家庭急救与护理.docx

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1、家庭急救与护理健康是幸福生活的基本条件之一，拥有健康才会拥有一切。有些 意外的伤害和疾病往往不请自来，如果处理不当，往往会使小伤、小 病变成重伤、大病。如果懂得一些急救与护理的基本知识，当身边的 人发生意外时，就能有条不紊、分秒必争地加以救治与护理。这样既 可减轻患者的病痛，又可减少并发症的发生，更可免遭不测。大量的日常危重急症还是在家中发生的最多见。美国每年约有 70万人死于心脏病急症，其中1/2是死于“医院外”，即在病人家中 和送往医院的途中。根据北京急救中心1990年1月至1994年6月共 四年半的时间内大量日常统计资料，88%的猝死发生在家庭。对猝死 的年龄分析表明，5059岁这个年龄

2、组占的比例最高。一些其他的 意外，诸如吃错了药，食物中毒，煤气中毒，小儿气管异物，老人噎 食等，家庭也是最常见的发病环境。因此，急救的“第一现场”是家 庭。做好家庭急救，对于拯救危重病人的生命具有举足轻重的作用。急救电话一救护第一步！当家人发生意外后，应在第一时间拨 打120请求救援。急救箱 家用急救箱普通装有各类家庭常用药品和应急用品，如抗生素药膏、消毒巾袋、体温剂、镶子、自制急救箱指南、可的松、洗手液、多种规格的纱布和绷带、冰剪刀、手套以及急救指南等。对于普通家庭来说，即使不能拥有一个专业的急救箱，也至少应备齐下列物品：酒精棉：用来给双手和急救工具消毒；棉花棒：用来清洗面积小的出血伤口;手

3、套、口罩：可以防止施救者被感染；0.9%的生理盐水：用来清洗伤口；消毒纱布：用来覆盖伤口；绷带：绷带具有弹性，用来包扎伤口，不妨碍血液循环；胶布：固定纱布或者绷带；创可贴：覆盖小伤口；圆头剪刀：圆头剪刀比较安全，可用来剪开胶布或者绷带，必要时，也可用来剪 开衣物；钳子：钳子可代替双手持敷料，或者夹去伤口上的污物等；手电筒：在漆黑环境下施救时，可用它照明，也可为晕倒的人做瞳孔反应； 哨子：遇到紧急情况时可以呼救。除了上述物品之外，常用药也是必不可少的，如内服的阿司匹林、 外用的红药水等。如果您的家中有特殊病人，在置备急救箱时还应当 进行特殊的安排。例如心脏病人家中应当备有硝酸甘油等药品；高血 压

4、患者家中则应当准备心痛定等快速降压药；糖尿病人家的急救箱应 该准备饮用水和糖块。急救箱每三月维护一次。家庭急救常识介绍1 .心肺复苏指征：大动脉搏动消失，神志蓦地丧失。急救：务必抢在呼吸、心跳住手4分钟之内进行，检查患者意识、呼 吸及脉搏的时间应在10秒内完成。具体操作可参照如下几项：(1)先打急救电话，求救后迅速进行心肺复苏。(2)开放气道，进行口对口人工呼吸。操作前必须先清除病人呼吸道内异物、分泌物或者呕吐物，使其仰卧在质地硬的平面上，将其头 后 仰。抢救者一只手使病人下颌向后上方抬起；另一只手捏住病人 的鼻孔，正常呼吸后，缓慢向病人口中吹入，吹气 时间应在1秒以上， 保证有足够的气体进入

5、并使胸廓起伏。对于呼吸住手的无意识患者， 应先进行2次人工呼吸后开始胸外心脏按压。存在脉搏但呼吸住手的 无反应患者，应赋予人工呼吸而无需胸外按压，人工呼吸频率成人为 1012次/分钟，婴儿或者儿童为1220次/分钟。对于呼吸住手的无 意识患者，应先进行2次人工呼吸后开始胸外心脏按压。(3)施行胸外心脏按压术。让病人仰卧在硬板床或者地上，头低足 略高，抢救者站立或者跪在病人右侧，左手掌根置于病人两乳头连 线和胸骨的交叉点，右手掌压在左手背上，肘关节伸直，手臂与病 人胸骨垂 直，有节奏地按压，每次使胸骨下陷45厘米，每分钟 100次。每 次按压保证胸廓弹性复位，按下的时间与松开的时间基本 相同。按

6、照30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸，即每进行30次 心脏按压进行2次人工呼吸，中断时间不应超过10秒。(4)如果现场仅有一人，那末抢救时既要做心脏按压，又要做人工 呼吸。如果现场除病人外，有两人或者两人以上，那末最好一人施行 人工呼吸；另一人做胸外心脏按压，每2分钟或者完成5个周期的 心脏按压和人工呼吸(每一个周期30次心脏按压和2次人工呼吸) 后交换心脏按压者，保证按压效率。2 .中暑症状：高温环境持续一段时间后，全身疲惫、乏力，大汗、口干，注 意力不集中，体温升至37. 5以上，脉搏加快，血压下降，恶心、 呕吐。严重时，浮现高热、昏厥、昏迷、痉挛。急救： 迅速离开高温环境，移至阴凉通风

