肺部体格检查评分表.docx

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1、肺部体格检查评分表评分步骤满分实得备注操作 前准 备1-1操作者准备：穿白大褂 戴好口罩21-2用物准备：备齐检查时所需物品（听诊器）11-3交流介绍自己的姓名（1）介绍本次查体目的（1）说明查体时患者躯体感觉和配合要求（1）3体位 和操 作点2-1体位：平卧（1）检查者站在受检者的右侧（2）32-2操作点：正确暴露受检者前胸部（腰部以上）1视诊3-1胸廓外形：观察（1）口述检查结果（1）23-2呼吸运动：观察（1）口述检查结果（1）2触诊4-1气管位置示指与环指分别置于两侧胸锁关节上（1）中指置于气管之上（1）观察口述检查结果（1）34-2胸廓扩张度两手置于患者胸廓下面的前侧部（1）两拇指尖

2、在前正中线两侧对称部位（1）嘱受检者作深呼吸运动（1）观察比较动度并口述检查结果（1）44-3语音震颤两手掌的尺侧缘或掌面轻放于两侧胸壁的对称部位（1）受检者用同等强度重复发“yi”长音（1）自上而下、从内到外比较（1）口述检查结果（1）44-4胸膜摩擦感双手掌置于前下侧胸壁（1）嘱受检者深吸气（1）感觉并口述检查结果（1）3叩诊5-1间接叩诊法手法正确叩击基本姿势：一手中指第二指节紧贴于肋间隙并与肋骨平行，另一手中指指端叩击（2）叩击位置：左手中指末端指关节处或第二节指骨的远端（2）12姓名:得分:叩击方向：与叩诊部位的体表垂直（2）叩击动作：以腕关节与掌指关节的活动为主（2）叩击次数：同一

3、部位连续叩击23下（2）叩击后：叩击手中指立即抬起（2）注：中发现有肘关节和肩关节参与运动不得分中单次间断地叩击或连续地过多次叩击均不得分5-2肺部叩诊顺序：锁骨上窝始（2）、从上至下（2）线路：锁骨中线（2）、腋前线（2）比较：左右、上下、内外叩诊音（1）口述检查结果（3）12听诊6-1听诊器使用正确耳件方向正确（2）,检查管腔通畅（2）46-2肺部听诊顺序：锁骨上窝始（2）,从上至下（2）线路：锁骨中线（2）,腋前线（2）比较：左右、上下听诊音（2）口述检查结果（5）156-3语音共振受检者用同等强度重复发“yi”长音（2）自上而下、从内到外比较（1）口述检查结果（5）86-4胸膜摩擦音：受检者深吸气（2）位置：在双侧前下侧胸壁听诊（2）口述检查结果（5）9操作 后处 理7-1操作点处理：及时掩盖受检者暴露部位（2）27-2交流交代体检结束（1）,情绪安慰（2）37-3整理用物1综合 印象8-1顺序合理：按视、触、叩、听顺序进行检查18-2操作熟练18-3人文关怀：动作轻柔（1）触诊前先将自己的双手对 搓使之暖和（L）听诊前先用手温暖听诊器体件（1）38-4交流到位（1）1总分100考官签名:日期: