2023年病理学技术中级职称考试笔试题.pdf

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1、2023年 病 理 学 技 术 中 级 职 称 考 试 笔 试 题 L 下 列 哪 种 肿 瘤 可 自 行 消 退？（）A.骨 肉 瘤 B.畸 胎 瘤 C.子 宫 平 滑 肌 瘤 D.神 经 母 细 胞 瘤 E.结 肠 腺 癌【答 案】：D【解 析】：有 些 肿 瘤，由 于 宿 主 免 疫 功 能 增 强，偶 可 自 发 消 退。最 常 见 的 可 自 行 消 退 的 恶 性 肿 瘤 有 四 种：肾 癌、神 经 母 细 胞 瘤、恶 性 黑 色 素 瘤、绒 癌。2.机 化 的 血 栓 中 形 成 与 原 血 管 腔 相 互 沟 通 的 新 的 血 管，使 部 分 血 流 得 以 恢 复，这 种

2、现 象 叫 做（）oA.血 栓 钙 化 B.血 栓 溶 解 C.血 栓 机 化 D.侧 支 循 环 形 成 E.血 栓 再 通【答 案】：E【解 析】：在 血 栓 机 化 过 程 中，由 于 水 分 被 吸 收，血 栓 干 燥 收 缩 或 部 分 溶 解 而 出 现 裂 隙，周 围 新 生 的 血 管 内 皮 细 胞 长 入 并 被 覆 于 裂 隙 表 面 形 成 新 的 血 管，并 相 互 吻 合 沟 通，使 被 阻 塞 的 血 管 部 分 地 重 建 血 流。这 一 过 程 称 为 再 通。3.小 肠 绒 毛 是 指（）oA.由 黏 膜 和 黏 膜 下 层 向 肠 腔 突 出 而 成 B,

3、是 上 皮 细 胞 表 面 的 小 突 起 C.由 单 层 柱 状 上 皮 和 固 有 层 向 肠 腔 突 出 而 成 D.由 黏 膜 上 皮 向 肠 腔 突 出 而 成E.由 黏 膜 下 层 向 肠 腔 突 出 而 成【答 案】：C【解 析】：小 肠 绒 毛 由 上 皮 和 固 有 层 向 肠 腔 突 起 而 成，长 0.5 1.5mm,形 状 不 一，以 十 二 指 肠 和 空 肠 头 段 最 发 达。4.下 肢 静 脉 内 血 栓 形 成 后 对 机 体 的 影 响 中，下 列 哪 项 最 严 重？（）A.血 栓 被 机 化 后 堵 塞 下 肢 血 管 B.静 脉 曲 张 C.堵 塞 血

4、 管，引 起 下 肢 梗 死 D.血 栓 脱 落 后 栓 塞 肺 动 脉 主 干，引 起 猝 死 E.形 成 静 脉 石 后 造 成 该 静 脉 的 永 久 性 堵 塞【答 案】：D【解 析】：下 肢 静 脉 内 血 栓 可 以 阻 塞 血 管。同 时 下 肢 静 脉 内 血 栓 脱 落 形 成 的 栓 子 易 造 成 肺 动 脉 栓 塞，其 引 起 栓 塞 的 后 果 不 同：中、小 栓 子 多 栓 塞 肺 动 脉 的 小 分 支，一 般 不 引 起 严 重 后 果；大 的 血 栓 栓 子 栓 塞 肺 动 脉 主 干 或 大 分 支，较 长 的 栓 子 可 栓 塞 左 右 肺 动 脉 干，称

5、 为 骑 跨 性 栓 塞，患 者 可 突 然 出 现 呼 吸 困 难、发 绢、休 克 等 症 状，严 重 者 可 因 急 性 呼 吸 循 环 衰 竭 死 亡（猝 死）；若 栓 子 小 但 数 目 多，可 广 泛 地 栓 塞 肺 动 脉 多 数 小 分 支，亦 可 引 起 右 心 衰 竭 猝 死。5.下 列 哪 项 不 属 于 肿 瘤？（）A.肺 炎 性 假 瘤 B.神 经 纤 维 瘤 病 C.精 原 细 胞 瘤 D.畸 胎 瘤 E.白 血 病【答 案】：A【解 析】：肿 瘤 的 分 类 和 命 名 原 则 如 下：肿 瘤 的 一 般 命 名 法，良 性 肿 瘤：“部 位+组 织 来 源+瘤”；

6、恶 性 肿 瘤 中 上 皮 组 织 的：“部 位+组 织 来 源+癌”；间 叶 组 织 的：“部 位+组 织 来 源+肉 瘤”；此 外 需 特 殊 记 忆 的 是 肿 瘤 的 特 殊 命 名 法，有 些 肿 瘤 称 为“病”或“瘤”，实 际 上 是 恶 性 肿 瘤，如 白 血 病、精 原 细 胞 瘤 等，有 些 肿 瘤 以“瘤 病”命 名，主 要 指 肿 瘤 的 多 发 状 态。肺 炎 性 假 瘤 属 于 瘤 样 病 变，肺 炎 性 假 瘤 是 肺 内 良 性 肿 块，是 由 肺 内 慢 性 炎 症 产 生 的 肉 芽 肿、机 化、纤 维 结 缔 组 织 增 生 及 相 关 的 继 发 病 变

