2023年Agjgrm年临床执业医师医学综合笔试部分试题及答案.pdf

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1、生 命 是 永 恒 不 断 的 发 明，由 于 在 它 内 部 蕴 含 着 过 剩 的 精 力，它 不 断 流 溢，越 出 时 间 和 空 间 的 界 线，它 不 断 地 追 求，以 形 形 色 色 的 自 我 表 现 的 形 式 表 现 出 来。-泰 戈 尔 A重 型 选 择 题（1 4 4题）答 题 说 明 每 一 道 考 试 题 下 面 有 A、B、C、1）、E五 个 备 选 答 案。请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案，并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑。1.可 有 痉 挛 性 斜 颈 表 现 的 病 是（答 案：A）A.帕

2、 金 森 病 B.锥 体 系 损 害 C.舞 舞 蹈 病 D.脑 干 疾 病 E.肌 张 力 障 碍 2.初 次 感 染 结 核，产 生 变 态 反 映 的 时 间 为（答 案：C）A.4872 小 时 B.1周 C.2周D.3 周 E.48 周 3.某 人 已 被 确 诊 为 某 病，而 本 人 否 认 自 己 有 病，此 人 角 色 行 为 的 改 变 属 于（答 案：E）A.角 色 行 为 冲 突 B.角 色 行 为 减 退 C.角 色 行 为 强 化 D.角 色 行 为 缺 如 E.角 色 行 为 异 常 4.诊 断 慢 性 呼 吸 衰 竭 最 重 要 的 依 据 是（答 案：C）A.

3、有 呼 吸 困 难、发 始 等 症 状 B.意 识 障 碍 伴 球 结 膜 水 肿 C.Sa0290%I）.Pa0250mmHgE.Pa0250mmHg5.脾 肿 大 最 显 著 的 疾 病 是（答 案：E）A.急 性 粒 细 胞 白 血 病 B.急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病C.急 性 单 核 细 胞 白 血 病 D.慢 性 粒 细 胞 白 血 病 E.慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 6.奇 脉 最 常 见 于（答 案：C）A.急 性 左 心 衰 竭 B.动 脉 导 管 未 闭 C.大 量 心 包 积 液 D.高 血 压 病 E.室 间 隔 缺 损 7.肉 眼 观 测 肾 体 积 明

4、 显 缩 小，质 地 变 硬，表 面 有 大 的 不 规 则 瘢 疤 凹 陷，该 病 变 性 质 最 也 许 是（答 案:A.晚 期 肾 小 球 肾 炎 B.局 灶 性 节 段 性 肾 小 球 肾 炎 C.轻 微 病 变 性 肾 小 球 肾 炎 D.良 性 高 血 压 病 引 起 的 萎 缩 肾 E.慢 性 肾 盂 肾 炎 8.头 皮 裂 伤 清 创 的 最 佳 时 限，最 迟 应 在（答 案：D）A.8小 时 内B.12小 时 内 C.24小 时 内 D.48小 时 内 E.72小 时 内 9.可 进 行 骨 髓 移 植 治 疗 的 贫 血 是（答 案：C）A.巨 幼 细 胞 性 贫 血 B

5、.再 生 障 碍 性 贫 血 C.自 身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 D.慢 性 病 贫 血 E.缺 铁 性 贫 血 10.传 染 病 防 治 法 规 定，国 家 对 传 染 病 实 行 的 方 针 与 管 理 办 法 是（答 案：D）A.防 止 为 主，防 治 结 合,统 一 管 理 B.防 止 为 主,防 治 结 合,分 类 管 理 C.防 止 为 主,防 治 结 合,划 区 管 理 D.防 止 为 主,防 治 结 合,分 片 管 理 E.防 止 为 主,防 治 结 合,层 级 管 理 11.决 定 肺 部 气 体 互 换 方 向 的 重 要 因 素 是（答 案：A）A.气 体 的 溶

6、 解 度 B.气 体 的 分 压 差 C.肺 泡 膜 的 通 透 性 D.气 体 分 子 量 的 大 小 E.气 体 与 血 红 蛋 白 的 亲 和 力 12.不 引 起 缺 氧 性 肺 血 管 收 缩 的 体 液 因 素 是（答 案：C）A.白 三 烯 增 长 B.前 列 腺 素 F2a增 长 C.血 栓 素 增 长 1）.内 皮 素 释 放 增 长 E.一 氧 化 氮 生 成 增 长 13.为 感 染 性 休 克 病 人 迅 速 纠 正 血 容 量 局 限 性 时，下 列 各 组 液 体 中，首 选 的 是（答 案：C）A.以 平 衡 盐 溶 液 为 主，配 合 适 量 血 浆 和 全 血

7、 B.以 胶 体 溶 液 为 主 C.等 张 生 理 盐 水 加 代 血 浆 D.葡 萄 糖 溶 液 加 代 血 浆 E.全 血 配 合 葡 萄 糖14.在 神 经 纤 维 动 作 电 位 的 去 极 相，通 透 性 最 大 的 离 子 是（答 案：D）A.Na+B.K+C.C1-D.Ca2+E.Mg2+15.大 剂 量 硫 酸 镁 治 疗 妊 娠 高 血 压 综 合 征 最 早 出 现 的 中 毒 反 映 是（答 案：D）A.心 率 明 显 减 慢 B.呼 吸 次 数 明 显 减 少 C.血 压 大 幅 度 减 少 D.尿 量 明 显 减 少 E.膝 反 射 消 失 16.医 疗 机 构 配

