蛇串疮中医护理方案.docx

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1、蛇串疮中医护理方案篇一：19个中医护理方案 附件 19个病种中医护理方案（试行）书目 1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案 3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案 5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案 6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案 7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案 8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案 9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案 10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案 11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案 12、肛痈（肛门直肠四周脓肿）中医护理方案 13、结直肠癌中医护理方案 14、痔病（外痔）中

2、医护理方案 15、骨痹（骨关节病）中医护理方案 16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案 17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案 18、胫腓骨骨折中医护理方案 19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案 附录：一、中药应用留意事项 二、特色技术应用留意事项 三、“中医护理效果评价表”填表说明 胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。 （二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。 （三）脾胃虚寒证：

3、胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。 （四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。 （五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。 二、常见症状/证候施护 （一）胃脘难受 1.视察难受部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好难受评分，可应用难受自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录详细分值。 2.指导患者卧床休息，避开活动及精神惊慌

4、。出现呕吐或便血时马上报告医师，帮助处理。 3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。 5.遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。 6.遵医嘱药熨法，取胃脘部。 7.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。 8.遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。 （二）嗳气、反酸 1.视察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜马上平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水，若空腹时出现嗳气、反酸，应马上进食以缓解不适。 3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内关等穴。

5、 4.遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。 6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。 （三）纳呆 1.视察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的改变，保持口腔清洁。 2.定期测量体重，并做好记录。 3.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药。 （1）脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特别治疗须要的应遵医嘱服用。 （2）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色

6、技术 1.穴位贴敷（详见附录2）。 2.药熨法（详见附录2）。 3.穴位注射（详见附录2）。 4.艾灸（详见附录2）。 5.耳穴贴压（详见附录2）。 6.穴位按摩（详见附录2）。 7.拔火罐（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居 1.病室宁静、整齐，空气清爽无异味。 2.生活规律，劳逸结合。 3.急性发作时宜卧床休息。 4.指导患者留意保暖，避开腹部受凉，依据气候改变刚好增减衣服。 5.避开服用止痛药物，尤其是非甾体类抗炎药物，以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避开服用对胃肠有刺激的药物，如解热镇痛药、强的松等。 6.视察患者大便颜色、性状、有无出血状况发生。 （二）饮食指导 忌油炸、

7、辛辣食物、酒类等助火之品。避开过饥过饱。 1.肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：山药粥、萝卜汤。 2.脾胃气虚证：宜食补中健胃的食品，如大枣、白扁豆、山药。食疗方：大枣山药粥。 篇二：蛇串疮中医诊疗方案 ? 蛇串疮中医诊疗方案 蛇串疮相当于现代医学中的带状疱疹，是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，可发生任何部位，多见于胁肋间、腰腹部，常沿肯定的神经部位分布。自觉难受。 一诊断 本病种参照?中华人民共和国中医药行业标准 中医皮肤科病证诊断疗效标准? 进行诊断 皮损多为绿豆大小的水庖，簇集成群，庖壁较惊慌，基底

8、色红，常单侧分布，排列成带状。严峻者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害，皮损发于头面部者，病情往往较重。 皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或烧灼感，可伴有周身轻度不适，发热。 自觉难受明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗难受。 二中医治疗 (一)内治法 肝经郁热证:常见于本病的急性期。皮损鲜红，庖壁惊慌，灼热难受，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。 治法:清利湿热，解毒止痛 方药:龙胆泻肝汤加减 龙胆草6g 栀子10g黄芩 10g大青叶15g 连翘 10g 泽泻 10g元胡 20g 车前子10g 当归10g 生甘草 10g。 脾虚湿蕴证:皮肤颜色较淡，庖壁松

