知识点1核左移.docx

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1、名词解释1 .核左移：外周血中性杆状核粒细胞增多。核右移：外周血中性粒细胞五叶核以上者超 过3%。2 .红细胞沉降率：简称血沉，是指在规定条件下，离体抗凝血在静置过程中，红细胞自然 下沉的速率。实际是lh后红细胞下降的情况，以血浆段的mm/h表示，而并非症状的速 率。3 . RDW:（红细胞体积分布宽度）由血液分析仪测量细胞体积后获得的，是红细胞体积异 质性的参数，即反应红细胞大小不等的客观指标，对贫血诊断具有重要意义。4 .交叉配血试验：是输血前必须进行的红细胞系统的配合性试验，以确定受血者或供血者 血液不含有不相配合的抗原和抗体成分，试验包括主侧和次侧配血。5 .中毒颗粒：在严重感染时中性

2、粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒6 .异性淋巴细胞：在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态 变化成为异性淋巴细胞7 . Cabotring：红细胞胞质中出现的紫红色细线圈状结构，呈环形或8字形，见于白血病、 巨幼细胞贫血和脾切除后等。8 . Dohle body：中性粒细胞胞质因毒性变化而保留的局部嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云 雾状，染天蓝色或灰蓝色，直径12um,是胞质局部不成熟的表现。9 .电阻抗原理：根据血细胞属于电的不良导体的特性，测定电解质溶液中的粒子通过计数 微孔时所产生的电泳冲信号，脉冲数量反应血细胞数量，脉冲大小与细胞大小呈正相关, 因而能测定血细胞的

3、数量和体积，称为电阻抗原理。10 .病理性蛋白尿：是指因器质性病变，尿内持续性出现的蛋白尿。11 .管型：是远端肾小管和集合管内形成的蛋白质和细胞颗粒成分的聚集体。12 .蛋白尿：指蛋白质浓度超过150mg/24h或超过100mg/L,蛋白定性试验呈阳性的尿液。13 .溢出性蛋白尿：指血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多，经肾小球滤过， 超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。14 .闪光细胞：在低渗条件下可见到中性粒细胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光折射在油 镜下可见灰蓝色发光现象，其运动似星状闪光的一种细胞。多见于急性肾盂肾炎。15 .血尿：尿液内含有一定量的红细胞。16 .肉眼血尿：

4、每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色。17 .本周氏蛋白尿：免疫球蛋白轻链产生过多，在血液中浓度增高，超过近曲小管冲吸收阈 值时可自尿中排出，即本周蛋白尿。18 .乳糜尿：由于肠道淋巴管中的乳糜液非正常的逆流到泌尿系淋巴管中，且引起该处淋巴 管内压力增高、曲张劈裂，使得乳糜液进入尿液称为乳糜尿。19 .糖尿：当血糖浓度超过8.88mmol/l,尿液葡萄糖定性试验呈阳性的尿液20 .脓尿：尿液中每个高倍镜视野大于5个白细胞为异常，或每小时尿白细胞排出大于40000 21.镜下血尿：若尿液外观变化不明显，而离心尿沉渣镜检时每高倍视野平均23个红细胞 22.粪便隐血：消化道出血量小于5ml,粪便中

5、无可见的血液，且红细胞破坏，显微镜检查 也未见红细胞，需用化学法或免疫法等其他方法才能证实的出血称为隐血。23 .夏科莱登结晶：为菱形无色透明结晶，其两端尖长、大小不等、折光性强，是嗜酸性粒 细胞破坏后嗜酸性颗粒相互融合形成。多见于阿米巴痢疾及过敏性肠炎粪便。24 .柏油样便：稀薄、粘稠、漆黑、发亮的黑色粪便，形似柏油，见于消化道出血。25 .Pandy试验：脑脊液中球蛋白与苯酚结合，可形成不溶性蛋白盐而下沉，产生白色浑浊或 沉淀26 .李凡他试验：黏蛋白定性试验。黏蛋白是一种酸性糖蛋白，等电点ph35,在稀乙酸溶液 中产生白色雾状沉淀27 .精子活动力：指精子向前运动的能力。通常将精液活动力

