2023年《全国碘缺乏病监测方案》.pdf

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1、全 国 碘 缺 乏 病 监 测 方 案 试 行 一 背 景 我 国 是 世 界 上 碘 缺 乏 病 流 行 最 严 峻 国 家 之 一，坚 持 普 及 碘 盐 是 持 续 订 正 人 群 碘 养 分 缺 乏 的 唯 一 有 效 途 径。10多 年 来，我 国 通 过 实 施 全 民 食 盐 加 碘 为 主 的 综 合 防 治 措 施，使 人 群 碘 养 分 状 况 总 体 得 到 改 善。但 是，一 些 原 盐 产 区、西 部 遥 远、贫 困 及 少 数 民 族 聚 居 地 区 的 人 群 仍 在 患 病 缺 碘 危 害，防 治 任 务 格 外 困 难。为 进 一 步 加 强 和 完 善 消

2、退 碘 缺 乏 病 的 长 效 工 作 机 制，指 导 各 地 区、各 部 门 切 实 做 好 碘 缺 乏 病 防 治 工 作，强 化 碘 缺 乏 病 监 测 与 防 治 干 预 措 施 的 有 机 结 合，确 保 各 省（区、市）及 9 5%以 上 的 县（市、区、旗）按 期 实 现 消 退 碘 缺 乏 病 目 标。依 据 2023年 实 现 消 退 碘 缺 乏 病 目 标 行 动 方 案 的 要 求，特 制 定 本 方 案。二、目 的 准 时 把 握 缺 碘 地 区 居 民 户 碘 盐 普 及 状 况，动 态 评 价 人 群 碘 营 养 状 况 及 病 情 的 消 长 趋 势，为 适 时

3、实 行 针 对 性 防 治 措 施 和 科 学 调 整 干 预 策 略 供 给 依 据。三、内 容 与 方 法 一 碘 盐 监 测。1.监 测 内 容。居 民 户 食 用 盐。2.监 测 时 限。各 省 区、市）以 县（市、区、旗）为 单 位 开 展 监 测。每 年 4月 1日 至 6月 15日，完 成 随 机 抽 样 监 测 及 数 据 传 报；1每 年 6月 1日 至 8月 15日，完 成 重 点 抽 样 监 测 及 数 据 传 报。3.监 测 方 法。（1）随 机 抽 样 监 测。所 辖 有 9个 以 上 乡（镇、街 道 办 事 处）的 县（市、区、旗）。按 东、西、南、北、中 划 分

4、5个 抽 样 片 区，在 东、西、南、北 片 区 各 随 机 抽 取 2个 乡 镇、街 道 办 事 处），在 中 部 片 区 随 机 抽 取 1个 乡 镇、街 道 办 事 处，共 抽 取 9个 乡 镇、街 道 办 事 处）；在 每 个 被 抽 中 的 乡 镇、街 道 办 事 处），随 机 抽 取 4个 行 政 村 居 委 会），缺 乏 4个 行 政 村（居 委 会 时 全 选（下 同），填 写 表 1；在 每 个 被 抽 中 的 行 政 村 居 委 会），随 机 抽 检 8户 居 民 食 用 盐，填 写 表 2。所 辖 有 9个 或 缺 乏 9个 乡（镇、街 道 办 事 处）的 县（市、区、旗

5、）。按 东、西、南、北、中 划 分 5个 抽 样 片 区，在 每 个 片 区 各 随 机 抽 取 1个 乡 镇、街 道 办 事 处）。辖 有 5个 或 缺 乏 5个 乡（镇、街 道 办 事 处）的 县 市、区、旗），抽 取 全 部 乡 镇、街 道 办 事 处；在 每 个 乡 镇、街 道 办 事 处），随 机 抽 取 4个 行 政 村 居 委 会），填 写 表 1；在 每 个 行 政 村（居 委 会），随 机 抽 检 15户 居 民 食 用 盐，填 写 表 2。辖 区 内 均 为 高 碘 乡 的 县（市、区、旗），依 据 抽 样 方 法 或 抽 检 居 民 户 食 用 盐；辖 区 内 有 局 部

6、 高 碘 乡 的 县（市、区、旗），先 将 该 县 划 分 为 高 碘 和 非 高 碘 两 个 抽 样 片 区，再 分 别 依 据 抽 样 方 法 或 抽 检 居 民 户 食 用 盐。（2）重 点 抽 样 监 测。重 点 抽 样 原 则：首 选 位 于 或 邻 近 原 盐 产 区，碘 盐 监 测“盲 区”2或 碘 盐 监 测 存 在 问 题 的 地 区，遥 远、贫 困 或 受 非 碘 盐 冲 销 较 严 峻 的 县（市、区、旗）、乡（镇、街 道 办 事 处）、行 政 村（居 委 会）。重 点 抽 样 方 法：将 被 抽 到 每 个 重 点 县（市、区、旗）的 辖 区 划 分 为 5个 片 区，