8、 制 制 剂，应 是 本 单 位 临 床 需 要 而 市 场 上 没 有 供 应 的 品 种，并 须 经 所 在 地 下 列 部 门 批 准 后 方 可 配 制（答 案：A）A.省 级 卫 生 行 政 部 门 B.省 级 药 品 监 督 管 理 部 门 C.县 级 卫 生 行 政 部 门 D.地 市 级 药 品 监 督 管 理 部 门E.省 级 工 商 行 政 管 理 部 门 17.对 肝 癌 的 临 床 诊 断 最 具 特 异 性 的 是（答 案：E）A.肝 区 疼 痛 B.进 行 性 肝 大，质 硬 C.恶 病 质 D.梗 阻 性 黄 疸 E.肺 部 转 移 病 灶 18.胫 骨 易 发

9、生 骨 折 的 部 位 是（答 案：D）A.上 端 干 断 端 部 位 B.横 切 面 三 棱 形 部 位 C.横 切 面 四 边 形 部 位 D.横 切 面 三 棱 与 四 边 形 移 行 部 位 E.踝 上 部 位 19.肺 组 织 切 片 检 查，光 镜 下 见 细 支 气 管 上 皮 脱 落，腔 内 有 脓 性 渗 出 物，周 边 的 肺 泡 腔 内 亦 有 多 少 不 等 的 脓 性 渗 出 物，应 诊 断 为（答 案：E）A.慢 性 肺 淤 血 B.大 叶 性 肺 炎 灰 色 肝 变 期 C.小 叶 性 肺 炎1）.大 叶 性 肺 炎 溶 解 消 散 期 E.肺 结 核 变 质 渗

10、 出 期 20.蜂 窝 织 炎 是 指（答 案：C）A.发 生 于 皮 下 组 织 及 阑 尾 的 炎 症 B.一 种 弥 漫 性 化 脓 性 炎 症 C.以 淋 巴 细 胞 渗 出 为 主 的 炎 症 D.由 链 球 菌 感 染 引 起 的 局 限 性 化 脓 性 炎 症 E.没 有 明 显 坏 死 的 渗 出 性 炎 症 21.合 成 血 红 素 的 原 料 是（答 案：C）A.乙 酰 CoA、甘 氨 酸、Fe3+B.琥 珀 酰 CoA、甘 氨 酸、Fe2+C.乙 酰 CoA、甘 氨 酸、Fe2+D.丙 氨 酰 CoA、组 氨 酸、Fe2+E.草 酰 CoA、丙 氨 酸、Fe2+22.心

11、理 测 验 工 作 应 遵 守 的 原 则 为（答 案：B）A.真 诚、中 立、回 避 B.自 强、自 立、自 省C.信 度、效 度、常 模 D.客 观、保 密、标 准 化 E.自 主、学 习、实 效 23.有 关 胆 道 蛔 虫 症 的 临 床 表 现，错 误 的 是（答 案：D）A.呕 吐 蛔 虫 史 B.疼 痛 呈 间 歇 性 发 作 C.伴 恶 心、呕 吐 D.发 病 前 12-24小 时 出 现 较 明 显 黄 疸 E.严 重 时 可 出 现 急 性 胆 管 炎 24.高 血 压 病 脑 出 血 破 裂 的 血 管 多 为（答 案：C）A.大 脑 中 动 脉 B.大 脑 基 底 动

12、脉 C.豆 纹 动 脉 D.内 囊 动 脉 E.大 脑 前 动 脉 25.对 鉴 别 上 下 消 化 道 出 血 有 帮 助 的 是（答 案：B）A.大 便 潜 血 阳 性B.血 尿 素 氮 升 高 C.血 肌 肝 升 高 D.血 色 素 下 降 E.血 氨 升 高 26.母 乳 喂 养 儿 粪 便 中 重 要 的 细 菌 是（答 案：E）A.大 肠 杆 菌 B.肠 链 球 菌 C.副 大 肠 杆 菌 D.变 形 杆 菌 E.乳 酸 杆 菌 27.抢 救 经 呼 吸 道 吸 入 的 急 性 中 毒，首 要 采 用 的 措 施 是（答 案：D）A.清 除 尚 未 吸 取 的 毒 物 B.排 出

13、已 吸 取 的 毒 物 C.使 用 解 毒 剂 D.对 症 治 疗 E.立 即 脱 离 现 场 及 急 救 28.闭 经 病 人 用 孕 激 素 治 疗 出 现 撤 药 性 阴 道 流 血，表 达（答 案：D）A.子 宫 内 膜 呈 萎 缩 型 B.子 宫 内 膜 有 结 核 病 灶 C.体 内 缺 少 雌 激 素 D.子 宫 内 膜 对 雌 激 素 不 起 反 映 E.子 宫 内 膜 已 受 雌 激 素 影 响 29.恶 性 限 度 最 高 的 乳 癌 类 型 是（答 案：B）A.浸 润 性 导 管 癌 B.浸 润 性 小 叶 癌 C.湿 疹 样 癌 1）.炎 性 乳 癌 E.髓 样 癌 3

