关于肥胖的问卷调查模板.docx

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1、关于肥胖的问卷调查关于肥胖的问卷调查亲爱的朋友：您好！对于近几年内关于肥胖的发生与流行越来越严重，人们应高度重视起来，所以我们打算做一项关于肥胖的社会调查，此次调查不需记名，所以希望您能根据自己的情况如实填写，另外对耽误您宝贵的时间表示歉意。 1、您的性别？ 【单选题】 男 女2、您的年龄？ 【单选题】 0-20 20-30 30-40 40-50 50-60 60岁以上身高： 体重：3、婚姻状况？ 【单选题】 已婚 未婚4、您知道世界卫生组织所规定的肥胖指数吗？(BMI=体重/身高2) 【单选题】 非常了解 听说过 从没听说过5、您认为自己的体重处于何种范围？ 【单选题】 轻体重 正常 超重

2、 肥胖6、您是如何区分肥胖的 【单选题】 自我设定，如穿衣效果 运用科学计算方式判定，如肥胖指数 旁人的评价7、您觉得导致肥胖的主要原因是： 【多选题】 懒惰 爱吃 怕动 贪睡 遗传8、请选出下列疾病中您所了解的与肥胖密切相关的选项 【多选题】 冠心病 甲状腺功能降低 三高 糖尿病 心脑血管疾病 心肺功能衰退 呼吸问题 胆结石 睡眠质量不好 癌症 反应迟钝 其他9、您是否经常熬夜？ 【单选题】 从不 偶尔 经常 总是10、您觉得您经常焦虑吗 【单选题】 从不 偶尔 经常 总是11、您最常用的交通工具是 【单选题】 步行 自行车 公共交通工具 私家车12、正常的工作学习时间除外，您平均每周运动的

3、频率为 【单选题】 从不 每周末 每周几次，但不固定 每天13、您比较符合何种饮食偏好 【多选题】 咸 油腻 甜 辛辣 清淡14、您通常在正餐之后还会选择吃一些零食或加餐吗 【单选题】 几乎不会 不规律，视情况而定 偶尔 经常会15、您或您的朋友减肥的主要动机是什么 【单选题】 为了外观美 为了更健康 大家减肥我也减肥，这是一种时尚 社会压力（如用人单位对应聘者的外观要求） 其他16、您是否正在尝试减肥 【单选题】 从来没有尝试过减肥 曾经尝试减肥，并取得成功 曾经尝试减肥，但最终放弃17、如最终放弃，其主要原因是什么 【单选题】 减肥太辛苦，难以在日常生活中坚持 减肥未取得明显效果，受挫折放

4、弃 逐渐发现没有减肥的必要 18、您认为何种减肥方式最科学有效 【单选题】 节食减肥 运动减肥 药物减肥（包括减肥茶） 针灸减肥 手术减肥（抽脂） 其它方式19、如果您需要减肥，您会如何决定采用的减肥方式 【单选题】 网络电视杂志报纸等媒体 身边人的经验 自行学习查阅相关专业知识 自身平时积累的相关常识 其他方式20、您对青少年肥胖有什么看法 【单选题】 不需要考虑，现在需要多吃长身体,长大以后再考虑 小孩太胖不健康，要在日常生活中更注意饮食 小孩太胖不健康，要在日常生活中更注意锻炼 其他对于肥胖,请您畅所欲言,说出您的心里话.谢谢您帮我们完成了这次调查，您的一份子样会对我们的整个调查起到很大的作用，再次衷心地感谢您为我们的调查花费的时间，祝您身体健康，万事如意！