7、每 个 片 区 重 点 抽 取 1个 非 高 碘 乡（镇、街 道 办 事 处），每 个 乡（镇、街 道 办 事 处）重 点 抽 取 4个 非 高 碘 行 政 村（居 委 会），填 写 表 3；每 个 行 政 村 居 委 会）随 机 抽 检 15户 居 民 盐 样，填 写 表 4。重 点 抽 样 范 围：未 实 现 和 根 本 实 现 消 退 碘 缺 乏 病 阶 段 目 标 的 省 区、市），依 据 上 述 抽 样 原 则 和 抽 样 方 法，每 年 至 少 抽 取 20%的 县（市、区、旗）开 展 重 点 抽 样 监 测。已 实 现 消 退 碘 缺 乏 病 阶 段 目 标 的 省 区、市），每

8、 年 依 据 本 地 碘 盐 普 及 状 况，确 定 开 展 重 点 抽 样 监 测 的 范 围。4.碘 盐 检 测 方 法。（1）随 机 抽 样 监 测：在 居 民 户 采 集 食 盐 后，即 在 现 场 进 展 半 定 量 检 测（假 设 在 检 测 中 觉 察 有 非 碘 盐，应 查 找 并 登 记 非 碘 盐 的 来 源 渠 道），填 写 表 2；随 后 将 盐 样 送 到 试 验 室 定 量 检 测，依 据 GB/T 13025.71999直 接 滴 定 法 川 盐 及 其 它 强 化 食 用 盐 承 受 仲 裁 法）测 定 盐 中 碘 含 量，填 写 表 5。（2）重 点 抽 样

9、监 测、高 碘 地 区 监 测：采 集 居 民 户 盐 样 后，即 在 现 场 进 展 半 定 量 检 测，填 写 表 4。5.判 定 标 准。（1）合 格 碘 盐：加 碘 食 盐 中 碘 含 量 符 合 国 家 碘 含 量 最 标 准。（2）不 合 格 碘 盐：加 碘 食 盐 中 碘 含 量 低 于 或 超 出 国 家 碘 含 量 3最 标 准。（3）非 碘 盐：在 非 高 碘 地 区，居 民 食 用 的 碘 含 量 低 于 5mg/kg的 盐。（4）无 碘 食 盐：在 高 碘 地 区 特 许 供 给 的 盐 碘 含 量 低 于 5mg/kg的 食 用 盐。（二）碘 缺 乏 病 高 危 地

10、区 监 测。1.监 测 范 围。历 史 上 曾 有 地 方 性 克 汀 病（以 下 简 称 地 克 病）流 行，且 本 年 度 碘 盐 掩 盖 率 低 于 80%的 县（市、区、旗；或 有 确 诊 发 地 克 病 病 例 的 县（市、区、旗）。2.监 测 时 限。每 年 9月 1日 至 11月 5日，当 居 民 户 碘 盐 监 测 覆 盖 率 到 达 80%以 后，终 止 高 危 地 区 监 测。3.监 测 方 法 和 内 容。以 乡（镇、街 道 办 事 处）为 单 位，在 被 监 测 县（市、区、旗）抽 取 3个 乡（镇、街 道 办 事 处）开 展 监 测，优 先 抽 取 有 历 史 地 克

11、 病 病 例 或 有 确 诊 发 地 克 病 病 例 的 乡（镇、街 道 办 事 处）。搜 寻 疑 似 地 克 病 病 例。在 被 监 测 县 查 阅 县 级 医 院、乡（镇、街 道 办 事 处）卫 生 院 的 门 诊 日 志、住 院 病 历，搜 寻 疑 似 病 例；对 被 监 测 乡（镇、街 道 办 事 处）、村（居 委 会）卫 生 人 员 进 展 培 训，开 展 疑 似 病 例 线 索 调 查，填 写 表 6。检 测 甲 状 腺 容 积 和 尿 碘 浓 度。在 每 个 被 监 测 乡（镇、街 道 办 事 处）随 机 抽 取 2所 小 学（首 选 乡 政 府 所 在 地 以 外 的 学 校）

12、；在 每 所 小 学 抽 取 40名 8 10岁 学 生，检 查 甲 状 腺 容 积 和 尿 碘 浓 度，4填 写 表 7。当 学 校 810岁 学 生 缺 乏 40名 或 2所 小 学 的 810岁 学 生 总 样 本 量 缺 乏 80名 时，可 从 邻 近 小 学 抽 取 补 足。入 户 调 查。在 每 个 被 监 测 乡 镇、街 道 办 事 处)抽 取 2个 曾 有 历 史 地 克 病 病 例 或 有 发 地 克 病 病 例 的 行 政 村 居 委 会)，在 每 个 行 政 村(居 委 会)对 20名 18 40岁 育 龄 妇 女 家 庭 的 食 盐 来 源、食 盐 种 类 等 状 况