14、0.骨 折 的 急 救 不 涉 及（答 案：B）A.一 般 解 决 B.创 口 包 扎 C.妥 善 固 定 D.迅 速 运 送 E.开 放 骨 折 复 位31.小 儿 特 异 性 体 液 免 疫 的 对 的 结 识 是（答 案：C）A.B 细 胞 免 疫 的 发 育 较 T 细 胞 免 疫 早 B.IgG类 抗 体 应 答 需 在 出 生 1年 后 才 出 现 C.IgM类 抗 体 在 胎 儿 期 即 可 产 生 D.足 月 新 生 儿 B 细 胞 量 低 于 成 人 E.免 疫 球 蛋 白 均 不 能 通 过 胎 盘 32.肿 瘤 的 特 异 性 免 疫 治 疗 是（答 案：B）A.注 射

15、麻 疹 疫 苗 B.注 射 短 棒 状 杆 菌 疫 苗 C.注 射 异 体 肿 瘤 免 疫 核 糖 核 酸 D.注 射 干 扰 素 E.注 射 转 移 因 子 33.膀 胱 癌 最 常 见 的 组 织 类 型 是（答 案：E）A.非 上 皮 性 肿 瘤 B.鳞 状 细 胞 癌 C.腺 癌 I）.绒 毛 膜 上 皮 癌E.移 行 细 胞 癌 34.原 发 性 甲 状 腺 功 能 减 退 症 最 早 出 现 异 常 的 是（答 案：D）A.血 TSHB.血 总 T3C.血 游 离 T3D.血 总 T4E.血 游 离 T435.大 叶 性 肺 炎 实 变 期 不 应 出 现 的 体 征 是（答 案：

16、C）A.胸 膜 摩 擦 音 B.肺 部 叩 诊 浊 音 C.气 管 向 健 侧 移 位 D.可 听 到 湿 罗 音 E.可 听 到 支 气 管 呼 吸 音 36.下 列 治 疗 消 化 性 溃 疡 的 药 物 中，抑 酸 坡 强、疗 效 最 佳 的 是（答 案：C）A.西 咪 替 丁 B.阿 托 品 C.硫 糖 铝1）.奥 美 拉 哇 E.胶 体 次 枸 椽 酸 钮 37.细 胞 和 组 织 的 适 应 性 反 映 不 涉 及（答 案：A）A.化 生 B.萎 缩 C.再 生 D.肥 大 E.增 生 38.医 疗 机 构 工 作 人 员 上 岗 工 作，必 须 佩 带（答 案：E）A.载 有 本

17、 人 姓 名、性 别 和 年 龄 的 标 牌 B.载 有 本 人 姓 名、年 龄 和 专 业 的 标 牌 C.载 有 本 人 姓 名、专 业 和 职 务 的 标 牌 1）.载 有 本 人 姓 名、职 务 或 者 职 称 的 标 牌 E.载 有 本 人 姓 名、职 称 及 科 室 的 标 牌 39.引 起 急 性 胆 囊 炎 的 常 见 病 因 是（答 案：E）A.胆 道 蛔 虫 进 入 胆 囊 B.胆 囊 息 肉 继 发 感 染C.胆 囊 结 石 堵 塞 胆 囊 管 D.胰 腺 炎 致 胰 液 返 流 E.胆 总 管 下 端 梗 阻 4 0.下 述 控 制 梭 状 芽 泡 杆 菌 生 长 繁

18、殖 的 方 法 中，错 误 的 是（答 案：E）A.用 氧 化 剂 冲 洗 创 口 B.用 止 血 带 防 止 感 染 扩 散 C.用 3 个 大 气 压 的 纯 氧 治 疗 D.投 给 大 剂 量 的 青 霉 素 E.可 使 用 四 环 素 41.下 列 均 为 大 气 污 染 对 健 康 的 直 接 损 害，除 外（答 案：A）A.急 性 中 毒 B.机 体 免 疫 力 下 降 C.儿 童 佝 偻 病 的 发 生 增 长 D.变 态 反 映 E.致 癌 作 用 42.正 常 人 白 天 工 作 时 出 现 的 脑 电 波 应 为（答 案：C）A.a 波B.B 波 C.丫 波 D.6 波 E

19、.e 波 43.关 于 促 胃 液 素 的 叙 述，对 的 的 是（答 案：B）A.产 生 促 胃 液 素 的 细 胞 存 在 于 胃 体 和 胃 底 粘 膜 内 B.蛋 白 质 消 化 产 物 及 HC1是 引 起 促 胃 液 素 释 放 的 重 要 因 素 C.促 胃 液 素 对 壁 细 胞 有 很 强 的 刺 激 分 泌 作 用 D.促 胃 液 素 的 最 小 活 性 片 段 是 其 N端 的 4 个 氨 基 酸 E.切 除 胃 窦 的 病 人，促 胃 液 素 分 泌 不 受 影 响 4虫 一 淋 巴 结 作 病 理 切 片 检 查，淋 巴 结 内 见 成 团 的 异 型 细 胞，并 有