6、分为4个等级，正常人a级 应25%。a+b 级50%.28 .精子存活率：指活精子数占精子总数的比率。29 .精子活动率：30 .精液液化时间：指新排出的精液由胶豚状转变为流动状液体所需的时间。31 .精子低渗肿胀试验：是观察精子在低渗溶液中的变化情况，来检测精子膜的完整性32.卵磷脂小体：磷脂胆碱成分，形似血小板但略大，呈圆形或卵圆形、折光性强，大小不 均，均匀分布，满视野。33线索细胞：阴道鳞状上皮细胞粘附了大量加德纳菌及其他短小杆菌而形成巨大的细胞团, 上皮细胞表面粗糙，有斑点和大量细小颗粒。34脓细胞：炎症时，白细胞可发生退化变性，胞体肿胀，边缘不完整或破碎，胞质充满细 小颗粒，核模糊

7、不清，细胞常成堆出现，即脓细胞。35核异质：是指脱落细胞的核异质，表现为核的大小，形态及染色质的分布异常，核边增 厚，边界不整齐，但胞质的质和量分化正常。36角化不良：又称异常角化，细胞内角化或不成熟角化，指鳞状上皮非角化层出现一些个 别散在的胞质内角化细胞，即胞质成熟程度超过胞核成熟程度。37郎汉斯巨细胞：由多个上皮细胞融合或多极分裂而成。细胞体积巨大，呈不规则圆形， 胞核可达数十个，胞核的大小、形态、染色与类上皮细胞相似，相互重叠，常排列在细胞周 边，呈花环形；胞质丰富，呈灰蓝色或灰红色。38核质比：是指细胞核的直径和细胞质幅缘宽度之比鳞39化生：是一种成熟的组织在某些因素的作用下，被另一

8、类型的成熟组织所替代的过程称 为化生。40鳞状化生：柱状上皮的储备细胞增生，并逐渐向胞质丰富呈多边形的鳞状上皮细胞分化。 41尘细胞：肺泡巨噬细胞。呈球或卵圆形。直径1025 Hm，胞质丰富，嗜碱性或嗜酸性, 含大量吞噬物，有灰-棕-黑色颗粒。1 .简述瑞氏染色法的原理。(1) 瑞氏染色由酸性伊红和碱性美蓝组成复合燃料。(2) 细胞中酸性颗粒为碱性蛋白质与酸性伊红结合染为粉红色，核蛋白和淋巴细胞 浆为酸性，与碱性美兰结合染为蓝色称碱性物质，而中性物质成等电状态与二 者结合染为紫红色称中性。2 .一张制作良好的血涂片有哪些特征。厚薄适宜，头体尾分明，细胞分布均匀，边缘整齐，两侧留有空隙。3 .病

9、理情况下中性粒细胞的毒性变化有哪些？大小不均：中性粒细胞体积大小相差悬殊，不均一性增大。常见于病程长的化脓性感染。 毒性颗粒：中性粒细胞的胞质中出现比正常中性颗粒颗粒粗大，不均匀，随机分布的紫 黑色或深紫褐色颗粒，见于严重感染及大面积烧伤时。空泡：中性粒细胞的胞质或核上出现一个或数个空泡，常见于严重感染。杜勒小体：中性粒细胞的胞质因毒性变而保留的局部嗜碱性区域呈圆形，梨形或云雾状, 染天蓝色或灰蓝色，直径1mm-2mm，常见于严重感染 细胞退行性变和核变性：退行性变是细胞发生胞体肿大，结构模糊，边缘不清晰，核固 缩，核肿胀和核溶解等现象。核变性是细胞核发生固缩，溶解及碎裂现象。4 简述优质血小

10、板稀释液应具备的条件。（1）能有效抑制凝血。（2）迅速固定血小板，防止血小板聚集和形态变化。（3）稀释液要能完全破坏红细胞。（4）组成简单并易于保存。（5）不利于细菌生长5 .尿液管型形成条件：蛋白质和THP浓度增高尿液浓缩和肾小管内环境酸化，促进蛋 白凝固、沉淀，在肾小管远端形成管型有可供交替使用的肾单位尿流缓慢，让尿液在肾 单位的下部有足够的停留时间，才能使蛋白浓缩，沉淀形成管型。6 .试比较隐血试验化学法和免疫学法各有何优缺点？化学法：优：方法简单易操作病人可自检，价格便宜。缺：干扰因素多，易受食物药物及 试剂质量影响，病人需素食3天。免疫法：优：方法简单，特异性灵敏度高，病人不需控 制