13、进 展 调 查；对 其 家 庭 食 盐 样 品 进 展 盐 碘 半 定 量 检 测;随 机 抽 检 其 中 10名 育 龄 妇 女 尿 样 的 尿 碘 浓 度，填 写 表 8。调 查 被 监 测 乡(镇、街 道 办 事 处)、村(居 委 会)实 施 碘 盐 供 给、碘 油 投 服 等 防 治 措 施 状 况，填 写 表 9、表 10。4.检 测 方 法 及 判 定 标 准。(1)地 克 病 诊 断。承 受 地 克 病 和 地 方 性 亚 临 床 克 汀 病 诊 断 标 准 f WS1 0 4-1999)o(2)甲 状 腺 检 查。按 地 方 性 甲 状 腺 肿 的 诊 断 标 准 WS 276

14、 2 0 2 3)进 展 检 查 和 判 定。(3)尿 碘 浓 度。承 受 神 锦 催 化 分 光 光 度 测 定 法(WS/T 1 0 7-2023)o(4)盐 碘 含 量。承 受 直 接 滴 定 法，川 盐 及 其 它 强 化 食 用 盐 采 用 仲 裁 法(GB/T 13025.7-1999)o 三 调 查 评 估。用 于 考 核 评 估 省 级 实 现 消 退 碘 缺 乏 病 阶 段 目 标 的 工 作 进 展。1.评 估 对 象。810岁 学 生。2.评 估 内 容。甲 状 腺 容 积、尿 碘 浓 度、盐 碘 含 量。53.评 估 时 限。每 3年 开 展 一 次。4.评 估 方 法

15、 和 内 容。以 省 为 单 位，按“人 口 比 例 概 率 抽 样 方 法”确 定 30个 抽 样 单 位 所 在 的 县 市、区、旗）；实 行 单 纯 随 机 抽 样 方 法 从 每 个 抽 样 单 位 中 抽 取 1所 小 学，填 写 表 11；在 被 抽 中 的 小 学 随 机 抽 取 40名 810岁 学 生，测 量 其 甲 状 腺 容 积，检 测 其 家 中 食 盐 碘 含 量；随 机 采 集 其 中 20名 学 生 的 尿 样，检 测 其 尿 碘 浓 度，填 写 表 12。5.检 测 方 法。（1）甲 状 腺 容 积。承 受 B超 法，按 地 方 性 甲 状 腺 肿 的 诊 断

16、标 准（WS 2 7 6-2 0 2 3）判 定。（2）尿 碘 浓 度。承 受 碎 锦 催 化 分 光 光 度 测 定 方 法（WS/T 107一 2023）。（3）盐 碘 含 量。承 受 直 接 滴 定 法 测 定，川 盐 及 其 它 强 化 食 用 盐 承 受 仲 裁 法 fGB/T 13025.7-1999L四、职 责 与 分 工 一 各 级 卫 生 行 政 部 门。1.卫 生 部 制 定 全 国 碘 缺 乏 病 监 测 方 案，组 织 和 领 导 全 国 碘 缺 乏 病 监 测 工 作，向 国 务 院 相 关 部 门 和 各 省（区、市）级 卫 生 行 政 部 门 通 报 监 测 信

17、息。2.各 省 区、市）级 卫 生 行 政 部 门 负 责 制 订 本 地 监 测 实 施 方 案，组 织 治 理 碘 缺 乏 病 监 测 工 作，向 省（区、市）级 人 民 政 府 相 关 部 门 和 市（州、地）级、县（市、区、旗）级 卫 生 行 政 部 门 通 6报 监 测 信 息。3,市(州、地 级、县(市、区、旗)级 卫 生 行 政 部 门 负 责 组 织 治 理 本 地 碘 缺 乏 病 监 测 工 作，向 同 级 人 民 政 府 和 相 关 部 门 通 报 监 测 信 息。二 各 级 疾 病 预 防 掌 握 地 方 病 防 治 机 构。1.中 国 疾 病 预 防 掌 握 中 心。(

18、1)组 织 实 施 碘 缺 乏 病 监 测 的 人 员 培 训、督 导、评 估 和 质 量 治 理 工 作。(2)负 责 汇 总、分 析、上 报 和 反 响 全 国 碘 缺 乏 病 的 监 测 信 息。2,各 省(区、市)级 疾 病 预 防 掌 握 1地 方 病 防 治)机 构。(1)担 当 碘 缺 乏 病 监 测 的 人 员 培 训、督 导、评 估 和 质 量 掌 握 工 作。(2)负 责 实 施 碘 缺 乏 病 高 危 地 区 监 测 和 调 查 评 估 工 作。(3)负 责 确 诊 发 地 克 病 及 划 定 高 危 地 区 的 范 围。(4)负 责 汇 总、分 析、上 报 和 反 响

