)A.非源于自我意识的强迫与反强迫并存B.不可自控的冲突体验造成明显的主观痛苦C.病人无法意识到冲突的异常性质,因而无法摆脱D. 一般不伴有明显的社会功能受损E.具有明确的发作性病程,
4、预后较好试题答案:B33、男性,56岁,半年前患脑血管病,肢体活动恢复较好,但心理压力大怕再犯病,性欲下降, 认为妻子有外遇,易激惹,不许妻子外出,与妻出门时、认为邻居指指点点都已知道妻子的事情。 最可能的诊断是O (单选题)A.精神分裂症B.偏执性精神病C.器质性精神障碍D.反应性精神病E.血管性痴呆试题答案:C34、瘴症症状复杂多样,变化多端,一般有以下几类临床表现形式,但除外()(单选题)A.偏执型障碍B.转换型障碍C.躯体化障碍D.分离型障碍E.多重人格试题答案:A35、关于偏执性精神障碍,错误的描述是()(单选题)A.以系统的妄想为主要临床相B.病前大多具有特殊的个性缺陷C.大多在一
5、定的精神因素下经历一定阶段而逐渐发展起来D.病情迁延不愈,易导致人格衰退E.妄想的内容常接近现实试题答案:D36、1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查结果显示精神分裂症总的时点患病率为()(单 选题)A. 0. 34%B. 0. 48%C. 0. 52%D. 0.61%E. 0. 69%试题答案:B37、最先提出“早发性痴呆”概念的是()(单选题)A. MagnanB. KahlbaumC. MorelD. KraepelinE. Bleuler试题答案:C38、关于适应障碍的描述,正确的是()(单选题)A.应激源一般较严重B.病程多超过半年C.可出现持久人格改变D.人格是发病的主要素
6、质因素E.易发展成抑郁障碍试题答案:D39、提出精神分裂症“首级症状”概念的是()(单选题)A. BleulerB. KraepelinC. KahlbaumD. DurkheimE. Schneider试题答案:E40、男性,50岁,1年来经常感到没有精力和脑力迟钝,注意力不能持久,伴头痛及肢体肌肉酸 痛,夜间经常失眠,而白天则无精打采并常打瞌睡。经过多次体格检查均未发现有躯体阳性体征。 最适合的治疗是()(单选题)A.抗焦虑药物治疗B.心境稳定药治疗C.抗抑郁药物加心理治疗D.单纯心理治疗E.抗精神病药物加心理治疗试题答案:C41、女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,
7、伴消极自杀加重2个月” 第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己 会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话 都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述 症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重 大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次 出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前 途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。该例患者最可
8、能的发病原因是()(单选题)A.由阑尾炎手术直接引起B.由遗传等生物学因素直接引起C.由高考这一生活事件引起D.患者有明显的生物学症状,故阑尾炎及高考在患者的发病中仅仅是诱因,患者的遗传因素才 是真正的病因E.发展中均起着重要作用,不能将其绝对分裂开来试题答案:E42、欧美国家流行病学调查结果显示,情感障碍的总患病率一般在()(单选题)A. 1%2%B. 2%3%C. 3%5%D. 5%7%E. 7%10%试题答案:C43、对精神分裂症的用药原则是()(单选题)A.起始剂量即为治疗剂量B.持续长期使用小剂量C.按需要不定期服用D.缓慢递增至治疗量,但恢复期需继续服用维持量E.持续使用较高的治疗
9、剂量,否则病情易加重或复发试题答案:D44、抑郁性神经症与抑郁症的区别在于()(单选题)A.有无情绪低落B.有无睡眠障碍C.有无记忆力差、精神不振D.有无消极观念E.有无运动性抑制及幻觉妄想试题答案:D45、男性,17岁,1年来渐出现学习成绩下降,日渐被动孤僻:经常不去上学,独自在房间里不 出来,大部分时间躺在床上,但并未入睡,平时很少与家人说话,家长带他走亲戚时,他不与人 打招呼。近2个月发展至吃饭、洗澡、换衣等需要父母反复督促。该病人最可能的诊断是()(单 选题)A.神经衰弱B.抑郁症C.人格障碍D.精神分裂症E.厌食症试题答案:D46、老年痴呆的后期主要表现为()(单选题)A.生活不能自
