车险理赔核赔管理岗位职责.docx

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1、车险理赔核赔管理岗位职责直接上级：核赔室室主任岗位职责：各级核赔人员负责权限内赔案的审核工作。赔案审核的职责包括事故责任审核、损失范围审核和理算方法及金额审核。1、事故责任的审核：（1）根据报案登记内容核实案件材料及后期处理是否与前期报案有出入、前期查勘是否落实，前期查勘的现场照片及查勘人员取得证据与最终形成的查勘报告是否吻合，查勘情况和被保险人提供的有关责任认定证明材料是否吻合，审定发生的损失是否属于保险条款列明的责任范围。（2）审核被保险人提供的索赔单证否真实可靠、齐全、有效。（3）审核事故发生时间、地点是否在保险有效期限内约定行使行驶区内。（4）造成事故的原因是否属于第三方责任。2、损失

2、范围的审核：（1）根据查勘情况审核损失财物和人员伤亡是否属于保险赔偿范围。（2）根据现有查勘及损失照片结合相关证据能否清楚反应事故真实性并准确反应出损失情况。（3）根据定损情况审核定损项目、定损金额是否准确合理；对施救费用进行审核，根据必要、合理的原则，在条款规定的范围内核定施救费用；对第三者财产及人员损失费用进行审核，根据被保险人所提供的单证、相关部门证明材料审定合理费用，剔除不合理费用是否准确。 （4）审核损余物资是否按照物尽其用和折归被保险人的原则并符合相关规定合理处理。3、理算方法及金额的审核：（1）根据条款规定的赔偿处理方式，审核相应的计算公式是否准确适用。赔偿比例及免赔率计算是否准确。（2）审核计算金额是否准确。岗位要求：（1）教育背景：大学本科及以上学历，保险、金融、财经等专业。（2）工作经验：5年以上保险工作经验。（3）专业资格及技能要求：了解金融法律知识；熟悉车险核赔和风险控制知识；熟悉监管部门的要求，熟练操作办公软件（4）需具备的能力：良好的沟通协调能力、具备一定的数据分析能力、具备分析和解决问题的能力、具备良好的执行力。3