11、饮食。缺：成本较高，且也可有一定的假阴性和假阳性。7 .诊断阴道加德纳菌感染的指标线索细胞：常大于20%胺臭味试验阳性：在阴道分泌物 上滴加10%氢氧化钾后产生鱼腥臭味阴道分泌物ph增高阴道杆菌减少（5个/油镜视 野），加德纳菌和厌氧菌增加。8 .精力活动力判断标准a级：精子活动力良好，精子呈直线前向运动b级：精子活动力较好，精子呈缓慢或呆 滞的向前运动，但有时略有回旋c级：精子活动力不良，精子活动迟缓，在原地打转或抖 动d级：精子无活动精子完全无活动力，加温后仍不活动，即死精子。9.脑脊液新鲜性出血与陈旧性出血鉴别?项目新鲜性出血陈旧性出血外观浑浊清晰、透明易凝性易凝不易凝离心后上清液无色、

12、透明红色、黄褐色或柠檬色红细胞形态无变化皱缩上清液OB试验多为阴性阳性白细胞不增高继发性或反应性增高10 .简述羊水检验的目的：高危孕妇有引产指征者，需了解胎儿成熟度和测定胎盘功能，选择有利时机分娩，以降低 围生儿死亡率有原因不明的多次流产、早产或死胎，怀疑胎儿有遗传性疾病者夫妇双方 或单方有染色体异常或亲代患有代谢性缺陷病者；生产过染色体异常婴儿者及高龄孕妇，需 除外染色体异常性连锁遗传病携带者需确定胎儿性别时疑为母子血型不合者，确定胎儿 的血型采取合理的治疗措施及判断预后妊娠早期接触明显致畸因素者，如受过大剂量电离 辐射或患过严重病毒感染性疾病检查胎儿有否宫内感染11癌细胞核形态异常的表现

13、核增大，特别是核质比在增大核形态和轮廓不规则染色过深、染色质呈粗颗粒状女 性性染色质小体异常核膜异常核仁异常细胞周期和有丝分裂异常某些肿瘤的特殊 变化多核裸核12复层鳞状上皮从底层到表层细胞形态的变化规律细胞体积由小到达胞核由大到小，最后消失核染色质由细致疏松均匀到粗糙固缩核 胞质比由小到大胞质量由少到多13简述改良巴氏分类法的标准I级未见异常细胞，基本正常n级为可见异常细胞，但属良性病变范围m级为可见疑癌细胞，性质不明的细胞IV级为可见癌细胞，但不够典型，或有极少数典型癌细胞，需进一步证实v级为可见癌细胞，细胞有明显恶性14简述恶性肿瘤形态特征(1) 癌细胞形态特征：细胞大小不一，细胞形态不

14、定，细胞黏附性差，细胞核异常核增大核畸形核深染，染色质分布不均女性性染色质小体异常核膜异常核仁异 常细胞周期和有丝分裂异常某些肿瘤的特殊变化多核裸核(2) 癌胞群的改变：大小不均，形态不一，浆界不清，排列紊乱(3) 背景成分：涂片中常见大量红细胞和坏死组织背景15流出液和渗出液的实验室检查特点漏出液渗出液外观淡黄色不定，血色，脓液透明度透明浑浊比重低于1.018高于1.018凝固不自凝能自凝粘蛋白定性阴性阳性蛋白定量25g/L30g/L葡萄糖定量接近血糖常低于血糖细胞计数少于 100X106大于 500 X106细胞分类淋巴、间皮中性、淋巴细菌学检测阴性可找到病原菌16阴道分泌物清洁度判断标级