20、 病 理 性 核 分 裂 相 和 角 化 珠 形 成，应 诊 断 为（答 案：A）A.淋 巴 结 结 核 B.淋 巴 结 慢 性 炎 症 C.淋 巴 结 转 移 性 腺 癌 I）.恶 性 淋 巴 瘤 E.淋 巴 结 转 移 性 鳞 癌 100.细 菌 芽 胞 最 显 著 的 特 性 是（答 案：A）A.抗 吞 噬 性 B.具 有 毒 素 活 性 C.耐 热 性 D.粘 附 性 E.侵 袭 性 101.苯 丙 酮 尿 症 的 遗 传 形 式 为（答 案：E）A.常 染 色 体 显 性 遗 传 B.常 染 色 体 隐 性 遗 传 C.X 连 锁 显 性 遗 传 D.X 连 锁 隐 性 遗 传 E.

21、X 连 锁 不 完 全 显 性 遗 传 102.血 中 PaC02升 高 引 起 呼 吸 加 深 加 快 是 由 于（答 案：C）A.直 接 刺 激 中 枢 的 呼 吸 神 经 元 B.刺 激 中 枢 化 学 感 受 器 C.刺 激 颈 动 脉 体 和 积 极 脉 体 感 受 器 I）.刺 激 颈 动 脉 窦 和 积 极 脉 弓 感 受 器E.刺 激 心 肺 感 受 器 103.原 发 性 免 疫 缺 陷 易 出 现 的 重 要 疾 病 是（答 案：C）A.自 身 免 疫 性 疾 病 B.肿 瘤 C.白 血 病 D.艾 滋 病 E.反 复 感 染 104.肛 裂 三 联 征 是 指（答 案：B

22、）A.内 痔、外 痔、肛 裂 B.肛 裂、内 痔、前 哨 痔 C.内 痔、外 痔、前 哨 痔 D.肛 裂、前 哨 痔、相 应 位 置 的 肛 乳 头 肥 大 E.肛 裂、外 痔、前 哨 痔 105.在 下 列 方 法 中，属 于 精 神 分 析 治 疗 常 用 的 是（答 案：E）A.系 统 脱 敏 B.厌 恶 治 疗 C.患 者 中 心D.催 眠 治 疗 E.自 由 联 想 106.维 持 机 体 新 陈 代 谢 所 必 需 的 能 量，为 小 儿 所 特 有 的 是（答 案：A）A.基 础 代 谢 B.生 长 发 育 所 需 C.食 物 特 殊 动 力 作 用 D.活 动 所 需 E.排

23、泄 损 失 能 量 107.不 属 于 精 神 分 裂 症 阳 性 症 状 的 是（答 案：C）A.言 语 性 幻 听 B.影 响 妄 想 C.思 维 破 裂 D.思 维 贫 乏 E.紧 张 性 木 僵 108.小 儿 体 格 发 育 的 两 个 高 峰 期 是（答 案：C）A.青 春 期 学 龄 期 B.学 龄 期 学 龄 前 期C.青 春 期 幼 儿 期 D.青 春 期 婴 儿 期 E.学 龄 期 新 生 儿 期 109.下 列 慢 性 胃 炎 的 病 理 改 变，属 于 癌 前 病 变 的 是（答 案：C）A.粘 膜 重 度 萎 缩，腺 体 减 少 B.假 幽 门 腺 化 生 C.肠 上

24、 皮 化 生 D.重 度 不 典 型 增 生 E.淋 巴 滤 泡 增 生 110.选 定 暴 露 和 未 暴 露 于 某 种 因 素 的 两 种 人 群，追 踪 其 各 自 的 发 病 结 局，比 较 两 者 发 病 结 局 的 差 异,从 而 判 断 暴 露 因 素 与 发 病 有 无 因 果 关 联 及 关 联 限 度，该 研 究 为（答 案：A）A.队 列 研 究 B.病 例 对 照 研 究 C.现 况 调 查 研 究 D.临 床 实 验 研 究 E.现 场 干 预 实 验 111.关 于 I g的 描 述，对 的 的 是（答 案：C）A.具 有 抗 原 性B.Igl）构 成 的 免 疫

25、 复 合 物 可 通 过 C lq激 活 补 体 C.IgM中 含 分 泌 片 D.18有 k 和 X 两 类 重 链 E.可 被 胃 蛋 白 酶 水 解 成 F ab和 F c段 112.初 产 妇 枕 先 露 时，开 始 保 护 会 阴 的 时 间 是（答 案：E）A.宫 口 开 全 时 B.胎 头 可 见 届 时 C.胎 头 着 冠 时 D.胎 头 复 位 时 E.胎 头 拨 露 使 阴 唇 后 联 合 紧 张 时 113.细 胞 水 肿 时，重 要 发 生 病 变 的 细 胞 器 是（答 案：E）A.线 粒 体 和 内 质 网 B.高 尔 基 复 合 体 和 线 粒 体 C.核 糖 体

