中学生心理健康量表-(MSSMHS)调查问卷模板.docx

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1、中学生心理健康量表 (MSSMHS)（300分）【指导语】下面是有关你近10天状态的问题，请你仔细阅读每一个题目，然后根据你自己的实际情况认真填写。每一个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。每个题目后边都有五个等级供你选择。分别按照程度的高低用1、2、3、4、5来表示。（1）无：自觉该项目无问题（2）轻度：自觉有该项目问题，轻度出现。（3）中度：自觉有该项目症状，其程度为中度。（4）偏重：自觉有该项目症状，其程度为中等严重。（5）严重：自觉有该项目症状，已达到非常严重程度。每个题目后面只能选一个等级。每个题目都要回答，不要遗漏。答完试题之后，请你认真检查一遍有没有漏项的，每

2、一道题只能选择一个等级。问卷已开启维度设置，答题之后直接生成线上报告，点击蓝字可查看使用帮助：维度设置功能1、我不喜欢参加学校的课外活动。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值2、我心情时好时坏。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值3、做作业必须反复检查。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值4、感到人们对我不友好，不喜欢我。 【单选题】

3、A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值5、我感到苦闷。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值6、我感到紧张或容易紧张。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值7、我学习劲头时高时低。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值8、我对现在的学校生活感到不适应。 【单选题】A.

4、无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值9、我看不惯现在的社会风气。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值10、为保证正确，做事必须做得很慢。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值11、我的想法总与别人不一样。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值12、总担心自己的衣服是否

5、整齐。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值13、容易哭泣。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值14、我感到前途没有希望。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值15、我感到坐立不安，心神不定。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值16、经常责怪自己。 【

6、单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值17、当别人看着我或谈论我时，感到不自在。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值18、感到别人不理解我，不同情我。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值19、我常发脾气，想控制但控制不住。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义

7、分值20、觉得别人想占我的便宜。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值21、大叫或摔东西。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值22、总在想一些不必要的事情。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值23、必须反复洗手或反复数数。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自

8、定义分值24、总感到有人在背后谈论我。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值25、时常与人争论、抬杠。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值26、我觉得对大多数人都不可信任。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值27、我对做作业的热情忽高忽低。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案

9、: 每个选项都可自定义分值28、同学考试成绩比我高，我感到难过。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值29、我不适应老师的教学方法。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值30、老师对我不公平。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值31、我感到学习负担很重。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5

10、分）正确答案: 每个选项都可自定义分值32、我对同学忽冷忽热。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值33、上课时，总担心老师会提问自己。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值34、我无缘无故地突然感到害怕。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值35、我对老师时而亲近，时而疏远。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏

11、重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值36、一听说要考试，心里就感到紧张。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值37、别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值38、我讨厌做作业。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值39、家里环境干扰我的学习。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2

12、分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值40、我讨厌上学。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值41、我不喜欢班里的风气。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值42、父母对我不公平。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值43、感到心里烦躁。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分

13、）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值44、我常常无精打采，提不起劲来。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值45、我感情容易受到别人的伤害。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值46、觉得心里不踏实。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值47、别人对我的表现评价不恰当。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分

14、）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值48、明知担心没有用，但总害怕考不好。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值49、总觉得别人在跟我作对。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值50、我容易激动和烦恼。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值51、同异性在一起时，感到害羞不自在。 【单选题】A.

15、无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值52、有想伤害他人或打人的冲动。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值53、我对父母时而亲热，时而冷淡。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值54、我对比我强的同学并不服气。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值55、我讨厌考试。 【

16、单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值56、心里总觉得有事。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值57、经常有自杀的念头。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值58、有想摔东西的冲动。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值59、要求别人十全十美。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值60、同学考试成绩比我高，但能力并不比我强。 【单选题】A.无（1分）B.轻度（2分）C.中度（3分）D.偏重（4分）E.严重（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值