肝硬化、肝性脑病、肝癌消化系统试题.docx

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1、肝硬化、肝性脑病、肝癌消化系统试题1 .在我国，肝硬化的主要病因是()A.血吸虫病B.病毒性肝炎(正确答案)C.胆石症D.胆道蛔虫病E.胃溃疡2.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的表现是()A.食欲不振B.恶心、呕吐C.乏力、黄疸D.肝脏肿大E.腹水(正确答案)3 .肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于()A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多(正确答案)D.肾上腺皮质激素过多E.继发性醛固酮增多4 .肝硬化最严重的并发症是()A.肝性脑病(正确答案)B.原发性肝癌32.男性，45岁。曾有肝炎病史，最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。病人从前日起，神志恍惚，情绪

2、低沉，口齿不清，嗜睡，呼之不应，压迫其眶上神 经仍有痛苦表情，应判断为()A.病情无变化B.肝性脑病前驱期C.肝昏迷前期D.昏睡期E.昏迷期：确答案)(3334题共用题干)男性，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红， 量约350ml,急诊入院。查体：神志清，T37.5C,P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。33.入院时，患者主要的心理问题是()A.抑郁B.恐惧(k确答案)C.焦虑D.淡漠E悲哀34 .患者入院后采取的处理措施中不正确的是()A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三腔二囊管压迫

3、止血E.应用肥皂水灌肠正确答案)35 .肝硬化病人诱发肝性脑病的因素是()A.吃甜食B.上消化道出血（正确答案）C.饮浓茶D.低蛋白食物E.3天排便1次36.属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）A.氨导致蛋白质代谢障碍B.氨干扰脑的能量代谢:正确答案）C.氨取代正常神经递质D.氨引起神经传导异常E.氨使氨基酸代谢不平衡37 .肝性脑病患者禁用的维生素是（）A.维生素AB.维生素EC维生素CD.维生素B1E.维生素B6（正确答案）38 .肝性脑病最具有特征性的体征是（）A.反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤（正确答案）D.踝阵挛E.巴宾斯基征阳性39.肝性脑病前驱期的主要表现是()A.性格和

4、行为改变(正确答案)B.扑翼样震颤C.电解质及酸碱平衡失调D.血氨增高E.脑电图异常40 .男性，60岁。肝硬化10年。近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上 神经有痛苦表情。该患者的意识状态是()A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷(正确答案)E.意识模糊41 .患者男,49岁。肝硬化病史5年，今日患者出现性格改变和行为异常，诊断肝性脑病 早期，对患者进行健康教育时,嘱其保持大便通畅的目的是()A.促进消化吸收功能B.避免因便秘增加心脏病负担C.增进食欲D.减少腹胀不通E.减少肠道毒物的吸收(亚确答案)42 .患者女，45岁。患有乙肝、肝硬化，并发肝性脑病住院。经治疗后神志转清，可逐

5、 步增加蛋白质饮食。蛋白质从多少开始逐渐增加（）A.40g/dB.10g/dC20g/d（正确答案）D.5Og/dE.3Og/d43 .肝性脑病患者禁用的治疗是（）A.硫酸镁导泻B.食醋灌肠C.温水灌肠D.肥皂水灌肠（正确答案）E.生理盐水灌肠44.在给肝功能不全的病人做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示（）A.肝功能逐渐好转B.病人出现消化不良C.病情无变化D.肝昏迷前兆（正确答案）E.合并其他腹腔疾病45.肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是（）A.加强安全措施B.去除和避免一切诱发因素（正确答案）C.注意休息D.合理饮食E.密切观察病情变化46.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋

6、户质饮食。最适宜的选择是()A.动物蛋白质B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白质(正确答案)E.每日蛋白质在40g以上47.对肝性脑病患者，错误的护理措施是()A.低热量饮食(正确答案)B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E. 口服50%硫酸镁溶液导泻48.男性患者，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是 ()A.肉末蛋羹，拌菠菜(正确答案)B.豆腐脑，什锦菜C.果汁、蛋糕D.炒米饭、蘑菇汤E.稀粥、烧饼49.肝性脑病患者给予乳果糖口服，目的是为了 （）A.导泻B.酸化肠道（正确答案）C.抑制肠菌生长D.补充能量E保护肝脏50.关于肝性脑病患者护理要

7、点中避免诱发因素的措施错误的是（）A.避免便秘，保持大便通畅B.及时处理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.可用镇静安眠药和麻醉药（正确答案）E.出现感染症状时及时给予抗生素（5053题共用题干）患者男,56岁。肝硬化大量腹水。入院后给予利尿药治疗，腹水 量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟地、言语不清等症状。根据患者的情 况，考虑可能出现了肝性脑病50.为防止加重此并发症，应采取的措施是（）A.限制水的摄入，每天少于1000mlB.加用保钾利尿药，利尿速度不宜过快正确答案）C.输注白蛋白D.加大利尿药用量E.限制盐的摄人51.该患者可能出现的电解质紊乱是（）A.代谢性酸中毒B.代