26、 和 内 质 网 D.内 质 网 和 中 心 体 E.核 糖 体 和 中 心 体 114.第 三 代 头 抱 菌 素 的 特 点 是（答 案：D）A.重 要 用 于 轻、中 度 呼 吸 道 和 尿 路 感 染 B.对 革 兰 阴 性 菌 有 较 强 的 作 用 C.对 B 内 酰 胺 酶 的 稳 定 性 较 第 一、二 代 头 胞 菌 素 低 D.对 肾 脏 毒 性 较 第 一、二 代 头 狗 菌 素 强 E.对 组 织 穿 透 力 弱 115.以 夏 科（Chareot）三 联 征 为 典 型 表 现 的 疾 病 是（答 案：C）A.急 性 憩 室 炎 B.急 性 出 血 性 胰 腺 炎 C

27、.急 性 胆 管 炎 1）.急 性 胆 囊 炎 E.先 天 性 胆 管 扩 张 症 116.与 慢 性 胃 炎 和 消 化 性 溃 疡 有 密 切 关 系 的 病 原 菌 为（答 案：D）A.空 肠 弯 曲 菌 B.幽 门 螺 杆 菌 C.胎 儿 弯 曲 菌 D.鼠 伤 寒 沙 门 菌 E.副 溶 血 性 弧 菌117.葡 萄 胎 患 者 清 宫 后 最 抱 负 的 避 孕 方 法 是（答 案：B）A.长 效 口 服 避 孕 药 B.短 效 口 服 避 孕 药 C.放 置 宫 内 节 育 器 D.阴 茎 套 E.避 孕 针 118.全 胃 肠 外 营 养 的 指 征 不 涉 及（答 案：B）A

28、.短 肠 综 合 征 B.大 面 积 烧 伤 C.急 性 坏 死 性 胰 腺 炎 D.溃 疡 性 结 肠 炎 急 性 期 E.肢 体 外 伤 性 失 血 119.对 肠 结 核 最 有 诊 断 价 值 的 检 查 是（答 案：D）A.K线 钢 餐 检 查 发 现 肠 腔 狭 窄 B.结 肠 镜 检 查 示 回 盲 部 炎 症 C.结 肠 镜 下 活 检 找 到 干 酪 性 上 皮 样 肉 芽 肿 I）.结 核 菌 素 实 验 强 阳 性E.大 便 中 查 到 结 核 杆 菌 1 2 0.通 过 克 制 11+、K+-ATP酶 而 用 于 治 疗 消 化 性 溃 疡 的 药 物 是（答 案：C）

29、A.异 丙 嗪 B.肾 上 腺 皮 质 激 素 C.雷 尼 替 丁 D.奥 美 拉 哇 E.紫 海 拉 明 121、乳 房 表 浅 脓 肿 切 开 引 流，最 佳 切 口 应 选 择 为（答 案：C）A.轮 辐 状 切 口 B.横 切 口 C.十 字 切 口 D.十 十 切 口 E.竖 切 口 122.诊 断 癫 痫 通 常 重 要 依 靠（答 案：B）A.脑 电 图 检 查 B.神 经 系 统 体 检 C.脑 CTD.临 床 表 现 E.脑 脊 液 检 查 123.维 生 素 D 缺 少 性 佝 偻 病 激 期 血 生 化 的 特 点 是（答 案：D）A.血 清 钙 正 常,B.血 清 钙

30、减 少,C.血 清 钙 减 少,D.血 清 钙 减 少,E.血 清 钙 正 常,血 清 磷 减 少,血 清 磷 减 少,血 清 磷 正 常,血 清 磷 增 高,血 清 磷 减 少,碱 性 磷 酸 酶 减 少 碱 性 磷 酸 酶 增 高 碱 性 磷 酸 酶 增 高 碱 性 磷 酸 酶 减 少 碱 性 磷 酸 酶 增 高 A2型 选 择 题（124-136题）答 题 说 明 每 一 道 考 题 是 以 一 个 小 案 例 出 现 的，其 下 面 都 有 A、B、C、D、E 五 个 备 选 答 案。请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案，并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字

31、 母 所 属 的 方 框 涂 黑。124.男 性，35岁。2周 前 感 冒 后 发 寒、发 热、咳 嗽，1周 前 咳 大 量 黄 色 脓 性 痰，痰 中 带 血，经 青 霉 素、头 电 睡 月 亏 等 治 疗 无 效。体 检：体 温 40,呼 吸 急 促，双 肺 中 下 闻 及 湿 罗 音。血 白 细 胞 计 数 25X109/L,中 性 粒 细 胞 0.90.X 线 胸 片 显 示 双 肺 中 下 斑 片 状 实 变 阴 影，并 有 多 个 脓 肿 和 肺 气 囊 肿。本 例 诊 断 应 一 方 面 考 虑 为（答 案：A）A.肺 炎 球 菌 肺 炎 B.葡 萄 球 菌 肺 炎 C.克 雷

