2023年抗菌药物临床合理使用培训试题.docx

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1、2023年抗菌药物临床合理运用培训试题科室：姓名：得分：一、填空题：（每空1分，总计80分）1、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无 指延 应用抗菌药物；（2）选用的品种及 给药 方案是否正确、合理。2、诊断为 细菌 感染者，方有指征应用抗菌药物。3、轻症感染可接受口服给药者，应选用 旦服 汲取完全的抗菌药物，不必采纳静脉或肌内注射给药。重症感染、 全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为 旦眠给药。4、抗菌药物的局部应用宜尽量避开o5、尽早查明感染病原，依据 病原菌种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物。6、青霉素类、头孑包菌素类和其他氏

2、内酰胺类、红霉素、克林霉素等消退半衰期短者，应一日多次 给药。氟 喳诺酮类、氨基糖甘类等可一日给药二 次。（重症感染患者例外）7、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正蜜、症状消退后72至96小时,特别状况，妥当处理。 8、抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列状况时有指征 联合用药。（1）病原菌尚未查明的严峻感染，包括免疫缺陷者的严峻感染；（2）单一抗菌药物不能限制的震 氧菌及厌氧菌混合感染。（3）单一抗菌药物不能有效限制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。（4）需长程 治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生的感染，如结核、深部真菌药。（5）由于药

3、物协同抗菌作用，联合用药 时应将毒性大的抗菌药物剂量削遮。9、接受清洁手术者，在术前0.5至2小时内给药,或麻醉起先时给药。假如手术时间超过工小时，或失血量 大于1500 ml,可手术中赐予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术结束后小时，总 的预防用药时间不超过小时，个别状况可延长至五小时。接受清洁一污染手术者的手术预防用药时间为 2生小时，必要时延长至正小时。污染手术可依据患者状况酌量延长。10、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退状况减量给药，可用至 正常治疗量的_2应至青霉素类、头抱菌素类和其他B内酰胺类的大多数品种属此类状况。11、

4、喳诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避开用于竺岁以下未成年人。12、卫生部抗菌药物临床应用管理方法规定，二级医院抗菌药物品种不得超过双种。同一通用名称药品 的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。三代及四代头抱菌素类抗菌药物口服剂型不得超过E个品规, 注射剂型不得超过二个品规。碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过 1 个品规。氟喳诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得 超过个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过个品规。13、抗菌药物临床应用管理方法所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所 致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是细菌、真菌；四体指

5、的是支原体、衣原体、立克次体、螺 族体。14、抗菌药物临床应用管理方法规定，医疗机构住院患者抗菌药物运用率不得韬过一 60% ,门诊患者抗菌药 物处方比例不得超过20%OI类切口手术患者预防运用抗菌药物比例不得超过-30%。对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率 不得低于30%。医疗机构细菌耐药率超过30%时,应刚好将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过40%时,应慎重阅历用药；超过-50%时,参 照药敏试验结果选用；超过-75%时,应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再确定是否复原临床应用。 15、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任

6、职资格 医师可运用限制运用级;高级专业技术职务任职资格的医师可运用拄别运用级。紧急状况下，医师可越级运用 抗菌药物，处方量限于上天。16、不合理处方包括不规范处方、用药不相宜处方及超常处方。17、适应症不相宜的属于不相宜处方,无适应症用药或无正值理由超说明书用药的属于超赏 处方。18、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循平安、直效、合理、经济的原则。抗菌药物运用的合理性包括 安、有效、经济三个因素。19、卫生部明确规定，氟喳诺酮类药物严格限制作为外科围手术期预防用药。20、国家药监局2007年2月15日做出要求，头抱曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有钙的溶液中运用。本 品与含钙剂或含钙 产品合并

7、用药有可能导致致死性结局的不良事务。21、大环内酯类抗生素系抑菌剂,不宜作为预防术后感染用药，宜选择杀菌剂。22、运用青霉素类药物时，不论剂型，运用前肯定要做皮试。运用头抱哌酮舒巴坦时，已知对青霉素类、舒巴 坦、头抱哌酮及其它头抱菌素类抗生素过敏者禁用。二、单选题（每题工分，总计20分）1、外科手术前预防用药应在何时运用（B ）A、手术起先前24小时B、术前30分钟至2小时内C、手术起先后2小时D、术后2小时2、手术前预防用药目的是预防（D ）A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染3、外科手术预防用药多数不超过（B ）A、手术后3天B、术后24

8、小时C、术后1周D、用至患者出院4、我国抗菌药物运用不合理的状况有（D ）A、无适应症用药；B、剂量过大；C、运用抗菌药物疗程过长；D、以上都是5、卫生部38号文规定：应严格限制（C ）药物作为外科围手术期预防用药。A、头抱菌素类B、氨基糖昔类C、氟喳诺酮类D、大环内酯类6、甲状腺手术通常不须要运用抗菌药物，如需用药应选（A ）A、一代头抱菌素类B、氨基糖昔类C、氟唾诺酮类D、二代头抱菌素类7、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（C ）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头抱菌素，应在结扎脐带后给药

9、。D、以上都不对8、围手术期给药时，当患者对如内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（A）预防葡萄球菌、链球菌感染。A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素9、围手术期给药时,当患者对小内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用（B ）预防革兰氏阴性杆菌感染。A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素10、I类切口手术常用预防抗菌药物为（A ）A、头孑刨坐咻或头泡拉定B、头抱喋琳或头抱硫月米C、头抱硫眯D、头抱吠辛11、I类切口手术常用预防抗菌药物单次运用剂量正确的是：CA、头抱唾咻5g B、头抱吠辛3gC、头抱吠辛l,5g D、头抱曲松3g12、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A ）抗菌药

10、物A、非限制运用级B、限制运用级C、 特别运用级D、以上都对13、头泡哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（C ）A、皮疹B、神经毒性反应C、戒酒硫样反应D、肌病14、下列药物中含有乙醇的是（D ）A、阿奇霉素注射液（芙琦星）B、澳已新注射液（若通）C、硝酸甘油注射液D、以上都是15、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（C ）A、头泡唾咻B、头抱吠辛C、阿奇霉素D、头抱曲松16、依据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（A ）A、一代头抱菌素类B、氨基糖昔类C、氟哇诺酮类D、二代头胞菌素类17、左乳包块切除术，医嘱：头泡西丁，2gql2h ivgtt连用5天。该医嘱存在的问题（D）A、无指征用药B、药物选择不合理C、单次剂量过大，术后用药时间过长D、以上都是18、依据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（B）A、氟喳诺酮类B、一代头胞菌素类C、大环内酯类D、二代头抱菌素类19、某患者，行甲状腺包块切除术，赐予头泡硫眯1.0g ql2h ivgtt,连用4天，存在的问题是（C ）A、术后用药时间过长B、药物选择不经济C、A + BD、以上都不对20、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（C ）A、头抱他咤B、头抱西丁 C、头抱理咻D、头孑刨坐咻+甲硝嗖