8、谢性碱中毒（正确答案）c.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒52.对于该患者的饮食护理，应注意()A.禁食蛋白质(正确答案)B.易消化、高蛋白、高热量C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D.首选动物蛋白，增加营养E.控制糖的摄入量53.患者病情好转后，护士向患者及家属健康教育时，不正确的是()A.教会患者家属识别肝性脑病的诱因和避免方法B.鼓励患者保持乐观情绪，积极配合治疗C.教会患者家属识别肝性脑病早期征象，如有性格行为异常及时报告D.多陪伴患者，给予关爱和心理支持E.限制蛋白摄入，最好给予优质动物蛋白(正确答案)54 .患者男,46岁。肝区疼痛，有助于诊断原发性肝癌的检查是()A.血沉

9、增快B.移动性浊音C.甲胎蛋白指标升高(正确答案)D.尿胆红素E.血三酰甘油增高55 .原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴有腹膜刺激征，最有可能出现的并发症是()A.癌肿破裂出血（正确答案）B.上消化道出血C.急性肠梗阻D.肝性脑病E.急性胃穿孔56 .在我国，诱发原发性肝癌最主要的疾病是（）A.肝脓肿B.甲型肝炎C.乙型肝炎（正确答案）D.中毒性肝炎E丙型肝炎57.最易引起原发性肝癌的原因是（）A.脂肪肝B.血吸虫性肝硬化C病毒性肝硬化i正确答案）D.肝血管瘤E.肝内胆管结石58.原发性肝癌肝外血行转移多见于（）A.骨B.脑C.肺（心确答案）D.胃E.胰腺59.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是

10、（）A.混合型B.胆管细胞型C.肝细胞型（正确答案）D.结节型E.弥漫型60 .原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是（）A.肝区疼痛（正确答案）B低热C.腹胀、乏力D.食欲减退E.消瘦61 .原发性肝癌肝区疼痛的特点是（）A.间歇性隐痛B.持续性胀痛（卜：确答案）C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛62.严重肝脏疾病患者手术前，最需要补充的维生素是（）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素K正确答案）E.维生素E63 .患者男，55岁。体检发现肝脏肿块，可作为确诊的检查是（）A.CTB.AFPC.腹部超声D.X线检查E.肝穿刺活组织检查（正确答案）64 .患者男,42岁。肝癌切除

11、术后5天，活动过大突然晕倒，血压80/50nlmHg,最大的 可能是（）A.肝性脑病B.虚脱C.肝断面出血:正确答案）D.感染性休克E.心肌梗死65 .患者男，47岁。确诊为原发性肝癌，现术前给予乳果糖口服，目的是为了（）A.导泻B.酸化肠道（正确答案）C.抑制肠菌生长D.补充能量E.保护肝脏66.肝癌患者术前的肠道准备中，口服新霉素的主要目的是（）C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血5.肝硬化腹水患者的腹水性质是()A.渗出液B.漏出液(正确答案)C血性液D.脓性液E.乳糜液6 .不符合门静脉高压症病理改变的是()A.脾大B.脾功能亢进C.消化道器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压

12、高(正确答案)7 .肝硬化合并上消化道大出血，经止血后常并发()A.癌变8 .窒息C.肝性脑病D.感染E.胆石症(正确答案)A.减轻腹压B.减少氨的产生（正确答案）C.增加肠蠕动D.减少胃肠道出血E.防止便秘67 .患者男,42岁。因肝癌晚期入院,住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护 人员，护士正确的护理措施是（）A.给患者正确的死亡观和人生观教育B.让患者尽可能地一个人独处C.认真倾听患者的心理感受（正确答案）D.诚恳地指出患者的不恰当做法E.减少和患者的语言交流68 .患者女,60岁。原发性肝癌，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑 为肝性脑病，下列护理措施不正确的是（）A

13、.给予高蛋白饮食（正确答案）B.禁用肥皂水灌肠C便秘时可口服乳果糖D.给予富含支链氨基酸的制剂E.使用降血氨药物（6970题共用题干）患者男,43岁。早期肝癌，行肝叶切除术，术后病情平稳。69.关于术后体位，下列选项正确的是（）A.术后早期下床活动，防止肠粘连B.侧卧位，防止呕吐C.中凹位，促进静脉回流D.舒适体位,无禁忌E.避免过早活动，以免断面出血（正确答案）70.责任护士在术后护理时，操作错误的是（）A.应有专人护理B.肠蠕动恢复后给予流质饮食C.不应早期活动D.鼓励患者用力咳嗽排痰（正确答案）E.严密观察引流量8.患者女，45岁。近日自觉疲乏无力，食欲不振就医。入院查体，手掌如图所示，

