2023年-某医院经营管理情况审计调查.docx
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1、XXXX医院经营管理情况审计调查带格式的:字体:三号XXXX医院有限公司:我们接受贵公司监事会的委托,于2006年9月11日至9 月21日对XXXX医院有限公司(以下简称“XX医院”)2005 年1月1日至2006年8月31日期间的经营管理情况进行了 就地审计。审计范围:本次审计以贵公司的资产负债表、损益表以 及与经济责任有关的相关资料为起点,重点审计XX医院改 制后单位内部控制制度的合理性、合规性、真实性;经营制 度建设及管理的有效性;相关法律法规及公司章程的遵循性; 高级管理层对委托责任的执行情况以及职工新酬分配的合 理性。审计目标:提高XX医院的经营管理水平,规范医院经营 行为,理顺投资
2、关系、完善公司治理结构,以最大限度的降 低XX医院经营风险。审计方式:我们的审计是依据中国内部审计准则。在 审计过程中,我们结合XX医院的实际情况,实施了包括抽 查会计记录、听取XX医院有关人员情况汇报,调查了解XX 医院内部控制制度的制订及执行情况,审阅会计账簿、会计 报表,延伸审计期间等我们认为必要的审计程序。审计责任:会计报表、合同、帐册、协议等相关资料的真项适当关注。长xxx2005年经营管理业绩激励实行年薪制和超额指标奖励 的办法,根据此办法,xxx绩效考核兑现:年薪66000. 00元, 超额指标奖励:账面利润1606191.50元,超考核指标 226191. 50元,分段计提奖金
3、,超额100000. 00元内按10% 奖励,奖金10000. 00元,超过100000. 00元部分按18%计提 奖金22714. 47元,总兑现金额98714. 47元(以上兑现按照 董事会考核绩效进行,已对财务数据进行了修正)。根据审计调整后的利润指标分析,xxx院长任职期间影 响会计损益的因素5项,氢氨刀投资中心运营不佳,xx医院 投资决策差xxx院长任前责任,不予考虑此部分对其绩效影 响,其它4项系xxx同志任职期间所为,根据会计法及“xx医院公司章程”规定,xxx同志负有主要责任,剔除以 上因素后实际利润指标1229344. 50元,距董事会考核指标 尚差 150655. 50 元
4、。xxx同志在其任职期间对医院重大投资鼠氮刀中心营运 效益低下问题没有采取有效措施,尽量降低损失和投资风险, 致使该部分收入锐减;对重大固定资产投资延迟计提折旧, 部分小额投资未及时纳入账内核算,对此XXX同志负有领导 责任和经营责任。2005年度xx医院正式职工101人,支付职工工资 3152614. 36元,人均工资31526.人 元,工资总额占费用性 支出30%,属于影响利润的最敏感因素,根据财务账工资及 奖金提取、发放情况,我们抽取了内科、检验科、手麻科、 妇产科、放射科、儿科6个科室,核实其2005年度至2006 年8月31日之间奖金的领取及发放情况,经核实,二级科 室奖金管理存在以
5、下问题:带格式的:缩进:首行缩进:2字符1、奖金分配办法自行制定,未通过医院审批或备案2、部分科室对领回奖金有奖金外支付事项,未能专款,专用,体现出对职工的有效激励。如内科奖金3450. 00元单 列用作支付其人员或事项。3、部分科室奖金管理不严格,人员工作更替时帐目交 接不全或记录不全,如检验科截止2006年8月31日余 2992.90元,妇产科奖金余额1619.00元,放射科奖金余额 1941. 00元,无相关记录。4、科室奖金管理人员奖金发放、结余记录不完善,缺 乏连续性。5、xx医院对科室主任实行单独奖励政策,对是否再分 配科室奖金无明确规定,各科室主任基本都参与了科室奖金 分配。6、
6、xx医院薪酬管理缺乏系统性和全局性,未形成规范的绩效考核、薪酬管理方法与机制。该奖金管理方式,现金的安全性、完整性存在一定风险;奖金分配模式在一定程度上削弱了 XX医院奖金支出与绩效激励的正相关性;工资总量与职工对单位的认同感和满意度 存在较大落差。、关联方交易及担保情况带格式的:缩进:首行缩进:2字符XX医院关联方主要是XX厂和yyyy有限公司。2005年支付购买xxxx有限责任公司水电费240971. 53元,医疗点场地租赁费61200元;支付yyyy有限公司汽油 款21130. 49元,取得xxxx有限责任公司职工体检收入 517816. 60 元。2006年1至8月份支付xxxx有限责
