医院病案管理委员会组成.docx

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1、医院病案管理委员会组成为贯彻落实国家病历书写规、医疗机构病历管理 规定、医疗事故处理条例等有关医疗卫生法律法规, 规医院管理，加强医院病案管理，提高病案书写质量，不断 提高医疗质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，调整病 案管理委员会成员，组成及职责如下：一、组 成：主任委员：业务院长 副主任委员：医务部主任委员：临床科室主任护理部主任药学部主任 检验科主任 功能科主任秘 书：病案管理员二、职 责：1、依据国家有关医疗卫生管理法律法规和规定，制定 医院病历书写规和病案管理制度，制定并不断完善我院病案 质量评分标准以及评定细则并落实，经常进行督促检查。2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，

2、征询 各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案室 关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报。3、制定病案书写标准，根据国际疾病ICD编码确定疾 病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名 称书写的规化、标准化。4、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。每年至少1次举办优秀病历和最差病 历展览，以督促医师提高病历书写质量。5、每周进行1次业务查房，检查科室运行病历，发现问题，及时提出整改意见并落实。每月1次对全院病历进行 抽查，并对全院病历存在的问题进行归纳、总结，并及时反 馈，提出整改意见并落实，使病历书写质量得到持续改进。6、审定各种病历医用表格的容式样，并监督实施。7、 组织病案质量有关知识的学习和培训，强化医护人员的质量 意识，确保病案甲级率在90%以上，杜绝丙级病案。8、委员会每个季度召开一次会议，会议由主任委员主 持，分析、讨论、通报病案质量，了解病案完成情况，总结 讲评有关病案质量与管理情况，参观和经验交流等。9、闭会期间，委员会秘书负责执行病案管理委员会的 各项决议。可根据实际情况随时召开会议，研究相关事宜。