19、本 省(区、市)监 测 结 果。3.各 市(州、地)级 疾 病 预 防 掌 握 1地 方 病 防 治)机 构。(1)担 当 碘 盐 监 测 的 人 员 培 训、督 导 和 质 量 掌 握 工 作。(2)负 责 县(市、区、旗)级 碘 盐 监 测 抽 样，担 当 尿 碘 检 测。(3)参 与 碘 缺 乏 病 高 危 地 区 监 测 和 调 查 评 估 工 作。(4)负 责 汇 总、分 析、上 报 和 反 响 本 市(州、地)监 测 结 果。4.各 县 市、区、旗)级 疾 病 预 防 掌 握 1地 方 病 防 治)机 构。(1)具 体 实 施 碘 盐 监 测 工 作。7（2）参 与 碘 缺 乏 病

20、 高 危 地 区 监 测 和 调 查 评 估。（3）负 责 收 集、汇 总、分 析、上 报 和 反 响 本 县（市、区、旗）监 测 结 果。五、报 告 与 反 响 一 碘 盐 监 测。1.县（市、区、旗 级。（1）碘 盐 随 机 抽 样 监 测。县（市、区、旗）级 疾 病 预 防 掌 握 地 方 病 防 治）机 构 于 每 年 5月 15日 前 完 成 监 测 数 据 的 录 入 和 传 送，并 向 市（州、地）级 疾 病 预 防 掌 握 地 方 病 防 治）机 构 和 同 级 卫 生 行 政 部 门 报 送 监 测 分 析 报 告；县（市、区、旗）级 卫 生 行 政 部 门 负 责 向 同

21、级 进 展 改 革 委、财 政、工 商、质 监、盐 务 等 相 关 部 门 通 报 监 测 结 果。（2）碘 盐 重 点 抽 样 监 测。每 年 7月 15日 前，完 成 上 述 报 告 与 反 馈 工 作。2.市（州、地 级。（1）碘 盐 随 机 抽 样 监 测。市（州、地）级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 于 每 年 5月 30日 前 完 成 监 测 数 据 的 汇 总、分 析 和 传 送，并 向 省（区、市）级 疾 病 预 防 掌 握 地 方 病 防 治）机 构 和 同 级 卫 生 行 政 部 门 报 送 监 测 分 析 报 告；市（州、地）级 卫 生 行 政 部

22、门 负 责 向 同 级 进 展 改 革 委、财 政、工 商、质 监、盐 务 等 相 关 部 门 通 报 监 测 结 果。（2）碘 盐 重 点 抽 样 监 测。每 年 7月 30日 前，完 成 上 述 报 告 与 反 8馈 工 作。3,省（区、市）级。（1）碘 盐 随 机 抽 样 监 测。省（区、市）级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 于 每 年 6月 15日 前 完 成 监 测 数 据 的 汇 总、分 析 和 传 送，并 向 中 国 疾 病 预 防 掌 握 中 心 和 同 级 卫 生 行 政 部 门 报 送 监 测 分 析 报 告；省 区、市）级 卫 生 行 政 部 门 负

23、 责 向 同 级 进 展 改 革 委、财 政、工 商、质 监、盐 务 等 相 关 部 门 通 报 监 测 结 果。（2）碘 盐 重 点 抽 样 监 测。每 年 8月 15日 前，完 成 上 述 报 告 与 反 馈 工 作。4.国 家 级。（1）碘 盐 随 机 抽 样 监 测。中 国 疾 病 预 防 掌 握 中 心 每 年 于 7月 15日 前 完 成 全 国 碘 盐 监 测 数 据 的 汇 总、分 析，并 向 卫 生 部 报 送 全 国 监 测 分 析 报 告；卫 生 部 负 责 向 国 家 进 展 改 革 委、财 政 部、工 商 总 局、质 检 总 局 等 部 门 通 报 监 测 信 息。（

24、2）碘 盐 重 点 抽 样 监 测。每 年 9月 15日 前，完 成 上 述 报 告 与 反 响 工 作。二 碘 缺 乏 病 高 危 地 区 监 测。省（区、市）级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 依 据 碘 盐 监 测 结 果 划 定 的 高 危 地 区 监 测 范 围，于 每 年 9月 1日 至 9月 30日 组 织 市 州、地）、县（市、区、旗）级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 开 展 高 危 地 区 监 测；于 10月 15日 前 完 成 监 测 数 据 的 汇 总、分 析 和 传 送，并 向 省 区、市）级 卫 生 行 政 部 门 报 送 监

25、 测 分 析 报 告；9省 区、市）级 卫 生 行 政 部 门 负 责 向 同 级 进 展 改 革 委、财 政、工 商、质 监、盐 务 等 相 关 部 门 通 报 监 测 结 果，有 关 部 门 依 据 监 测 状 况，适 时 实 行 针 对 性 干 预 措 施。中 国 疾 病 预 防 掌 握 中 心 于 11月 5日 前 完 成 高 危 地 区 监 测 数 据 汇 总 和 分 析，并 向 卫 生 部 报 送 监 测 分 析 报 告。六、信 息 利 用 各 地 区、各 部 门 要 明 确 职 责、通 力 协 作、齐 抓 共 管，努 力 做 到 监 测 有 序、信 息 顺 畅、响 应 准 时、措