7、的环境。 肃静歇息， 用冰水或者冷水湿敷身体，喝一些含盐清凉饮料。（3）严重时，即将 送医院急救。3 .煤气中毒症状：轻者浮现头痛、乏力、头晕、恶心，重者皮肤呈樱桃红色，呼 吸艰难和昏迷。急救：即将切断煤气祸根，把患者送至空气新鲜的地方，保持呼吸道 通畅，并卧床、保暖，纠正缺氧，或者送医院继续治疗。4 .烧烫伤症状：烧烫伤后会引起局部皮肤、肌肉等病变、红肿、水泡、坏死，严重时造成合并感染、休克等全身变化。急救：即将用凉水连续冲洗或者湿敷受伤部位；避免受伤部位再损伤, 避免伤口污染，稳定伤者情绪，止痛，注意保持呼吸道通畅，尽快送 医院积极治疗。5 .电击伤症状：轻者脸色苍白，对外界的反应短暂消失

8、；重者即将昏迷，呼吸 住手。急救：（1）即将撤离电源。如关闭电闸，断绝电路；因碰着破损电线 或者漏电电线而触电，可以用干燥的木棒、竹竿等绝缘工具将电线从 触 电者身上挑开。（2）即将检查触电者的呼吸、心跳状况，如心跳 十分微弱或者刚住手，在现场应不失时机地进行心肺复苏。（3）急救 的同时，应即将送医院继续救治。6 .骨折症状：骨折后将有症状包括畸形、活动反常，有骨擦音或者骨擦感。局部症状是疼痛和压痛，浮现肿胀、瘀斑和功能障碍；全身症状是休 克、发热。急救：首要的是抢救患者的生命，比如抗休克。其次是处理骨折，动 作要轻柔、子细，如有骨折的肢体，要用妥帖的方法来固定好，尽快 送往医院治疗。7 .服

9、错药物症状：错服不同种类的药物，会相应浮现不同的症状，如呼吸艰难、 口唇青紫或者面色青白等。严重者发生休克，甚至死亡。急救：迅速排出胃中毒药是急救的关键。普通可用手指或者木棍刺激 咽喉进行催吐；如先喂大量清水再催吐，能使毒物连水呕出，效果 会更 好。为减少毒物的吸收，可服用500毫升牛奶；豆浆或者蛋清 水（一杯 水加放一只鸡蛋的蛋白）和藕粉稀糊，也有一定的解毒作用。 若误服大量的安眠药，可迅速催吐，但误服具腐蚀性的药物如石炭 酸，就不宜作催吐，应尽快喂服牛奶、豆浆、蛋清水等，使毒性得 以缓解。症状：被狗咬伤后如引起狂犬病，早期症状表现为：低热、惊恐不安， 伤四周围有麻木、痒、痛等异常感觉，同时

10、可伴有全身疼痛性抽搐。 后期逐渐肃静，痉挛住手，浮现瘫痪，因呼吸、循环衰竭而死亡。急救：在原地即将彻底冲洗伤口，是决定急救成败的关键。狗咬的伤 口往往外四小里面深，所以冲洗时要设法扩大伤口，用力挤压伤四周围软组织，尽可能把沾染上的狗唾液冲洗干净，然后迅速送指定医疗 点进一步冲洗伤口，并接种狂犬疫苗。9.外耳道有异物症状：眩晕，耳鸣、耳痛，浮现听力障碍。急救：若为活动性异物，如昆虫，可往外耳道滴入酒精或者油类，使 其住手活动，然后用器械或者水冲洗使其掉落。如为植物性异物， 且没有 膨胀，可用异物圈将其取出，注意不能用钳夹去取，以免把 其推入深 处；若植物性异物已膨胀，可滴入95%酒精让其脱水后再

11、 取出。在取异物时碰到艰难，应尽快去医院治疗。家庭急救十忌1、扭伤、擦伤忌即将热敷、按摩。采用冰敷减轻疼痛，用绷带包扎 防肿及加强支撑作用。尽量抬高伤处，以减轻受伤部的水肿。2、小而深的伤口忌马糊包扎。应即将清洁伤口，并及时注射破伤风 血清，口服消炎药。3、农药污染皮肤而中毒者忌用温热水或者酒精擦洗。应即将脱掉衣服, 用冷水反复冲洗农药污染过的皮肤。4、烧伤或者擦伤引起的水泡忌刺破。非刺破不可，可用消毒针刺穿 一洞，让水流出，但一定要保留水泡外皮覆盖伤口，以防感染。5、发热患者忌单独退热、反复退热。6、严重急性腹痛忌服止痛药。这样会掩饰病情延误诊断，应及时送 医院诊治。7、心脏病人发生气喘忌平卧位。应取坐位，令双腿下垂。8、脑出血忌随意搬动。应即将平卧，头部抬高，急送医院抢救。9、对外伤等病，止血忌长期包扎，应每隔1小时松解15分钟。10、昏迷患者忌进食或者饮水。这样食物会误入气管，引起肺炎甚至窒/息、O