10、理B.幻觉C.妄想D.远记忆障碍E.智能全面减退试题答案:A47、不属于急性心因性反应的临床特点的是()(单选题)A.不同程度的意识障碍B.强烈的情感体验C.妄想少见D.以抑郁状态为主E.不伴自主神经功能紊乱试题答案:E48、ICD-10中,急性应激障碍的病程标准为()(单选题)A.数小时到1周B. 1周到1个月C. 2个月D. 3个月E.半年试题答案:A49、病例:男性,24岁,小学教师。某日晨起床突遇狗惊吓,旋即出走,来到陌生人家中,见 老大娘即称为“妈妈”,并与人交谈,用餐后离去。下午返回家中时衣帽不整,头部有撞伤痕。 对以上过程病人仅有部分回忆。此患者最可能是()(单选题)A.神游症B
11、.急性心因性反应C.脑外伤性精神障碍D.睡行症E.痴呆试题答案:A50、女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月” 第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己 会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话 都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述 症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重 大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次 出现情绪低落,
12、低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前 途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。依据CCMD-3诊断标准,对该患者做出临床 诊断,最可能的诊断是()(单选题)A.复发性抑郁B.更年期抑郁C.心因性反应D. PTSDE.持续性心境障碍试题答案:A51、镇静催眠药中起效最快的药物是()(单选题)A.三晚仑B.硝西泮C.氯硝西泮D.劳拉西泮E.地西泮试题答案:A52、自杀高危人群不包括()(单选题)A.抑郁症患者B.精神分裂症患者C.药物滥用者D.反社会人格障碍患者E.神经衰弱患者试题答案:E53、自我意识障碍,以下各类哪一条不属于此()(单选题)A.人格解体B
13、.非真实感C.交替人格D.双重人格E.人格转换试题答案:B54、治疗双相I型障碍抑郁状态时应特别慎用的药物是()(单选题)A.新型抗精神病药如利培酮B.三环类抗抑郁药如丙米嗪C.心境稳定药如卡马西平D.苯二氮类药物如阿普哇仑E. SSRIs类药物试题答案:C55、男性,52岁,一向体健,2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”,1周前经右肺部分肺叶切除术, 手术顺利。术后发热38, 3天起出现精神异常,表现为无故吵闹,紧张,怀疑有人要害他。夜 眠差,半夜吵闹尤甚,自称:“看到有许多人从窗口进来,拿着刀要杀我”,行为较紊乱。该患 者经化验发现有血白细胞增高,轻度低钾,二氧化碳结合力为34%,头颅CT平扫未见
14、占位性病 变,临床诊断最有可能是()(单选题)A.精神分裂症B.躁狂发作C.肺癌颅脑转移D.躯体感染伴发精神障碍E.血管性痴呆试题答案:D56、男性患者,40岁。夫妻感情一直很好,其妻作风正派。但患者近半年坚信妻子与单位某男 青年相爱,故每天接送妻子上下班,并在上班时经常打电话追问妻子是否在办公室。有时守候在 妻子办公室门口,当妻子与男同志谈话时,患者就与妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包, 若发现“疑点”,便打骂妻子()(单选题)A.反应性抑郁障碍B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症偏执型E.精神分裂症单纯型试题答案:D57、以下关于广场恐怖症的描述,错误的是()(单选题)A.女性更常见B
15、.很少伴有惊恐发作C.可以造成病人完全不能出门D.病人通常为症状所苦恼,求治欲望强烈E.通常在2030岁起病试题答案:B58、某患者在图书馆里经常听到不可能出现的奇怪声音,如不断发电报的“滴答”声,或是“汪 汪”的小狗叫声,意思都是评论他是“傻瓜”,此现象为()(单选题)A.错觉B.评论性幻听C.命令性幻听D.感觉过敏E.原始性幻觉继发关系妄想试题答案:E59、治疗双相I型障碍抑郁状态时应特别慎用的药物是()(单选题)A.新型抗精神病药如利培酮B.三环类抗抑郁药如丙米嗪C.心境稳定药如卡马西平D,苯二氮类药物如阿普哇仑E. SSRIs类药物C.按需要不定期服用I).缓慢递增至治疗量,但恢复期需