32、白 杆 菌 肺 炎1）.支 原 体 肺 炎 E.干 酪 性 肺 炎 125.男 性，30岁。全 身 乏 力，低 热、伴 左 上 腹 肿 块 半 年。肝 肋 下 2 c g 脾 肋 下 7cm,化 验：血 红 蛋 白 80g/L,白 细 胞 140X109/L,血 小 板 100X 109/L,骨 髓 象 原 始 粒 细 胞 0.02,ph染 色 体 阳 性,对 的 的 治 疗 为（答 案：B）A.大 剂 量 抗 生 素 抗 感 染 B.脾 切 除 C.H0AP方 案 化 疗 D.羟 基 服 口 服 E.VAP方 案 化 疗 126.8 月 小 儿 体 检 时 发 现 胸 骨 左 缘 23肋 间

33、 闻 及 III级 左 右 连 续 机 器 样 杂 音，向 颈 部、锁 骨 下 传 导，可 触 及 震 颤。胸 部 X 线 示：左 心 房、室 增 大，肺 血 管 影 增 多，肺 动 脉 段 突 出，积 极 脉 弓 增 大。此 患 儿 最 也 许 的 诊 断 是（答 案：B）A.房 间 隔 缺 损 B.室 间 隔 缺 损 C.肺 动 脉 狭 窄 1）.法 洛 氏 四 联 症 E.动 脉 导 管 未 闭127.女，16岁。心 慌，多 汗，手 颤 2 个 月。无 明 显 突 眼，甲 状 腺 1弥 漫 性 肿 大。血 游 离 T3、T4增 高,TSH减 少。肝、肾 功 能 正 常，血 MBC6.8X

34、109/L.诊 为 甲 亢。既 往 无 甲 亢 病 史。治 疗 选 择（答 案：E）A.核 素 1311治 疗 B.甲 状 腺 部 分 切 除 术 C.抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 1）.抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 后 手 术 治 疗 E.抗 甲 状 腺 药 物 治 疗 后 核 素 1311治 疗 128.患 者，男 性，27岁，劳 累 时 心 悸，胸 骨 后 疼 痛 1年。查 体 可 闻 及 积 极 脉 瓣 区 收 缩 期 粗 糙 的 喷 射 性 杂 音，积 极 脉 瓣 区 第 二 心 音 减 弱。X 线 检 查 示：左 室 扩 大 和 升 积 极 脉 扩 张。也 许 的 诊 断 是（

35、答 案：C）A.冠 心 病 心 绞 痛 B.非 梗 阻 性 肥 厚 型 心 肌 病 C.积 极 脉 瓣 狭 窄 D.积 极 脉 瓣 关 闭 不 全 E.高 血 压 性 心 脏 病 129.女 性 11岁，半 天 来 突 发 右 上 腹 钻 顶 样 剧 烈 绞 痛，伴 恶 心、呕 吐，间 歇 期 完 全 缓 解，腹 软，无 局 限 压 痛，地 也 许 诊 断 为（答 案：A）A.急 性 胃 炎 B.急 性 胆 囊 炎C.胆 道 蛔 虫 症 D.急 性 肝 脓 肿 E.急 性 胰 腺 炎 130.老 年 男 性，因 咳 嗽，咳 黄 痰 3 天 就 诊。查 体 发 现 积 极 脉 瓣 区 粗 糙 的

36、 收 缩 期 杂 音。超 声 心 动 图 示 积 极 脉 瓣 狭 窄，左 室 射 血 分 数 0.55,心 电 图 检 查 正 常。请 问 对 该 患 者 哪 一 项 处 置 方 法 不 恰 当（答 案：E）A.抗 菌 素 B.化 痰 药 物 C.血 管 紧 张 素 转 换 酶 克 制 剂 I）.定 期 做 超 声 心 动 图 E.胸 部 X 线 检 查 131.37岁 妇 女，因 阴 部 有 块 物 脱 出 就 诊。妇 科 检 查 见 部 分 宫 体 与 宫 颈 外 露 于 阴 道 口，宫 颈 较 长。本 例 恰 当 解 决 应 是（答 案：D）A.阴 道 前 后 壁 修 补 术 B.Man

37、chester 手 术 C.阴 道 纵 隔 形 成 术 D.阴 道 子 宫 全 切 除 及 阴 道 前 后 壁 修 补 术 E.经 腹 子 宫 全 切 除 术132.某 患 者，竞 争 意 识 强，总 想 胜 过 别 人；老 觉 得 时 间 不 够 用，说 话 快、走 路 快；脾 气 暴 躁，容 易 激 动：常 与 别 人 的 意 见 不 一 致。其 行 为 类 型 属 于（答 案：B）A.A 型 行 为 B.B 型 行 为 C.C型 行 为 1）.I）型 行 为 E.E 型 行 为 133.女 性，40岁，右 上 腹 阵 发 性 绞 痛 伴 恶 心、呕 吐 3 小 时 来 院 急 诊。体 温

