医务科工作总结3篇.docx

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1、医务科工作总结3篇医务科工作总结120_年是我院“二甲”复审启动年、开局年，医务科在上级 主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配 合下，坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以 建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度 的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作 总结如下：一、医疗质量持续改进医院医疗质量持续改进是我们工作的重点，20年根据各科 室实际情况制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参与院方 绩效考核，使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确，工作有 章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显提高，具体内容如下：（一）临床科室对医疗

2、质量的管理主要体现在病历书写方面。 严格按照病历书写基本规范的要求，对住院病历、病程记录 及其它医疗文书的书写提出规范化的要求，要求各科室认真组织 学习，20_年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任、护士 长审查、医务科质控人员定期抽查，甲级病历合格率有所上升。 医务科每月进行运行病历质控检查，使临床医师的病历书写意识 和书写质量有所提高，各科室能够按质按量及时上交病历。实施侵权责任法，为此进行多次法律法规培训，聘请专家 及专家为全院医护人员授课讲解，并组织全院医务人员考核, 全年共组织医疗安全培训5次。根据北大知情同意书范本制定符 合我院实际的知情同意书，把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明

3、确告知，履行、尊重患者的知情同意权，规范全程诊疗知情权。8 月为预防和减少医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理的水 平，增强医务人员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人 的安全管理，制定下发了 “医院医疗（安全）不良事件主动报告 制度及报告处理程序”。3、提高诊疗水平，加强业务知识培训。加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水平，全 年共组织业务知识培训16次，其中聘请院外专家进行9次专题知 识讲座，提高了授课水平及质量；进行法律法规考试4次，考试 合格率100%。今年岗前培训19人，其中调入10人，新毕业医师 3人，实习医生3人，培训合格率100%。4、持续改进，完善制度规范。加

4、强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分 析总结医疗质量问题，制定并完善手术过程管理规范、手术安全 核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治疗书写制度 及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等， 我院医生交接班记录本年代久远，设计已不能符合工作需要，借 鉴医院制定符合我院实际工作需要的记录本，保障了医疗质 量安全的有序进行。5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。根据卫生部文件及全面加强医院安全整顿工作方案、医 院安全整顿工作重点指标及检查内容，对我院血液透析室、临床 输血管理、检验室进行安全整顿

5、，建立了质量管理体系，制定了 各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程, 并进行执业注册申报，发现问题及时反馈整改，保障医疗质量和 医疗安全；落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过 程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及 手术人员的分级权限。监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服 务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。20 年急诊科抢救人次，成功人次，成功率91%；住院危重病人报 告例。（二）各医技科室：在医疗质量控制方面具体体现在各种报 告单书写规范，及时性上都有具体标准要求，急诊科建立起急诊 抢救服务流程，建立了急诊留

6、观、抢救病历，麻醉科室建立了手 术风险评估，重点病历讨论等项目，放射科新建重点及疑难病例 分析，读片记录及重点病例的随访，输血科按时对新的标准进行 了修订实施。各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并 认真执行。（三）处方质量：医院严格执行处方点评管理规范，按照处 方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每 天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合 理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停 药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无 指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评， 并上报医务科。使得医生的责任意识、风险

7、意识和规范意识都有 明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记 和门诊处方书写，使处方合格率有所提高。二、医疗安全医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各负其责，层层把关，切实做好医疗安 全工作。继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行 医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育。加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行医 疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，对于我院的医疗纠纷或 医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。我院应对医 疗纠纷的办法是：所在科室、医务科、院感科、医院四级把关，本 着和谐的原则进行处

8、理，一年来，未发生重大医疗纠纷，无医疗 事故发生。三、继续教育医院是一个有特殊性质的业务单位，要提高医疗质量，确保 医疗安全，必须不断学习新知识，使技术水平不断提高，所以在 继续教育方面要加大力度。20年我院派出先后派出各专业多名 专业技术人员到上级医院进修学习，多次参加上级各部门组织的 业务培训。另外每周要求各科室组织一次业务学习，并定期不定 期进行督导检查。并鼓励医院职工积极参加各种相关资格考试和 职称考试，鼓励大家踊跃发表论文。四、临床路径和单病种控费加强临床路径管理和单病种控费管理，严把质量关，科学安 排，严格按照卫生部关于临床路径的要求，结合我院实际情况， 完善并及时修改路径，按照“

9、二甲”复审的要求制定了符合我院实际的临床路径病种20种，并已网络上报相关数据。五、严格抗生素管理在抗菌药物专项整治活动中，我院严格落实精神，严格按照 上级主管部门要求，加大抗生素管理处罚力度，先后两次组织学 习，制动抗菌药物管理实施细则，加入到绩效考核当中，每月进 行一次抗菌药物审查，门诊抗菌药物使用率住院抗菌药物使用率 较去年有所下降。六、艾滋病抗病毒治疗方面20_年初我院派出医师、护士各一名参加国家级免费抗病毒 治疗培训班学习，并取得了合格证书，回院后积极筹备我院的免 费抗病毒治疗门诊，抗病毒治疗门诊已运转以来已经取得了一定 的成绩。七、成立血液透析室周边医院都先后成立了血液透析科（室），