7、 形 成 的 肿 块，并 非 真 正 肿 瘤。6.下 列 哪 种 血 管 可 以 调 节 各 器 官 血 液 分 配 量？（）A.中 静 脉 B.大 动 脉 C.小 动 脉 D.中 动 脉 E.大 静 脉【答 案】：D【解 析】：中 动 脉 壁 主 要 由 平 滑 肌 构 成，故 又 称 肌 性 动 脉。平 滑 肌 的 收 缩 可 改 变 血 管 口 径 的 大 小，从 而 调 节 各 器 官 血 液 的 分 配 量，故 又 称 分 配 动 脉。7.女 性，16岁，在 校 住 宿 学 生，右 手 背 近 示 指 掌 指 关 节 处 有 一 黄 豆 大、半 球 形 丘 疹。病 理 显 示 明 显

8、 的 角 化 过 度 和 棘 层 增 生，表 皮 向 外 生 长 呈 丝，状 纤 细 突 起 和 指 状 突 起；少 量 透 明 角 质 出 现 在 挖 空 细 胞 中，柱 状 角 化 不 全 覆 在 乳 头 状 瘤 突 起 上，最 可 能 是 下 列 哪 项 诊 断？（）A.扁 平 疣 B.寻 常 疣 C.尖 锐 湿 疣 D.传 染 性 软 疣 E.以 上 均 不 是【答 案】：B【解 析】：结 合 症 状、体 征 特 征 性 的 病 理 学 形 态 改 变 可 诊 断，本 病 在 校 学 生 感 染 率 高 达 20%。8.下 列 关 于 胃 壁 结 构 的 描 述 哪 项 正 确？（）A

9、.肌 层 分 为 内 环、外 纵 2 层 B.分 3 层 C.外 膜 为 浆 膜 D.幽 门 瓣 为 纵 行 皱 裳 E.幽 门 瓣 突 向 胃【答 案】：C【解 析】：胃 的 幽 门 瓣 为 环 形 皱 裳，突 向 十 二 指 肠。9.（共 用 备 选 答 案）A.AFPB.ACPC.CEAD.AKPE.hCG 肝 细 胞 癌（）0【答 案】：A 大 肠 癌（）o【答 案】:C 前 列 腺 癌（）o【答 案】:B 绒 毛 膜 上 皮 癌（）0【答 案】：E 骨 肉 瘤（）o【答 案】：D【解 析】：骨 肉 瘤 碱 性 磷 酸 酶（AKP）表 达 增 高，前 列 腺 癌 酸 性 磷 酸 酶（A

10、CP）水 平 增 高，大 肠 癌 癌 胚 抗 原（CEA）表 达 增 高，肝 癌 甲 胎 蛋 白（AFP）表 达 增 高，绒 毛 膜 上 皮 癌 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素（hCG）表 达 增 高。10.男 性，2 8岁，右 侧 上 臂 内 侧 近 腋 窝 处 有 一 2cm半 球 形 结 节 状 肿 块，活 检 见 肿 瘤 细 胞 有 两 型：小 而 密 集 呈 索 状、结 节 和 分 叶 状 分 布；另 一 类 型 细 胞 核 大、浅 染。有 小 囊 腔 形 成，内 有 分 泌 物。诊 断 是（）。A.小 汗 腺 腺 瘤 B.淋 巴 瘤 C.汗 腺 癌D.血 管 瘤 E.以 上 均 不

11、 是【答 案】：A【解 析】：腺 瘤 也 可 不 形 成 腺 腔 样 结 构，两 层 细 胞 是 其 特 征。1 L传 染 性 单 核 细 胞 增 生 症 的 淋 巴 结 病 变，感 染 的 是 下 列 哪 项 病 原 微 生 物？（）A.变 形 杆 菌 B.结 核 杆 菌 C.溶 血 性 链 球 菌 D.金 黄 色 葡 萄 球 菌 E.E B病 毒【答 案】：E12.胃 黏 膜 肠 上 皮 化 生 最 常 见 于 下 列 哪 种 疾 病？（）A.轻 度 浅 表 性 胃 炎 B.先 天 性 肠 黏 膜 异 位 C.胃 溃 疡 病 D.慢 性 萎 缩 性 胃 炎 E.急 性 刺 激 性 胃 炎【

12、答 案】:D13.下 列 哪 项 是 骨 肉 瘤 通 过 血 道 最 易 形 成 转 移 瘤 的 器 官？（）A.肾 B.肝 C.脑 D.肺 E.心【答 案】:D【解 析】：骨 肉 瘤 可 较 早 通 过 静 脉 入 血，侵 入 体 循 环 静 脉 的 肿 瘤 细 胞 经右 心 到 肺，在 肺 内 形 成 转 移 瘤。14.下 列 关 于 心 脏 结 构 的 描 述，不 正 确 的 是（）。A.心 外 膜 是 心 包 的 脏 层 B.心 壁 由 心 内 膜、心 肌 膜 和 心 外 膜 构 成 C.心 瓣 膜 是 由 心 内 膜 突 向 心 腔 并 折 叠 而 成 的 结 构 D.右 心 室 肌