16、继续服用维持量E.持续使用较高的治疗剂量,否则病情易加重或复发试题答案:D4、心因性精神障碍与瘠病的共同特点是()(单选题)A.暗示治疗效果好B.发病与精神因素有关C.症状表现为夸张色彩或表演色彩D.精神症状与精神创伤无关E,可反复发作试题答案:B5、精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是()(单选题)A.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传D.异源性遗传E.同源性遗传试题答案:C6、男性,30岁,近半年总觉得有人跟踪他,常听见有人在议论如何对付他,继而出现闷闷不乐, 整天闭门不出,写信给公安局要求保护。该病人诊断最可能是()(单选题)A.反应性抑郁B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症偏
17、执型试题答案:C60、男性患者,40岁。夫妻感情一直很好,其妻作风正派。但患者近半年坚信妻子与单位某男 青年相爱,故每天接送妻子上下班,并在上班时经常打电话追问妻子是否在办公室。有时守候在 妻子办公室门口,当妻子与男同志谈话时,患者就与妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包, 若发现“疑点”,便打骂妻子()(单选题)A.反应性抑郁障碍B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症偏执型E.精神分裂症单纯型试题答案:D61、恐怖症与惊恐障碍的最主要区别在于前者有()(单选题)A.恐惧,担心,惴惴不安体验B.自主神经功能紊乱症状C.预期性焦虑体验D.持续的回避行为E.社会功能受损试题答案:D62、抑郁性神经症
18、与抑郁症的区别在于()(单选题)A.有无情绪低落B.有无睡眠障碍C.有无记忆力差、精神不振D.有无消极观念E.有无运动性抑制及幻觉妄想63、强迫症与恐怖症的区别在于()(单选题)A.出现焦虑反应B.明知不对难以控制C.是否回避D.有无精神因素E.有自主神经症状试题答案:C64、违拗症常在什么基础上发生()(单选题)A.木僵B.蜡样屈曲C.感情淡漠D.情绪不稳E,以上都不是试题答案:A65、遗忘综合征的病理部位是()(单选题)A.间脑-颍叶结构B.大脑-颍叶结构C.小脑-颍叶结构D.海马-颍叶结构E.松果体-颗叶结构试题答案:A66、关于焦虑症状,下列哪一条是不正确的()(单选题)A.在缺乏明显
19、客观因素或充分根据的情况下,对自身健康或其他问题感到忧虑不安,紧张恐惧B,是一种担心会发生威胁自身安全和出现其他不良后果的心境C.焦虑常常伴随坐立不安、唉声叹气、怨天尤人、惶惶不可终日的运动性不安D.焦虑是当面临实际问题或面临威胁自身安全情况下出现的全身性反应E.焦虑症状经常伴随自主神经功能紊乱或疑病观念试题答案:D67、男性,56岁,半年前患脑血管病,肢体活动恢复较好,但心理压力大怕再犯病,性欲下降, 认为妻子有外遇,易激惹,不许妻子外出,与妻出门时,认为邻居指指点点都已知道妻子的事情。 最可能的诊断是()(单选题)A.精神分裂症B.偏执性精神病C.器质性精神障碍D.反应性精神病E.血管性痴
20、呆试题答案:C68、心因性精神障碍与瘠病的共同特点是()(单选题)A.暗示治疗效果好B.发病与精神因素有关C.症状表现为夸张色彩或表演色彩D.精神症状与精神创伤无关E.可反复发作试题答案:B69、以下何种症状不属于精神分裂症阳性症状()(单选题)A.联想散漫B.注意力不集中C.被害妄想D.听幻觉E.行为紊乱 试题答案:B 70、关于精神分裂症挛生子的发病率,单卵挛生是双卵挛生的()(单选题)A. 12倍B. 24倍C. 35倍D. 46倍E. 58倍 试题答案:I) 71、CCMD-3诊断急性焦虑发作的病程标准是()(单选题)A. 1个月内发作至少1次,每次不超过2小时B. 1个月内发作至少2
21、次,每次不超过2小时C. 1个月内发作至少3次,每次不超过2小时D. 1个月内发作至少2次,每次不超过1小时E.1个月内发作至少3次,每次不超过1小时 试题答案:E 72、躯体疾病所致的精神障碍的共同临床特点是()(单选题)A.不同疾病引起不同的精神障碍B.与原发病的病情在程度上常有平行关系C.急性期大都意识清晰D.精神症状在病程中,多较固定E.预后一般不可逆 试题答案:B 73、有关强迫障碍的描述,正确的是()(单选题)A.非源于自我意识的强迫与反强迫并存B.不可自控的冲突体验造成明显的主观痛苦C.病人无法意识到冲突的异常性质,因而无法摆脱1) . 一般不伴有明显的社会功能受损E.具有明确的
22、发作性病程,预后较好试题答案:B74、女性,35岁,诊断为抑郁症。下述病状一般不会出现的是()(单选题)A.激越B.双下肢蚁走感C.反复检查存折D.入睡前凭空听见有人叫名字E.感到有别人的想法插入自己的脑子试题答案:B75、偏执型精神分裂症好发年龄是()(单选题)A. 1015岁B. 1520 岁C. 30岁左右D. 40岁左右E. 50岁左右试题答案:C76、病例:男性,24岁,小学教师。某日晨起床突遇狗惊吓,旋即出走,来到陌生人家中,见 老大娘即称为“妈妈”,并与人交谈,用餐后离去。下午返回家中时衣帽不整,头部有撞伤痕。 对以上过程病人仅有部分回忆。为鉴别诊断,最应该作的检查是()(单选题
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