开展病原微生物实验室生物安全自查报告.docx

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1、开展病原微生物实验室生物安全自查报告 自查报告是一个单位或部门在肯定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。本站今日为大家细心打算了开展病原微生物试验室生物平安自查报告，希望对大家有所帮助!开展病原微生物试验室生物平安自查报告 一、组织与管理我院检验科于 年进行了BSL-2试验室备案。艾滋病筛查试验室资质已获得，且每年盲样检测均合格。建立了试验室生物平安管理体系文件，具体规定了照实验室管理，人员培训，消毒，人员防护要求，职业暴露处理及传染病报告等方面的程序文件，日常工作严格根据各项规章制度及操作规程进行，并根据规定做好相关记录。二、设施设备管理状况试验室按生物要求分区

2、为清洁区、半污染区、污染区，不同区域之间无交叉分布，并设有生物危害标识。试验室内各消毒用品均在有效期内，试验室设有试验室及洗眼装置。各仪器运行状态正常，均有相关操作及维护程序。试验室配有生物平安柜，放置位置合理，运用规范。试验室备有高压灭菌器，运行状态良好。三、菌(毒)种及感染性材料管理状况目前本试验室未开展菌(毒)株的管理保存工作。试验室检测阳性标本均进行登记，并按规定冷藏或冷冻保存。样本在离开试验室前均进行高压灭菌处理并做好登记。四、废弃物处置状况试验室废弃物根据感染性、化学性、损伤性等，进行分类存放。包装物、容器符合标准，警示物醒目，医疗垃圾和生活垃圾严格区分。定期对试验室废弃物从业人员

3、进行相关学问培训，并配备必要的个人防护用品。废弃物根据产生科室分类打包后，送暂存点暂存。暂存点有专用的容器分类处理和收纳废弃物，然后由专业医废处理机构定期运走。专用的容器上有明显的警示标示和说明，医疗废弃物处理和交接的各项记录完整、规范。由专人与处理的公司进行交接，有转运交接签字记录。五、平安保障状况试验室制定了职业暴露应急预案、化学危急品溢出预案、应对突发事务应急预案、突发停电停水防火应急措施、标本溢洒处理流程等相关预案，并定期培训学习考核。我院每年定期组织消防平安培训及演练，使每位职工驾驭消防平安学问、灭火器的运用及发生火情时的正确处理。目前尚未发生意外事故。六、人员管理状况目前检验科共有

4、工作人员 名，除 名因毕业时间短还未取得资特别，其余均获得医学检验专业资格， 名人员获得艾滋病专业技术培训合格证。科室制定每年学习安排，组织学习考核，了解试验室生物平安法律法规和相关处理程序，并主动参与省市组织的相关培训。试验室工作人员每年定期进行健康检查，并建有健康档案。存在问题及整改措施一、本试验室只在科室内建立生物平安管理组织，尚未在院里设立生物平安管理委员会。科室联合医务科，依据相关规章制度，近期在本院建立生物平安委员会。二、试验室建立了各项应急预案，但缺少相关的演练。科室将建立应急演练安排，对各项突发事务等应急预案进行演练。通知这次对试验室生物平安自查，提高了全体工作人员对生物平安管

5、理的意识，在今后的工作中加强管理，定期开展试验室生物平安检查，对出现的问题进行整改，进一步确保试验室的生物平安。开展病原微生物试验室生物平安自查报告一、试验室生物平安管理工作、各项规章制度的运行状况医院检验科依据病原微生物试验室生物平安管理条例的相关规定进行学习，并定期对有关生物平安各项规章制度的'运行状况进行检查，对存在的问题刚好进行整改。试验室所从事的试验活动均严格遵守有关的国家标准和试验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查试验室技术规范和操作规程的落实状况。同时，对检查状况进行具体记录，定期召开会议探讨工作中发觉的问题，刚好订正。二、病原微生物菌(毒)种的管理及运输因各方面条

6、件限制我院现不能开展病原微生物试验室生物的检查，依据通知要求主动组织相关人员主要学习了：病原微生物试验室菌(毒)种的管理严格登记制度，收到菌(毒)种后马上进行编号登记，具体记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌(毒)种的管理，平安保卫制度，平安保卫措施，保管过程中，传代、分发及运用，均应刚好登记，定期核对库存数量。菌(毒)种在进行销毁时，灭菌指示标记，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。三、试验室生物平安突发事务的处理工作在此次自检中，我院试验室对以前制订的处置意外事务的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满意实际工作的须要。针对当发生自然灾难(如地震、水灾等

7、)或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急状况及其处理原则。同时规范了菌(毒)种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤(破损)的处理原则、离心管发生裂开的处理原则并建立了意外事故报告制度。在试验室的显著位置张贴了试验负责人、试验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水、电气修理部门电话。四、提高意识，加强学习组织检验人员对病原微生物试验室生物平安管理条例进行全面系统的学习，同时加强了试验室的准入制度的管理，标明试验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人平安防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。通过这次对微生物试验室生物平安管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物

8、试验室生物平安管理工作重要性的相识，加强管理，实行有效措施，确保试验室工作平安。开展病原微生物试验室生物平安自查报告为加强医院病原微生物试验室生物平安管理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验科依据*省病原微生物试验室生物平安管理条例的相关内容，对医院试验室平安管理工作进行了自查，对涉及病原微生物菌(毒)种及样本的人员进行了培训，提高他们生物平安的意识，驾驭必要的生物平安学问。一、试验室生物平安管理工作、各项规章制度的运行状况医院检验科依据病原微生物试验室生物平安管理条例的相关规定进行学习，并定期对有关生物平安各项规章制度的运行状况进行检查，对存在的问题刚好进行整改。试验室所从事的试验活动均严

9、格遵守有关的国家标准和试验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查试验室技术规范和操作规程的落实状况。同时，对检查状况进行具体记录，定期召开会议探讨工作中发觉的问题，刚好订正。二、病原微生物菌(毒)种的管理及运输因各方面条件限制我院现不能开展病原微生物试验室生物的检查，依据通知要求主动组织相关人员主要学习了：病原微生物试验室菌(毒)种的管理严格登记制度，收到菌(毒)种后马上进行编号登记，具体记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌(毒)种的管理，平安保卫制度，平安保卫措施，保管过程中，传代、分发及运用，均应刚好登记，定期核对库存数量。菌(毒)种在进行销毁时，灭菌指示标

10、记，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。三、试验室生物平安突发事务的处理工作在此次自检中，我院试验室对以前制订的处置意外事务的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满意实际工作的须要。针对当发生自然灾难(如地震、水灾等)或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急状况及其处理原则。同时规范了菌(毒)种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤(破损)的处理原则、离心管发生裂开的处理原则并建立了意外事故报告制度。在试验室的显著位置张贴了试验负责人、试验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水、电气修理部门电话。四、提高意识，加强学习组织检验人员对病原微生物试验室生物平安管理条例进行全面系统的学习，同时加强了试验室的准入制度的管理，标明试验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人平安防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。通过这次对微生物试验室生物平安管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物试验室生物平安管理工作重要性的相识，加强管理，实行有效措施，确保试验室工作平安。