9、弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。舌质淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。 治法:健脾利湿，佐以解毒 方药:除湿胃苓汤加减 白术10g厚朴10g陈皮10g茯苓 10g 板蓝根 15g元胡20g泽泻10g生甘草10g 加减:发于上腹者可加片姜黄6g；发于胸部者可加瓜蒌20g； 发于腹部者可加陈皮、厚朴各10g；发于下腹部者可加川楝子9g；发于下肢者可加牛膝10g；水疱呈向性者可加丹皮茅根各15g；继发感染者可加银花10g、蒲公英15g；大便秘结者可加川大黄3g；年老体虚者可加黄芪15g 气滞血瘀证:常见于后遗神经痛期。皮疹消退后局部难受并不止，舌质暗有瘀斑，苔白，脉弦细。 治法:活血化瘀，行气止痛，消解

10、余毒 方药:活血散瘀汤加减 鸡血藤15g鬼箭羽15g红花 6g 桃仁6g 元胡 20g 川楝子9g木香 10g 陈皮10g忍冬藤15g瓜蒌10g。 加减:余毒未清的加黄芩10g、板蓝根15g；实者加川大黄10g 破瘀；年老体弱者加黄芪10g30g、太子参10g以扶助正气；阴虚者加元参15g、麦冬15g、龟板10g；睡眠欠安者，赐予生牡蛎30g、首乌藤30g；难受甚者加全蝎3-5g、地龙10g。 (二)外治法 皮损处理 水疱大庖赐予抽吸庖液，脓疱赐予清创处理。 红斑、水疱、渗出皮疹赐予中药湿敷，以黄柏、马齿苋等清热解毒中药按3比例加水或内服后三煎加水3000ml，煮沸后小火煎15分钟，渗出药液，

11、待凉至室温以6-8层纱布至于药液中，稍拧干以流水为度，湿敷患处，每隔10分钟，交替1次，共计湿敷30-40分钟，每日1-2次。 水疱、糜烂，渗出皮损处外用青黛、黄柏等清热解毒之中药散剂外涂或中药油调敷，或潮湿烧伤膏，干燥皮损处外用中药油或潮湿烧伤膏。 针灸治疗 刺络拔罐:发病初期，用三棱针在至，阴穴或阿是穴点刺放血，当即玻璃火罐用闪火法将其置于皮疹处，隔日一次，连续治疗3-5次。 循经取穴:用于带状疱疹后期及后遗神经痛，常规消毒后，在皮损发病部位相应经络取穴针刺，针刺入后留针半小 时，每天1次。 (三)物理治疗:运用红外线照耀、半导体激光、氦氢激光、微波等治疗。 (四)标准住院日10天 (五)

12、进入路径标准 1.第一诊断必需符合TCD:BMPO20蛇串疮疾病编码； 2.皮肤科住院患者； 3.年龄18岁，75岁； 4.病程一周(以出现皮疹为起点)； 5.当患者同时具有其它疾病诊断，但不须要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径； 6.患者同意接受纯中医治疗。 (六)解除标准:符合以下任何一项即解除。 1.合并严峻心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者； 2.患者精神疾病，恶性肿瘤晚期，艾滋病患者； 3.合并有须要系统治疗的其它皮肤病的患者。(如运用大量糖皮质激素或免疫抑制剂等)； 4.发于头面部或泛发的蛇串疮；合并细菌感染的蛇串疮

13、； 5.妊娠或哺乳期妇女。 (七) 必需的检查项目 1.血常规 2.尿常规 3.肝肾功能、电解质 4.感染疾病筛查 5.心电图 6.胸部x光片 依据患者病情选择的项目 肿瘤筛查：肿瘤抗原、超(腹部、盆腔各脏器各腹膜)； 创面细菌培育及药敏试验 (八)入院后必需复查的检查项目 入院检查有异样者 (九)出院或出路径标准 皮疹疗效评价：治愈：皮疹全部结痂； 显效：皮疹结痂 有效：皮疹结痂 未愈：皮疹结痂<或合并感染未限制 难受疗效评价：难受减轻，评分降低。 出院或出路径标准：皮损治愈，难受评分降低。 (十)有无变异及缘由分析 常见的与病人病情相关须要医护人员留意，刚好修改治疗方案的变异者。 篇