38、 37,右 上 腹 轻 压 痛，Murphy征。既 往 检 查 胆 囊 内 有 小 结 石。对 该 病 人 一 方 面 考 虑 胆 囊 结 石 合 并（答 案：B）A.急 性 胆 囊 炎 B.急 性 胆 管 炎 C.急 性 胆 绞 痛 D.急 性 胰 腺 炎 E.急 性 胃 炎 134.M 药 厂 销 售 代 表 在 和 某 医 院 几 名 医 师 达 成 协 议 后，医 师 在 处 方 时 使 用 M 药 厂 生 产 的 药 品，并 按 使 用 量 的 多 少 收 受 了 药 厂 给 予 的 提 成。事 情 曝 光 以 后，对 M 药 厂 按 药 品 管 理 法 的 有 关 规 定 解 决；

39、对 于 医 师 的 错 误 行 为，有 权 决 定 给 予 处 分、没 收 违 法 所 得 的 部 门 是（答 案：C）A.药 品 监 督 管 理 部 门 B.工 商 行 政 管 理 部 门C.医 师 协 会 D.消 费 者 权 益 保 护 协 会 E.卫 生 行 政 部 门 135.男，23岁。间 断 脓 血 便 2 年，大 便 成 形 或 糊 状，每 日 1-3次，有 时 里 急 后 重，抗 生 素 治 疗 无 效。最 也 许 的 诊 断 是；（答 案：D）A.溃 疡 性 结 肠 炎 B.Crohn 病 C.慢 性 细 菌 性 痢 疾 I）.肠 结 核 E.阿 米 巴 肠 炎 136.女

40、性，50岁。发 热 咳 嗽、咳 痰 3周，近 1周 来 咳 大 量 脓 性 臭 痰，量 约 300ml/日。体 检：T40,右 下 肺 叩 呈 浊 音，可 闻 及 湿 罗 音，杵 状 指（+）。应 考 虑 的 诊 断 为（答 案：C）A.支 气 管 炎 B.急 性 肺 脓 肿 C.肺 炎 球 菌 肺 炎 D.葡 萄 球 菌 肺 炎 E.克 雷 白 杆 菌 肺 炎 B1型 选 择 题（137-147题）答 题 说 明 以 下 提 供 若 干 组 考 题，每 组 考 题 共 用 在 考 题 前 列 出 的 A、B、C、D、E五 个 备 选 答 案。请 从 中 选 择 一 个 与 问 题 关 系 最

41、 密 切 的 答 案，并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑。某 个 备 选 答 案 也 许 被 选 择 一 次、多 次 或 不 被 选 择。（137-139题 共 用 备 选 答 案）A.抗 CD3单 克 隆 抗 体 B.抗 肿 瘤 坏 死 因 子 抗 体 C.B 干 扰 素 1）.a 干 扰 素 E.EPO137.治 疗 多 发 性 硬 化 症（答 案：C）138.治 疗 贫 血（答 案：C）139.治 疗 类 风 湿 关 节 炎（答 案：E）（140 141题 共 用 备 选 答 案）A.腹 水 比 重 1.0 1 6,蛋 白=20g/

42、LB.腹 水 比 重 1.0 1 8,李 凡 他（R iv a lta）实 验 阳 性 C.乳 糜 样 腹 水D.腹 水 细 胞 总 数 1000X 106/L,分 类 以 中 性 粒 细 胞 为 主 E.腹 水 细 胞 总 数 为 100X106/L,分 类 以 间 皮 细 胞 为 主 140.最 也 许 为 肝 硬 化 腹 水 的 是（答 案：B）141.最 也 许 为 结 核 性 腹 膜 炎 腹 水 的 是（答 案：D）（1 4 2-1 4 3题 共 用 备 选 答 案）A.抗 结 核 治 疗 B.病 灶 清 除 术 C.肾 部 分 切 除 术 D.肾 切 除 术 E.肾 造 疹 术 1

43、42.一 侧 肾 结 核 无 功 能，对 侧 肾 正 常，应 作（答 案：C）143.一 侧 肾 结 核 无 功 能，对 侧 肾 重 度 积 水 并 尿 毒 症，应 先 作（答 案：A）（1 4 4-1 4 7题 共 用 备 选 答 案）A.6-磷 酸 葡 萄 糖 脱 氢 酶 B.苹 果 酸 脱 氢 酶，C.丙 酮 酸 脱 氢 酶 I).NADH脱 氢 酶E.葡 萄 糖-6-磷 酸 酶 144.属 呼 吸 链 中 的 酶 是（答 案：D）145.属 三 叛 酸 循 环 中 的 酶 是（答 案：A）146.属 磷 酸 戊 糖 通 路 的 酶 是（答 案：D）147.属 糖 异 生 的 酶 是（答

44、 案：B）A3/A4型 选 择 题（148-160题）答 题 说 明 以 下 提 供 若 干 个 案 例 每 个 案 例 下 设 若 干 道 考 题。请 根 据 答 案 所 提 供 的 信 息，在 每 一 道 考 题 下 面 的 A、B,C、1）、E 五 个 备 选 答 案 中 选 择 个 最 佳 答 案，并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑。（148-149题 共 用 题 干）男，45岁，急 性 胰 腺 炎，静 脉 应 用 广 谱 抗 生 素 非 手 术 治 疗 1周 后，腹 痛、腹 胀 加 重，体 温 再 度 升 高。148.此 时 应

