创建文明城市调查问卷(综合版)模板.docx

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1、创建文明城市调查问卷（综合版）市民朋友们，感谢您百忙之中打开这份问卷，为了使我市上半年测评顺利完成，我们制作了此次入户调查问卷，以便全体市民掌握创城入户调查知识，请各位市民将此调查问卷转发给其他在本市居住的亲友，感谢您的支持！1、以下哪一个不是社会主义核心价值观的主题词？ 【单选题】 爱国 公平 敬业 和谐2、您觉得本市(区)传播社会主义核心价值观的情况如何? 【单选题】 没看到过/说不清 传播较普遍 传播普遍 传播很普遍3、您在外就餐时是否愿意使用公筷公勺？是否愿意做到“光盘行动”？ 【单选题】 愿意，且已做到 愿意，且正在努力 不愿意 随便，都可以4、您对本市倡导勤俭节约、制止餐饮浪费工作

2、效果满意吗？ 【单选题】 非常满意 比较满意 不满意5、您是否参加过您所在的街道(乡镇)、社区(村)新时代文明实践所(站)的文明实践活动？ 【单选题】 经常参加 偶尔参加 没有参加过6、您对本市开展的新时代文明实践活动是否满意? 【单选题】 非常满意 满意 基本满意 不满意 不了解7、您了解本市（区）开展志愿服务的情况吗？ 【单选题】 非常了解 一般了解 说不清 不了解8、您认为本市的志愿服务活动氛围是否浓厚？您对本市开展志愿服务活动效果是否满意？ 【单选题】 非常浓厚，很满意 浓厚，满意 基本浓厚，较满意 不浓厚，不满意9、您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动？ 【单选题】 知道但没参加

3、参加过 没听说过10、您对本市开展诚信建设的效果如何评价？ 【单选题】 不满意 比较满意 满意 不清楚11、您是否知晓本市（区）文化旅游景点名称？ 【单选题】 完全不知道 知道部分 全部知道12、您是否去过本市（区）文化旅游景点游玩？ 【单选题】 没去过 偶尔去 经常去 不喜欢旅游13、您对本市（区）电影院环境和服务是否满意？ 【单选题】 不满意 一般 满意 说不清14、您平时在社区生活方便吗？ 【单选题】 很方便 方便 一般 说不清15、您对所居住的社区居委会或物业公司的管理服务水平满意吗？ 【单选题】 非常满意 比较满意 不满意16、您小区周围的菜市场、文化活动场所、健身场所、医疗卫生机构

4、在15分钟内是否能走到？ 【单选题】 都能走到 部分能走到 都走不到 说不清17、对本市(区)学校周边社会文化环境治理情况（包括整治学校周边的治安秩序、交通秩序、市场秩序等）的评价如何？ 【单选题】 一般 非常好 好 不知道18、您觉得身边发生的盗窃案件多吗？ 【单选题】 从来没有 发生过 说不清 经常发生19、您觉得身边发生的电信诈骗案件多吗？ 【单选题】 从来没有 发生过 说不清 经常发生20、您对本市（区）的农贸市场建设和管理是否满意？ 【单选题】 不满意 比较满意 满意 不清楚21、您是否遇到过食品、药品方面的安全问题？ 【单选题】 没有 偶尔遇到 经常遇到 不清楚22、您是否在本市（

5、区）遇到过“黄赌毒”事件？ 【单选题】 没有 偶尔遇到 经常遇到 不清楚23、您是否愿意选择简约适度、绿色低碳的生活方式？ 【单选题】 不愿意 愿意 已经是绿色生活方式24、您是否参加过本市组织开展的精神文明创建(比如道德模范、最美家庭、文明社区、文明小区等的投票评选)活动？ 【单选题】 经常参加 有时参加 很少参加 没有参加25、您知道本市（区）在创建全国文明城市吗？ 【单选题】 知道 不知道26、您领取过讲文明、讲礼貌、讲公德、守秩序方面的宣传资料吗？ 【单选题】 领取过 说不清 没有领取过27、您对本市（区）开展全国文明城市创建的效果满意吗？ 【单选题】 很不满意/说不清 不满意 比较满

6、意 满意 非常满意28、您和您的小孩是否参与过学校、社区和公共文化设施组织的各类志愿服务活动？ 【单选题】 经常参与 偶尔参与 没有参加过29、中小学思政课、音乐课、美术课、体育课和共青团、少先队活动是否有减少课时或被占用的现象？ 【单选题】 没有占用 有占用30、中小学是否组织学生参加过学校共青团、少先队活动？ 【单选题】 组织过 没有组织31、您认为当地学校的师德师风如何？ 【单选题】 非常好 好 一般 不知道32、中小学是否有教师“课上不讲课后补习讲”的现象？ 【单选题】 存在 不存在33、您是否知道学生所在中小学校开展文明校园创建工作？对创建工作满意吗？ 【单选题】 知晓，非常满意 知

7、晓，不满意 不知道34、您身边是否存在校园霸凌事件？ 【单选题】 不存在 听说过 经历过35、您现在所在社区是否有未成年人活动场所？社区是否组织过面向未成年人的活动（指道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观等）？ 【单选题】 不知道 有场所，无活动 有场所，有活动 无场所，无活动36、本市中小学是否组织学生到本地爱国主义教育基地和公益性文化设施参观学习？ 【单选题】 不清楚 经常组织 偶尔组织 没有组织37、本市中小学是否组织学生到本地的青少年校外活动场所参加过文体、娱乐、科技或其他参观学习活动？ 【单选题】 不清楚 经常组织 偶尔组织 没有组织38、您觉得本市（区）网吧管理秩序如何？ 【单选题】 一般 好 非常好 不知道39、您认为本市关心关爱未成年人工作宣传氛围如何？ 【单选题】 非常浓厚 比较浓厚 没见过40、您对本市（区）关心关爱未成年人工作的评价如何？ 【单选题】 不知道 一般 好 非常好41、您对于本市继续建设文明城市，还有哪些意见或建议？ 【填空题】_