26、 施 有 力，有 效 落 实 食 盐 加 碘 为 主 的 综 合 防 治 措 施。卫 生 部 门 要 准 时 将 监 测 信 息 通 报 各 有 关 部 门，提 高 信 息 利 用 的 时 效 性 和 有 效 性。进 展 改 革 委、财 政、工 商、质 检 和 盐 业 主 管 等 部 门 要 认 真 研 究 监 测 通 报，充 分 利 用 监 测 信 息，结 合 各 自 的 监 管 职 能，适 时 采 取 针 对 性 措 施，并 准 时 向 有 关 部 门 反 响 实 施 应 对 措 施 状 况，有 关 部 门 协 同 协 作。各 有 关 部 门 要 增 加 对 突 发 大 事 的 应 急 处

27、 辂 力 量，加 强 对 原 盐 产 区、碘 盐 掩 盖 率 及 合 格 碘 盐 食 用 率 较 低 地 区 的 监 管 力 度，觉 察 有 病 情 严 峻 上 升 地 区，要 准 时 报 告 当 地 人 民 政 府 和 上 级 卫 生 行 政 部 门，适 时 实 行 应 急 补 碘 措 施。在 缺 碘 严 峻 且 普 及 碘 盐 临 时 有 困 难 的 地 区，卫 生 等 部 门 要 对 严 峻 缺 碘 的 育 龄 妇 女，尤 其 是 对 孕 妇、哺 乳 期 妇 女 等 特 需 人 群，因 地 制 宜 地 实 行 安 全、有 效 和 适 宜 的 强 化 补 碘 措 施，预 防 发 生 10生

28、 儿 智 力 残 疾。卫 生 部 门 会 同 进 展 改 革 委、财 政、工 商、质 检 和 盐 业 主 管 等 部 门 依 据 碘 缺 乏 病 监 测 信 息 及 所 实 行 的 应 对 措 施 进 展 综 合 分 析 和 评 估，并 联 合 通 报。七、质 量 掌 握（一）人 员 培 训。1.监 测 方 案 培 训。通 过 对 各 级 监 测 相 关 人 员 的 逐 级 培 训，确 保 监 测 方 法 统 一、技 术 标 准 和 协 调 有 序。2.监 测 技 术 培 训。从 事 甲 状 腺 B超 检 查、地 克 病 诊 断 的 专 业 人 员，须 经 国 家 级 专 家 培 训 或 经

29、国 家 级 专 家 认 可 的 省 级 师 资 培 训，受 训 人 员 在 经 考 核 取 得 合 格 资 质 后，方 可 上 岗；甲 状 腺 触 诊、尿 碘 检 测、盐 碘 检 测、数 据 录 入 技 术 统 一 由 省 级 组 织 培 训，受 训 人 员 考 核 合 格 后，方 可 上 岗。（二）督 导 评 估。省（区、市）级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 要 实 行 科 学 化、标 准 化 和 制 度 化 的 监 测 治 理 工 作。每 年 至 少 对 10%的 县（市、区、旗）进 展 现 场 督 导，评 估 监 测 质 量，准 时 觉 察 和 订 正 存 在 的

30、问 题。督 导 评 估 的 重 点：执 行 方 案 的 全 都 性、样 本 采 集 和 抽 样 方 法 的 标 准 性、检 测 技 术 的 准 确 性、资 料 收 集 的 牢 靠 性 和 完 整 性、报 告 与 反 响 的 准 时 性、信 息 利 用 的 有 效 性。（三）试 验 室 检 测。1 11.省 级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 负 责 每 年 组 织 对 市（州、地）、县（市、区、旗）级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 检 测 尿 碘、盐 碘 试 验 室 的 质 控 考 核；担 当 尿 碘 和 盐 碘 检 测 任 务 的 试 验 室，须 经

31、 外 质 控 考 核 合 格 后，方 可 开 展 试 验 室 检 测 工 作；省 级 疾 病 预 防 掌 握 1地 方 病 防 治）机 构 依 据 外 质 控 考 核 状 况，统 一 安 排 样 品 检 测 任 务。2.各 市 州、地）、县（市、区、旗）级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 所 备 份 的 尿 样 和 盐 样 应 存 放 5个 月 以 上，以 备 省 级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 在 现 场 督 导 时，对 至 少 5%的 盐 样、尿 样 检 测 结 果 进 展 随 机 抽 检 复 核。抽 检 报 告 于 每 年 7月 30日 前，报

32、 送 中 国 疾 病 预 防 掌 握 中 心。四）数 据 治 理。1.各 级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 应 设 专 人 负 责 碘 缺 乏 病 监 测 信 息 治 理，确 保 监 测 数 据 在 收 集、治 理、分 析 和 上 报 过 程 的 准 时 性、准 确 性 和 完 整 性；对 上 岗 的 监 测 信 息 治 理 人 员 要 统 一 安 排 岗 位 培 训。2,各 种 原 始 资 料 要 准 时 分 类、归 档 和 备 份 光 盘。附 件 1：碘 缺 乏 病 监 测 报 告 与 反 响 图 解 附 件 2：相 关 术 语 和 定 义 附 件 3：监 测 表 格