45、 紧 急 选 择 最 有 诊 断 意 义 的 检 查 是（答 案：C）A.血 白 细 胞 计 数+分 类 B.腹 部 平 片 了 解 有 无 肠 麻 痹 C.CT检 查 注 意 是 否 发 生 胰 腺 坏 死 D.腹 腔 穿 刺 检 测 渗 出 液 淀 粉 酶 含 量 E.检 查 血 脂 肪 酶 了 解 胰 腺 炎 病 情 变 化 149.若 腹 腔 穿 刺 涂 片 查 出 大 肠 杆 菌 时，应 选 择 的 治 疗 措 施 是（答 案：C）A.加 用 甲 硝 哇 静 脉 点 滴 B.甲 硝 哇 和 广 谱 抗 生 素 腹 腔 灌 洗 C.急 诊 行 剖 腹 外 引 流 手 术 D.急 诊 行

46、 剖 腹 内 引 流 手 术 E.西 药 静 脉 点 滴+中 药 胃 管 内 滴 注（1 5 0-1 5 2题 共 用 题 干）2 6岁 初 孕 妇，现 妊 娠 4 0周，近 半 月 头 痛、眼 花，今 晨 出 现 剧 烈 头 痛 并 呕 吐 2 次 来 院 就 诊。150.最 考 价 值 的 病 史（答 案：B）原 答 案 为 E错 误 A.既 往 无 头 痛 史 B.既 往 血 压 正 常 C.有 高 血 压 家 族 史 D.有 患 病 毒 性 肝 炎 史 E.有 多 次 泌 尿 系 统 感 染 史 151.为 与 慢 性 肾 炎 鉴 别，最 有 价 值 的 血 液 检 查 结 果 是（答

47、 案：C）A.尿 素 氮 值 增 高 B.尿 素 值 增 高 C.尿 酸 值 增 高1）.肌 酸 值 增 高 E.肌 BT值 增 高 152.听 胎 心 发 现 胎 心 176次/分，此 时 恰 当 处 置 应 是（答 案：D）A.静 脉 滴 注 硫 酸 镁 B.静 脉 快 速 滴 注 甘 露 醇 C.对 症 解 决 D.立 即 行 剖 宫 产 术 E.立 即 行 催 产 素 静 脉 滴 注 引 产（153-155题 共 用 题 干）男，5 6岁 的 心 房 颤 动 患 者，忽 然 发 生 命 名 物 名 困 难。二 周 来 共 发 生 过 5 次，每 次 连 续 2-1 5秒。查 体 无 神

48、 经 系 统 异 常。脑 CT无 异 常。153.也 许 的 诊 断 是（答 案：E）A.脑 动 脉 瘤 B.脑 血 栓 形 成 C.脑 出 血 D.脑 血 管 畸 形 E.短 暂 性 脑 缺 血 发 作 154.重 要 累 及 的 血 管 是（答 案：C）A.基 底 动 脉 系 B.椎 动 脉 系 C.颈 内 动 脉 系 D.大 脑 后 动 脉 E.大 脑 前 动 脉 155.最 适 宜 的 防 止 治 疗 是（答 案：A）A.阿 斯 匹 林 B.低 分 子 右 旋 醵 酊 C.丙 戊 酸 钠 D.胞 二 磷 胆 碱 E.降 纤 酶（156-158题 共 用 题 干）男，40岁，烧 伤 后

49、3 小 时 入 院。疼 痛 剧 烈，感 口 渴。面 色 苍 白，心 率 150次/min,BP85/65mmllg,头 颈 部、躯 干 部 充 满 大 小 不 等 水 疱，可 见 潮 红 创 面。两 上 肢 呈 焦 黄 色，无 水 疱。156.该 病 员 的 烧 伤 总 面 积 估 计 为（答 案：B）A.7X9%B.6X9%C.5X9%D.4 X 9%E.3X 9%157.该 病 员 H I度 烧 伤 面 积 各 为（答 案：C）A.1X 9%B.2X 9%C.3 X 9%D.4 X 9%E.5X 9%158.其 中 HI度 创 面 的 解 决 原 则 是（答 案：D）A.休 克 期 常 规

50、 切 痂 B.开 始 补 液 后 2 小 时 内 切 痂 C.休 克 期 过 后 半 个 月 内 切 痂 D.争 取 复 苏 平 稳，据 情 尽 早 切 痂 E.常 规 分 次 切 痂（159-160题 共 用 题 干）2 8岁 不 孕 妇 女，痛 经 3 年 且 逐 渐 加 重。查 子 宫 后 壁 有 2 个 触 痛 性 硬 韧 结 节，右 侧 附 件 区 扪 及 超 鸭 卵 大、活 动 不 良 囊 性 肿 物，压 痛 不 明 显 159.本 例 右 侧 附 件 区 囊 性 肿 物 最 也 许 是（答 案：C）A.卵 巢 滤 泡 囊 肿 B.卵 巢 黄 体 囊 肿 C.卵 巢 内 膜 异 位