13、 壁 最 厚 E.心 内 膜 由 内 皮 细 胞 和 内 皮 下 层 组 成【答 案】：D【解 析】：心 肌 膜 主 要 由 心 肌 构 成，心 房 较 薄，左 心 室 最 厚。15.白 细 胞 向 着 化 学 刺 激 物 作 定 向 移 动 的 现 象 叫 做（）oA.调 理 素 化 B.白 细 胞 渗 出 C.趋 化 作 用 D.白 细 胞 游 出 E.自 细 胞 吞 噬【答 案】：c【解 析】：趋 化 作 用 是 指 白 细 胞 沿 浓 度 梯 度 向 着 化 学 刺 激 物 作 定 向 移 动。这 些 具 有 吸 引 白 细 胞 作 定 向 移 动 的 化 学 刺 激 物 称 为 趋

14、化 因 子。趋 化 因 子 具 有 特 异 性。不 同 的 炎 症 细 胞 对 趋 化 因 子 的 反 应 不 同。最 常 见 的 外 源 性 化 学 趋 化 因 子 有 可 溶 性 细 菌 产 物，特 别 是 含 有 N-甲 酰 基 蛋 氨 酸 末 端 的 多 肽。内 源 性 趋 化 因 子 包 括：补 体 成 分（C5a）、白 三 烯（LTB4）、细 胞 因 子（IL-8）等。16.下 列 哪 种 组 织 发 生 的 肿 瘤 不 能 称 之 为 癌？（）A.肠 上 皮 B.肾 小 管 上 皮 C.血 管 内 皮 D.肝 细 胞 E.膀 胱 移 行 上 皮【答 案】：c【解 析】：上 皮 组

15、 织 的 恶 性 肿 瘤 统 称 为 癌，这 些 肿 瘤 表 现 出 向 某 种 上 皮 分 化 的 特 点。命 名 时，在 上 皮 的 名 称 后 面 加 一 个“癌”字。17.女 性，9 岁，纵 隔 肿 块，C T下 穿 刺 活 检。见 到 弥 漫 增 生 的 淋 巴 母 细 胞，其 间 散 在 有 吞 噬 核 的 巨 噬 细 胞，呈“星 空 现 象”,诊 断 为 淋 巴 母 细 胞 性 淋 巴 瘤。该 肿 瘤 最 特 异 性 的 标 记 物 是()oA.CD20B.LCAC.Bcl-2D.TDTE.CD3【答 案】：D【解 析】：此 病 好 发 于 儿 童，瘤 细 胞 稍 大 于 小 淋

16、 巴 细 胞，弥 漫 排 列，其 间 可 见“星 空 现 象”且 易 见 病 理 性 核 分 裂 象。最 有 价 值 的 标 记 物 是 TDT（末 端 脱 氧 核 昔 酸 转 移 酶），多 数 瘤 细 胞 表 达 CD10以 及 B和 T 细 胞 分 化 抗 原。细 胞 遗 传 学 检 测 9 0%以 上 有 染 色 体 异 常。1 8.（共 用 题 干）男 性，6 9岁，最 初 右 侧 颈 部 有 一 片 湿 疹 样 皮 损，数 月 后 长 成 斑 块，后 破 溃。活 检 见 脑 回 样 小 淋 巴 细 胞 在 真 皮 浅 层 内 增 生,成 簇 的 小 淋 巴 细 胞 浸 润 表 皮 内

17、 层 形 成 小 脓 肿，免 疫 组 化 CD3、CD45RO 阳 性。此 病 属 于（）oA.B细 胞 淋 巴 瘤 B.苔 辞 样 浸 润 C.T细 胞 淋 巴 瘤 D.假 性 淋 巴 瘤 E.浆 细 胞 瘤【答 案】：c 最 可 能 是 下 列 哪 项 诊 断？（）A.皮 肤 原 发 大 细 胞 间 变 淋 巴 瘤 B.淋 巴 瘤 样 丘 疹 病 C.蕈 样 肉 芽 肿 D.肉 芽 肿 性 皮 肤 松 弛 症 E.以 上 均 不 是【答 案】：C 此 病 累 及 血 液，则 为（）oA.急 性 淋 巴 细 胞 自 血 病 B.蕈 样 肉 芽 肿 C.慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 D.

18、Sezary综 合 征 E.以 上 均 不 是【答 案】：D【解 析】：皮 损 病 程 为 湿 疹 一 斑 块 一 破 溃，典 型 的 镜 下 病 理 改 变 和 免 疫 标 记 均 提 示 为 T 细 胞 淋 巴 瘤 中 的 蕈 样 肉 芽 肿，累 及 血 液 时 即 为 Sezary综 合 征。19.下 列 关 于 交 界 性 肿 瘤 的 描 述 错 误 的 是（）oA.交 界 性 肿 瘤 不 需 手 术 治 疗，只 需 定 期 随 访 观 察 B.肿 瘤 细 胞 的 形 态 介 于 良 性、恶 性 肿 瘤 之 间 C.肿 瘤 细 胞 的 形 态 符 合 恶 性，但 没 有 明 显 的 扩

19、 散 转 移 等 恶 性 表 现 D.肿 瘤 细 胞 的 形 态 上 属 于 良 性，但 呈 浸 润 性 生 长，切 除 后 易 复 发 E.交 界 性 肿 瘤 治 疗 既 要 手 术 切 除 干 净，又 要 术 后 定 期 随 访【答 案】：A【解 析】：临 床 上 及 时 正 确 治 疗 交 界 性 肿 瘤 是 阻 止 其 恶 变 的 关 键。有 些 交 界 性 肿 瘤 需 及 早 手 术 切 除，有 些 需 长 时 间 随 访 观 察。20.腺 鳞 癌 是 指()oA.既 有 鳞 状 细 胞 癌 成 分 又 有 腺 癌 成 分 的 肿 瘤 B.腺 癌 伴 有 鳞 状 上 皮 化 生 C.