33、（表 1 12）1213附 件 2相 关 术 语 和 定 义 一、碘 盐 监 测 指 标（一）碘 盐 掩 盖 率。定 量 检 测 碘 盐 掩 盖 率 计 算 方 法：碘 含 量 25m g/kg的 盐 样 份 数 占 检 测 盐 样 份 数 的 百 分 率（计 算 省 级 碘 盐 掩 盖 率 时，须 承 受 县 级 人 口 数 加 权）。碘 含 量 2 5 m g/k g盐 样 份 数 碘 盐 掩 盖 率=-X100%检 测 份 数 半 定 量 检 测 碘 盐 掩 盖 率 计 算 方 法：显 色 的 盐 样 份 数 占 检 测 盐 样 份 数 的 百 分 率。（二）合 格 碘 盐 食 用 率。

34、食 盐 中 碘 含 量 符 合 国 家 碘 含 量 最 标 准 的 盐 样 份 数 占 检 测 盐 样 份 数 的 百 分 率（计 算 省 级 合 格 碘 盐 食 用 率 时，须 承 受 县 级 人 口 数 加 权）。符 合 国 家 碘 含 量 最 标 准 的 盐 样 份 数 合 格 碘 盐 食 用 率=-X100%检 测 份 数（三）碘 盐 合 格 率。食 盐 中 碘 含 量 符 合 国 家 碘 含 量 最 标 准 的 盐 样 份 数 占 碘 含 量 N5mg/kg盐 样 份 数 的 百 分 率（计 算 省 级 碘 盐 合 格 率 时，须 采 用 县 级 人 口 数 加 权）。14符 合 国

35、 家 碘 含 量 最 标 准 的 盐 样 份 数 碘 盐 合 格 率=-X100%碘 含 量 三 5mg/kg盐 样 份 数（四）无 碘 食 盐 率。定 量 检 测 无 碘 食 盐 率 计 算 方 法：高 碘 地 区 碘 含 量 5mg/kg的 食 用 盐 样 品 数 占 检 测 盐 样 份 数 的 百 分 率（用 于 评 价 高 碘 地 区 供 给 无 碘 食 用 盐 措 施 落 实 状 况 的 指 标）。碘 含 量 5mg/kg食 用 盐 样 份 数 无 碘 食 盐 率=-X100%检 测 份 数 半 定 量 检 测 无 碘 食 盐 率 计 算 方 法：不 显 色 的 食 盐 样 品 数

36、占 检 测 食 盐 样 品 数 的 百 分 率。【五）高 碘 地 区。符 合 GB-T 193802023标 准，且 经 省 级 卫 生 行 政 部 门 批 准 的 高 碘 地 区。一、悬 危 地 区 监;则（一）疑 似 地 方 性 克 汀 病 病 例。由 市（州、地）或 县（市、区、旗）级 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 组 织 流 行 病 学 和 临 床 专 家 诊 断 组，依 据 WS 1041999标 准 诊 断 的 地 方 性 克 汀 病 病 例。（二）确 诊 地 方 性 克 汀 病 病 例。由 省 级 卫 生 行 政 部 门 或 卫 生 部 组 织 的 流 行 病 学 和

37、临 床 专 家 15诊 断 组，依 据 WS 1041999标 准 诊 断 的 地 方 性 克 汀 病 病 例。1997年 以 后 诞 生 确 实 诊 地 方 性 克 汀 病 病 例 为 发 地 方 性 克 汀 病 病 例。三）碘 缺 乏 病 高 危 地 区。历 史 上 有 地 方 性 克 汀 病 流 行，且 碘 盐 掩 盖 率 低 于 80%的 县（市、区、旗）；或 有 确 诊 发 地 方 性 克 汀 病 病 例 的 县（市、区、旗）。由 省 级 疾 病 预 防 掌 握 机 构 负 责 划 定 高 危 地 区 范 围。三、调 查 评 估 一）甲 状 腺 容 积。承 受 B超 检 测 仪 测

38、量 的 甲 状 腺 左 叶 容 积 与 右 叶 容 积 之 和，即：甲 状 腺 容 积=0.479 x 甲 状 腺 左 叶 长 度 x 左 叶 宽 度 x 左 叶 厚 度+甲 状 腺 右 叶 长 度 x 右 叶 宽 度 x 右 叶 厚 度）/1000o注：甲 状 腺 容 积 的 单 位 为 m l,甲 状 腺 长 度、宽 度 和 厚 度 的 单 位 为 mm。二）8-10岁 儿 童 甲 状 腺 肿 大 率。承 受 B超 检 测 出 的 8 10岁 儿 童 甲 状 腺 肿 大（除 外 甲 状 腺 炎、甲 亢 和 甲 状 腺 癌 等）人 数 占 受 检 810岁 儿 童 人 数 的 百 分 比。8

