2023年基层医疗卫生机构实施“一类保障、二类管理”工作方案（区县）.docx

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1、 2023年基层医疗卫生机构实施“一类保障、二类管理”工作方案（区县）（完整） 下面是小编为大家整理的2023年基层医疗卫生气构实施“一类保障、二类治理”工作方案（区县）（完整）,供大家参考。 基层医疗卫生气构实施“一类保障、二类治理”工作方案（区县） 依据*xx省委办公厅xx省人民政府办公厅印发关于加强基层医疗卫生效劳力量建立的意见的通知（x办发2023x号）、xx省人民政府办公厅关于加快推动深化医药卫生体制改革政策落实的通知（x府办2023x号）、xx市人民政府办公室关于进一步深化医药卫生体制改革政策落实的通知（x府办2023xx号）、关于落实基层医疗卫生气构一类财政供应二类绩效治理的意见

2、（x卫健2023xx号）精神，为进一步加强我县基层医疗卫生效劳力量建立，完善基层医疗卫生气构人事薪酬制度，提高基层医疗卫生气构人员待遇，有效调动医务人员积极性，特制定本实施方案。 一、指导思想和总体要求 全面贯彻党的十九大精神，以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻*重要讲话精神，仔细落实全省卫生与安康大会精神，坚持“保根本、强基层、建机制、补短板”的根本原则，通过全面落实基层医疗卫生气构“一类财政供应、二类绩效治理”，充分调动广阔基层卫生工作人员的积极性，引导卫生人才下沉基层，打造一支“引得进、留得住、干得好”的基层人才队伍，提高乡镇卫生院根本医疗力量，推动实现“大病不出县，小病不出镇

3、”的目标。 二、主要措施 （一）组织构造 1.机构性质 xx省机构编制委员会办公室xx省卫生厅xx省财政厅关于印发xx省乡镇卫生院机构编制标准的通知（x机编办2023xx号）明确：乡镇卫生院为公益一类医疗卫生效劳事业单位。 2.重新核定人员编制 依据x机编办2023xx号文及x机编办2023xx号文规定，根据东源县常住人口数重新核定人员编制，明确各乡镇卫生院的编制数，我县核编到院，总编制数xxx名。 我县卫生院依据区域、常住人口和就诊人数的不同，实行分类治理，分为中心卫生院、一般卫生院和库区卫生院三类卫生院。依据各类卫生院的效劳性质和人员状况重新核定领导职数xx人。 3.标准内设机构 依据卫生

4、院类别标准内设机构的设置 （1）中心卫生院内设行政科（包括院长室、办公室、后勤部等）、综合科（门诊部，住院部，外科，内科等）、妇产科、公共卫生科、中医科、护理科、口腔科、医技科、药房、消毒供给室、财务室和收费处xx个科室； （2）一般卫生院依据中心卫生院的机构设置，不设口腔科、药房x个科室； （3）库区卫生院内设行政科（包括院长室、办公室、财务室、后勤部等）、综合科（包括门诊部、住院部、护理部、外科、内科、妇科、药房等）、公共卫生科、中医科和医技科x个科室。 （二）实行公益一类财政供应 政府落实对基层医疗机构的主体责任，乡镇卫生院在保持公益一类性质不变的状况下，实行公益一类财政供应，明确一类财

5、政供应（保障）的范围，落实基层医疗卫生气构保障机制和补偿机制。 1.落实人员经费 （1）落实在编在岗人员经费 基层医疗卫生气构在编在岗人员的根本工资、社保类缴费支出、住房公积金、职业年金、人才岗位津贴和山区医务人员岗位津贴支出由县财政纳入预算并全额安排，工资总量根据实际在编在岗人员核定。其他需重新核编的在岗工作人员的根本工资和社会保障类支出，其经费来源按原渠道解决，待正式纳编后，一并由县财政预算全额保障。 （2）购置效劳和临时聘用类人员 临时聘用类人员是指按县委编委会核定各基层医疗卫生气构人员编制总数中，空缺编制中的临时聘用类人员，用于解决在岗在编技术人员缺乏的冲突。空缺岗位聘用人员根据县统一

