医疗技术操作规程之脑室穿刺术.docx

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医疗技术操作规程之脑室穿刺术1适应症：1)主要应用于作脑室造影。2)测量脑室内压力和脑脊液成分的变化。3)用于抢救由后颅凹或中线结构占位性病变引起的脑疝。2方法1)手术前剃头，当日晨禁食。2)依照病人情况给予镇静剂。3)一般应用于侧脑室前角穿刺，小儿可用前囟穿刺，紧急情况下可用经眶穿刺。3侧脑室前角穿刺1)仰卧位，划线，一般取右侧。位置在矢状缝外2-5cm与冠状缝(眉间上13cm)前2-5cm交点处，消毒、铺巾、局麻。2)纵切口直达骨膜，牵开，钻孔，电凝硬脑膜并“十”字切口。3)电凝蛛网膜后，脑针垂直刺向双外耳孔连线的方向，进针46cm，获清楚的突破感即为进入脑室，记录进针深度。4)拔出脑针后，放入“8”号尿管或硅胶管(注意不要快速放出脑脊液)进入脑室部分不超过34cm，脑脊液引流通畅后，自切口旁另切一小口自皮肤引出、固定，缝合原切口。5)也可用颅锥穿刺法。6)导管连接脑室引流瓶，置于脑室上方10cm，严密观察病情变化。2