10、今年根据医院发展 需要我们有计划的选送医务人员到上级医院进修学习，并购置了 4台血液透析机，开展血液透析治疗项目，大大方便了我县老百姓 在血液透析方面的需求，也使我院的医疗服务能力进一步提升。八、中医科建设因我县没有中医院，中医在我县的发展和我县老百姓对中医 方面的服务需求靠我院提供，所有加强我院中医科的建设，加大力度培养中医学方面的人才是我院近几年的努力方向，目前我院 正筹备建设全国中医示范单位。九、爱婴医院的建设我院自1996年创建爱婴医院以来始终注重爱婴医院的建设。 特别是在今年全国开展爱婴医院复核检查工作中我院高度重视， 以医务科牵头组织相关科室积极开展工作迎接爱婴医院复核检查, 通过

11、全院职工的共同努力，我院爱婴医院工作取得了一定的成绩， 经过自查和县、市卫生局组织专家复核，我院基本达到爱婴医院 标准。但对照标准检查，还存在一些不足之处，如产儿科业务用 房不足，配奶间设置不规范、个别医务人员对爱婴医院工作认识 不足等。今后要继续加强爱婴医院的管理工作，建立和完善各种 制度，加强人员培训和爱婴医院宣传工作，全面、科学、持久地 开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动，不断提高产儿科医 疗技术水平和服务能力。总之，20_年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在 着一些不足和问题。如：医务科人少事多、怕得罪人、手段不够 果断导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，这是在今 后

12、的工作中必须努力改进和完善的地方。我们愿再接再厉，努力 工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。在医院领导及全体医 务人员的共同努力下，医院的工作会日趋完善，医院的明天会更好。医务科工作总结2医务科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又 乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院 医疗质量和声誉。上任之初，面对崭新的工作环境，对工作理不 出头绪抓不住重点，我也曾经彷徨过失落过气馁过，但是组织的 信任，领导的帮助，科室的支持，职工的理解使我鼓足勇气，充 满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中。医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更 是医务科工作的重中之重。围绕医

13、院的中心工作，医务科上下团 结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持以患者为中心” 的服务理念，狠抓”医疗质量”“优质服务”两个主题，重点开展以 下工作。1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系。持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤 其是加强科室质管小组工作。为此调整充实了医院质量管理委员 会，成立医疗质量管理领导小组和医疗纠纷协调处理领导小组， 制订科室质管小组工作制度，明确各岗位工作职责，充实精干力 量，加强质量培训，高起点、高标准、严要求，稳步开展工作。2、增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度。严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操 作规程，狠抓医疗质量管

14、理，确保医疗安全；规范医疗技术操作 规程，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责。3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量的动 态过程管理。制定切实可行的医疗质量管理工作计划，实施医 疗质量策划、控制、检查和改进活动。加强基础质量管理，注重 环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制 度、查对制度、完善检查注重讨论制度、会诊制度、危重患者抢 救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值 班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范医 疗纠纷，切实保障医疗安全？4、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高。

15、质量靠管理，管理靠体系，体系加以控制才有保障。根据省 卫生厅要求，结合我院医疗工作特点，制定切合实际全面量化的 检查评价标准，制订了医疗质量检查实施方案，规范了医疗质 量检查工作，严格标准，奖惩结合，及时反馈，切实整改，旨在用 标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，重在持续提高医疗 质量并形成长效机制。5、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷。员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工的法律意识、 质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作，是员工 掌握医疗质量管理、医疗纠纷和防范知识和技能的重要途径。以 加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为 着眼点，

16、开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，狠抓对 各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训，注重内涵建设, 挖潜增效，探索建立岗位考评机制和激励机制，不断增强医务人 员的职业素养，端正质控心态，切实提高医疗质量，保障医疗安 全。6、改进服务流程，提高工作效率。加强正点手术检查，严格执行节假日手术制度，提倡连台手 术制度，择期手术术前等待日不超过3天，努力缩短平均住院日， 提供优质便捷医疗服务，提高了工作效率。7、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培 训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服 务，尽职尽责，杜绝

17、生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病 人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理 病人投诉，维护正常医疗秩序。医务科工作总结320_年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改进质量， 保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医 疗规范化和核心制度的落实，以二级医院等级评审（价）标准 为指南，全年做了以下工作：持续医疗质量改进，加强核心制度 执行力，完善制度规范。1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。持续医疗质量改进，为落实执行”全面加强医院安全整顿” 及“医疗质量万里行”工作的通知，制定“医院医疗质量万里 行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节 及医疗隐患进行整改，通过笔答及考核使核心制度在全院医生及 医技人员达到100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及 反馈力度，加强病历书写基本规范的检查督导力度，不定期 深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高，12月医疗 质量反馈一人次，反馈金额3520元；为各科室购进临床诊疗指 南和临床技术操作规范，指导和规范诊断、治疗、护理等工 作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合 素质，提高医疗质量，保证医疗安全。2、重视法律法规，强化医疗安全意识，加强医患沟通。20年3月卫生部下发了病历书写基本规范、7月1日起