20、腺 瘤 中 含 有 鳞 状 细 胞 癌 成 分 D.鳞 状 细 胞 癌 伴 腺 上 皮 化 生 E.既 有 癌 的 成 分 又 有 肉 瘤 成 分 的 肿 瘤【答 案】：A【解 析】：腺 鳞 癌 是 肺 癌 中 的 一 种。里 面 既 有 腺 癌 成 分 也 有 鳞 癌 成 分。它 的 预 后 比 鳞 癌 稍 差，比 腺 癌 稍 好 些。21.多 形 性 腺 瘤 中 可 见 下 列 结 构，不 包 括()0A.鳞 状 上 皮 化 生 B.导 管 样 结 构C.角 化 珠 D.肌 上 皮 团 块 E.筛 孔 状 结 构【答 案】：E【解 析】：多 形 性 腺 瘤 由 于 腺 上 皮 细 胞 和

21、肌 上 皮 细 胞 混 合 而 且 多 方 向 分 化，组 织 图 像 较 为 复 杂，具 有 多 形 性，构 成 瘤 细 胞 的 形 态 排 列 方 式，结 构 组 合 等 的 变 化 都 很 大，大 致 结 构 可 分 为：腺 管 状 或 腺 泡 状 排 列；实 体 细 胞 团；黏 液 样 和 软 骨 样 组 织；鳞 状 细 胞 团，鳞 状 上 皮 化 生 在 瘤 组 织 内 颇 为 常 见，有 时 呈 典 型 鳞 状 上 皮 结 构，中 心 有 角 化 珠；肌 上 皮 巢。筛 孔 状 结 构 不 是 多 形 性 腺 瘤 组 织 结 构，答 案 为 E。22.下 述 哪 种 物 质 在 炎

22、 症 的 疼 痛 过 程 中 起 主 要 作 用？（）A.缓 激 肽 B.细 菌 代 谢 产 物 C,溶 酶 体 酶 D.白 三 烯E.组 胺【答 案】：A【解 析】：激 肽 系 统 激 活 的 最 终 产 物 是 缓 激 肽，它 可 使 细 动 脉 扩 张，血 管 通 透 性 增 加，内 皮 细 胞 收 缩，使 血 管 以 外 的 平 滑 肌 细 胞 收 缩，并 可 引 起 疼 痛。23.下 列 哪 项 是 胸 腺 的 特 征 性 结 构？（）A.脾 小 体 B.胸 腺 皮 质 C.胸 腺 小 体 D.胸 腺 髓 质 E.小 梁【答 案】：C【解 析】：胸 腺 小 体 或 称 Hassall

23、小 体，是 胸 腺 髓 质 的 特 征 性 结 构。由 数 层 扁 平 的 胸 腺 上 皮 细 胞 呈 同 心 圆 状 排 列 而 成。胸 腺 小 体 外 周 的 细 胞 较 幼 稚，细 胞 核 清 晰，胞 质 嗜 酸 性；小 体 中 心 的 细 胞 胞 核 消 失，已 变 性 解 体。胸 腺 小 体 上 皮 细 胞 不 分 泌 激 素，其 功 能 尚 不 太 明 确,但 缺 乏 胸 腺 小 体 的 胸 腺 不 能 培 育 出 T 细 胞。24.发 生 羊 水 栓 塞 的 原 因 可 能 是 下 列 哪 项？（）A.羊 水 经 破 裂 的 静 脉 进 入 血 液 循 环 B.子 宫 收 缩，宫

24、 腔 压 力 增 高 C.羊 膜 破 裂、早 破 或 胎 盘 早 期 剥 离 D.分 娩 时 静 脉 窦 破 裂 E.以 上 都 是【答 案】：E【解 析】：羊 水 栓 塞 是 分 娩 过 程 中 一 种 罕 见 的 严 重 并 发 症，死 亡 率 大 于 80%o 在 分 娩 过 程 中，羊 膜 破 裂、早 破 或 胎 盘 早 期 剥 离，又 逢 胎 儿 阻 塞 产 道 时，由 于 子 宫 强 烈 收 缩，宫 内 压 增 高，可 将羊 水 压 入 子 宫 壁 破 裂 的 静 脉 窦 内，经 血 循 环 进 入 肺 动 脉 分 支、小 动 脉 及 毛 细 血 管 内 引 起 羊 水 栓 塞。少

25、 量 羊 水 可 通 过 肺 的 毛 细 血 管 经 肺 静 脉 达 左 心，引 起 体 循 环 器 官 的 小 血 管 栓 塞。25.在 分 娩 过 程 中 发 生 羊 水 栓 塞 时 患 者 可 出 现 下 列 哪 种 情 况？（）A.死 亡 B.呼 吸 困 难，发 绢 C.休 克 D.抽 搐 E.以 上 都 是【答 案】：E【解 析】：羊 水 栓 塞 发 病 急，后 果 严 重，患 者 常 在 分 娩 过 程 中 或 分 娩 后 突 然 出 现 呼 吸 困 难、发 绢、抽 搐、休 克、昏 迷 至 死 亡。26.关 于 淋 巴 管 瘤，下 列 说 法 不 正 确 的 是（）oA.内 皮 细