6、购置效劳标准赐予每人每年包干经费x万元。严禁自行招录临聘人员。 （3）落实离退休人员经费 离退休人员按人社局核定待遇，扣减社保发放养老金后的工资差额补助；医保费按县公益一类事业单位离退休人员补贴标准实施。 （4）卫生院的绩效工资类保障途径。 对地处偏远、地广人稀、效劳人口少的库区乡镇的医疗卫生气构，考虑到其医疗效劳收入难以保障机构运行和人员工资，其工作人员的绩效工资由县财政预算全额保障，人均绩效工资标准由县卫健局、县人社局、县财政局核定。 除库区x个乡镇外的其他基层医疗卫生气构，其工作人员的绩效工资从其上月度收支结余中提取肯定比例的资金解决，详细提取比例由县卫健局核定。 2.支持卫生院的根本建

7、立及设备更新 县财政结合财力实际支持符合规划要求的根本建立、符合配置要求的设备更新等进展建立支出，乡镇卫生院不得违反规定进展举债建立或购置诊疗设备。 3.落实国家专项经费 （1）卫生事业费 卫生事业费是国家用于疾病的防治、防疫和监控，保证人民身体安康的经费。将省下达的卫生事业费的xx局部、市下达的卫生事业费统一由县财政统筹使用，特地用于保障基层医疗卫生气构工作人员工资；省下达的卫生事业费的xx局部充实到基层医疗卫生气构建立进展基金。 （2）根本公共卫生效劳经费 根本公共卫生效劳是我国政府针对当前城乡居民存在的主要安康问题，以儿童，孕产妇、老年人、慢性病患者为重点人群，面对全体居民免费供应的最根

8、本公共卫生效劳。开展效劳工程需要资金主要由政府担当。除去*、省、市补助资金外，缺乏局部由县级财政保障。 （3）其他专项补助经费 县财政将上级下达的有关基层医疗卫生气构专项补助经费足额拨付到基层医疗卫生气构，并监视其专款专用。依据县级财政实际，根据“尽力而为、量力而行”和分轻重缓急的保障原则，逐年落实有关基层医疗卫生气构专项补助经费。 4.保障日常办公经费。 基层医疗卫生气构的办公经费，按其在编在岗人数计算，由县财政预算全额保障，详细标准参照我县乡镇站所事业单位标准执行。 5.加强债务化解工作。 （1）严禁增量债务。严格落实国务院关于加强地方政府性债务治理的意见（国发xxxxxx号）以及省、市、

9、县有关地方政府债务治理的实施意见，严禁各基层医疗卫生气构发生新的债务，实行卫生院负责人离任审计制度，分清经济责任，如在任内形成新的债务，坚决严厉追责。同时，大型设备购置和根本建立必需结合资金来源确定方案，依次报业务主管部门、县政府批准后实施，不得形成资金缺口。 （2）化解存量债务。建议由县卫健局会同县审计部门，或直接托付第三方，对全县各乡镇卫生院截至2023年x月xx日前发生的、符合要求的根本建立及设备购置债务进展逐一核实，实事求是摸清底数，然后根据县政府常务会议和县委常委会议明确的清理拖欠民营企业中小企业账款工作原则和要求，在此项工作牵头部门（县工商信局）的统 当前隐蔽内容免费查看一部署下，

10、由县卫健局、县财政局结合每笔债务的实际状况，制定符合实际的化解方案。 （三）实行公益二类事业单位治理 实行公益二类事业单位治理，落实二类绩效治理政策，允许按规定提取上年度收支结余局部用于发放嘉奖性绩效工资，允许自主确定内部绩效安排方法，对绩效工资总量不予限制。 1清理全县卫生院2023年以前的收支结余状况。结余资金上交财政统筹安排。 2.基层医疗卫生气构绩效工资总量不予限制。突破现行事业单位工资调控水平，基层医疗卫生气构绩效工资总量不予限制。不断提高基层医疗卫生气构医务人员收入水平，逐步到达基层医务人员收入适当高于我县县级公立医院同等技术职称医务人员收入，鼓舞人才下基层。 3落实“两自主一倾斜