14、该 患者最可能为()A.猩红热8 .肝硬化(正确答案)C腱鞘炎D.库欣综合征E.肝脓肿。9 .某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示()A.腹水(正确答案)B肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗塞10 .下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环()A、食管下段静脉曲张B、脐周静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、下肢静脉曲张(正确答案)E、痔静脉曲张11 .男性，40岁。面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血。查：血红 蛋白80g/L,白细胞4.0X109/L,血小板60X109/L,肝功能ALT40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L,出血原因最可能是()A.缺铁性贫

15、血B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫瘢D.慢性胃炎E.肝硬化（正确答案）12.对门脉高压征患者食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是（）A.垂体后叶加压素静脉滴注B.输新鲜全血C.应用各种止血药物D.三腔两囊管压迫（正确答案）E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服13.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是（）A.问诊B.叩诊（正确答案）C.听诊D.触诊E.视诊14.肝硬化腹水病人每日进水量限制在（）A.300mlB.500mlC.1000ml（k 确答案）D. 1500mlE.2000ml15 .以下哪项是门静脉高压形成的（）A.痔（正确答案）B.肛痿C肛周脓肿D.肛裂E.息肉16 .肝硬化合并上消化

16、道大出血，经止血后常并发（）A.癌变B.窒息C.肝性脑病（正确答案）D.感染E.胆石症17 .护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）A.预防食管黏膜出血（正确答案）B.严格限制钠的摄入C.抑制假神经递质D.减轻肝脏解毒功能E.减少肠道氨的吸收18 .护士评估肝硬化患者的皮肤改变时可发现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般不出现的部位是（）A.手臂B.胸部C.面颈部D.腹部（正确答案）E.肩背部19 .以假小叶形成为主要病理改变的疾病是（）A.慢性肝淤血B.弥漫型肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化（正确答案）E.亚急性重型肝炎20.男性，56岁。肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施 是

17、（）A.吸氧B.头部降温C.停止放腹水（正确答案）D.补充血容量E.保持呼吸道通畅21.男性，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重 要的是（）A.避免过度劳累B.适量饮酒C.戒酒答案）D.服用解酒护肝药E.低脂饮食22 .肝硬化患者，述乏力，食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部 移动性浊音(+)。X线钢剂检查提示胃底食管静脉曲张。问：该患者的饮食护理中不 恰当的是()A.高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量饮食D.适当限水E.多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅正确答案)23 .原发性肝癌早期诊断的重要检查是()A、甲胎蛋白测定(正确答案)B、血清转氨酶测定C

18、、碱性磷酸酶测定D、癌胚抗原测定E、异常凝血酶原测定24 .为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时选哪种液体()A.温开水25 生理盐水C.稀醋溶液(正确答案)D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水25.患者男，55岁。肝硬化伴中等量腹水。遵医嘱首选的利尿药是()A.甘露醇B.依他尼酸C.吠塞米D.螺内酯(正确答案)E.氢氯曝嗪26.患者男，47岁。肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体:呼吸36次/ min,脉搏138次/min,端坐位，蛙状腹，有脐疝。该患者治疗时首选()A.限制水钠摄入B.静推利尿药C. 口服利尿药D.导泻E.腹腔穿刺放液川：确答案)27 .患者男，46岁。4年前诊断为肝硬化，近

19、1周症状加重，出现大量腹水。对患者腹 水治疗中不宜采用的是()A.输注白蛋白B.饮食中限制盐的摄入C.应用利尿药D.反复大量放腹水(正确答案)E.进水量每天限制在1000ml左右28 .肝硬化失代偿期患者的饮食，特别强调()A.应禁止蛋白质食物，以防诱发肝性脑病B.进营养丰富的普通饮食C.少量饮酒可扩张血管，改善门静脉循环D.饮食宜清淡，避免粗糙食物（正确答案）E.腹水时每天补水量不能少于2000ml29 .三腔气囊管压迫止血适用于（）A、食管-胃底静脉曲张破裂出血（正确答案）B、急性出血性糜烂性胃炎C、胃癌引起的上消化道出血D、消化性溃疡并发出血E、食管癌溃烂所致出血30 .患者女，60岁。肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是（）A.血清白/球比例下降B.血清胆红素增高C.凝血酶原时间缩短（正确答案）D.血清ALT增高E.腹水检查为漏出液31.患者男，47岁。肝硬化出现大量腹水，应用吠塞米大量利尿后诱发肝性脑病, 患者家属询问护士其原因，护士正确的解释是（）A.大量利尿引起血容量减少B.大量利尿引起肾功能减退C.用吠塞米大量利尿引起低钾性碱中毒（正确答案）D.肝功能减退E.机体蛋白分解增加