26、 胞 不 同 程 度 表 达 FVDI、CD31、CD34B.半 数 以 上 的 病 例 为 先 天 性，多 始 发 于 2 岁 前 C.可 分 为 毛 细 淋 巴 管 瘤、海 绵 状 淋 巴 管 瘤、囊 状 淋 巴 管 瘤 D.可 发 生 于 身 体 各 处，表 现 为 柔 软、有 波 动 感 的 肿 块 E.手 术 切 除 不 完 整 时 可 局 部 复 发、恶 变【答 案】：E27.下 列 不 属 于 预 约 门 诊 的 是（）0A.诊 治 预 约 B.电 话 预 约 C.点 名 看 病 D.登 门 拜 访 E.网 上 预 约【答 案】：D28.下 列 哪 项 是 恶 性 肿 瘤 最 本

27、 质 的 特 征？（）A.复 发 B.肿 瘤 生 长 迅 速C.浸 润 性 生 长 D.细 胞 分 化 不 成 熟 E.出 血 坏 死【答 案】：D【解 析】：病 理 学 上 主 要 通 过 形 态 学 等 指 标 来 判 定 肿 瘤 的 良 恶 性，包 括 肿 瘤 组 织 和 细 胞 的 分 化 成 熟 程 度、肿 瘤 的 异 型 性、是 否 有 病 理 性 核 分 裂 等。恶 性 肿 瘤 在 形 态 学 上 的 本 质 特 征 是 细 胞 分 化 不 成 熟，即 组 织、细 胞 的 异 型 性 明 显，出 现 病 理 性 核 分 裂 象。29.下 列 哪 项 是 诊 断 系 统 性 红 斑

28、 狼 疮 的 特 征 性 依 据？（）A.系 膜 增 生 性 肾 小 球 肾 炎 B.面 部 蝶 形 红 斑 C.非 细 菌 性 疣 赘 性 心 内 膜 炎 D.狼 疮 小 体 E.坏 死 性 血 管 炎【答 案】：D【解 析】：狼 疮 小 体（苏 木 精 小 体），为 诊 断 S L E的 特 征 性 依 据。狼 疮 小 体 对 中 性 粒 细 胞 和 巨 噬 细 胞 有 趋 化 作 用，在 补 体 存 在 时 可 促 进 细 胞 的 吞 噬 作 用。吞 噬 了 狼 疮 小 体 的 细 胞 称 狼 疮 细 胞。30.关 于 气 管 黏 膜 的 描 述，不 正 确 的 是（）0A.固 有 层

29、内 弹 性 纤 维 较 多 B.上 皮 为 假 复 层 纤 毛 柱 状 上 皮 C.固 有 层 内 含 有 淋 巴 组 织 D.上 皮 内 含 有 杯 状 细 胞，可 分 泌 slgAE.上 皮 与 固 有 层 之 间 有 明 显 的 基 膜【答 案】：D【解 析】：气 管 上 皮 中 的 杯 状 细 胞 分 泌 黏 液，覆 盖 在 黏 膜 表 面，参 与 构 成 黏 液 屏 障。s lg A则 由 固 有 层 中 的 浆 细 胞 和 上 皮 细 胞 联 合 分泌。31.类 风 湿 因 子 的 主 要 成 分 包 括（）oA.IgGB.IgAC.IgED.IgDE.IgM【答 案】：E【解 析

30、】：类 风 湿 因 子 可 分 为 IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五 型，其 中 IgM型 类 风 湿 因 子 是 类 风 湿 因 子 的 主 要 类 型，其 具 有 高 凝 集 的 特 点，易 于 沉 淀。32.男 性，3 1 岁，右 前 臂 皮 下 结 节，直 径 1 c m,境 界 清，无 包 膜，镜 下 由 成 纤 维 细 胞 样 梭 形 细 胞 构 成，席 纹 状 排 列，有 单 核 组 织 细 胞 和 散 在 多 核 巨 细 胞，偶 见 核 分 裂。诊 断 是（）oA.低 度 恶 性 的 纤 维 肉 瘤B.腱 鞘 巨 细 胞 瘤 C.纤 维 组 织 细 胞 瘤 D.骨 巨

31、细 胞 瘤 E.结 节 性 筋 膜 炎【答 案】：C【解 析】：结 合 发 病 部 位 及 镜 下 特 点 可 诊 断 为 皮 肤 纤 维 组 织 细 胞 瘤。33.下 列 哪 项 是 呈 浸 润 性 生 长 的 良 性 肿 瘤？（）A.神 经 鞘 瘤 B.纤 维 瘤 C.平 滑 肌 瘤 D.血 管 瘤 E.脑 膜 瘤【答 案】：D【解 析】：浸 润 性 生 长 是 绝 大 多 数 恶 性 肿 瘤 的 生 长 方 式，但 一 些 特 殊 类 型 的 良 性 肿 瘤 也 可 呈 浸 润 性 生 长，如 血 管 瘤，需 特 殊 记 忆。34.（共 用 题 干）患 者，女 性，4 6岁，因 下 腹

