医院住院日超过30天患者管理规定及保护患者隐私权制度和措施.docx

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1、医院住院日超过30天患者管理规定一、各科室必须加强对住院日超过30天患者的管理， 严格控制住院天数。二、对住院日超过30天的患者，除由经治医师书写病 情阶段小结，并且要有科主任或科副主任主持的病例讨论, 进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析、明确 后续治疗方案等，由经治医师进行记录；必要时请全院会诊 讨论。记录在疑难病例讨论记录本及电子病历中。三、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不 及时或不清楚而造成纠纷。四、实施信息化预警。对住院日超过30天患者，由信 息科设置特殊图标进行提示。五、医务科承担监管责任。由专人负责对超长住院日病 例进行重点跟踪，对住院日超长原因进行深度分析

2、，查找存 在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。对治疗效果不 佳的患者，提请进行全院会诊、远程会诊或者外请专家。医 务科每月对住院日超过30天患者进行监管报告，包括患者 的基本情况、原因的剖析、并针对科室或相关部门存在的主 要问题提出改进措施和要求。六、对违反本规定的科室，扣除其医疗质量考核分（每例扣5分），并全院通报。医院保护患者隐私权制度和措施根据执业医师法、传染病防治法、医务人员医德 规范及实施办法等相关规定，医务人员应当关心、爱护、 尊重患者，保护患者的隐私。根据我院实际情况，制定保护 患者隐私权制度和措施。一、医技科室设立专人窗口和人员发放，患者须凭自己 的病历和有关单据才能取到报

3、告，如患者病情不允许可先签 署授权委托书后由授权委托人代领。影像科、检验科不能把 患者做的检测报告单随意挂在科室门前的指定场所，让患者 和家属自己去查找和领取。二、为患者做诊疗查体、行导尿术，灌肠，会阴冲洗等 处置、及超声、心电等辅助检查时可以通过诸如进行屏风遮 挡，床单位间进行活动帘隔离、严格就诊区与候诊区划分、 医护人员与病人交谈时的语言轻柔等措施来保护病人的隐 私权。三、医务人员在执业活动中，要关心，爱护，尊重患者， 保护患者的隐私。患者享有不公开自己的病情、家庭史、接 触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由 的权利，医务人员不得非法泄露，如情节严重者将依法追究 当事人责任

4、。为诊疗或学术报道需要，需先征得患者或其家 属同意后方可拍摄、报道。患者病历信息未经患者或患者授 权人同意不得外泄、复印。四、医务人员不得将就诊的淋病，梅毒，麻风病、艾 滋病病人和艾滋病病原携带者及其家属的姓名、住址和个人 病史公开。五、当患者利益与社会公共利益发生冲突时，应以社会 公共利益优先。比如，被查出传染病的病人，医生有义务和 权利按照规定上报，并告知与病人亲密接触的人。六、医生给妇女身体作检查时，除了检查医生外，其它 人员回避。七、医院做人流手术，妇科检查治疗等，医生在未事先 征得其同意的情况下，严禁见习医生介入。否则视为严重侵 犯患者隐私权的行为。八、单位集体体检涉及个人隐私相关材料一人一袋封存, 直接交给本人，体检总表交给体检单位领导。九、对违反本规定者，根据执业医师法、传染病防 治法、医务人员医德规范及实施办法等提请旗卫生局批 准给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情 节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责 任。