特殊情形告知书.docx
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特殊情形告知书填报单位：（加盖公章）告知日期： 年 月 日项目名称合同号（中标项目号）签订日期（中标日期）设备制造单位许可证编号设备安装单位许可证编号设备安装地点安装单位联系人联系电话使用单位名称使用单位联系人联系电话地址邮编填报联系人联系电话设备数量合同交付日期设备型号参数设备制造日期本表所列电梯于2023年4月2日（不含）之前签订供应合同，或者已经通过公 开招投标确定中标，并将在2024年4月2日之后实施安装监督检验，特此告知情况说明：（应包括合同中设备现已安装及监督检验的台数或其他需要说明的情 况）市场监管部门意见：日期：
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