员工意外伤害补偿协议书(适用公司)模板.docx
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1、员工意外伤害补偿协议书(适用于公司方)甲方:XX公司乙方:XX,公民身份证号码:xxxxxx乙方是甲方的员工,因乙方在休息时间不慎撞伤,为帮助解决乙方受伤事宜,甲方本着人道主义的原则,与乙方平等、友好协商,达成如下协议,以期双方共同遵守:一、甲乙双方确认:乙方于2020年X月X日X时左右,在公司宿舍因XX导致意外受伤,事后乙方自行去往医院接受治疗,现乙方已出院并基本康复。乙方不属于在甲方公司上班时间因工作原因受伤,该事故不属于工伤。二、甲方向乙方支付补助款人民币XX元(大写:XX元整),乙方清楚并同意该款项已包括但不仅限于医疗费、医疗期工资、护理费、交通费、食宿费、伙食补助费、后续治疗费、慰问
2、金、伤残补助金等一切费用。三、甲方于XX年X月X日前支付上述补助款项至乙方以下指定账户:户名:XX,开户行:XX,账号 :XXX。四、乙方承诺在收取甲方支付的上述补助款项后,甲方及其家人不再以任何形式、任何理由就与本次受伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任,且该承诺是不可撤消的。五、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对此事负有过错或法律责任。乙方如以后出现任何问题均与甲方无关。六、本协议为一次性终结处理协议,甲、乙双方已经通读全文并理解无误,确定意思表达真实,并对此协议的处理结果完全满意。七、如乙方违反本协议的,甲方有权要求乙方返还全部补助费用并赔偿其他损失。八、本协议所发生争议的,由甲乙双方协商解决,协商不成的,由XX法院依法管辖。本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,经甲、乙双方盖章或签名即生效。甲方: 乙方: 签订日期:二O二X年X月X日第 3 页 共 3 页
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