入户随访糖尿病患者的剧本.docx

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1、入户随访糖尿病患者的剧本场景一：访视前准备（上午九点）旁白：于护士翻开随访记录单发现社区人员的健康状况基本良好, 根据具体情况和张护士商量后决定对李玉家庭进行访视。于护士：喂，您好!请问是李玉吗?我是社区里的于护士，今天上午 我们将去您家了解一下病人的病情状况，你们会在家吗？女儿:哦，谢谢，我们上午没事一直在家，你们可以来。于护士:那好,我们先准备准备,下午见！（于护士挂上电话，扭向张护士）张护士，你准备一下用品吧，我查查他们家的路线和一些基本资料。咱俩和孙医生一起去张护士:好的。旁白：1。分钟后，两位护士将访视用品、路线等准备就绪。片刻， 三人便按计划前往李玉家中。场景二:访视中（上午十点左

2、右）旁白：咚咚女儿:谁啊？于护士:你好!这是李玉家吧?我们是社区里的医务工作人员，是来进行家访的，现在方便吗？旁白：打开门后,三人立即将工作证展示给他们表明自己的身份。女儿:你们赶紧请坐，我给你们倒茶。旁白：随即家人便端来两杯水。于护士:谢谢！张护土：谢谢！孙医生:麻烦了！于护士:你是李玉的女儿吧!我们上午和您通过电话，您母亲在家 吗？女儿:我母亲在阳台里。于护士:请您母亲出来，我做一下访视。女儿：你们先坐坐，我去叫妈妈出来。旁白：女儿转身走进房间看见妈妈正在浇花！女儿：妈妈，外面有几位社区医务工作者？来了解你身体状况的, 我们出去吧！李玉：哦，好的。旁白：妈妈放下手中的水壶跟随女儿来到客厅。

3、李玉：你们好！旁白：三人立即站起身来向老太太问好李玉：不必太拘谨，请坐请坐。旁白：三人坐下后将用品放在一边，拿出随访记录表便开始了谈 话。于护士填好了随访日期、编号及随访方式问道。于护士 :您是李玉奶奶吧？李玉:对！于护士：根据您的健康档案，您已患有糖尿病七年了，之前的体检中发现您的状况还比较稳定，从医院回来这段时间里您感到有什么 异常状况吗？李奶奶:有时候会感到头晕、眼花,耳朵里时不时还有嗡嗡的响声, 有时候眼前发黑看不见东西。，另外还容易感觉渴，喝完水过不了一 会儿就渴。于护士：那可能是血压和血糖有点高，我现在来给您测一下血压 和血糖。旁白：于护士拿出血压计和血糖仪为李奶奶测量了血压和血糖

4、于护士：您现在的血压和血糖目前情况还是比较稳定的。对了， 李奶奶，您目前体重有多少呢？您有兄弟姐妹么？他们有和你类似疾 病么？或者您之前得过什么疾病吗？李奶奶：我现在体重49kg,得过高血压，家里人也挺健康的。于护士：您的病情情况医生给您看过了没？李奶奶：看过了，跟我说让我打胰岛素还要让我控制饮食，多做 运动。你说我都这么大岁数了，控制啥啊，这也不让我吃，那也不让 我吃的，我才不听他的呢！于护士：李奶奶啊，那可不行啊，我这会儿来就是要跟您说这个 事的，您得听医生的话啊，这样才能把血糖控制好才能更好的生活， 您说是不？再说啦，要是这个血糖控制不好的话，会带来一系列并发 症，像什么心脏病啊，肾病啊

5、，脑梗塞啊，重症高血压啊（没 说完李奶奶立即打断）李奶奶：行了，行了你可快别说了，我没病也被你们给吓出病来了!于护土：于护士面带笑容，拉着李奶奶的手说道：李奶奶啊您别急啊，只要您老听我的话，好好控制血糖，就不会有这些了！李奶奶：那小于啊你快点告诉我，我该怎么办呢？于护士：李奶奶首先你要明确控制饮食并不是你想象的那种什么 都不能吃，其实啊咱们糖尿病患者只要是吃对了，就可以和正常人一 样享受美味佳肴！李奶奶：是吗？是吗？那小于你快给我说说。于护士：李奶奶，咱今天就主要说说您要怎样吃好吧！李奶奶：好的小于于护士：李奶奶，首先您要知道糖尿病患者必须定时定量进餐。 最好是少食多餐，最少呢每天也得吃三顿饭

6、，然后像粥啊（什么大米 粥、小米粥、面糊糊啊）这类都要尽量少吃了，因为粥升血糖的速度 特别的快。容易使我们的餐后血糖过高，还有就是油炸食品不能吃, （像油条、油饼、油茶啊）再有就是各种坚果像什么花生、瓜子，杏 仁啊都要少吃，他们含有的油脂高，能增加热量的摄入，每天就吃一 汤匙那么多就行了。尽量少吃面条，面片，包子，饺子，馅饼这些食 物，尤其不能在晚上吃，因为这些食物一个是吸收快易导致餐后血糖 升高，另外还不抗饿，到半夜的时候血糖又容易低，要是实在想吃了 咱那就把它放在中午吃。李奶奶：恩，好的小于。于护士：那李奶奶咱说过了不能吃的啦，接下来我在给您说说咱能吃的好不好?李奶奶：恩恩，快说说。于护士

