常见药品使用注意事项.docx

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1、一、解热镇痛药1）对乙酰氨基酚：肝毒性大，每天剂量不得超过2g；用于退热时要交代清楚必 要时服用，若持续发热，可间隔46小时重复用药1次，一天不超过4次。2）含对乙酰氨基酚的感冒药：不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。3）布洛芬：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致命的,且无任何预兆；每天剂量不得超过l.2g,最好在餐中或餐后服用；缓释制剂必须 整粒吞服，不得打开或溶解后服用。4）双氯芬酸钠胶囊：饭前服用，与食物同服降低吸收率。5）非笛体抗炎药：有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应，其风险可能是致 命的，且无任何预兆；服用本类药品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。二、抗组胺药扑尔

2、敏、酮替芬、赛庚咤等：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业 或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交待。西替利嗪：酒后避免使用；司机、操作机器或高空作业人员慎用。三、抗菌药1）头抱菌素类、甲硝嗖类抗菌药：可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体 内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。2）头抱味辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠 道反应。不宜嚼碎后服用。3）头抱氨茱:服用，但胃肠道反应大者应于饭后1小时左右服。4）阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解 后服用。5）多西环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。6

3、）米诺环素：可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服；本品滞留于食道并崩解时, 会引起食道溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时；可致头晕、倦怠等，汽车驾 驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品；较易引起光敏 性皮炎，故用药后应避免日晒。7）阿奇霉素：进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口 服。8）克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用；为肝药 酶抑制剂，不宜与他汀类降脂药、地高辛等心血管系统同用。9）诺氟沙星：空腹服用，为避免结晶尿的发生，应同时饮水250ml。10）左氧氟沙星等喳诺酮类药物：饭后服用，多饮水；避免日光，防止发生光敏 反应。12)1

4、1）异烟脱：夜间顿服效果较好。利福平：空腹顿服。如出现胃肠道刺激症状则可在进食后服用。13）伊曲康咏：餐后立即服用本品，生物利用度高。14）氟康嗖：消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治 疗其他真菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征 消失或实验室检查提示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。15）磺胺类药：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量 饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。四、呼吸科用药1）复方甘草合剂：高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，会使血压升高； 糖尿病患者应禁用，因为

5、甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要；含有 阿片，运动员慎用。2）氨溟索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药,以免稀释痰液堵塞气道。3）茶碱缓释片：晚上服用时应该在8-9点，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨 加重，服药时间好选在晚上89点。4）含伪麻黄碱制剂：应每12小时服给药一次，24小时内不应超过2粒。伪麻 黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管作用，对于有心脏病、高血压 等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药，必须在医生/药师指导下 使用，降低出现危险的可能性。五、消化科用药1）质子泵抑制剂：奥美拉理、兰索拉喋等，必须整片吞服，不可嚼碎。2） H2受体拮抗剂：西米替丁等，

6、餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用, 有利于溃疡的愈合。3）雷尼替丁：可睡前一次性顿服；可降低维生素B12的吸收，长期使用，可致 B12缺乏。4）氢氧化铝凝胶：餐前1小时服用，长期服用可致骨质疏松和铝蓄积中毒。5）磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小 时或疼痛时服用。6）铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎 服用。7）碳酸氢钠：应于餐后1-2小时及睡前服用，口服本品后L2小时内不宜服用任 何药物8）洛哌丁胺：5岁以下儿童不宜，禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢，患有 便秘的老年患者慎用。9）蒙脱石散:食管炎患者饭后服用；其他患者

7、宜于两餐间服用，急性腹泻时立即 服用，首剂加量。10）复方消化酶：饭后用药。不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效 降低。11）酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服，避免与抗菌药同服，如必须服用时,需交待与其错开2小时服用。六、降糖药1）格列美腺：早餐前或第一次主餐前即刻给药。2）格列齐特：餐前半小时；瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分 钟。3）二甲双月瓜：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药。4）阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物5）服用降糖药期间不宜饮 酒，可引起低血糖反应。七、心脑血管药1）小剂量阿司匹林：肠溶片宜饭前用适量水送服；用药期间监测粪便颜色，当

8、出现血便，或黑便时，请及时就诊；4.每13个月定期检查粪便潜血及血常规。2）他汀类降脂药：睡前服用；可引起横纹肌溶解症，当出现出现肌肉痛、乏力 感时，应立即停药并就医；可引起肝损害，当出现肝部不适时，请立即就医。3）地高辛片：治疗剂量和中毒剂量很接近，一是提醒患者严格按医嘱用药，二 是提醒患者监测血药浓度。4）氯化钾缓释片：氯化钾由于刺激性较大，如不按医嘱合理用药，会损害胃黏 膜影响正常饮食或造成高钾血症。5）胺碘酮片：本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作 用，经常注意心率及血压。6）非洛地平缓释片：饭前空腹服用，因本品的生物利用度受饮食影响。7）美托洛尔：食物可增加口服本

9、品的血浆浓度达空腹时的一倍。8）卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减慢，但对生物利 用度没有明显影响，且可减少引起体位性低血压的危险性。9）螺内酯：上午10点服用，应于餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本 药的生物利用度。10）味塞米：上午10点服用，避免夜间排尿数增多。11）硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。应随身携带！八、神经系统药1）卡马西平片：大剂量时可引起房室传导阻滞，因此应遵医嘱控制剂量。2）奋乃静片：长期大量服药可引起迟发性运动障碍，用量和疗程应严格遵医嘱。3）帕罗西汀片：停药应逐渐减量，不可骤停。早晨服用较好。4）氟桂利嗪胶囊：严格控制药物剂量，当应用维

10、持剂量达不到治疗效果或长期 应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。5）抗抑郁类药物：用抗抑郁药物治疗患有抑郁症或其它精神病性或非精神病性 障碍的儿童患者时，应当提醒家属以及看护者有必要监察患者是否出现激越、易 激惹、行为异常变化、其它以上提及的症状以及出现自杀倾向的情况，一旦出现, 立即向医疗卫生专业人士汇报这些症状。家属以及看护者应当每日对患者进行以 上监察。九、微量元素、维生素类1）十维铁咀嚼片、维D钙咀嚼片：在饭后服用吸收好，交待饭后12小时嚼碎 服用，另外铁剂与茶中的糅质结合会使铁剂药效降低，服用该药期间不能喝茶。2）富马酸亚铁：宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激；不应与浓茶同服；

11、本 品可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便。3）阿仑瞬酸钠片：早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服。用药后至少30分钟方可进食。4）叶酸片：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两种，一种大剂量用于贫血 患者，还有一种用于妊娠期。如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误 佳治疗时间。5）维生素E胶囊：脑血管硬化及脑供血不足的男患者如果光看药品说明书上写 的用于治疗习惯性流产而拒绝服用，那么对于患者治疗来说是极为不利的。十、其他类1）阿德福韦酯/拉米夫定：饭前或饭后服用均可；不能自行停药，并需在治疗中 进行定期监测。2）肾上腺皮质激素类：强的松片等，上午6-8点服用，在分泌高峰期一次用药 效果较好，饭后服用避免胃肠道反应。3）复方阿嗪米特：饭后服用，肝功能障碍、急性肝炎、胆道阻塞患者禁用，避 免与碱性药物同服。4）地奥司明：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。