11、”政策。鼓舞基层医疗卫生气构充分发挥自身优势资源，通过多为群众效劳，多向社会供应优质效劳实现收支盈余。允许基层医疗卫生气构自主调整根底性和嘉奖性绩效工资比例，上报县卫健和人社部门备案。基层医疗卫生气构统一实行“收支两条线”治理，允许基层医疗卫生气构从上月度收支结余资金局部自主提取xx比例用于单位根底性、嘉奖性绩效工资，不纳入绩效工资总量，其余用于各乡镇卫生院的进展建立。加大嘉奖性绩效工资占比，合理拉开收入差距，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出奉献的人员倾斜，表达多劳多得、优绩优酬。个人薪酬表达医疗技术劳务价值和岗位责任风险，不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。 （四）人员实行

12、县招县管镇用 1.健全岗位治理和人员聘用制度。根据xx省乡镇卫生院机构编制标准规定，结合效劳人口（含流淌人口）、效劳工程、效劳半径、效劳需求及建立分级诊疗制度后根本医疗效劳工程下沉基层医疗卫生气构的现实需求，合理核定基层医疗卫生气构编制并实行动态治理，依据基层医疗卫生气构业务实际需要，在不突破本地区编制总量的原则下与县卫健局一起动态调整基层医疗卫生人员编制核定数和临聘人员治理数。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同治理原则，依据工作需要准时调整岗位设置方案。基层医疗卫生气构人员全部实行县招县管镇用，工作人员依据需要由县卫健局统筹安排，在当地基层医疗卫生气构之间合理流淌，编制和岗位在当地基层医

13、疗卫生气构中调剂解决，调配工作完成后报县编制、人社部门备案。 2.建立基层医疗卫生气构“人才库”治理制度。推动人才县管镇用、镇管村用，促使优质医疗卫生人才向基层流淌。县卫健局依据需要在编制范围内合理安排、调配基层医疗卫生气构人员。县人社部门在引才方面要起牵头作用，确保年度引才规划顺当完成。 （五）加强资金监管 县主管部门（县卫健局）和财政部门（县财政局）拟定适合本地区实际状况的相关资金治理方法，并明确资金预算、资金安排、资金使用、资金监管、结余资金使用用途等要求，真正做到资金专款专用，年初或年终绩效和考核结果挂钩，工作量和资金拨付匹配，杜绝挪用、违规开支等状况消失。 县主管部门（县卫健局）和财

14、政部门（县财政局）根据财政预算治理要求，准时拨付医疗收入和工程资金。将根本公共卫生效劳等专项资金纳入当地政府年度目标考核，加强资金拨付的准时性，不得挪用资金，按时保质保量地治理和使用工程资金。 县主管部门（县卫健局）和财政部门（县财政局）部门联动，每年定期组织对主管领导、工程负责人和财务人员的业务指导及培训，仔细组织最新政策及制度等文件的学习。加强单位内部掌握，加强资金使用和治理的培训学习，特殊是加强财务人员对新政府会计制度会计核算业务水平的提高，建立清楚的账目，便于分清和核对各项资金收支使用的来龙去脉。 三、工作要求 （一）加强组织领导。各有关部门要根据职责分工亲密协作，仔细履行职责，根据方案要求，层层分解任务，明确进度安排，确保各项改革措施得到落实。 （二）加强分析研判。各有关部门对实施过程中消失的问题要仔细分析、加强研判，积极探究行之有效的解决方法，统筹兼顾、妥当处理，确保平稳顺当实施。 （三）加强人员治理。县卫健局要根据省、市主管部门要求制定我县基层医疗卫生气构的绩效考核方案，考核内容包括基层医务人员供应根本医疗和根本公共卫生效劳的数量、质量、群众满足度以及医德医风等状况，切实加强基层医务人员的标准化治理，充分发挥基层医疗机构作用，切实满意老百姓的医疗需求。