7、：李奶奶，你爱吃米饭吗？李奶奶：爱吃啊，特别爱吃。可不都说糖尿病患者就得吃馒头不 能吃米饭吗？所以我现在都不怎么敢吃米饭了。于护士：面带微笑说，说反了李奶奶，吃米饭血糖升的比馒头还 慢呢！您说米饭和馒头哪个好啊？李奶奶:小于啊听你这么一说，还真是米饭比馒头好呢！于护士：李奶奶啊，这回咱就可以吃米饭了，一顿饭吃一小碗米 饭够吃吗？李奶奶：够啦够啦，太好了我终于能吃米饭了。于护士：咱们今后就以米饭为主，米饭呢除了白米饭咱们还可以 做些杂粮米饭，放一些黑米啊，小米啊都行。菜呢尽量选择大叶子的 绿色蔬菜，品种越多越好每天啊蔬菜可以吃一斤呢，再在里面加点肉， 最好是瘦肉每天3两就够了。尽量选择炒啊，拌啊

8、，蒸啊，煮啊这样 的烹调方法少选用油炸，炖这样的方法，要控制饮食的摄入量，每日 盐不能超过6g,（就是咱们平时喝的啤酒，那一瓶盖那么多），等 菜快熟的时候再放盐这样呢口感好还能减少食盐的摄入量，李奶奶今 天我给您讲的这些您还有什么不清楚的吗？李奶奶：小于啊，你讲的太好了，以前我都不知道这吃东西里面 有这么多的学问呢？你今天给我讲的我得好好记着，太谢谢你了小于!于护士：李奶奶不用客气，这都是我应该做的。这个是我根据您的身高、体重给您制定的营养食谱你看看，要是有什么不懂的您再问我。有什么想知道的随时找我就行。李奶奶：好的，小于，太谢谢你啦！把我这么多年的一个误区都 给纠正了于护士：李奶奶，您太客气

9、了。张护士：李奶奶，当然除了平常的生活饮食，运动也是必不可少 的，您可以经常在饭后散散步，跳跳广场舞、打打太极之类的，可以 提高你身体的免疫力，调节你的身体，有利于您的病情。李奶奶：好的小张，我会记住你说的话的，真是太谢谢你了张护士；好，李奶奶，我现在还要给您啰嗦几句关于用药这方面。您现在是胰岛素笔进行注射么？李奶奶：对得。张护士:现在这种胰岛素笔,是笔式注射器，易于携带，对老年人、 经常出外的人尤为方便，注射胰岛素剂量定要准确、按时，注射部位 是皮下注射，宜选择在皮肤疏松部位，如大腿前侧、腹部等等。注射 部位要经常更换，因为长期注射同一部位可能导致不良情况，如在同 一区域注射，必须与上次注射

10、部位相距2cm以上，选择无硬的部位, 如产生硬结，可用热敷，另外要注意临测血糖和血压，如发生血糖波 动过大成持续高血糖，应及时就医。李奶奶：好嘲，记住了。张护士：李奶奶，那你好好休息，我们下次访视再见！孙医生:李小姐啊，这两位已经交代了很多东西，都很有用。但 另外我要交代一点:你是她女儿，你得做好家属的监护作用。您工作 忙也务必要抽出时间观察您母亲的健康情况。（孙医生拿出一本糖尿 病知识手册），这本手册给你，有些糖尿病常见的急性并发症还有他 们的主要临床表现，观察方法以及处理措施上面都有，你多看看，这 些要点我给你画出来了像一些检查啊，比如3-6个月查一下糖化血色 素，如果血脂异常应每2个月查

11、一次，无异常的话应当每6-12个 月检测一次。还有要注意监测体重，体重1-3个月测一次，每年全面 体检1-2次。尽量尽早防治慢性并发症。上个月已经教你监测血糖, 血压和体重指数的方法了。你得用上这些知识。李玉女儿:好的，孙医生，你说的这些我都记着了。孙医生:最后一点，你要做好监护者啊，你是他女儿，陪她时间 最多，所以要起到监护作用。对了，（孙医生拿出手机，打开微信） 这是一个糖尿病知识交流群，里面有不少的糖尿病病人在里面交流糖 尿病的知识和恢复情况。你加一下，有些病人情况跟你母亲的差不多, 你可以跟那些人交流一下，避免产生什么误区。除此之外，有个丁香 园的公众号，还有一个医学微视的网站。这个公众号和这个网站都是 有很多关于疾病的知识。什么时候闲了，什么时候有时间你就去看一 看。了解一下相关疾病的知识。李玉女儿:好，谢谢孙医生，谢谢两位护士，实在是辛苦你们了。 我会做好监护工作的，谢谢你们，实在是麻烦你们了。孙，张，于三人:不麻烦，应该的，过一段时间我们还会来访视， 希望下次见李奶奶她更好啊!场景三：访视后旁白：访视结束后，于护士对访视情况做好记录，张护士对相关 的用品如血压计，血糖仪进行了消毒。然后收拾好物品，准备离开。