32、痛 和 腹 泻 日 渐 加 重 入 院。行 剖 腹 探 查 术，见 大 网 膜 下 部 有 直 径 约 8cm的 扁 平 肿 块，余 腹 膜 上 散 在 有 多 数 小 结 节。子 宫 及 附 件 正 常，消 化 道 未 见 肿 瘤。肿 瘤 组 织 镜 下 观 察，呈 现 腺 管、乳 头 状 结 构，并 见 有 大 小 不 等 的 腺 管 样 腔 隙，被 覆 单 层 扁 平 上 皮 或 立 方 上 皮，瘤 细 胞 体 积 较 大，胞 质 呈 嗜 酸 性，核 呈 泡 状。部 分 区 域 瘤 细 胞 增 生 活 跃,聚 集 成 堆，细 胞 异 型 性 明 显，可 见 较 多 病 理 性 核 分 裂

33、 象。免 疫 组 化 染 色：Calretinin阳 性，HBME-1强 阳 性,C K阳 性,CEA阴 性。该 患 者 病 理 诊 断 是（）oA.腹 膜 恶 性 间 皮 瘤 B.胃 肠 道 腺 癌 腹 膜 转 移C.腹 膜 交 界 性 浆 液 性 肿 瘤 D.卵 巢 癌 腹 膜 种 植 E.腹 膜 间 皮 增 生【答 案】：A 该 肿 瘤 的 组 织 学 类 型 应 属 于（）oA.混 合 型 B.高 分 化 腺 癌 C.上 皮 样 型（低 分 化）D.上 皮 样 型（高 分 化）E.肉 瘤 样 型【答 案】：D 此 肿 瘤 高 分 化 时 需 要 与 下 列 哪 种 疾 病 鉴 别？（）

34、A.腺 癌 B.间 皮 增 生C.纤 维 肉 瘤 D.鳞 状 细 胞 癌 E.乳 头 状 癌【答 案】：B【解 析】：该 患 者 从 临 床 症 状 及 病 理 学 检 查 情 况 看 符 合 恶 性 间 皮 瘤 的 诊 断，恶 性 间 皮 瘤 上 皮 样 型 肿 瘤 主 要 由 上 皮 样 细 胞 构 成，依 据 细 胞 形 态 和 排 列 特 点 分 为：高 分 化 者，瘤 细 胞 排 列 成 腺 管、乳 头 状 结 构 或 腺 管 样 腔 隙，胞 质 常 嗜 酸 性，核 呈 泡 状；分 化 较 差 者，为 小 圆 形 或 多 边 形 细 胞 排 列 成 条 索、丛 状 或 片 状，腺 管

35、、乳 头 状 结 构 不 明 显；未 分 化 者，瘤 细 胞 小 圆 形，大 小 较 一 致，核 偏 向 一 侧（呈 浆 细 胞 样）或 胞 质 含 空 泡（呈 印 戒 细 胞 样）。而 该 肿 瘤 镜 下 瘤 细 胞 形 态 特 点 符 合 上 皮 样 型（高 分 化）。高 分 化 恶 性 上 皮 性 间 皮 瘤 应 特 别 注 意 与 间 皮 增 生 鉴 别。增 生 的 间 皮 细 胞 无 异 型 性，缺 乏 双 向 分 化，不 呈 浸 润 性 生 长。35.下 列 哪 项 可 作 为 确 定 肿 瘤 的 主 要 依 据？（）A.肿 瘤 的 大 小 B.细 胞 增 生 C.局 部 形 成

36、肿 块 D.细 胞 呈 克 隆 性 增 生 E.细 胞 生 长 速 度 加 快【答 案】：D【解 析】：与 非 肿 瘤 性 增 殖 相 比，肿 瘤 性 增 殖 的 一 个 重 要 特 点 是 其 克 隆 性。一 个 肿 瘤 是 由 发 生 了 肿 瘤 性 转 化 的 一 个 细 胞 不 断 增 殖 形 成 的。36.女 婴 2 岁，发 现 息 肉 样 物，突 出 于 阴 道 口，质 软，直 径 1.5 c m,表 面 光 滑，切 面 灰 红，镜 下 表 面 被 覆 鳞 状 上 皮，其 下 呈 带 状 细 胞 密 集 区。该 患 者 最 可 能 是（）oA.横 纹 肌 瘤 B.乳 头 状 瘤 C

37、.黏 膜 下 平 滑 肌 瘤 D.纤 维 上 皮 性 息 肉E.葡 萄 状 肉 瘤【答 案】：E【解 析】：葡 萄 状 肉 瘤 主 要 成 于 本 期 发 育 的 幼 稚 横 纹 肌 母 细 胞 和 原 始 间 叶 细 胞，以 黏 膜 上 皮 下 多 层 带 状 细 胞 密 集 区，称 为“形 成 层”为 形 态 特 征。37.下 列 哪 种 疾 病 不 具 有 苔 碎 样 组 织 反 应？（）A.扁 平 苔 辞 B.蕈 样 肉 芽 肿 C.口 腔 黏 膜 白 斑 D.苔 葬 样 角 化 病 E.天 疱 疮【答 案】：E38.手 术 后 卧 床 者 易 发 生 血 栓 的 部 位 是（）0A.