7、任公司水电费 174943. 72元,支付购买yyyy有限公司汽油款22344. 83元, 取得xxxx有限责任公司职工体检收入310022. 00元。经审计,以上关联方交易价格为市场交易价格,不存在 不当定价或转移利润行为。2003年4月23日,xx医院投资购买快尔克医学系统设 备,向xx厂(xxxx有限责任公司母公司)借款1000000元, 借款期限5年,前2年免息,后三年按年利率5. 31%支付给 xxx (yyyy有限公司主要出资人),由yyyy有限公司以保证 方式担保本息。2005年4月20日至2006年4月20日利息 48527. 50元已支付xxxo2006年9月22日,yyyy
8、有限公司向zzzz农村信用合作社联社借款430000. 00元,借款期限自2006年9月22日起至2007年9月22日止,由xx医院与NNNN社会福利厂以 保证方式担保本金、利息及贷款人实现债权的费用,担保人 相互承担连带责任。审计发现XX医院在没有调查了解借款人的财务状况情 况下对其债务进行担保,也未经董事会同意,不符合企业风 险管理要求。按照公司法规定,董事、高级管理人员未 经股东会或者董事会同意,不得将公司资金借贷给他人或者 以公司财产为他人提供担保。YY公司已于2004年后更名为YYYY有限公司,XX医院 担保合同至今未及时办理与更名有关的补充协议。带格式的:缩进:首行缩进:2字符带格
9、式的:缩进:首行缩进:2字符五、主要投资项目状况1、医疗专用设备投资情况1176000. 00元,具体项目如下表:2006年医用设备投资项目表2005年,XX医院购买医疗专用设备14项,投资金额V设备名称数量 (台)金额(元)备注电脑胎儿监护仪 _133000.00/(带格式的:字体:三号)乳腺扫描仪、治疗仪 _ 一28500.00带格式的:字体:三号)多参数监护仪 384000. 00带格式的:字体:三号)全自动生化分析仪 1400500. 00带格式的:字体:三号带格式的:缩进:首行缩进:2等行台式电子血压计A _120500. 00医用高浓度Q3发生器 _170000. 00束光器、胸片
10、架等 一1113000. 00才修,医学影象工作站_130000. 00数字脑电图仪 _119900. 00麻醉机 1233000. 00洗片机129000. 00彳来米2016石腊切片 一 一 一131000. 00机婴儿培养箱、黄疸测 .438600. 00试仪等微量元素分析仪 -165000. 0004年遗留合计 201176000.002006年1-8月份医疗专用设备投资6项,投资额 893900. 00元,其中:百胜全自动数字彩超仪一台,投资额 768000. 00元,婴儿培养箱一台,投资额10400. 00元,联想 多媒体工作台一台,投资额35000. 00元,病理图像分析系 统一
11、套,投资额38800. 00元,机械手术台一台,投资额 28000. 00元,综合产床一台,投资额13700. 00元。带格式的:字体:三号)精格式的:字体:三号)带格式的:字体:三号)带格式的:字体:三号)带格式的:字体:三号)带格式的:字体:三号带格式的:字体:三号带格式的:字体:三号带格式的:字体:三号带格式的:字体:三号3带格式的:字体:三号而格式的:字体:三号)带格式的:缩进:首行缩进:2字符)延伸审计项目:XX医院与其他个人投资的氨氨刀中心, XX医院出资额1916470. 52元,以该中心收益逐步收回投资 额并分红。石油医院投资规划,以鼠氮刀为龙头,全面开展肿瘤高新治疗,使肿瘤中