39、10岁 儿 童 甲 状 腺 肿 大 率（）=（8岁 儿 童 甲 状 腺 容 积 大 于 4.5ml的 人 数+9岁 儿 童 甲 状 腺 容 积 大 于 5.0ml的 人 数+10岁 儿 童 甲 状 腺 容 积 大 于 6.0ml的 人 数）/检 查 人 数 x 100%o16附 件 3监 测 表 格（表 1 12）表 1 乡 级 和 村 级 碘 盐 监 测 抽 样 登 记 表 碘 盐 随 机 抽 样 监 测 专 用 省 区、市）市（州、地）县（市、区、旗）监 测 地 区 类 别：非 高 碘 县 县 辖 区 均 为 高 碘 乡 口 县 辖 区 有 局 部 高 碘 乡 监 测 地 区 所 辖 乡（

40、镇、街 道 办 事 处）数：口 9个 以 上 口 69个 口 5个 或 以 下 地 理 方 位 被 抽 取 乡 镇、街 道 办 事 处 名 称 被 抽 取 村 1 居 委 会 名 称 东 西 南 17通 知 县 级 疾 病 预 防 掌 握 机 构，一 份 报 送 省 级 疾 病 预 防 掌 握 中 心，一 份 存 档。抽 样 人：审 核 人：抽 样 单 位 盖 章:日 期：年 月 日 18表 2 居 民 户 现 场 采 样 记 录 表 碘 盐 随 机 抽 样 监 测 专 用 省 区、市）市（州、地）县（市、区、旗）乡（镇、街 道 办 事 处）村（居 委 会）村（居 委 会）类 型：口 非 高

41、碘 村 居 委 会）、高 碘 村（居 委 会）该 村（居 委 会）居 民 户 抽 样 数 量：口 8户 口 15户 随 机 号 户 主 姓 名 家 庭 住 址 联 系 食 盐 种 类 现 场 半 正 碘 盐 潼 检 测 苗 汪-W境;友 说 明：1.A上 衣 比 基;以 沃 阴 JJ贝 I力 羊 催 1 M i刀 7内 叨 子 口 J 0 川 勺 出 三/。3.家 庭 住 址：城 镇 填 写 门 牌 号，乡 村 填 写 方 位，如 村 东、村 西 等。4.食 盐 种 类（填 写 代 码）：精 制 盐 填 1,粉 洗 盐 填 2,粗 粒 盐 填 3,其 它 填 4（注 明）。5.现 场 半 定

42、量 检 测：碘 盐 填 1,非 碘 盐 填 2。采 样 人：，单 位：,采 样 日 期：年 月 日 19表 3 乡 级 和 村 级 抽 样 登 记 表 碘 盐 重 点 抽 样 监 测 专 用 省 区、市）市（州、地）县（市、区、旗）填 表 说 明：1.本 表 为 地 市 级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 抽 样 记 录 表。2.由 地 市 级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 填 写 后，一 式 三 份，一 份 通 知 县 级 疾 病 预 防 地 理 方 位 被 抽 取 乡 镇、街 道 办 事 处 名 称 抽 检 村 居 委 会 名 称 抽 检 村 居

43、委 会 类 别 片 区 1片 区 2片 区 3片 区 4片 区 5掌 握 中 心，一 份 报 送 省 级 疾 病 预 防 掌 握 中 心，一 份 存 档。3.抽 检 村（居 委 会）类 别：原 盐 产 区 填 1,碘 盐 供 销 网 络 不 健 全 地 区 填 2,工 业 盐 冲 销 地 区 填 3,遥 远 地 区 填 4,贫 困 地 区 填 5,其 它（请 注 明）墟。假 设 被 选 取 的 地 区 存 在 两 种 以 上 类 别，如 既 是 原 盐 产 区 又 是 贫 困 地 区，则 填 写 1+5。抽 样 人：审 核 人：抽 样 单 位 盖 章：日 期：年 月 日 20表 4 居 民 户

44、 现 场 采 样 记 录 表 碘 盐 重 点 抽 样 监 测 专 用 _ 省（区、市）_ 市（州、地）_ 县（市、区、旗）_ 乡（镇、街 道 办 事 处）_村 居 委 会）村（居 委 会）类 型：口 原 盐 产 区、口 碘 盐 供 销 网 络 不 健 全 地 区、口 工 业 盐 冲 销 地 区，口 遥 远 地 区、口 贫 困 地 区、其 它，请 注 明 _随 机 号 户 主 姓 名 家 庭 住 址 联 系 食 盐 种 类 食 盐 半 定 量 检 测 碘 盐 非 碘 盐 备 注 填 表 说 明：1.本 表 由 县 级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 填 写。2.本 表 用 于