38、肺 动 脉 B.门 静 脉 C.肾 静 脉 D.颈 静 脉 E.下 肢 静 脉【答 案】：E【解 析】：静 脉 比 动 脉 发 生 血 栓 的 概 率 高 4 倍，而 下 肢 深 静 脉 和 盆 腔 静 脉 血 栓 常 发 生 于 心 力 衰 竭、久 病 和 术 后 卧 床 患 者，也 可 伴 发 于 大 静 脉 曲 张 的 静 脉 内。39.下 列 哪 种 肺 部 疾 病 可 并 发 肺 肉 质 变？（）A,大 叶 性 肺 炎 B.间 质 性 肺 炎 C.支 气 管 肺 炎 D.肺 脓 肿 E.慢 性 支 气 管 炎【答 案】：A40.下 列 哪 项 是 肠 套 叠 或 肠 扭 转 致 肠

39、出 血 梗 死 的 原 因？（）A.静 脉 和 动 脉 受 压 或 血 流 中 断 B.动 脉 供 血 减 少 C.静 脉 血 流 缓 慢 D.肠 壁 组 织 疏 松 E.血 供 丰 富【答 案】：A【解 析】：肠 扭 转、肠 套 叠 和 嵌 顿 疝 时，肠 系 膜 静 脉 和 动 脉 受 压 或 血 流 中 断，是 梗 死 形 成 的 原 因 之 一。41.关 于 输 尿 管 的 描 述，下 列 不 正 确 的 是（）oA.长 25 30cmB.开 口 于 膀 胱 C.全 长 有 3 个 弯 曲D.有 3 处 狭 窄 E.起 于 肾 门【答 案】：E【解 析】：输 尿 管 起 自 肾 盂。4

40、2.（共 用 备 选 答 案）A.积 血 B.出 血 C.破 裂 性 出 血 D.血 肿 E.漏 出 性 出 血 血 液 从 血 管 或 心 腔 逸 出 属 于（）o【答 案】：B【解 析】：血 管 内 成 分 逸 出 血 管 外：水 分 在 组 织 间 隙 中 增 加 时 称 水 肿;在 体 腔 内 积 聚 称 积 液；红 细 胞 逸 出 血 管 称 出 血。组 织 内 局 限 性 的 大 量 出 血 属 于（）0【答 案】：D【解 析】：内 出 血 可 见 于 体 内 任 何 部 位，血 液 积 聚 于 体 腔 内 称 体 腔 积 血，如 心 包 积 血、胸 腔 积 血、腹 腔 积 血 和

41、 关 节 腔 积 血。在 组 织 内 局 限 性 的 大 量 出 血，称 为 血 肿（hematoma）,如 脑 硬 膜 下 血 肿、皮 下 血 肿、腹 膜 后 血 肿 等。微 循 环 的 毛 细 血 管 通 透 性 增 高，血 液 通 过 扩 大 的 内 皮 细 胞 间 隙 和 受 损 的 基 底 膜 漏 出 血 管 外 属 于（）0【答 案】：E【解 析】：由 于 微 循 环 的 毛 细 血 管 和 毛 细 血 管 后 静 脉 通 透 性 增 高，血 液 通 过 扩 大 的 内 皮 细 胞 间 隙 和 受 损 的 基 底 膜 漏 出 血 管 外，称 为 漏 出 性 出 血。血 液 积 聚

42、于 体 腔 内 称 体 腔 属 于（）0【答 案】：A【解 析】：血 管 内 成 分 逸 出 血 管 外：水 分 在 组 织 间 隙 中 增 加 时 称 水 肿;在 体 腔 内 积 聚 称 积 液；红 细 胞 逸 出 血 管 称 出 血。由 心 脏 或 血 管 壁 破 裂 所 致 属 于（）。【答 案】：c【解 析】：破 裂 性 出 血 乃 由 心 脏 或 血 管 壁 破 裂 所 致，一 般 出 血 量 较 多。43.关 于 肾 血 液 循 环 特 点 的 描 述，不 正 确 的 是（）oA.肾 内 血 管 通 路 中 出 现 三 次 毛 细 血 管 B.肾 动 脉 直 接 由 腹 主 动 脉

43、 分 出 C.髓 质 内 直 小 血 管 神 与 髓 祥 相 伴 行 D.入 球 小 动 脉 管 径 比 出 球 小 动 脉 粗 E.血 液 流 经 肾 血 管 球 时 形 成 滤 液【答 案】：A【解 析】：肾 内 血 管 通 路 中 出 现 两 次 毛 细 血 管。即 肾 小 球 毛 细 血 管 网 和 肾 小 管 周 围 毛 细 血 管 网。44.泌 尿 系 统 的 功 能 不 包 括（）oA.与 机 体 正 常 血 压 的 维 持 无 关 B.排 出 体 内 的 代 谢 废 物 C.维 持 水 和 电 解 质 平 衡 D.生 成 及 排 出 尿 液 E.可 生 成 多 种 生 物 活

44、性 物 质【答 案】：A【解 析】：肾 近 血 管 球 细 胞 可 分 泌 肾 素，入 血 后 能 使 血 管 紧 张 素 原 变 为 血 管 紧 张 素，而 血 管 紧 张 素 是 血 管 收 缩 剂，有 升 高 血 压 的 作 用。45.下 列 哪 种 物 质 是 可 用 于 标 记 肿 瘤 细 胞 的 增 殖 能 力 的 标 记 物？（）A.CEAB.CKC.AFPD.CD34E.Ki-67【答 案】：E【解 析】：K i-6 7抗 原 是 目 前 多 种 恶 性 肿 瘤 尤 其 是 乳 腺 癌 研 究 中 的 热 门 生 物 指 标，可 以 通 过 K i-6 7抗 原 的 检 测，了