12、心目标实现“三个三”,即日住院 人数平均超过30人,每月收入30万,每周氢氨刀手术超过 3台。实际情况是,自2002年5月中心成立以来,03年收 入43.8万元,04年收入30万元,05年收入6.3万元,06 年收入2.2万元,严重偏离投资规划,以目前经营效果,考 虑国家规定的电子产品使用年限(5年),新技术的出现等因 素,该投资未来可收回金额风险巨大,希望XX医院采取积 极的经营策略或及时处理,避免损失进一步扩大。带格式的:缩进:首行缩进:2字符(带格式的:缩进:首行缩进:2等得2、维修项目2005年XX医院建筑维修及装修项目19项,包括食堂装 修、房屋维修、体检中心装修、给水抢修、门诊楼儿
13、科病房 装修等项目,总投资额205655.09元。2006年1-8月份,完 成食堂维修、屋面维修、妇产科装修、门诊楼及行政楼防水 工程等项目4项,投资额163655. 05元。以上项目根据企 业会计准则一一固定资产准则相关规定,作为收益性支出 部分计入费用核算,部分项目由于发票及相关资料未及时到 达财务,仍未入帐核算,影响到利润及负债的真实性。3、住院楼装修项目XX医院自2004年7月26日开始至2004年底采取包工包 料形式对住院楼一楼大厅、三六层病区进行了装修,工程 由宝鸡市林玮五星装饰有限公司承担,工程造价预算924295 元,合同工期60天,实际工程造价1370000元,工程主体 直到
14、2004年12月底结束,超过预算及合同价445705. 00元。该工程未进行招标,工程竣工验收资料不完整,决算资 料不完整,无工程量清单,无工程变更与签证单,工程增加 无补充合同。验收由各科室人员分片验收,无后续整改措施、 验收报告等资料。仅见到部分工程决算书(造价408496. 82 元)及经甲乙双方认可的决算总造价1370000. 00元的“XX 医院住院楼装修工程结算协议书” 一份。该项目于2004年底竣工后,达到可预定使用状态,符合 转资条件,至今一直在“在建工程”挂帐。应提未提折旧费 用期间20个月。4、车辆购置项目2006年2月16日购买江淮瑞风HFC647A轻型商务车一辆, 价值
15、154800. 00元,各种办证及配件费用711.00元,车辆 购置税13300. 00元,车辆总投资168811. 00元,超过2006 年投资计划规定48811. 00元。该车辆于2006年2月18日 办理完毕车牌及入户手续,达到转资条件,XX医院于2006 年7月3日实际纳入固定资产核算,延迟转资时间6个月。在车辆的产权审计中,我们发现,产权属于XX医院的牌 号为陕C23629小客车户主为YYYY有限公司,经查,属于XX 医院改制时暂挂YYYY有限公司,以后一直未变更。5、无形资产投资2005年2006年8月31日,新增无形资产4项,总投 资额78355.00元。其中:体检管理系统240
16、0.00元,开发 医保管理软件系统72100.00元,体检软件750.00元,妇产 科管理软件3105. 00元。开发医保管理软件无项目开发方案、竣工决算及验收资 料。六、财税处理按照税法相关规定,XX医院改制后前三年经营期其重要 税种营业税、营业税附加、企业所得税、房产税、城镇土地 使用税,但对其非医疗收入涉及的相关税种不执行免税政策, 医院非医疗收入主要是房屋租赁业务收入,联办科室上缴管 理费及提成收入。2003年至2005年度,对以上应税收入涉及的应交税额医 院未按时计提上交,其中税务稽查出:营业税17803. 00元, 房产税30967.20元,城镇土地使用税100.00元,城市维护
17、建设税1246.22元,教育费附加534. 09元,水利建设基金 284. 84元。补税合计50935.35元。2005年度税务稽查未查出营业税涉税金额38357. 32元。2003年度应代扣未扣XXX工资薪金所得个人所得税 11685.35元,2004年度应代扣未扣XXX及其他职工个人工 资薪金所得个人所得税45385. 85元,以上税金由XX医院代 个人缴纳。2005、2006年度支付外聘医师劳务费、资产使用费无正 规发票,未代扣代缴个人所得税。2005年度广告费及业务宣传费支出245380.40元,2006 年度支出noio8.oo元,广告支出项目资料不全,无广告发 布时间、媒体、广告清