14、三：2022年19个病种中医护理方案(试行) 19个病种中医护理方案（试行）书目 1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案 3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案 5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案 6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案 7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案 8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案 9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案 10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案 11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案 12、肛痈（肛门直肠四周脓肿）中医护理方案 13、结直肠癌中医护理方案 14、痔病（外痔）中医护

15、理方案 15、骨痹（骨关节病）中医护理方案 16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案 17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案 18、胫腓骨骨折中医护理方案 19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案 附录：一、中药应用留意事项 二、特色技术应用留意事项 三、“中医护理效果评价表”填表说明 胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。 （二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。 （三）脾胃虚寒证：胃脘

16、隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。 （四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。 （五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。 二、常见症状/证候施护 （一）胃脘难受 1.视察难受部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好难受评分，可应用难受自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录详细分值。 2.指导患者卧床休息，避开活动及精神惊慌。出

17、现呕吐或便血时马上报告医师，帮助处理。 3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。 5.遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。 6.遵医嘱药熨法，取胃脘部。 7.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。 8.遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。 （二）嗳气、反酸 1.视察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜马上平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水，若空腹时出现嗳气、反酸，应马上进食以缓解不适。 3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内关等穴。 4

18、.遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。 6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。 （三）纳呆 1.视察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的改变，保持口腔清洁。 2.定期测量体重，并做好记录。 3.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药。 （1）脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特别治疗须要的应遵医嘱服用。 （2）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术

19、 1.穴位贴敷（详见附录2）。 2.药熨法（详见附录2）。 3.穴位注射（详见附录2）。 4.艾灸（详见附录2）。 5.耳穴贴压（详见附录2）。 6.穴位按摩（详见附录2）。 7.拔火罐（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居 1.病室宁静、整齐，空气清爽无异味。 2.生活规律，劳逸结合。 3.急性发作时宜卧床休息。 4.指导患者留意保暖，避开腹部受凉，依据气候改变刚好增减衣服。 5.避开服用止痛药物，尤其是非甾体类抗炎药物，以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避开服用对胃肠有刺激的药物，如解热镇痛药、强的松等。 6.视察患者大便颜色、性状、有无出血状况发生。 （二）饮食指导 忌油炸、辛辣

20、食物、酒类等助火之品。避开过饥过饱。 1.肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：山药粥、萝卜汤。 2.脾胃气虚证：宜食补中健胃的食品，如大枣、白扁豆、山药。食疗方：大枣山药粥。 3.脾胃虚寒证：宜食温中健脾的食品，如桂圆、大枣、生姜、羊肉等。食疗方：姜汁羊肉汤。 4.肝胃郁热证：宜食疏肝清热的食品，如薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方：苡仁莲子粥等。 5.胃阴不足证：宜食健脾和胃的食品，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、一百零一合、大枣、薏苡仁、枸杞等。食疗方：山药一百零一合大枣粥等。 （三）情志调理 1.责任护士多与患者沟通，

21、了解其心理状态，指导其保持乐观心情，规律生活，避开过度惊慌与劳累。 2.针对患者忧思愤怒、恐惊惊慌等不良情志，指导患者采纳移情相制疗法，转移其留意力，淡化、甚至消退不良情志；针对患者焦虑或抑郁的心情改变，可采纳示意疗法或顺情从欲法，如精神放松法、呼吸限制训练法等，提高自我调控实力及心理应急实力。 3.激励家属多陪伴患者，赐予患者心理支持。 4.激励病友间多沟通沟通疾病防治阅历，提高相识，增加治疗信念。 5.指导患者驾驭限制难受的简洁方法，减轻身体苦痛和精神压力。 五、护理效果评价 附：胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表 第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页