全省教科文卫体系统示范性劳模和职工创新工作室审批表.docx

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1、全省教科文卫体系统示范性劳模和职工创新工作室推荐审批表工作室名称：所在单位：单位类型：所属行业：推荐单位：填报日期年 月 日湖北教科文卫体工会制填表说明1 .“创新工作室名称”应完整填写工作室命名挂牌名称。2 .单位类型，填写事业单位、企业、民办非企业单位、 其他。3 .所属行业，填写教育、科技、文化、卫生健康、体育。 4.推荐单位，填写实施推荐的市州、直管市、神农架林区教 育（教科）工会，各直属单位工会。5 .“创建日期”填写以团队模式规范开展工作或被命名 的时间。6 .“经费主要来源”投入单位两个及以上时，需分别注 明投入经费额。7 .表中“经费投入、技术创新、经济效益、培养人才、 社会效

2、益”均填写近三年情况。8 .表中表示须有相关证明材料，以备复查。9 .“培养人才”需列表详细说明（如：人员名单、何时 晋升为何种等级、何时获何种荣誉称号等）。10 .如有其它需要特别说明的内容，可以补充相应的书面 证明材料。11 .本表用打印方式填写，使用仿宋小四号字，数字统一 使用阿拉伯数字。12 .签署意见栏必须填写明确意见，并签名、盖章。13 .请勿改变字体大小，格式及页面设置。14 .此表一式两份，请用A4纸张双面打印，并装订成册。工作室名称创建日期所在单位命名单位专业领域命名日期成员总数年度投入金额经费来源经费投入2021 年（万元）2022 年2023 年创新成果项实用新型个技术创

3、新*成果转化项专利类别发明个获奖等级国际个国家个省部个地市个年度创收金额节资金额合计2020 年经济效益*2021 年2022 年职称-室级/技术等级荣誉培养人才*总数正高级副高级中级双师型高级技师技师高级工其他(全国先进工作者) 全 国 劳 模省， 部 级a 劳！ 模地市级劳模(地市级先进工作者)企业劳模(单位先进工作者)社会效益工作室领衔人情况姓名性别出生年月学历民族政治面貌专业/工种技术职称联系电话获奖年份及荣誉称号*工作室骨干成员情况（可另附表）姓名性别出生年月学历技术职称所在部门主要分工创新工作室业 绩简介（不少于1000字）工会意见 所在单位公章负责人签名：年 月 日音心见 推荐单位公章负责人签名：年 月 日工会意见 湖北教科文卫体公章年 月 日