45、 解 恶 性 肿 瘤 的 细 胞 增 殖 活 性。46.下 述 哪 项 与 艾 滋 病 的 发 病 机 制 无 关？（）A.N K细 胞 杀 灭 肿 瘤 细 胞 的 功 能 降 低 B.中 性 粒 细 胞 吞 噬 功 能 降 低 C.T细 胞 毒 反 应 降 低D.淋 巴 因 子 减 少 E.B细 胞 不 产 生 正 常 的 抗 体 反 应【答 案】：B【解 析】：艾 滋 病 发 病 机 制 包 括 以 下 两 个 方 面:HIV感 染 CD4+T细 胞:CD4分 子 是 H IV的 主 要 受 体，故 CD4+T 细 胞 在 HIV直 接 和 间 接 作 用 下，细 胞 功 能 受 损 和

46、大 量 细 胞 被 破 坏，导 致 细 胞 免 疫 缺 陷。H IV感 染 组 织 中 单 核 巨 噬 细 胞：存 在 于 脑、淋 巴 结 和 肺 等 器 官 组 织 中 的 单 核 巨 噬 细 胞 可 有 10%50%被 感 染，其 感 染 过 程 与 CD 4+T细 胞 存 在 不 同 之 处：因 巨 噬 细 胞 表 达 低 水 平 C D 4,所 以 HIV 一 方 面 可 通 过 g p l2 0与 CD4结 合 的 方 式 感 染 巨 噬 细 胞；另 一 方 面 也 可 通 过 细 胞 的 吞 噬 作 用 进 入 细 胞 或 经 F c受 体 介 导 的 胞 饮 作 用 而 使 由

47、抗 体 包 被 的 H IV进 入 细 胞；H IV可 在 巨 噬 细 胞 内 大 量 复 制，但 通 常 储 存 于 胞 质 内，不 像 CD4+T 细 胞 那 样 在 胞 膜 上 大 量 出 芽。单 核 巨 噬 细 胞 能 抵 抗 H IV的 致 细 胞 病 变 作 用，因 而 不 会 迅 速 死 亡，反 可 成 为 HIV的 储 存 场 所，并 在 病 毒 扩 散 中 起 重 要 作 用。47.脓 肿 最 常 见 下 列 哪 种 致 病 菌？（）A.溶 血 性 链 球 菌 B.铜 绿 假 单 胞 菌 C.草 绿 色 链 球 菌 D.金 黄 色 葡 萄 球 菌 E.白 色 葡 萄 球 菌【

48、答 案】：D【解 析】：脓 肿 为 局 限 性 化 脓 性 炎 症，其 主 要 特 征 是 组 织 发 生 溶 解 坏 死，形 成 充 满 脓 液 的 腔。脓 肿 可 发 生 于 皮 下 和 内 脏，主 要 由 金 黄 色 葡 萄 球 菌 引 起，这 些 细 菌 可 产 生 毒 素 使 局 部 组 织 坏 死，继 而 大 量 中 性 粒 细 胞 浸 润，之 后 中 性 粒 细 胞 崩 解 形 成 脓 细 胞，并 释 放 出 蛋 白 水 解 酶 使 坏 死 组 织 液 化 形 成 含 有 脓 液 的 空 腔。48.下 列 哪 项 易 发 展 成 肝 癌？（）A.淤 血 性 肝 硬 化 B.门 脉

49、 性 肝 硬 化C.胆 汁 性 肝 硬 化 D.坏 死 后 性 肝 硬 化 E.酒 精 性 肝 硬 化【答 案】：D4 9.延 续 性 血 栓 的 形 成 顺 序 是（）oA.混 合 血 栓、白 色 血 栓、红 色 血 栓 B.白 色 血 栓、混 合 血 栓、红 色 血 栓 C.红 色 血 栓、白 色 血 栓、混 合 血 栓 D.红 色 血 栓、混 合 血 栓、白 色 血 栓 E.白 色 血 栓、红 色 血 栓、混 合 血 栓【答 案】：B【解 析】：延 续 性 血 栓：混 合 血 栓 构 成 静 脉 血 栓 的 体 部。静 脉 血 栓 在 形 成 过 程 中 不 断 沿 血 管 延 伸 而

50、增 长，又 称 延 续 性 血 栓。延 续 性 血 栓 头 部 是 白 色 血 栓，中 部 是 混 合 血 栓，尾 部 是 红 色 血 栓。50.长 肌 多 分 布 于（）0A.躯 干 浅 层 B.胸 壁 C.躯 干 深 层 D.腹 壁 E.四 肢【答 案】：E【解 析】：肌 的 形 态 各 异，有 长 肌、短 肌、扁 肌、轮 匝 肌 等 基 本 类 型。长 肌 多 见 于 四 肢，主 要 为 梭 形 或 扁 带 状，肌 束 的 排 列 与 肌 的 长 轴 相 一 致，收 缩 的 幅 度 大，可 产 生 大 幅 度 的 运 动，但 由 于 其 横 截 面 肌 束 的 数 目 相 对 较 少，故