工程联系单签证单.doc

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1、工程联系单工程名称：罗城县乔善乡古金村拉祥屯烟水配套工程 编 号: 001致： 广西建晖工程监理有限公司 根据受益项目区群众要求，变更扩宽渠道一条（7支渠）长625米，砼渠道边墙高度不变以满足烟田排水需要。 承 包 人：河池市市政工程公司（盖章）项目经理：（签名）日期：2014年 10月12日监理机构意见监理机构：广西建晖工程监理有限公司（盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日设计单位意见设计单位：广西雨能工程设计咨询有限公司（盖章）设计代表：（签名）日 期： 年 月 日发包人意见发 包 人：广西壮族自治区烟草公司河池市公司 罗城营销部（盖章）代表 人：（签名） 日 期： 年 月 日说

2、明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。签 证 单 工程名称：罗城县乔善乡古金村拉祥屯烟水配套工程施工单位：河池市市政工程公司 签证01工程部位罗城县乔善乡古金村拉祥屯烟水配套工程7支渠签证原因原设计0.4米渠宽的7支渠渠道扩宽至0.8米渠宽签证内容一、 项目单价：详见投标单价分析表二、 7支渠渠道增加工程量及费用（总长度625m）：、增加工程量：1. 人工挖渠道，III类土，上口宽1m: V=长625.0m宽（0.8m-0.4m）高0.6m=150.0m3 3. C15砼底板: V=长625m宽（0.8m-0.4m）高0

3、.1m=25.0m 6.常态混凝土伸缩缝,沥青浆重量比(1:2)625m5m/套=125套:S=(0.8m-0.4m)0.1m/套125套=5.0 、增加费用 :单价编号序号项目名称单位工程量单价合价7支渠道扩宽增加费用12133.6511人工挖渠道，III类土，上口宽1mm150.0016.912536.5023C15砼渠道底板（100厚）m25.00355.848896.0035常态混凝土伸缩缝，1:2沥青砂浆5.00140.23701.15施工单位监理单位设计单位建设单位（公章）工地代表签章：（公章）现场监理签章：（公章）设计代表签章：（公章）工地代表签章：申 请 书广西壮族自治区烟草公司河池市公司罗城营销部：因本村村民要求及原设计存在不足，7#渠道0.4米宽度不够；由此可能造成烟田排水不畅, 不利烟叶生产，损失无法估计。根据需要，申请7#渠道原设计0.4m渠道宽度扩宽至0.8m，总长625米不变；以满足烟田排水需要。望给与批淮修建。 罗城县乔善乡古金村拉祥屯 2014年10月11日【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】最新范本,供参考！