15、清洁度杆菌上皮细胞白细胞（个/HP）杂菌临床意义I+05正常II+515正常III1530+提示炎症IV30+严重阴道炎17简述电子血细胞计数仪计数血细胞的电阻抗原理血细胞具有相对非导电的性质，悬浮电解质溶液中的细胞颗粒在通过计数小孔时引起的电阻 及电压变化，形成脉冲信号，进行血细胞计数和体积测定。脉冲信号的大小代表体积的大小, 脉冲信号的是输了代表细胞数量的多少。生检茶水尿液解释：尿液中白细胞测定的反应原理是利用中性粒细胞内酯酶催化水解 母睬酚酯水解产生游离酚，游离酚氧与试纸中的重氮盐偶合而显紫色。茶叶水中 物质复杂只要是有氧化性能产生新生态氧就能使指示剂氧化使指示剂显色产生 假阳性反应而那

16、些酚类及其他有机物只要能与试纸中的重氮盐发生偶合反应，就 都可以产生假阳性反应。血糖的来源与去路：来源：食物中糖类的消化吸收肝糖原的分解肝脏的糖异生去路：有氧氧化合成糖原转换为非糖物质转换为其他糖类衍生物生成尿糖 糖尿病诊断标准： 糖尿病症加随机血浆葡萄糖浓度21Llmmol/l空腹静脉血浆葡萄糖浓度27.0 mmol/服葡萄糖耐量试验，2h静脉血浆浓度21Llmmol/l葡萄糖氧化酶法原理：葡萄糖氧化酶首先把葡萄糖氧化成葡萄糖酸和过氧化氢，然后再第二 步反应中，过氧化物醵再催化还原型色原，生成有色的氧化型色素，通过分光光度法可测其 浓度，其浓度与葡萄糖含量成正比。低血钾症原因：摄入不足（营养

17、不良，肠胃功能紊乱长期无钾饮食）丢失过多（呕吐腹泻屡管等消化液，肾 小管功能障碍或排钾利尿药，钾丢失，肾上腺皮质功能亢进）分布异常（注射胰岛素细胞内 合成糖原，周期性低钾麻痹，碱中毒）高血钾原因：摄入过多（补钾过快输入陈旧性血）排泄障碍（肾衰伴少尿无尿期，肾上腺皮 质功能减退，长期使用潴钾利尿剂）分布异常（溶血挤压综合征，酸中毒，休克缺氧化疗） 血液浓缩（细胞外液因失水失血而浓缩）酸中毒f伴高血钾一尿酸性酸中毒一体内H+ t 肾泌H+ t排K+ I -体内K+ t ,高血钾一酸性尿碱中毒一伴低血钾一尿碱性碱中毒一体内H+ I -肾泌H+ I ,排K+ t -体内K+ I ,低血钾一碱性尿 高血

18、钾一伴酸中毒一碱中毒高血钾一血K+ t -肾泌H+ I ,排K+ t -体内H+ t，酸中毒一碱性尿低血钾一伴碱中毒一酸性尿低血钾f血K+J 肾泌H+ t ,排K+ I -体内H+l ,碱中毒一酸性尿碘盐不防辐射碘是合成甲状腺激素的必需元素，食物中的碘在胃肠道还原成r 而被吸收入血，在甲状腺细胞内被转变“活性碘”碘的生理功能：参与甲状腺素 合成，促进蛋白质的合成和细胞分化，促进维生素吸收和利用，加速生长发育保 持正常的生殖功能，促进神经系统发育、组织的发育和分化因此碘盐不能防辐射。 PBL教学:Pbl即基于问题的学习强调学生学习的主动性和独立性.PBL教学法把学习设置到 复杂的有意义、相对真实

19、的问题情境中，通过让学习者合作解决真实性问题来学习隐 含于问题背后的科学知识，最终实现问题的解决。传统的生化实验课多属单纯验证性实验, 缺乏系统性，学生真正动手、动脑的机会较少，不利于能力的培养。PBL教学法提高了学 习生化的兴趣，生物化学理论分析解决实际问题的能力得到提高。PBL教学法注重培养团 队的合作精神PBL教学法可以有效提高学生的主观能动性分析问题与解决问题的能力、自 学能力语言表达能力、创新性思维能力等同时也能提高教师的自身素质，因此，值得不断探 索、研究、完善与推广。醋酸纤维薄膜蛋白电泳原理：在碱性环境中，血清蛋白均带阴电荷，在电场中向阳极泳动因各蛋白等电点和分 子量各异分子量小阴电荷多者泳动快，分子量大，阴电荷少者泳动慢电泳后从阳 极开始，依次为A、a 1. a 2、B、丫。