45、 居 民 户 现 场 抽 样 及 监 测 记 录，由 县 级 疾 病 预 防 掌 握 中 心 留 存。3.家 庭 住 址：城 镇 填 写 门 牌 号；乡 村 填 写 方 位，如 村 东、村 西 等。4.食 盐 种 类（填 写 代 码）：精 制 盐 填 1,粉 洗 盐 填 2,粗 粒 盐 填 3,其 它 填 4（注 明）。5.食 盐 半 定 量 检 测：碘 盐 填 1,非 碘 盐 填 2。采 样 人：单 位：采 样 日 期：年 一 月 一 日 21表 5 碘 盐 监 测 试 验 室 检 测 记 录 表 检 测 地 点：县（市、区、旗）试 验 室 检 测 方 法：_ _样 品 原 编 号 试 验

46、室 检 测 编 号 监 测 户 姓 名 样 品 来 源 食 盐 种 类 测 定 结 果（mg/kg）备 注 乡（镇、街 道）村（居 委 会）.填 表 说 明：1.本 表 由 县 级 疾 病 预 防 掌 握（地 方 病 防 治）机 构 试 验 室 填 写，一 式 两 份，一 份 报 送 本 单 位 碘 盐 监 测 主 管 部 门，一 份 试 验 室 留 存。2.本 表 用 于 试 验 室 检 测 记 录、数 据 库 录 入 及 县 级 监 测 部 门 存 档 保 存。3.食 盐 种 类（填 写 代 码）：精 制 盐 填 1,粉 洗 盐 填 2,粗 粒 盐 填 3,其 它 填 4（注 明）。4.备

47、 注：仅 川 盐 和 其 它 强 化 食 用 盐 填 写，碘 盐 填 1,非 碘 盐 填 2。检 测 人：奂 责 人:检 测 单 位 盖 章 J：检 测 日 期：年 月 日 22表 6 碘 缺 乏 病 高 危 地 区 疑 似 地 方 性 克 汀 病 调 查 登 记 表 省（区、市）市（州、地）县（市、区、旗）乡（镇、街 道 办 事 处）村（村（居 委 会）人 口 数 人；村 所 在 乡（镇、街 道 办 孽 g=姓 名 性 诞 生 日 期 民 族 家 长 姓 名 甲 肿 傻 笑 产 哑 痉 挛 矮 小 瘫 痪 步 态 姿 态 特 别 眼 距 宽 斜 视 鼻 填 表 谢 日：1.民 正 h 汉）至

48、 埴 1,藏 卷 填 2 填 3,同 布 填 4,其 他 民 族 填 5.2.甲 肿：填“0度，I度，II度”；其 它 指 标：假 设 阳 性“J”，阴 性“x”。3.据 实 填 写 其 它 补 碘 措 施 的 名 称、种 类、时 间 等。填 表 人：，审 核 者：，调 直 单 位：，填 表 日 期：年 23表 7 碘 缺 乏 病 高 危 地 区 8-10岁 儿 童 监 测 记 录 表 填 表 说 明：投 服 碘 油 状 况 填 写 近 1年 内 是 否 服 用 过 碘 油 丸。监 测 地 点：省（区、市）市（州、地）县（里、区、旗）_乡（镇、街 道=编=姓 名 性 别 年 龄 OUH干 dA

49、摩 im m j石 宽 左 长 左 厚 石 箕 石 厚 填 表 人：，审 核 者:,监 测 单 位 盖 章：,调 查 日 期：24表 8 碘 缺 乏 病 高 危 地 区 18-40岁 育 龄 妇 女 入 户 调 查 表 省 区、市 _市 州、地 _县 市、区、旗 _ 乡 镇、街 道 办 事 处=姓 名 年 龄 岁 本 人 根 本 状 况 食 盐 入 户 调 查 状 况 1年 内 是 否 食 盐 来 源 食 盐 种 类 服 用 碘 油 丸 自 挖 购 置 以 物 易 物 精 制 粉 洗 粗 粒 其 它（注 明）足 注：本 人 根 本 状 况 填 写：婚 妇 女 填 1,孕 妇 填 2,哺 乳 期

50、 妇 女 填 3,其 他 填 4。其 它 指 标：假 设 阳 性 阴 性“x”。调 老 人：,联 系：，调 查 单 位 盖 章：,调 查 时 间：25表 9 碘 缺 乏 病 高 危 地 区 乡 级 碘 盐 供 给 及 投 服 碘 油 调 查 表 _ 省 区、市 _ 市 州、地 _ 县 市、区、旗 乡 名 乡 人 口 数 乡 年 人 均 收 入 元 多 否 盐 资 不 是 有 类 源 盐 发 总 本 碘 批 点 数 多 盐 售 总 K碘 零 点 数 零 售 点 食 盐 有 关 状 况 半 定 量 检 测 各 种 食 盐 数 量 食 盐 来 源 数 量 是 否 投 检 测 点 数 有 碘 点 数