18、样。3年免税期满后,XX医院涉及应交税种有:营业税、增 值税、企业所得税、车船税、房产税、城镇土地使用税、城 市维护建设税、教育费附加、个人所得税、水利建设基金、 印花税。届时,涉及的税种多达11个,每年缴纳的税费占 到主营收入的8 %左右。以2005、2006年度利润收入比为 8. 87%,基本与税率/收入比持平。考虑经营中出现的非常规 税种及特殊事项的出现,以后的税负可能比测算的更高。在 审计我们发现,财务处理中大量的涉税业务和事项财务处理 资料不完善,不符合税务要求,以后面临的税务风险较大。七、合同管理情况审计抽查了 2005、2006年度XX医院物资采购、工程施 工、物业管理、借款、担
19、保18份。合同条款中存在的问题主要有:1、缺少所购物资关键属性信息。如2006002号设备采购 合同中“牌号商标、型号规格、生产厂家、交货时间”未约 定。2、质量要求、技术标准不符合。在抽查的合同中,大部 分合同质量要求和技术标准未按国家标准和行业标准要求 执行,部分基建工程和设备质量保证期不明确。3、部分合同缺少验收标准、方法,部分合同验收方法和 标准不具有操作性。合同中大量存在“以设备运行良好、现 场验收”等模糊字眼和不具有操作性的陈述条款。4、违约责任界定不明。对违约责任方式未按照支付违约 金、赔偿金、退款、重作、降价等标准约定,条款陈述基本 都是“由违约方负责,双方协商二5、解决合同纠
20、纷方式单一,约束力不强,基本都是双方 协商解决。6、部分大型医疗设备只有商务合同,缺少技术协议。7、少数格式合同和格式条款未要求对方对格式条款予以 说明和签定补充协议。8、合同条款签定不规范,陈述未按合同专业术语签写。合同履行中存在以下问题:一是未按照相关条款及时履 行;二是安装、施工超过合同约定工期;三是设备或货物验 收不规范;四是对合同履行中出现的问题后续管理不严;五 是合同违约和纠纷未按违约责任条款执行,履行缺乏严肃性, 六是个别经济合同条款不能体现平等互利的原则,责、权、 利不对称等。八、债权债务情况1、应收债权截止2006年8月31日,XX医院帐面应收债权2802315. 59 实性
21、、完整性、合法性由石油医院负责,我们的责任是对这 些会计报表、相关资料、经营管理行为的合法性和适当性发 表审计意见。审计局限:本次审计我们只对XX医院进行了就地审计, 因专业因素和客观条件限制,对XX医院药品采购价格无法 进行审查、核对,对此我们无法发表意见。现将审计情况报告如下:一、基本情况1、产权结构XX医院前身系XXXX的职工医院,2002年改制成为有限 责任公司,由XX厂、YY有限公司、医院带资分流职工、其 他自然人共同出资,XX市卫生局批准的二级甲等医院,公司 注册资本为12998915.84元。其中:XX厂出资额为 3244529.39元,占公司总注册资本的24. 96%; YY有
22、限公司 出资额为3522275. 45元,占公司总注册资本的27. 10%; 108 名带资分流人员持股额为6057111.00人,占公司总注册资 本的46.59%,其他自然人出资额175000元,占公司总注册 资本的1. 35%O2、股权变动情况2004年至2005年,ABCDEF等六人出资未到位,并 书面表示放弃认购,股本金额60000元,医院已于2005年 代为付清认购额,2005年度该部分股本应付股利5693. 83由o三年以上其他应收款坏账损失:吴柏松845. 00元,2002年前工伤医疗费用。刘宝山800.00元,医院职工借款,该职工已离开XX医 院,无法追讨。绿化押金2000.
23、00元,系XX医院职工借款交市城建单位 押金,因绿化不达标等因素未予退款,未取得相关财务处理 资料,无法下帐。三年以上应收账款坏账损失:2002年以前住院处69839. 24元,系住院部历史遗留的坏 账。岐山县医保515. 80元,债权纠纷,无法收回。新华人寿保险公司11353. 00元,债权纠纷,收回存在一 定困难。财务帐调整:氨氮刀中心1653376. 52元,长期股权投资挂其他应收款。以上因素审计调整1738729. 56元,调整后实际债权 1063586. 03 元。截止2006年8月31日5大债务人及其债务情况:市医疗保险款421616. 57元,医疗保险定点单位,正常 结算,不存在
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